Υπάρχει κάποιο πρόβλημα με τον τρόπο που ο ομφάλιος λώρος του μωρού σας προσκολλάται στον πλακούντα; Ας μάθουμε για την τοποθέτηση του βελονοειδούς λώρου!

Αν είστε μέλλουσα μητέρα, πρέπει να ανησυχείτε πολύ για την υγεία του μωρού σας, σωστά; Μερικές φορές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να προκύψουν μικρές επιπλοκές που δεν τις σκεφτόμαστε καν. Μια τέτοια πάθηση, η οποία σπάνια ακούγεται, αλλά είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε, ονομάζεται «(Εισαγωγή Νωτιαίου Χορδονίου)». Μην ανησυχείτε, ας μιλήσουμε γι' αυτό απλά.

Τι είναι αυτό (Εισαγωγή Νωτιαίου Νώλου); Ας καταλάβουμε ακριβώς!

Με απλά λόγια, η «εμφύτευση ουλώδους ομφάλιου λώρου» είναι μια επιπλοκή που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτήν, ο ομφάλιος λώρος του μωρού δεν συνδέεται με τον πλακούντα, ο οποίος παρέχει τροφή στο μωρό, όπως θα έπρεπε.

Κοίτα τώρα, συνήθως συμβαίνει αυτό:

Ο πλακούντας αναπτύσσεται μέσα στη μήτρα σας. Είναι σαν ένα εργοστάσιο που θρέφει το μωρό σας. Το μωρό λαμβάνει τα θρεπτικά συστατικά και το οξυγόνο που χρειάζεται από εσάς μέσω αυτού του πλακούντα. Ο ομφάλιος λώρος είναι σαν μια γέφυρα που συνδέει το μωρό με τον πλακούντα. Αυτός ο ομφάλιος λώρος θα πρέπει να συνδέεται απευθείας από το στομάχι του μωρού με τον πλακούντα. Μόνο τότε το μωρό μπορεί εύκολα να λαμβάνει θρεπτικά συστατικά.

Ένα άλλο πράγμα είναι ότι υπάρχει μια ουσία που μοιάζει με τζελ και ονομάζεται «ζελέ του Wharton» μέσα στον ομφάλιο λώρο για να προστατεύει τα αιμοφόρα αγγεία. Αυτό είναι που εμποδίζει τις φλέβες στον ομφάλιο λώρο να στρεβλωθούν και να συμπιεστούν και τις προστατεύει.

Ωστόσο, στην περίπτωση της «(Εισαγωγής Νηματοειδούς Ομφάλιου Λώρου)», ο ομφάλιος λώρος δεν είναι απευθείας συνδεδεμένος με τον πλακούντα, αλλά με λεπτές μεμβράνες έξω από τον πλακούντα. Σκεφτείτε το σαν ένας σωλήνας νερού να μην είναι συνδεδεμένος απευθείας στην κύρια βρύση, αλλά σε ένα αδύναμο σημείο λίγο πιο μακριά από τη βρύση.

Τι συμβαίνει λοιπόν όταν συμβαίνει αυτό;

Τα αιμοφόρα αγγεία που προέρχονται από τον ομφάλιο λώρο πρέπει να διανύσουν μεγάλη απόσταση για να λάβουν θρεπτικά συστατικά από τον πλακούντα. Επίσης, αυτές οι φλέβες δεν προστατεύονται από τη «ζελέ του Wharton». Είναι σαν σύρμα χωρίς προστατευτικό περίβλημα. Εξαιτίας αυτού, αυτές οι φλέβες είναι πιο πιθανό να συνθλιβούν, να σπάσουν και να αιμορραγήσουν. Επίσης, επειδή ο πλακούντας δεν λαμβάνει εύκολα θρεπτικά συστατικά, η ανάπτυξη του μωρού μπορεί να είναι λίγο αργή. Κατάλαβες;

Πόσο συχνή είναι αυτή η πάθηση; Συμβαίνει σε όλους;

Όχι, η «(Εισαγωγή βλεννώδους ομφαλίου λώρου)» είναι στην πραγματικότητα μια πολύ σπάνια πάθηση. Συνήθως παρατηρείται σε περίπου 1% των μονοκύτταρων κυήσεων. Ωστόσο, σε δίδυμα, αυτός ο αριθμός είναι ελαφρώς υψηλότερος, δηλαδή περίπου 6%. Ειδικά σε δίδυμα που μοιράζονται τον ίδιο πλακούντα (δίδυμα MCDA), αυτή η πάθηση μπορεί να αυξηθεί στο 15%.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι;

Στην πραγματικότητα, η ακριβής αιτία της «(Εισαγωγής Νωτιαίου Χορδού)» δεν έχει ακόμη βρεθεί. Ωστόσο, έχει διαπιστωθεί ότι είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί υπό ορισμένες συνθήκες εγκυμοσύνης. Εάν εσείς και ο γιατρός σας γνωρίζετε αυτά τα ζητήματα, είναι ευκολότερο να λάβετε τις απαραίτητες προφυλάξεις.

