Η καρδιά μας είναι σαν τέσσερα δωμάτια σε ένα σπίτι. Υπάρχουν πόρτες ανάμεσα σε αυτά τα δωμάτια που επιτρέπουν στο αίμα να ρέει μπρος-πίσω. Αυτές τις ονομάζουμε «καρδιακές βαλβίδες». Μερικές φορές αυτές οι πόρτες δεν ανοίγουν σωστά και στενεύουν. Στη συνέχεια, η καρδιά πρέπει να εργαστεί πολύ σκληρά για να αντλήσει αίμα. Σήμερα μιλάμε για μια μέθοδο θεραπείας που χρησιμοποιεί κάτι σαν μπαλόνι για να διευρύνει μια στενωμένη βαλβίδα.
Τι ακριβώς είναι η βαλβιδοπλαστική;
Με απλά λόγια, η βαλβιδοπλαστική είναι μια επέμβαση που διευρύνει ή μεγεθύνει μια στενωμένη καρδιακή βαλβίδα. Αυτό γίνεται για να σταματήσει η απόφραξη της ροής του αίματος όταν η καρδιακή βαλβίδα δεν λειτουργεί σωστά.
Αυτό ονομάζεται επίσης «βαλβιδοπλαστική με μπαλόνι». Ο λόγος γι' αυτό είναι ότι όταν ο γιατρός σας εκτελεί αυτή τη θεραπεία, χρησιμοποιεί έναν πολύ λεπτό σωλήνα («Καθετήρα») με ένα μικρό μπαλόνι προσαρτημένο στο άκρο. Αυτός ο σωλήνας εισάγεται στη στενωμένη βαλβίδα της καρδιάς σας και το μπαλόνι φουσκώνει. Στη συνέχεια, η στενωμένη βαλβίδα διευρύνεται, επιτρέποντας στο αίμα να ρέει ξανά πιο εύκολα.
Μερικοί άνθρωποι το ονομάζουν επίσης «βαλβιδοτομή». Αυτή η θεραπεία με μπαλόνι ονομάζεται επίσης «χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς» για τη διεύρυνση της βαλβίδας. Αλλά σήμερα μιλάμε για τη μη χειρουργική μέθοδο με μπαλόνι.
Σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητη αυτή η θεραπεία;
Η βαλβιδοπλαστική είναι μια επέμβαση που εκτελείται για τη διεύρυνση μιας καρδιακής βαλβίδας όταν αυτή στενώνει (στένωση). Αυτή η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε από τις τέσσερις βαλβίδες της καρδιάς μας. Ωστόσο, συνήθως εκτελείται στις δύο βαλβίδες, τη μιτροειδή και την αορτική.
Μερικές φορές αυτή η θεραπεία γίνεται και ως προσωρινή λύση. Δηλαδή, για να βελτιωθεί προσωρινά η λειτουργία της καρδιάς μέχρι να μπορέσει να εμφυτευτεί μια νέα βαλβίδα αργότερα. Η βαλβιδοπλαστική δεν είναι αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας , κάτι που είναι σημαντικό να θυμάστε.
Πώς προετοιμάζεστε πριν από τη θεραπεία;
Ο γιατρός σας θα σας δώσει σαφείς οδηγίες για το πώς να προετοιμαστείτε για αυτό. Συνήθως, θα πρέπει να κάνετε τα εξής:
- Μην φάτε ή πιείτε τίποτα το βράδυ πριν από τη θεραπεία (νηστεία).
- Εάν λαμβάνετε οποιαδήποτε φάρμακα, όπως αντιπηκτικά, διακόψτε τα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
- Αφήστε τα μεταλλικά κοσμήματα και τις αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες στο σπίτι.
Όταν πάτε στο νοσοκομείο, η ιατρική ομάδα θα σας χορηγήσει ένα φάρμακο («αναισθησία») για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Τις περισσότερες φορές, θα είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, αλλά θα κάνουν ό,τι μπορούν για να βεβαιωθούν ότι δεν θα αισθανθείτε καμία ενόχληση.
Πώς λειτουργεί η θεραπεία βήμα προς βήμα
Αυτή η θεραπεία εκτελείται από καρδιολόγο. Συνήθως διαρκεί μία ώρα ή περισσότερο. Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας:
1. Ένας πολύ λεπτός σωλήνας (θήκη) εισάγεται μέσω ενός μεγάλου αιμοφόρου αγγείου στη βουβωνική χώρα, το χέρι ή τον ώμο σας.
2. Στη συνέχεια, ένας καθετήρας με ένα μη φουσκωμένο μπαλόνι στο άκρο διέρχεται μέσω του προηγουμένως εισαχθέντος σωλήνα στην καρδιά.
3. Αυτός ο καθετήρας οδηγείται στη σωστή θέση και εγχέεται ένα ειδικό υγρό (χρωματική αντίθεση) ενώ παρακολουθείται με χρήση τεχνολογίας απεικόνισης όπως οι ακτίνες Χ.
4. Όταν ο καθετήρας φτάσει στη στενωμένη βαλβίδα, το μπαλόνι φουσκώνεται με αέρα. Στη συνέχεια, η στενωμένη βαλβίδα διευρύνεται.
5. Στη συνέχεια, ο αέρας στο μπαλόνι ξεφουσκώνει και ο καθετήρας και το μπαλόνι αφαιρούνται.
6. Τέλος, το σημείο εισαγωγής του καθετήρα κλείνεται με μια μικρή βελονιά ή με ένα ειδικό είδος κόλλας.
Μερικές φορές, εάν υπάρχει κίνδυνος αιμορραγίας, το θηκάρι που τοποθετήθηκε αρχικά μπορεί να παραμείνει στη θέση του για περίπου έξι ώρες.
