Μιλάει το παιδί σας από τη μύτη του; Μάθετε για την Βελοφαρυγγική Ανεπάρκεια (VPI)

Όταν το μικρό σας μιλάει, ακούτε ποτέ έναν «ρινικό» ήχο, σαν να βγαίνει η φωνή του από τη μύτη του; Μερικές φορές, όταν λέει γράμματα όπως «प», «ब», «त» βγάζει έναν ασαφή, ρινικό ήχο; Πολλοί γονείς πιστεύουν ότι αυτό είναι φυσιολογικό, αλλά μερικές φορές μπορεί να υπάρχει κάποια ιατρική αιτία πίσω από αυτό. Μην ανησυχείτε, σήμερα θα μιλήσουμε για μια τέτοια περίπτωση.

Με απλά λόγια, τι είναι η Βελοφαρυγγική Ανεπάρκεια ( VPI );

Ενώ αυτό το όνομα μπορεί να ακούγεται λίγο περίπλοκο, το θέμα είναι πολύ απλό. Ας το καταλάβουμε.

Φανταστείτε ότι υπάρχει μια πόρτα ανάμεσα στο στόμα μας (στοματική κοιλότητα) και την κοιλότητα μέσα στη μύτη μας (ρινική κοιλότητα). Ονομάζουμε αυτήν την πόρτα «βελοφαρυγγικό σφιγκτήρα». Αυτός είναι στην πραγματικότητα ένας δακτύλιος μυών . Όταν μιλάμε ή καταπίνουμε, αυτή η πόρτα κλείνει ερμητικά, εμποδίζοντας τον αέρα να εισέλθει στη μύτη μας. Για παράδειγμα, όταν λέμε «ψωμί», η πίεση του αέρα που φτάνει στο γράμμα «π» δημιουργείται μέσα στο στόμα μας. Εκείνη τη στιγμή, η πόρτα είναι κλειστή, έτσι ώστε ο αέρας να μην διαφεύγει στη μύτη μας.

Η βελοφαρυγγική ανεπάρκεια ( VPI ) είναι μια πάθηση κατά την οποία αυτή η πόρτα, ή «σφιγκτήρας», δεν κλείνει σωστά. Αυτό σημαίνει ότι έχει απομείνει ένα μικρό κενό. Τι συμβαίνει τότε; Όταν μιλάμε, μέρος του αέρα που θα έπρεπε να βγαίνει από το στόμα μας διαφεύγει στη μύτη μας. Γι' αυτό η φωνή μας ακούγεται ρινική. Σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί ακόμη και να ανέβει από τη μύτη μας όταν πίνουμε κάτι υγρό όπως νερό.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει αυτή την πάθηση;

Αν και η VPI μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε, είναι ιδιαίτερα συχνή στα παιδιά. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν σε αυτό.

• Συγγενή προβλήματα: Μερικά παιδιά γεννιούνται με ορισμένα προβλήματα με τον ουρανίσκο τους. Για παράδειγμα, παιδιά με λαγωκοπάδια μπορεί να έχουν αυτή την πάθηση. Επίσης, η μαλακή υπερώα ορισμένων παιδιών μπορεί να είναι ελαφρώς βραχύτερη κατά τη γέννηση.
• Διογκωμένες αμυγδαλές και αδενοειδή : Σε ορισμένα παιδιά, όταν οι αμυγδαλές στο λαιμό ή τα αδενοειδή πίσω από τη μύτη διογκώνονται, αυτό μπορεί να επηρεάσει τον «σφιγκτήρα» που αναφέραμε.
• Γενετικές παθήσεις: Σύνδρομο DownΗ VPI μπορεί επίσης να εμφανιστεί με ορισμένες γενετικές παθήσεις, όπως το σύνδρομο Down ή η νευροϊνωμάτωση.
• Μυϊκή αδυναμία: Νευρολογικές διαταραχές όπως η εγκεφαλική παράλυση μπορούν να προκαλέσουν αδυναμία των μυών του κεφαλιού και να μην λειτουργούν σωστά.
• Μερικές χειρουργικές επεμβάσεις:
• Αδενοειδεκτομή.
• Αμυγδαλεκτομία.
• Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ιστού από το πίσω μέρος του λαιμού (χειρουργική επέμβαση UPPP) για παθήσεις όπως το ροχαλητό .
• Άλλες αιτίες: Η ύπαρξη όγκου στο κρανίο ή η λήψη ακτινοθεραπείας για καρκίνο του λαιμού/μύτης μπορεί επίσης να προκαλέσει VPI.

Σπάνια, οι μουσικοί που παίζουν χάλκινα ή ξύλινα πνευστά όργανα μπορούν επίσης να αναπτύξουν μια προσωρινή πάθηση που ονομάζεται «stress VPI» λόγω στρες.

Ποια είναι τα συμπτώματα κάποιου με VPI;

Εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας έχει VPI, προσέξτε για αυτά τα συμπτώματα.

Πώς ακούγεται η φωνή στην περίπτωση VPI;

Για την ακρίβεια, όταν κάποιος με αυτή την πάθηση μιλάει, μπορεί να ακούσετε πράγματα όπως:

• Η ιστορία φαίνεται να κολλάει στη μέση και σταματάει παράξενα.
• Η φωνή δεν είναι καθαρή, φαίνεται να είναι πνιγμένη (πνιγμένη ομιλία).
• Όταν μιλάτε, μπορεί να ακούτε έναν ήχο «φουσκώματος», έναν ήχο «τριξίματος» ή έναν ήχο «ρουθουνίσματος», σαν να είναι βουλωμένη η μύτη σας .
• Είναι σαφές ότι μιλάς από τη μύτη αντί για το στόμα σου.

