Skip to main content

Γνωρίζετε αυτόν τον πανταχού παρόντα μύκητα; - Ας μιλήσουμε για τον Aspergillus fumigatus

Γνωρίζετε αυτόν τον πανταχού παρόντα μύκητα; - Ας μιλήσουμε για τον Aspergillus fumigatus

Όπως γνωρίζετε, υπάρχουν εκατομμύρια μικροσκοπικοί οργανισμοί στο περιβάλλον που ζούμε, δηλαδή στον αέρα, το έδαφος και τα φυτά. Μερικοί από αυτούς είναι μύκητες. Ο Aspergillus fumigatus για τον οποίο θα μιλήσουμε σήμερα είναι ένας τέτοιος μύκητας που είναι πολύ συνηθισμένος στο περιβάλλον μας. Για ένα υγιές άτομο με καλό ανοσοποιητικό σύστημα, αυτός ο μύκητας συνήθως δεν προκαλεί καμία βλάβη ακόμη και αν εισέλθει στο σώμα. Το αμυντικό σύστημα του σώματός μας τον ελέγχει. Ωστόσο, εάν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου εξασθενήσει λόγω μιας συγκεκριμένης ασθένειας ή φαρμακευτικής αγωγής, αυτός ο μύκητας μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες λοιμώξεις.

Γιατί αυτός ο μύκητας είναι επικίνδυνος μόνο για ορισμένους ανθρώπους;

Με απλά λόγια, αυτός ο μύκητας είναι καιροσκόπος. Δηλαδή, δεν μπορεί να κάνει τίποτα όσο η άμυνα του σώματός μας, ή το ανοσοποιητικό σύστημα, είναι ισχυρή. Ωστόσο, μόλις αυτές οι άμυνες αποδυναμωθούν, επανέρχεται και αρχίζει να προκαλεί προβλήματα.

Ποιες είναι οι περιπτώσεις όπου μπορεί να εξασθενήσει η ανοσία;

  • Αποδυνάμωση του σώματος λόγω αιτιών όπως σοβαρή ασθένεια, υποσιτισμός ή γήρανση.
  • Ανοσοκαταστολή λόγω ορισμένων ασθενειών (για παράδειγμα, AIDS) ή φαρμάκων (για παράδειγμα, θεραπειών για τον καρκίνο, φαρμάκων που χορηγούνται μετά από μεταμοσχεύσεις οργάνων).
  • Εμφύτευση προσθετικών συσκευών.
  • Παθήσεις όπως η παρατεταμένη ουδετεροπενία.

Εάν κάποιος σε μια τόσο ευάλωτη κατάσταση μολυνθεί με αυτόν τον μύκητα, μπορεί ακόμη και να απειλήσει τη ζωή του.

Πώς αναπτύσσεται αυτή η μυκητιασική λοίμωξη (ασπεργίλλωση) και τα συμπτώματά της

Τα σπόρια αυτού του μύκητα εισέρχονται στο σώμα με τον αέρα που αναπνέουμε. Αρχικά φτάνουν στη μύτη, τον λαιμό, τα ιγμόρεια και τους πνεύμονες. Τα ανοσοκύτταρα ενός υγιούς ατόμου δεν τους επιτρέπουν να αναπτυχθούν. Αλλά στο σώμα ενός ατόμου με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, αυτά τα σπόρια βλασταίνουν, αναπτύσσονται σε μυκητιακές υφές και αρχίζουν να εισβάλλουν στους ιστούς, να προκαλούν θρόμβους αίματος (θρόμβωση) και αλλεργίες.

