Μήπως το παιδί σας εμφανίζει ξαφνικά μωβ κηλίδες στο σώμα του; Αυτό θα μπορούσε να είναι πορφύρα Henoch-Schönlein (αγγειίτιδα IgA).

Έχετε φοβηθεί όταν το μικρό σας εμφανίζει ξαφνικά μικρές κόκκινες-μωβ κηλίδες στα πόδια και τους γλουτούς του; Μπορεί να παραπονιόταν για πόνους στο στομάχι και στις αρθρώσεις. Είναι φυσιολογικό για κάθε γονέα να ανησυχεί όταν βλέπει κάτι τέτοιο. Αλλά τις περισσότερες φορές, δεν είναι σοβαρό . Αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν να προκληθούν από μια πάθηση που ονομάζεται Πορφύρα Henoch-Schönlein (HSP) ή όπως ονομάζεται τώρα, αγγειίτιδα IgA. Ας το συζητήσουμε απλά.

Με απλά λόγια, τι είναι η πορφύρα Henoch-Schönlein (HSP);

Η πορφύρα Henoch-Schönlein (HSP) είναι, από ιατρικής άποψης, ένας τύπος «αγγειίτιδας». Η αγγειίτιδα είναι όταν τα αιμοφόρα αγγεία στο σώμα μας, τα οποία είναι σαν μικροί σωλήνες που μεταφέρουν αίμα, φλεγμονώνονται από μέσα. Ακριβώς όπως όταν το δέρμα μας πρήζεται όταν τραυματίζεται, υπάρχει πρήξιμο στο εσωτερικό των αιμοφόρων αγγείων.

Στην HSP, αυτό το πρήξιμο εμφανίζεται κυρίως στα πολύ λεπτά, μικρά αιμοφόρα αγγεία κάτω από το δέρμα. Ωστόσο, μερικές φορές αυτό το φαινόμενο μπορεί επίσης να επεκταθεί στα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών, των εντέρων και των αρθρώσεων.

Αυτό συμβαίνει επειδή μια ειδική πρωτεΐνη (αντίσωμα) που ονομάζεται «(Ανοσοσφαιρίνη Α)» ή «(IgA)», η οποία αποτελεί μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματός μας (δηλαδή, του συστήματος που μας προστατεύει από ασθένειες), συσσωρεύεται στα αιμοφόρα αγγεία. Όταν η «(IgA)» συσσωρεύεται με αυτόν τον τρόπο, τα αιμοφόρα αγγεία καταστρέφονται, σκάνε και μια μικρή ποσότητα αίματος διαρρέει κάτω από το δέρμα. Γι' αυτό βλέπουμε μοβ και κόκκινες κηλίδες στο εξωτερικό. Σαν μια μικρή μελανιά.

Αυτή η πάθηση ονομάζεται επίσης «(IgA) αγγειίτιδα» επειδή εμπλέκεται το αντίσωμα «(IgA)». Αν και μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, παρατηρείται συχνότερα σε παιδιά .

Ποια συμπτώματα βλέπουμε;

Τα συμπτώματα της HSP μπορούν να επηρεάσουν κυρίως το δέρμα, τις αρθρώσεις, τα έντερα και τα νεφρά του παιδιού. Το πιο έντονο και εμφανές σύμπτωμα είναι οι μωβ-κόκκινες κηλίδες που εμφανίζονται στο δέρμα. Ας δούμε αυτά τα συμπτώματα ξεχωριστά.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Η υπερτροφία των αιμοφόρων αγγείων (HSP) είναι μια αυτοάνοση ασθένεια. Με απλά λόγια, ο «στρατός» του σώματός μας (το ανοσοποιητικό σύστημα) αρχίζει κατά λάθος να επιτίθεται στα δικά του υγιή αιμοφόρα αγγεία. Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη ακριβώς γιατί συμβαίνει αυτό.

Αλλά ένα πράγμα είναι σαφές: Περίπου το 50% των παιδιών που αναπτύσσουν HSP έχουν περάσει κάποια λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, όπως πονόλαιμο ή κρυολόγημα, λίγες ημέρες πριν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα .

Άλλα πράγματα που μπορούν να ενεργοποιήσουν τα HSP (Ενεργοποιητές)

Μερικές φορές, η HSP μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως μια μη φυσιολογική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στα ακόλουθα:

• Βακτηριακές λοιμώξεις, για παράδειγμα στρεπτόκοκκος στο λαιμό.
• Ιογενείς λοιμώξεις.
• Μερικά τρόφιμα.
• Τσιμπήματα εντόμων.
• Μερικά φάρμακα.
• Ορισμένοι τύποι εμβολίων (αυτό είναι πολύ σπάνιο).