Ποια είναι τα οφέλη και οι κίνδυνοι;
Όπως συμβαίνει με κάθε ιατρική θεραπεία, υπάρχουν οφέλη καθώς και κίνδυνοι. Είναι σημαντικό να έχετε σαφή κατανόηση και των δύο.
| Οφέλη | Κίνδυνοι |
|---|---|
| Ταχύτερη ανάρρωση από την ανοιχτή καρδιοχειρουργική επέμβαση. | Αλλεργία στη χρησιμοποιούμενη χρωστική ουσία. |
| Ελαχιστοποίηση μεγάλων ουλών. | Λοιμώδεις καταστάσεις. |
| Μειωμένος κίνδυνος επιπλοκών. | Αιμορραγία. |
| Μειωμένος πόνος. | Βλάβη σε αιμοφόρο αγγείο ή καρδιακή κοιλότητα. |
| Μειωμένος καρδιακός ρυθμός. | Διαρροή βαλβίδας. |
| Να είστε σε θέση να καθυστερήσετε ή να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης βαλβίδας. | Μετά από λίγο, η βαλβίδα στενεύει ξανά. |
| Μη φυσιολογικά πρότυπα καρδιακού ρυθμού (αρρυθμίες). | |
| Καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο. |
Οι συγκεκριμένοι παράγοντες κινδύνου που σας επηρεάζουν εξαρτώνται από τη συνολική σας υγεία, γι' αυτό να είστε ανοιχτοί σχετικά με αυτό με τον γιατρό σας και να κάνετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μπορεί να έχετε.
Χρόνος αποκατάστασης μετά τη θεραπεία
Μετά τη θεραπεία, θα μεταφερθείτε σε χώρο ανάνηψης. Θα τοποθετηθεί ένας επίδεσμος πάνω από το σημείο εισαγωγής του καθετήρα.
Χρόνος που πέρασε στο νοσοκομείο
Εάν ο καθετήρας εισήχθη μέσω της βουβωνικής χώρας, δεν θα σας επιτραπεί να λυγίσετε το πόδι σας για αρκετές ώρες. Θα χρειαστεί να παραμείνετε στο κρεβάτι για δύο έως έξι ώρες. Θα χρειαστεί να πίνετε πολλά υγρά για να βοηθήσετε τη χρωστική ουσία που χρησιμοποιήθηκε να φύγει γρήγορα από το σώμα σας. Εάν χρειαστεί να ουρήσετε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε μια ειδική συσκευή (ουρητήριο/λεκάνη). Μετά από λίγες ώρες, θα μπορείτε να σηκωθείτε και να περπατήσετε. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να πάνε σπίτι την επόμενη μέρα.
Αφού πήγα σπίτι
Ο χρόνος ανάρρωσης εξαρτάται από παράγοντες όπως η γενική σας υγεία.
- Θα πρέπει να αποφεύγετε την έντονη δραστηριότητα και το κολύμπι για πέντε έως επτά ημέρες.
- Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία σε περίπου μία εβδομάδα, αλλά αν η εργασία σας απαιτεί σωματική άσκηση, ίσως χρειαστεί να περιμένετε λίγο περισσότερο.
- Μπορεί να χρειαστούν περίπου 8 εβδομάδες για να επιστρέψετε στην κανονική σας ζωή.
- Θα υπάρχει παρακολούθηση 3-6 μήνες μετά τη θεραπεία. Στη συνέχεια, θα πρέπει να επισκέπτεστε τον γιατρό μία φορά το χρόνο.
Πότε να καλέσετε αμέσως τον γιατρό
Μετά την επιστροφή στο σπίτι, εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως τον γιατρό σας . Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να πάτε στο Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) του πλησιέστερου νοσοκομείου.
- Πόνος στο στήθος
- Ρίγη ή πυρετός
- Ζάλη ή λιποθυμία («Συγκοπή»)
- Υγρό ή αιμορραγία από το σημείο εισαγωγής του καθετήρα
- Ναυτία ή έμετος
- Εάν ο πόνος ή το πρήξιμο επιδεινώνονται
- Εάν το σωματικό σας βάρος αυξηθεί κατά περισσότερο από 1,5 κιλό (3 λίβρες) σε μια μέρα
Όσον αφορά την καρδιοχειρουργική επέμβαση, είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε λίγο νευρικοί, ακόμα κι αν δεν πρόκειται για ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Η βαλβιδοπλαστική μπορεί να σας βοηθήσει να αναβάλετε την χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης καρδιακής βαλβίδας. Αλλά δεν είναι μια θεραπεία που να ταιριάζει σε όλους. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει την κατάστασή σας και θα αποφασίσει τι είναι καλύτερο για εσάς.
Μήνυμα για το σπίτι
- Η βαλβιδοπλαστική είναι μια σχετικά απλή επέμβαση που διευρύνει μια στενωμένη καρδιακή βαλβίδα χρησιμοποιώντας ένα μπαλόνι.
- Αυτή είναι μια λιγότερο επώδυνη και ταχύτερη μέθοδος ανάρρωσης από την ανοιχτή καρδιοχειρουργική επέμβαση.
- Όπως συμβαίνει με όλες τις θεραπείες, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι, γι' αυτό συζητήστε τους προσεκτικά με τον γιατρό σας πριν από τη θεραπεία.
- Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας ακριβώς μετά τη θεραπεία. Εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε προειδοποιητικά σημάδια, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.
- Αυτή είναι μια μακροπρόθεσμη λύση για ορισμένες βαλβίδες και, σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να είναι μια προσωρινή λύση πριν από μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση στο μέλλον.
💬 Comments (0)
Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.
Προσθέστε το σχόλιό σας