Υπάρχουν αρκετές παθήσεις που προκαλούνται από αυτή τη λοίμωξη. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το όργανο που έχει μολυνθεί και το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Ιατρική κατάσταση Μια απλή εξήγηση
Χρόνια Πνευμονική Ασπεργίλλωση (ΧΠΑ) Σε αυτήν την περίπτωση, ο μύκητας αναπτύσσεται αργά μέσα στους πνεύμονες. Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν για μήνες, μερικές φορές ακόμη και για χρόνια. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο βήχας. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί απώλεια βάρους, κόπωση και δυσκολία στην αναπνοή. Το πιο σημαντικό, εάν αυτός ο μύκητας προκαλέσει βλάβη σε ένα αιμοφόρο αγγείο στους πνεύμονες, μπορεί να εμφανιστεί βήχας με αίμα (αιμόπτυση). Αυτό είναι ένα πολύ επικίνδυνο σύμπτωμα. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να πάτε αμέσως σε νοσοκομείο ή σε τμήμα επειγόντων περιστατικών (ΤΕΠ).
Διηθητική Ασπεργίλλωση Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη και δυνητικά απειλητική για τη ζωή πάθηση. Εμφανίζεται σε άτομα με πολύ ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα. Ο μύκητας μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα και να εξαπλωθεί στους πνεύμονες, τα ιγμόρεια, τα αυτιά, το δέρμα, τα μάτια, ακόμη και τον εγκέφαλο.
Ασπεργίλωμα Αυτό μοιάζει με μια «μυκητιακή μπάλα» που σχηματίζεται μέσα σε μια κοιλότητα στους πνεύμονες. Συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα. Ωστόσο, εάν αυτή η μυκητιακή μπάλα μεγαλώσει και προκαλέσει βλάβη σε ένα αιμοφόρο αγγείο, μπορεί να βήξετε αίμα.
Μυκητιασική ιγμορίτιδα Εμφανίζεται όταν σπόρια μυκήτων εισέρχονται και αναπτύσσονται στις κοιλότητες των κόλπων. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ρινική συμφόρηση, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο πρόσωπο, πονοκέφαλο και παχύρρευστη, πράσινη ή μαύρη βλέννα.

Σημαντικό: Αυτός ο μύκητας συνήθως δεν προκαλεί προβλήματα σε ένα υγιές άτομο. Δεν χρειάζεται πανικός. Αυτές οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Εάν έχετε αμφιβολίες για οποιαδήποτε συμπτώματα, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Αλλεργία σε μύκητες

Μερικές φορές αυτός ο μύκητας μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες αντί για διεισδυτικές λοιμώξεις. Αυτές συνήθως δεν είναι απειλητικές για τη ζωή, αλλά μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια.

Η πιο συχνή από αυτές είναι η αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση (ABPA) . Αυτή είναι πιο συχνή σε άτομα με προϋπάρχουσα πνευμονοπάθεια. Για παράδειγμα, άτομα με παθήσεις όπως άσθμα, κυστική ίνωση ή βρογχεκτασίες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.

Αυτό συμβαίνει όταν το σώμα αντιδρά υπερβολικά στα σπόρια μυκήτων που εισέρχονται μέσω της αναπνοής. Αυτό προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με το άσθμα, όπως συριγμό, βήχα και δυσκολία στην αναπνοή.

Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να κάνετε κάποιες εξετάσεις για να διαπιστώσετε εάν έχετε ABPA.

  • Εξετάσεις για τον έλεγχο αυξημένων επιπέδων ενός τύπου λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται ηωσινόφιλα στο αίμα.
  • Δερματικές δοκιμασίες για το αντιγόνο του Ασπέργιλλου.
  • Έλεγχος των επιπέδων αντισωμάτων Aspergillus και IgE στο αίμα.
  • Ακτινογραφία θώρακος.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;

Η θεραπεία αυτής της μυκητιασικής λοίμωξης είναι λίγο περίπλοκη. Σίγουρα απαιτεί τη συμβουλή ενός γιατρού. Μην προσπαθήσετε ποτέ να τη θεραπεύσετε μόνοι σας.

  • Αντιμυκητιασικά φάρμακα: Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα όπως η αμφοτερικίνη Β και η βορικοναζόλη. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να χρειαστεί να ληφθούν για αρκετές εβδομάδες ή και περισσότερο.
  • Χειρουργική επέμβαση: Οι μεγάλες μυκητιασικές μπάλες (ασπεργιλώματα) που σχηματίζονται στους πνεύμονες δεν αντιμετωπίζονται μόνο με φαρμακευτική αγωγή. Πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά. Επίσης, σε περιπτώσεις μυκητιασικής ιγμορίτιδας, μπορεί να χρειαστεί να καθαριστούν χειρουργικά οι κοιλότητες των κόλπων και να επιτραπεί η παροχέτευση του υγρού.
  • Θεραπεία αλλεργίας: Εάν έχετε κάποια αλλεργική πάθηση όπως η ABPA, η κύρια θεραπεία είναι η χορήγηση στεροειδών (π.χ. πρεδνιζολόνη). Αυτά ελέγχουν την υπερβολική αντίδραση του οργανισμού. Μερικές φορές χορηγούνται επίσης αντιμυκητιασικά φάρμακα για τη μείωση της δόσης των στεροειδών και την ελαχιστοποίηση των παρενεργειών.