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αυτή την πάθηση;

Αν και η αγγειίτιδα IgA μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων αναφέρεται σε παιδιά ηλικίας μεταξύ 3 και 10 ετών .

Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι:

• Οικογενειακό ιστορικό:Εάν κάποιος στην οικογένειά σας είχε HSP στο παρελθόν, το παιδί σας διατρέχει ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο να το αναπτύξει κι αυτό.
• Γενετική επιρροή: Αυτή η πάθηση έχει βρεθεί ότι είναι αρκετά συχνή μεταξύ ατόμων ευρωπαϊκής και ασιατικής καταγωγής.

Υπάρχουν επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν λόγω του HSP;

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως μέσα σε ένα ή τρεις μήνες χωρίς καμία θεραπεία. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να υποτροπιάσει, αλλά αυτό πολύ συχνά υποχωρεί από μόνο του.

Ωστόσο, σπάνια, ειδικά μεταξύ των ενηλίκων, η HSP μπορεί να γίνει σοβαρή και να προκαλέσει επιπλοκές.

• Νεφρική βλάβη: Μπορεί να εμφανιστεί μακροχρόνια νεφρική νόσος. Αυτή είναι η κύρια επιπλοκή που πρέπει να προσέξετε στην HSP.
• Αιμορραγία στα έντερα.
• Βλάβη ή απόφραξη των εντέρων.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (για γυναίκες).

Πώς το βρίσκετε αυτό, γιατρέ;

Όταν πηγαίνετε το παιδί σας σε έναν παιδίατρο, αυτός ή αυτή θα το εξετάσει πρώτα προσεκτικά, αναζητώντας ιδιαίτερα τυχόν δερματικά εξανθήματα και πρησμένες αρθρώσεις. Στη συνέχεια, θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματα του παιδιού σας και τυχόν πρόσφατες ασθένειες.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να αποκλειστούν άλλες ιατρικές παθήσεις, ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει ορισμένες εξετάσεις.

• Ανάλυση ούρων: Για να διαπιστωθεί εάν έχουν επηρεαστεί οι νεφροί, τα ούρα ελέγχονται για αίμα ή πρωτεΐνη.
• Εξέταση αίματος: Για τον έλεγχο για λοίμωξη ή άλλα προβλήματα στο σώμα.
• Υπερηχογράφημα νεφρών: Ελέγξτε την κατάσταση των νεφρών.
• Υπερηχογράφημα κοιλίας: Μάθετε την αιτία του πόνου στο στομάχι.
• Βιοψία δέρματος: Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνεται ένα πολύ μικρό κομμάτι δέρματος από την περιοχή όπου βρίσκεται η σπίλος και εξετάζεται για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.
• Βιοψία νεφρού: Μια εξέταση που γίνεται μόνο εάν υπάρχει υποψία σοβαρής νεφρικής βλάβης.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το HSP;

Τις περισσότερες φορές, η HSP δεν απαιτεί ειδική θεραπεία. Το κύριο πράγμα είναι να διαχειριστείτε τα συμπτώματα στο σπίτι.

Για πόνο και πρήξιμο στις αρθρώσεις, μπορείτε να πάρετε παρακεταμόλη (Tylenol®) ή ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (Advil®) σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Ωστόσο, εάν συμπτώματα όπως οι πόνοι στο στομάχι είναι σοβαρά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα στεροειδές φάρμακο όπως η πρεδνιζόνη. Εάν το δερματικό εξάνθημα και άλλα συμπτώματα επιμένουν, φροντίστε να επισκεφθείτε τον γιατρό του παιδιού σας.

Πότε πρέπει να δούμε γιατρό;

Είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό αμέσως μόλις το παιδί σας εμφανίσει αυτά τα συμπτώματα. Επίσης, εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή ενώ η ασθένεια επουλώνεται, επισκεφθείτε ξανά τον γιατρό σας.

Η υπερτροφία του ουροποιητικού συστήματος (HSP) δεν είναι μια πάθηση που διαρκεί εφ' όρου ζωής. Συνήθως υποχωρεί μέσα σε ένα ή τρεις μήνες. Μερικά παιδιά μπορεί να έχουν ένα δεύτερο επεισόδιο, αλλά τα συμπτώματα είναι συνήθως λιγότερο σοβαρά.

Τέλος, το HSP μπορεί να προκαλέσει πόνο και δυσφορία στο παιδί σας. Μπορεί να είναι πολύ δύσκολο για τους γονείς να δουν το παιδί τους να πονάει. Αλλά να θυμάστε ότι τα περισσότερα παιδιά αναρρώνουν πλήρως χωρίς μακροχρόνιες επιπλοκές.Ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί να παρακολουθήσει το παιδί για ένα χρονικό διάστημα για να ελέγξει την κατάσταση των νεφρών. Αυτό είναι πολύ σημαντικό.