Αιμορραγείτε περισσότερο από το συνηθισμένο κατά τη διάρκεια της περιόδου σας; Ή μήπως αισθάνεστε συνεχώς σφίξιμο και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα; Η κύρια αιτία αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να είναι μη καρκινικοί όγκοι που ονομάζονται ινομυώματα και σχηματίζονται στη μήτρα. Σήμερα, θα μιλήσουμε για μια αποτελεσματική μέθοδο αντιμετώπισης αυτής της πάθησης που δεν απαιτεί σοβαρή χειρουργική επέμβαση.
Με απλά λόγια, τι είναι ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας (UAE);
Ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας (UAE) είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιεί μια πολύ μικρή τομή, χωρίς μεγάλη τομή. Ουσιαστικά, φράζει τα αιμοφόρα αγγεία (αρτηρίες) που τροφοδοτούν με αίμα τη μήτρα σας.
Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για τον έλεγχο της υπερβολικής αιμορραγίας που προκαλείται από μη καρκινικούς όγκους στη μήτρα, που ονομάζονται ινομυώματα μήτρας . Χρησιμοποιείται επίσης σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όπως αιμορραγία μετά τον τοκετό, αιμορραγία λόγω ατυχήματος ή αιμορραγία που προκαλείται από καρκινικούς γυναικολογικούς όγκους.
Μπορεί επίσης να έχετε ακούσει για τον εμβολισμό ινομυωμάτων μήτρας (UFE). Ενώ αυτά τα δύο θεωρούνται τα ίδια, υπάρχει μια μικρή διαφορά. UFE είναι το όνομα που χρησιμοποιείται όταν ο όρος UAE χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ινομυωμάτων. Ο όρος UAE είναι ένας ευρύτερος όρος. Αντιμετωπίζει τα ινομυώματα καθώς και την αιμορραγία από άλλες αιτίες.
Σε ποιες περιπτώσεις πραγματοποιείται η θεραπεία στα ΗΑΕ;
Τις περισσότερες φορές, αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται για όσους υποφέρουν από διάφορα συμπτώματα που οφείλονται σε ινομυώματα μήτρας. Ας ρίξουμε μια ματιά σε αυτά.
| Σύμπτωμα | Περιγραφή |
|---|---|
| Βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία | Αιμορραγία μεγαλύτερη από το κανονικό κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αυτό μπορεί να συμβεί εάν πρέπει να αλλάξετε την σερβιέτα σας πριν περάσουν μία ή δύο ώρες ή εάν εμφανίζετε θρόμβους αίματος. |
| Πίεση ή βάρος στην κάτω κοιλιακή χώρα | Συνεχής δυσφορία, πίεση ή βάρος στην κάτω κοιλιακή χώρα λόγω του μεγέθους των κύστεων. |
| Συχνή ανάγκη για ούρηση | Συχνή ανάγκη για ούρηση λόγω της πίεσης της μήτρας στην ουροδόχο κύστη. |
| Δυσκοιλιότητα | Δυσκοιλιότητα λόγω της πίεσης της κύστης στο παχύ έντερο. |
| Πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ | Μερικές φορές υπάρχει πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. |
Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει θεραπεία με ΗΑΕ για άλλες παθήσεις, όπως έντονη αιμορραγία μετά τον τοκετό, αιμορραγία λόγω ατυχήματος ή αιμορραγία λόγω καρκινικών όγκων.
Σε ποιες περιπτώσεις δεν πρέπει να πραγματοποιείται θεραπεία στα ΗΑΕ;
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η θεραπεία μπορεί να μην είναι κατάλληλη για εσάς.
- Ακόμα κι αν έχετε ινομυώματα μήτρας, δεν έχετε κανένα σύμπτωμα.
- Εάν είστε έγκυος .
- Εάν έχετε κάποια λοίμωξη στην περιοχή της πυέλου σας.
- Εάν έχετε κάποια ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων.
- Εάν έχετε αλλεργία στις συγκεκριμένες χρωστικές ουσίες αντίθεσης που χρησιμοποιούνται σε αυτή τη θεραπεία.