Αντοχή στα φάρμακα

Δυστυχώς, μερικές φορές αυτός ο μύκητας γίνεται ανθεκτικός στα αντιμυκητιασικά φάρμακα που χρησιμοποιούμε, ειδικά στις αζόλες. Αυτό καθιστά τη θεραπεία ακόμη πιο περίπλοκη. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε το φάρμακο ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας και για το σωστό χρονικό διάστημα.

Μήνυμα για το σπίτι

  • Ο Aspergillus fumigatus είναι ένας πολύ συνηθισμένος μύκητας στο περιβάλλον μας. Συνήθως δεν προκαλεί βλάβη σε υγιείς ανθρώπους.
  • Αυτός ο μύκητας μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες λοιμώξεις σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (π.χ., ασθενείς με καρκίνο, λήπτες μεταμοσχεύσεων οργάνων, ασθενείς με AIDS).
  • Εάν έχετε συμπτώματα όπως επίμονο βήχα, δύσπνοια, απώλεια βάρους, κόπωση και ιδιαίτερα βήχα με αίμα, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας.
  • Η μέθοδος θεραπείας καθορίζεται από τον τύπο της νόσου και την κατάσταση της υγείας σας. Για αυτό, θα πρέπει οπωσδήποτε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.
  • Άτομα με πνευμονοπάθειες όπως το άσθμα μπορεί να είναι αλλεργικά σε αυτόν τον μύκητα, γι' αυτό ενημερώστε τον γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν.

Aspergillus fumigatus, μυκητιασικές λοιμώξεις, πνευμονοπάθειες, ανοσία, άσθμα, αλλεργίες, Ασπεργίλλωση
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.

Προσθέστε το σχόλιό σας

Υπολογίστε: 7 + 6 =
Γνωρίζετε αυτόν τον πανταχού παρόντα μύκητα; - Ας μιλήσουμε για τον Aspergillus fumigatus

Γνωρίζετε αυτόν τον πανταχού παρόντα μύκητα; - Ας μιλήσουμε για τον Aspergillus fumigatus

Όπως γνωρίζετε, υπάρχουν εκατομμύρια μικροσκοπικοί οργανισμοί στο περιβάλλον που ζούμε, δηλαδή στον αέρα, το έδαφος και τα φυτά. Μερικοί από αυτούς είναι μύκητες. Ο Aspergillus fumigatus για τον οποίο θα μιλήσουμε σήμερα είναι ένας τέτοιος μύκητας που είναι πολύ συνηθισμένος στο περιβάλλον μας. Για ένα υγιές άτομο με καλό ανοσοποιητικό σύστημα, αυτός ο μύκητας συνήθως δεν προκαλεί καμία βλάβη ακόμη και αν εισέλθει στο σώμα. Το αμυντικό σύστημα του σώματός μας τον ελέγχει. Ωστόσο, εάν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου εξασθενήσει λόγω μιας συγκεκριμένης ασθένειας ή φαρμακευτικής αγωγής, αυτός ο μύκητας μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες λοιμώξεις.

Γιατί αυτός ο μύκητας είναι επικίνδυνος μόνο για ορισμένους ανθρώπους;

Με απλά λόγια, αυτός ο μύκητας είναι καιροσκόπος. Δηλαδή, δεν μπορεί να κάνει τίποτα όσο η άμυνα του σώματός μας, ή το ανοσοποιητικό σύστημα, είναι ισχυρή. Ωστόσο, μόλις αυτές οι άμυνες αποδυναμωθούν, επανέρχεται και αρχίζει να προκαλεί προβλήματα.

Ποιες είναι οι περιπτώσεις όπου μπορεί να εξασθενήσει η ανοσία;

  • Αποδυνάμωση του σώματος λόγω αιτιών όπως σοβαρή ασθένεια, υποσιτισμός ή γήρανση.
  • Ανοσοκαταστολή λόγω ορισμένων ασθενειών (για παράδειγμα, AIDS) ή φαρμάκων (για παράδειγμα, θεραπειών για τον καρκίνο, φαρμάκων που χορηγούνται μετά από μεταμοσχεύσεις οργάνων).
  • Εμφύτευση προσθετικών συσκευών.
  • Παθήσεις όπως η παρατεταμένη ουδετεροπενία.