Ακολουθούν μερικές τέτοιες περιπτώσεις:

• Δίδυμες κυήσεις: Ειδικά αν υπάρχουν δίδυμα που μοιράζονται τον ίδιο πλακούντα.
• Εγκυμοσύνες μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF): Αυτός ο κίνδυνος είναι ελαφρώς υψηλότερος για τις μητέρες που έχουν συλλάβει μέσω εξωσωματικής γονιμοποίησης.
• Μητέρες που γεννούν για πρώτη φορά: Αυτή η πάθηση μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε μητέρες που περιμένουν το πρώτο τους παιδί.
• Προδρομικός πλακούντας: Εάν έχετε μια πάθηση που ονομάζεται «προδρομικός πλακούντας», όπου ο πλακούντας βρίσκεται στο κάτω μέρος της μήτρας, κοντά στον τράχηλο .
• Προγενέστερη αγγειακή αγγείωση: Αυτό μπορεί επίσης να σχετίζεται με μια πάθηση που ονομάζεται «Προγενέστερη αγγειακή αγγείωση», όπου τα μη προστατευμένα αιμοφόρα αγγεία του ομφάλιου λώρου διέρχονται από τον τράχηλο . Ας το δούμε αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες.

Είναι η εισαγωγή βελονοειδούς νωτιαίου μυελού μια επικίνδυνη πάθηση;

Ναι, αυτή θεωρείται μια κάπως επικίνδυνη κατάσταση. Επειδή, όπως συζητήσαμε νωρίτερα, αυτό μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη του μωρού. Επίσης, επειδή η «(ζελέ Wharton)» δεν είναι ασφαλής, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ρήξης και αιμορραγίας των αιμοφόρων αγγείων του ομφάλιου λώρου. Αυτές οι επικίνδυνες καταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη σας και το μωρό σας.

Με την εισαγωγή ινώδους χορδής (velamentous cord insertion)', είναι πιο πιθανό να συμβούν τα ακόλουθα:

Πιθανές επιπλοκές για τη μητέρα:

• Πρόωρος τοκετός: Το μωρό μπορεί να χρειαστεί να γεννηθεί πριν από την ημερομηνία τοκετού.
• Καισαρική τομή / Καισαρική τομή: Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει καισαρική τομή σε πρώιμο στάδιο. Ή, εάν έχετε έντονη αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε επείγουσα καισαρική τομή.
• Αποκόλληση πλακούντα: Αυτή είναι επίσης μια επικίνδυνη κατάσταση.
• Προεκλαμψία: Η αρτηριακή σας πίεση μπορεί να αυξηθεί ξαφνικά μετά τις 20 εβδομάδες κύησης.

Πιθανές επιπτώσεις στο μωρό:

• Μπορεί να ζυγίζουν λιγότερο από άλλα νεογέννητα και να φαίνονται μικρότερα.
• Ενδέχεται να απαιτείται ειδική φροντίδα στη ΜΕΘ/ΜΕΝΝ νεογνών.
• Χαμηλές βαθμολογίες Apgar μπορεί να εμφανιστούν: Μέσα στα πρώτα πέντε λεπτά από τη γέννηση, το μωρό σας θα υποβληθεί σε ένα «τεστ Apgar». Αυτό μετράει την αναπνοή, τον καρδιακό ρυθμό, την μυϊκή κατάσταση, τα αντανακλαστικά και το χρώμα του δέρματος του μωρού και τους δίνει μια βαθμολογία (0-10). Μια χαμηλή βαθμολογία σημαίνει ότι το μωρό χρειάζεται επιπλέον βοήθεια για να αναπνεύσει και να προσαρμοστεί στη ζωή έξω από το σώμα.

Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή που συνοδεύει την εισαγωγή βελονοειδούς νωτιαίου μυελού: (Vasa Previa)

Περίπου το 6% των κυήσεων με τοποθέτηση βελονοειδούς ομφάλιου λώρου έχουν μια άλλη σοβαρή πάθηση που ονομάζεται προδρομικό αγγείο, στην οποία τα μη προστατευμένα αιμοφόρα αγγεία του ομφάλιου λώρου διέρχονται μέσω ή πολύ κοντά στον τράχηλο.

Σκεφτείτε μόνο ότι, όταν ξεκινά ο τοκετός, καθώς το μωρό σπρώχνει τον τράχηλο, ασκείται μεγάλη πίεση σε αυτές τις απροστάτευτες φλέβες. Τότε ο κίνδυνος ρήξης αυτών των φλεβών είναι πολύ υψηλός.Εάν συμβεί αυτό, τόσο η μητέρα όσο και το μωρό μπορεί να αιμορραγήσουν υπερβολικά. Περίπου οι μισές από αυτές τις εγκυμοσύνες καταλήγουν σε θνησιγένεια.