Πώς λειτουργεί αυτή η θεραπεία;
Φανταστείτε ότι το έμβρυο στη μήτρα είναι σαν ένα φυτό που τρέφεται με νερό. Τι θα συνέβαινε αν κλείναμε αργά τους σωλήνες που παρέχουν νερό σε αυτό το φυτό; Χωρίς νερό, το φυτό θα πέθαινε αργά, έτσι δεν είναι; Κάτι παρόμοιο συμβαίνει και στη θεραπεία στα ΗΑΕ.
Με απλά λόγια, μικροσκοπικά σωματίδια, όπως κόκκοι άμμου, εγχέονται στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν με αίμα τη μήτρα σας (μητρικές αρτηρίες). Αυτά τα σωματίδια οδηγούνται στην ακριβή θέση μέσω ενός πολύ λεπτού, εύκαμπτου σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας . Αυτός ο σωλήνας εισάγεται και μια τεχνική που ονομάζεται ακτινοσκόπηση, η οποία είναι σαν ακτινογραφία, χρησιμοποιείται για να παρακολουθηθεί καθώς κινείται.
Όταν τα αιμοφόρα αγγεία είναι φραγμένα ως εξής:
- Η υπερβολική αιμορραγία ελέγχεται.
- Τα ινομυώματα χάνουν την παροχή αίματος και σταδιακά συρρικνώνονται και γίνονται μικρότερα.
Τι πρέπει να κάνω πριν από τη θεραπεία;
Ο γιατρός σας θα σας συστήσει θεραπεία με ΗΑΕ αφού εξετάσει προσεκτικά το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό και τα συμπτώματά σας. Θα πρέπει να κάνετε αυτά τα πράγματα πριν από τη θεραπεία.
- Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για την υγεία σας, τις αλλεργίες, τα φάρμακα που παίρνετε και τον εμμηνορροϊκό σας κύκλο. Θα συζητήσει επίσης εάν σκοπεύετε να αποκτήσετε παιδιά στο μέλλον, καθώς αυτή η θεραπεία μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα.
- Για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της αιμορραγίας, θα πραγματοποιηθούν εξετάσεις όπως μαγνητική τομογραφία , υπερηχογράφημα ή υστεροσκόπηση .
- Μερικές φορές μπορεί να ληφθεί ένα μικρό κομμάτι ιστού από το εσωτερικό της μήτρας και να εξεταστεί (βιοψία) για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα.
- Θα σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη παυσίπονων όπως ασπιρίνη, ΜΣΑΦ (π.χ. ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη) και αντιπηκτικών λίγες ημέρες πριν από τη θεραπεία.
- Θα σας ζητηθεί να μην φάτε ή πιείτε τίποτα για λίγες ώρες πριν από τη θεραπεία. Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με αυτό.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
Η διαδικασία στα ΗΑΕ είναι συνήθως μια εξωτερική επέμβαση, που σημαίνει ότι μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα χωρίς να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο. Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως περίπου μιάμιση ώρα (90 λεπτά).
Έτσι λειτουργεί η θεραπεία:
1. Αυτή η θεραπεία εκτελείται από Επεμβατικό Ακτινολόγο . Δηλαδή, έναν ειδικό που εκτελεί ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες χρησιμοποιώντας τεχνολογία ιατρικής απεικόνισης.
2. Θα σας αναγκάσουν να ξαπλώσετε σε ένα εξεταστικό τραπέζι και θα σας συνδέσουν με μηχανήματα που παρακολουθούν πράγματα όπως ο καρδιακός σας ρυθμός και η αρτηριακή σας πίεση.
3. Θα εφαρμοστεί αναισθητικό στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
4. Θα σας χορηγηθεί φυσιολογικός ορός και ένα ηρεμιστικό μέσω ενδοφλέβιας γραμμής για να χαλαρώσετε και να σας προκαλέσει υπνηλία.
5. Μια πολύ μικρή τρύπα γίνεται στο δέρμα της βουβωνικής χώρας και μια λεπτή βελόνα εισάγεται μέσα από αυτήν.