Εάν κάποιος σε μια τόσο ευάλωτη κατάσταση μολυνθεί με αυτόν τον μύκητα, μπορεί ακόμη και να απειλήσει τη ζωή του.

Πώς αναπτύσσεται αυτή η μυκητιασική λοίμωξη (ασπεργίλλωση) και τα συμπτώματά της

Τα σπόρια αυτού του μύκητα εισέρχονται στο σώμα με τον αέρα που αναπνέουμε. Αρχικά φτάνουν στη μύτη, τον λαιμό, τα ιγμόρεια και τους πνεύμονες. Τα ανοσοκύτταρα ενός υγιούς ατόμου δεν τους επιτρέπουν να αναπτυχθούν. Αλλά στο σώμα ενός ατόμου με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, αυτά τα σπόρια βλασταίνουν, αναπτύσσονται σε μυκητιακές υφές και αρχίζουν να εισβάλλουν στους ιστούς, να προκαλούν θρόμβους αίματος (θρόμβωση) και αλλεργίες.

Υπάρχουν αρκετές παθήσεις που προκαλούνται από αυτή τη λοίμωξη. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το όργανο που έχει μολυνθεί και το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Ιατρική κατάσταση Μια απλή εξήγηση
Χρόνια Πνευμονική Ασπεργίλλωση (ΧΠΑ) Σε αυτήν την περίπτωση, ο μύκητας αναπτύσσεται αργά μέσα στους πνεύμονες. Τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν για μήνες, μερικές φορές ακόμη και για χρόνια. Το κύριο σύμπτωμα είναι ο βήχας. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί απώλεια βάρους, κόπωση και δυσκολία στην αναπνοή. Το πιο σημαντικό, εάν αυτός ο μύκητας προκαλέσει βλάβη σε ένα αιμοφόρο αγγείο στους πνεύμονες, μπορεί να εμφανιστεί βήχας με αίμα (αιμόπτυση). Αυτό είναι ένα πολύ επικίνδυνο σύμπτωμα. Εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να πάτε αμέσως σε νοσοκομείο ή σε τμήμα επειγόντων περιστατικών (ΤΕΠ).
Διηθητική Ασπεργίλλωση Αυτή είναι η πιο επικίνδυνη και δυνητικά απειλητική για τη ζωή πάθηση. Εμφανίζεται σε άτομα με πολύ ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα. Ο μύκητας μπορεί να αναπτυχθεί πολύ γρήγορα και να εξαπλωθεί στους πνεύμονες, τα ιγμόρεια, τα αυτιά, το δέρμα, τα μάτια, ακόμη και τον εγκέφαλο.
Ασπεργίλωμα Αυτό μοιάζει με μια «μυκητιακή μπάλα» που σχηματίζεται μέσα σε μια κοιλότητα στους πνεύμονες. Συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα. Ωστόσο, εάν αυτή η μυκητιακή μπάλα μεγαλώσει και προκαλέσει βλάβη σε ένα αιμοφόρο αγγείο, μπορεί να βήξετε αίμα.
Μυκητιασική ιγμορίτιδα Εμφανίζεται όταν σπόρια μυκήτων εισέρχονται και αναπτύσσονται στις κοιλότητες των κόλπων. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ρινική συμφόρηση, δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο πρόσωπο, πονοκέφαλο και παχύρρευστη, πράσινη ή μαύρη βλέννα.

Σημαντικό: Αυτός ο μύκητας συνήθως δεν προκαλεί προβλήματα σε ένα υγιές άτομο. Δεν χρειάζεται πανικός. Αυτές οι πληροφορίες παρέχονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Εάν έχετε αμφιβολίες για οποιαδήποτε συμπτώματα, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Αλλεργία σε μύκητες

Μερικές φορές αυτός ο μύκητας μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες αντί για διεισδυτικές λοιμώξεις. Αυτές συνήθως δεν είναι απειλητικές για τη ζωή, αλλά μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια.

Η πιο συχνή από αυτές είναι η αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση (ABPA) . Αυτή είναι πιο συχνή σε άτομα με προϋπάρχουσα πνευμονοπάθεια. Για παράδειγμα, άτομα με παθήσεις όπως άσθμα, κυστική ίνωση ή βρογχεκτασίες διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο.

Αυτό συμβαίνει όταν το σώμα αντιδρά υπερβολικά στα σπόρια μυκήτων που εισέρχονται μέσω της αναπνοής. Αυτό προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με το άσθμα, όπως συριγμό, βήχα και δυσκολία στην αναπνοή.

Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να κάνετε κάποιες εξετάσεις για να διαπιστώσετε εάν έχετε ABPA.

  • Εξετάσεις για τον έλεγχο αυξημένων επιπέδων ενός τύπου λευκών αιμοσφαιρίων που ονομάζονται ηωσινόφιλα στο αίμα.
  • Δερματικές δοκιμασίες για το αντιγόνο του Ασπέργιλλου.
  • Έλεγχος των επιπέδων αντισωμάτων Aspergillus και IgE στο αίμα.
  • Ακτινογραφία θώρακος.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;

Η θεραπεία αυτής της μυκητιασικής λοίμωξης είναι λίγο περίπλοκη. Σίγουρα απαιτεί τη συμβουλή ενός γιατρού. Μην προσπαθήσετε ποτέ να τη θεραπεύσετε μόνοι σας.

  • Αντιμυκητιασικά φάρμακα: Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα της λοίμωξης, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα όπως η αμφοτερικίνη Β και η βορικοναζόλη. Αυτές οι θεραπείες μπορεί να χρειαστεί να ληφθούν για αρκετές εβδομάδες ή και περισσότερο.
  • Χειρουργική επέμβαση: Οι μεγάλες μυκητιασικές μπάλες (ασπεργιλώματα) που σχηματίζονται στους πνεύμονες δεν αντιμετωπίζονται μόνο με φαρμακευτική αγωγή. Πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά. Επίσης, σε περιπτώσεις μυκητιασικής ιγμορίτιδας, μπορεί να χρειαστεί να καθαριστούν χειρουργικά οι κοιλότητες των κόλπων και να επιτραπεί η παροχέτευση του υγρού.
  • Θεραπεία αλλεργίας: Εάν έχετε κάποια αλλεργική πάθηση όπως η ABPA, η κύρια θεραπεία είναι η χορήγηση στεροειδών (π.χ. πρεδνιζολόνη). Αυτά ελέγχουν την υπερβολική αντίδραση του οργανισμού. Μερικές φορές χορηγούνται επίσης αντιμυκητιασικά φάρμακα για τη μείωση της δόσης των στεροειδών και την ελαχιστοποίηση των παρενεργειών.

Αντοχή στα φάρμακα

Δυστυχώς, μερικές φορές αυτός ο μύκητας γίνεται ανθεκτικός στα αντιμυκητιασικά φάρμακα που χρησιμοποιούμε, ειδικά στις αζόλες. Αυτό καθιστά τη θεραπεία ακόμη πιο περίπλοκη. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να λαμβάνετε το φάρμακο ακριβώς όπως σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας και για το σωστό χρονικό διάστημα.

Μήνυμα για το σπίτι

  • Ο Aspergillus fumigatus είναι ένας πολύ συνηθισμένος μύκητας στο περιβάλλον μας. Συνήθως δεν προκαλεί βλάβη σε υγιείς ανθρώπους.
  • Αυτός ο μύκητας μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες λοιμώξεις σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (π.χ., ασθενείς με καρκίνο, λήπτες μεταμοσχεύσεων οργάνων, ασθενείς με AIDS).
  • Εάν έχετε συμπτώματα όπως επίμονο βήχα, δύσπνοια, απώλεια βάρους, κόπωση και ιδιαίτερα βήχα με αίμα, επισκεφθείτε αμέσως τον γιατρό σας.
  • Η μέθοδος θεραπείας καθορίζεται από τον τύπο της νόσου και την κατάσταση της υγείας σας. Για αυτό, θα πρέπει οπωσδήποτε να ζητήσετε ιατρική συμβουλή.
  • Άτομα με πνευμονοπάθειες όπως το άσθμα μπορεί να είναι αλλεργικά σε αυτόν τον μύκητα, γι' αυτό ενημερώστε τον γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν.

Aspergillus fumigatus, μυκητιασικές λοιμώξεις, πνευμονοπάθειες, ανοσία, άσθμα, αλλεργίες, Ασπεργίλλωση
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Δεν έχουν δημοσιευτεί ακόμη σχόλια. Προσθέστε το σχόλιό σας εδώ για πρώτη φορά.

Προσθέστε το σχόλιό σας

Υπολογίστε: 7 + 6 =