Αλλά, μην πανικοβάλλεστε! Η έγκαιρη ανίχνευση αυτής της πάθησης μπορεί να αποτρέψει αυτά τα επικίνδυνα αποτελέσματα. Εάν ο γιατρός σας δει ένα μη προστατευμένο αιμοφόρο αγγείο στον ομφάλιο λώρο κοντά στον τράχηλο κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος, πιθανότατα θα σας συστήσει καισαρική τομή. Εάν πραγματοποιηθεί καισαρική τομή σε περίπτωση προδρομικού σπερματικού πόρου, οι πιθανότητες να σωθεί η ζωή του μωρού είναι έως και 97% έως 99%.

Ποια είναι τα συμπτώματα της εισαγωγής βελονοειδούς νωτιαίου μυελού; Πώς το ξέρετε;

Μερικές φορές, ειδικά κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σας, η κολπική αιμορραγία μπορεί να είναι σημάδι μιας πάθησης που ονομάζεται «ένθεση βλεννώδους νωτιαίου μυελού». Ωστόσο, ορισμένα άτομα μπορεί να μην έχουν κανένα σύμπτωμα.

Αυτό συνήθως διαγιγνώσκεται από τον γιατρό σας μέσω υπερηχογραφήματος και παρατήρησης του μωρού σας. Το μωρό σας μπορεί να έχει συμπτώματα όπως:

• Αργός καρδιακός ρυθμός.
• Μειωμένη παροχή αίματος.

Πώς διαγιγνώσκεται με ακρίβεια αυτή η πάθηση;

Μέχρι το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σας, ο γιατρός σας μπορεί να δει πού συνδέεται ο ομφάλιος λώρος μέσω υπερηχογραφήματος. Αυτό μπορεί να φανεί πιο καθαρά με έγχρωμο υπερηχογράφημα Doppler.

Ωστόσο, επειδή το μωρό είναι πολύ μεγαλύτερο κατά το τρίτο τρίμηνο, μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να αξιολογηθεί με ακρίβεια ο ομφάλιος λώρος. Γι' αυτό είναι σημαντικό να γίνονται έγκαιρα οι υπερηχογραφήσεις.

Υπάρχει κάποια θεραπεία για την εισαγωγή βελονοειδούς νωτιαίου μυελού; Τι γίνεται;

Για να είμαστε ειλικρινείς, δεν υπάρχει άμεση θεραπεία για την πάθηση «(Εισαγωγή βλεννώδους ομφάλιου λώρου)». Δηλαδή, δεν υπάρχει τρόπος να διορθωθεί ο ομφάλιος λώρος που δεν έχει τοποθετηθεί σωστά. Αλλά μην ανησυχείτε! Οι γιατροί λαμβάνουν επιπλέον προφυλάξεις για να μειώσουν τους κινδύνους που μπορεί να προκαλέσει αυτό.

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει πράγματα όπως:

• Παρακολούθηση της ανάπτυξης του μωρού κάθε 4-6 εβδομάδες: Γίνονται υπερηχογραφήματα για να διαπιστωθεί εάν το μωρό αναπτύσσεται σωστά.
• Εκτελείτε τακτικά ένα τεστ χωρίς στρες (NST) στο μωρό σας: Το NST μετρά τον καρδιακό ρυθμό και την κίνηση του μωρού σας. Αυτό το τεστ είναι απολύτως ασφαλές τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας.
• Νοσηλεία κατά την αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού: Μπορεί να νοσηλευτείτε για λίγες ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία τοκετού.
• Εάν υπάρχει υποψία ότι ένα αιμοφόρο αγγείο μπορεί να υποστεί ρήξη και να προκαλέσει υπερβολική αιμορραγία, όπως σε περίπτωση «προδρομικής αγγειακής ρήξης», μπορεί να προγραμματιστεί χειρουργική επέμβαση «καισαρικής τομής» γύρω στις 34 εβδομάδες: Αυτό γίνεται για την προστασία του μωρού.
• Εάν γεννάτε το μωρό σας φυσιολογικά, προκαλέστε τοκετό περίπου στις 40 εβδομάδες: Μέχρι αυτή την περίοδο, η ποσότητα του αμνιακού υγρού στη μήτρα έχει μειωθεί, γεγονός που μπορεί να ασκήσει μεγαλύτερη πίεση στα αιμοφόρα αγγεία.
• Δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στα ζωτικά σημεία του μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού, συμβάλλοντας στον ασφαλή τοκετό.