6. Χρησιμοποιώντας ακτινογραφία (ακτινοσκόπηση) και μια ειδική χρωστική ουσία (χρώση αντίθεσης), ένας λεπτός σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας οδηγείται στις μητριαίες αρτηρίες σας. Αυτή η χρωστική ουσία κάνει τα αιμοφόρα αγγεία ευδιάκριτα στην ακτινογραφία.
7. Μόλις τοποθετηθεί ο καθετήρας, μικρά σωματίδια (από ζελατίνη ή πλαστικό) που ονομάζονται εμβολικοί παράγοντες εγχέονται στο αιμοφόρο αγγείο. Αυτά τα σωματίδια ταξιδεύουν και φράζουν το αιμοφόρο αγγείο.
8. Όταν ολοκληρωθεί η εργασία, ο καθετήρας αφαιρείται, η αιμορραγία από το σημείο παρακέντησης ελέγχεται και εφαρμόζεται ένας μικρός επίδεσμος.
Τι μπορείτε να περιμένετε μετά τη θεραπεία;
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να φύγουν από το νοσοκομείο και να πάνε σπίτι λίγες ώρες μετά τη θεραπεία. Μετά από αυτό, μπορείτε να περιμένετε πράγματα όπως τα εξής.
- Μπορεί να σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στο κρεβάτι για λίγες ώρες μετά τη θεραπεία.
- Ο γιατρός θα σας δώσει παυσίπονα και αντιβιοτικά για να τα πάρετε σπίτι.
- Μπορεί να εμφανιστεί υδαρής ή βλεννώδης κολπική έκκριση για αρκετές εβδομάδες.
- Μέτριες έως σοβαρές πυελικές κράμπες μπορεί να εμφανιστούν εντός των πρώτων 24 ωρών. Αυτό είναι φυσιολογικό.
- Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να συνεχίσουν τις κανονικές τους δραστηριότητες μέσα σε μία ή δύο εβδομάδες.
- Ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως μπορεί να σταματήσει για μερικούς μήνες. Όταν ξεκινήσει ξανά, η αιμορραγία αρχικά θα είναι ελαφρύτερη από το κανονικό, αλλά σταδιακά θα επιστρέψει στο φυσιολογικό.
- Εάν τα ινομυώματα αντιμετωπιστούν, τα συμπτώματα θα αρχίσουν να υποχωρούν μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες. Σε ορισμένα άτομα μπορεί ακόμη και να εμφανιστούν κομμάτια ινομυώματος που περνούν από τον κόλπο. Οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται πλήρως επουλωμένοι μέσα σε έξι μήνες.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας;
Σχεδόν το 90% των ατόμων που λαμβάνουν θεραπεία στα ΗΑΕ για ινομυώματα βιώνουν πλήρη ή σημαντική ανακούφιση από τα συμπτώματα.
| Πλεονέκτημα | Περιγραφή |
|---|---|
| Ελάχιστα επεμβατική | Πολύ λιγότερο επεμβατική από μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις όπως η υστερεκτομή ή η μυομεκτομή, που απαιτούν μόνο μια μικρή τομή. |
| Γρήγορη ανάρρωση | Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν μεγάλες τομές ή ράμματα, ο χρόνος επούλωσης είναι πολύ σύντομος. |
| Λιγότερη αιμορραγία | Η αιμορραγία μετά τη θεραπεία είναι πολύ ελάχιστη. |
| Λιγότερες επιπλοκές | Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι χαμηλότερος σε σύγκριση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. |
| Τοπική αναισθησία | Είναι δυνατή η μουδιασμός μόνο της σχετικής περιοχής χωρίς πλήρη αναισθησία. |
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι αυτού;
Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική θεραπεία, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι.