Πώς να αναγνωρίσετε αυτήν την πάθηση;

Εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα στο παιδί σας, το καλύτερο που έχετε να κάνετε είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Ένας ωτορινολαρυγγολόγος (χειρουργός ωτορινολαρυγγολόγος) είναι ο καταλληλότερος για αυτό. Αυτός ή αυτή θα κάνει αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει την πάθηση.

1. Φυσική εξέταση: Αρχικά, ο γιατρός θα ψηλαφήσει τον ουρανίσκο του παιδιού για να διαπιστώσει εάν υπάρχουν ανωμαλίες.

2. Ανάλυση ομιλίας: Αφήστε το παιδί να μιλήσει και ακούστε προσεκτικά για ήχους τυπικούς του VPI.

3. Ρινοενδοσκόπηση: Σε αυτήν, ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας με κάμερα και φως εισάγεται στη μύτη και ο γιατρός κοιτάζει απευθείας στην οθόνη για να δει αν ο σφιγκτήρας κλείνει όταν μιλάτε ή αν υπάρχουν κενά. Αν και αυτό μπορεί να φαίνεται λίγο άβολο, είναι πολύ σημαντικό για την ακριβή διάγνωση.

4. Βιντεοφθοροσκόπηση: Πρόκειται για μια ειδική ακτινογραφία. Στο παιδί δίνεται ένα υγρό που ονομάζεται βάριο για να πιει και η ακτινογραφία δείχνει την κίνηση των τμημάτων του ουρανίσκου και του λαιμού καθώς καταπίνει και μιλάει.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το VPI;

Μόλις επιβεβαιωθεί η κατάσταση VPI, δεν υπάρχει τίποτα να φοβάστε. Υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για αυτό. Οι μέθοδοι θεραπείας μπορούν να χωριστούν σε δύο κύριες κατηγορίες.

1. Λογοθεραπεία

Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό κομμάτι. Ένας λογοθεραπευτής διδάσκει στο παιδί πώς να μιλάει με VPI με τρόπο που μειώνει τον ρινικό ήχο στη φωνή. Μερικές φορές, η λογοθεραπεία είναι απαραίτητη πριν και μετά την επέμβαση. Μετά την επέμβαση, το παιδί πρέπει να μάθει να προφέρει τους ήχους με έναν νέο τρόπο.

2. Χειρουργική επέμβαση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόνιμη λύση για την VPI είναι η χειρουργική επέμβαση. Ο κύριος στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να κλείσει το κενό μεταξύ της μύτης και του στόματος. Ωστόσο, πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε να μην παρεμποδίζεται η ρινική αναπνοή. Ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει διαφορετικές χειρουργικές τεχνικές.

• Αλλαγή του σχήματος της μαλακής υπερώας.
• Κάνοντας το τοίχωμα του λαιμού ελαφρώς παχύτερο και μειώνοντας την απόσταση από τον ουρανίσκο.
• Τέντωμα ή επανεκπαίδευση των μυών της παλάμης.
• Ένα μυϊκό πτερύγιο («φαρυγγικό πτερύγιο») λαμβάνεται από το πίσω τοίχωμα του λαιμού και προσαρτάται στην οροφή του στόματος. Αυτό κλείνει το κενό σε μεγάλο βαθμό.

Μερικές φορές, για όσους δεν μπορούν ή δεν επιθυμούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, τοποθετείται στο στόμα μια ειδική συσκευή («στοματική προσθετική»), παρόμοια με ένα συγκρατητήρα που τοποθετείται στα δόντια. Αυτό γίνεται για να ωθήσει την οροφή του στόματος προς τα πάνω και να κλείσει το κενό. Ωστόσο, μπορεί να είναι λίγο δύσκολο να τα χρησιμοποιείτε συνεχώς.

Υπάρχουν κίνδυνοι από τη χειρουργική επέμβαση;

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση VPI μπορεί να φέρει κάποιους μικρούς κινδύνους, αλλά αυτοί δεν συμβαίνουν στις περισσότερες περιπτώσεις.

• Υπορινική ομιλία: Αυτό σημαίνει ότι μετά την επέμβαση, ο ήχος που προέρχεται από τη μύτη γίνεται λιγότερο από το κανονικό και η φωνή ακούγεται σαν να προέρχεται από κρυολόγημα.
• Δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη.
• Ροχαλητό και αποφρακτική υπνική άπνοια.
• Μερικές φορές, ακόμη και μετά από χειρουργική επέμβαση, η ρινική φωνή (υπερρινική ομιλία) μπορεί να μην εξαφανιστεί εντελώς, αλλά μπορεί ακόμη και να αυξηθεί.

Ο γιατρός σας θα το συζητήσει αυτό λεπτομερώς μαζί σας πριν από την επέμβαση.

Τι πρέπει να κάνω εάν το παιδί μου έχει αυτή την πάθηση;

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό και να ζητήσετε συμβουλές. Εάν παρατηρήσετε ασυνήθιστα μοτίβα, συνήθειες ή ήχους στην ομιλία του παιδιού σας, ειδικά αν η φωνή ακούγεται ρινική, μην το αγνοήσετε.

Επειδή όσο πιο γρήγορα αντιμετωπιστεί αυτή η πάθηση, τόσο καλύτερα θα είναι τα αποτελέσματα. Διαφορετικά, το παιδί μπορεί να αναπτύξει τη συνήθεια να μιλάει λανθασμένα και μπορεί να είναι δύσκολο να αλλάξει αυτή τη συνήθεια αργότερα.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένος τρόπος πρόληψης αυτής της πάθησης, καθώς συχνά είναι συγγενής ή προκαλείται από άλλες ιατρικές παθήσεις.