Υπάρχει τρόπος να αποτρέψω την εισαγωγή της βελονοειδούς νωτιαίου μυελού;

Όχι, δεν μπορείτε να αποτρέψετε την εμφάνιση βελονοειδούς νωτιαίου μυελού. Ωστόσο, λάβετε υπόψη ότι οι πιθανότητες να συμβεί αυτό είναι πολύ χαμηλές.

Το σημαντικό είναι ότι εάν διαγνωστείτε με ουλώδη ομφαλική εισαγωγή, αυτό σημαίνει ότι ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί στενά για τυχόν πιθανές επιπλοκές καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Η έγκαιρη ανίχνευση και η στενή παρακολούθηση είναι ο καλύτερος τρόπος για να έχετε μια υγιή εγκυμοσύνη και ένα υγιές μωρό.

Εάν έχω (ένθεση βλεννώδους νωτιαίου μυελού), τι να περιμένω;

Ο γιατρός σας θα φροντίσει ιδιαίτερα για την εγκυμοσύνη σας, ώστε να μπορέσετε να γεννήσετε το μωρό σας με ασφάλεια. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τακτικούς υπερηχογραφικούς ελέγχους και τεστ χωρίς στρες. Μπορεί να υποβληθείτε σε καισαρική τομή ή σε φυσιολογικό τοκετό. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας προτείνει να γεννήσετε το μωρό σας στην αναμενόμενη ημερομηνία ή μερικές εβδομάδες νωρίτερα. Το μωρό σας μπορεί να χρειαστεί επιπλέον φροντίδα στη ΜΕΝΝ μετά τη γέννηση.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει τις καλύτερες συμβουλές σχετικά με το ποιο σχέδιο είναι καλύτερο για την εγκυμοσύνη σας, τι να περιμένετε τις ημέρες που προηγούνται της άφιξης του μωρού σας και τι να περιμένετε μετά τη γέννηση του μωρού σας.

Τι πρέπει να κάνω εάν έχω (ένθεση βλεννώδους νωτιαίου μυελού);

Συζητήστε με τον γιατρό σας για να κατανοήσετε ακριβώς πώς η τοποθέτηση βελονοειδούς ομφάλιου λώρου θα επηρεάσει την εγκυμοσύνη σας. Η θεραπεία και οι συμβουλές που θα λάβετε θα είναι μοναδικές για την περίπτωσή σας. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας ακριβώς.

Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε στον γιατρό σας:

• Πόση δραστηριότητα πρέπει να κάνω την ημέρα;
• Ποιες ασκήσεις μπορώ να κάνω με ασφάλεια;
• Υπάρχουν δραστηριότητες που πρέπει να αποφεύγω ή να μην κάνω;
• Τι είδους τροφές πρέπει να τρώω;
• Πόση ξεκούραση πρέπει να κάνω την ημέρα;
• Πόση ώρα πρέπει να κοιμάμαι το βράδυ;

Η ενημέρωση σχετικά με τις πιθανές επιπλοκές της τοποθέτησης βελονοειδούς ομφάλιου λώρου μπορεί να είναι τρομακτική. Αλλά να θυμάστε ότι οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Θα χρειαστεί να παρακολουθείστε στενά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού σας, αλλά αυτή η επιπλέον φροντίδα μπορεί να σας βοηθήσει να έχετε καλύτερο αποτέλεσμα στις εγκυμοσύνες με τοποθέτηση βελονοειδούς ομφάλιου λώρου. Πώς επηρεάζει η τοποθέτηση βελονοειδούς ομφάλιου λώρου το σχέδιο εγκυμοσύνης σας;Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τις επιπτώσεις.

Τέλος, πράγματα που πρέπει να θυμάστε (Μήνυμα για το σπίτι)

Εντάξει, έχουμε μιλήσει πολύ για την «(Εισαγωγή βλεννώδους ομφαλίου λώρου)», έτσι δεν είναι; Το σημαντικό είναι ότι παρόλο που πρόκειται για μια σπάνια πάθηση, αν εντοπιστεί έγκαιρα και υπό την κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση, μπορείτε να φέρετε στον κόσμο ένα υγιές μωρό χωρίς κανένα πρόβλημα.

• Ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας.
• Μην παραλείπετε προγραμματισμένες σαρώσεις και τεστ χωρίς στρες.
• Εάν έχετε οποιαδήποτε ασυνήθιστα συμπτώματα, όπως κολπική αιμορραγία, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό σας.
• Μην πανικοβάλλεστε, απλώς χαλαρώστε. Η ιατρική σας ομάδα θα κάνει ό,τι καλύτερο για εσάς και το μωρό σας.

Σας εύχομαι καλή υγεία σε εσάς και το μωρό σας!

` Ομφάλιος λώρος, πλακούντας, επιπλοκές εγκυμοσύνης, τοποθέτηση ινώδους ομφάλιου λώρου, προδρομικό σπέρμα, καισαρική τομή, υπερηχογράφημα, υγεία εγκυμοσύνης