| Κίνδυνος | Περιγραφή |
|---|---|
| Λοιμώξεις | Υπάρχει πολύ μικρή πιθανότητα βλάβης στα γύρω αιμοφόρα αγγεία ή μόλυνσης κατά την εισαγωγή του καθετήρα. |
| Βλάβη σε υγιή ιστό | Εάν τα εμβολικά σωματίδια ταξιδέψουν σε λάθος αιμοφόρο αγγείο, η παροχή αίματος σε υγιείς ιστούς μπορεί να διαταραχθεί (πολύ σπάνια). |
| Αλλεργίες | Αλλεργίες μπορεί να εμφανιστούν σε χρωστικές ακτίνων Χ ή σε αναισθητικά φάρμακα. |
| Διακοπή του εμμηνορροϊκού κύκλου | Για ποσοστό μεταξύ 1% και 5% των ανθρώπων, ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να σταματήσει μόνιμα μετά τη θεραπεία. |
| Αποτυχία θεραπείας | Μερικές φορές τα συμπτώματα μπορεί να επανεμφανιστούν, απαιτώντας δεύτερη χειρουργική επέμβαση ή υστερεκτομή. |
| Επιδράσεις στη γονιμότητα | Υπάρχει πιθανότητα να χαθεί ή να μειωθεί η ικανότητα τεκνοποίησης (στειρότητα). |
Είναι ασφαλής η θεραπεία στα ΗΑΕ; Είναι κατάλληλη για όσους θέλουν να αποκτήσουν παιδιά;
Ναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας είναι μια ασφαλής θεραπεία. Ο γιατρός σας θα σας εξηγήσει τους κινδύνους με βάση το ιατρικό σας ιστορικό.
Ωστόσο, αυτό αποτελεί σημαντική παράμετρο αν σκοπεύετε να αποκτήσετε παιδιά στο μέλλον. Παρόλο που έχουν υπάρξει αναφορές για υγιείς γεννήσεις μετά από θεραπεία με ΗΑΕ, τα δεδομένα σχετικά με αυτό εξακολουθούν να είναι περιορισμένα. Δεν είναι ακόμη πλήρως γνωστό πώς αυτή η θεραπεία επηρεάζει τη γονιμότητα.
Ως εκ τούτου, ορισμένοι γιατροί συστήνουν χειρουργική αφαίρεση ινομυωμάτων (ινομυωματεκτομή) για γυναίκες που περιμένουν παιδιά, καθώς ο κίνδυνος αποβολής, καισαρικής τομής και βαριάς αιμορραγίας μετά τον τοκετό μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μετά τη θεραπεία με ΗΑΕ.
Εάν είστε έγκυος ή περιμένετε παιδιά στο μέλλον, φροντίστε να μιλήσετε ανοιχτά με τον γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους αυτής της θεραπείας.
Πότε πρέπει να ξαναδώ γιατρό;
Είναι σύνηθες να εμφανίζετε πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, κόπωση, ήπια ναυτία και χαμηλό πυρετό για τις πρώτες 24 ώρες και λίγες ημέρες μετά τη θεραπεία. Οι περισσότεροι άνθρωποι επιστρέφουν στην κανονική ζωή εντός 10 ημερών.
Ωστόσο, εάν εξακολουθείτε να αισθάνεστε έντονο πόνο και δυσφορία δύο εβδομάδες μετά τη θεραπεία, φροντίστε να επισκεφτείτε ξανά τον γιατρό σας.
Μήνυμα για το σπίτι
- Ο εμβολισμός της μητριαίας αρτηρίας (UAE) είναι μια επιτυχημένη μέθοδος αντιμετώπισης της έντονης αιμορραγίας που προκαλείται από ινομυώματα και άλλες αιτίες, χωρίς την ανάγκη για μείζονα χειρουργική επέμβαση.
- Αυτό περιλαμβάνει την απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τη μήτρα, προκαλώντας συρρίκνωση ή διακοπή της αιμορραγίας του όγκου.
- Η περίοδος ανάρρωσης είναι σύντομη και οι επιπλοκές λίγες, αλλά ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να διαρκέσει για μερικές ημέρες.
- Αυτή η θεραπεία δεν είναι κατάλληλη για όλους. Είναι σημαντικό να συζητήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα με τον γιατρό σας πριν εξετάσετε αυτήν τη θεραπεία, ειδικά εάν σκοπεύετε να αποκτήσετε παιδιά στο μέλλον.
- Μετά τη θεραπεία στα ΗΑΕ, πολλοί άνθρωποι βιώνουν σημαντική ανακούφιση από τα συμπτώματα μέσα σε λίγους μήνες.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας