Ĉu vi havas altan sangosukeron matene, eĉ se vi havas diabeton? Ni lernu pri ĉi tiu "Somogyi-efiko"?

Ĉu vi estas iu, kiu prenas insulinon por diabeto? Se jes, ĉu vi rimarkis, ke via sangosukernivelo subite pliiĝis kiam vi vekiĝas matene? Eĉ se vi prenas viajn medikamentojn nokte kaj estas singarda, estas surprize, ke vi ankoraŭ havas ilin matene? Unu kialo por tio povus esti la "Somogyi-efiko". Ni parolu pri tio iom pli detale .

Kio estas la Somogyi-efiko?

Simple dirite, la Somogyi-efiko estas kiam diabetulo uzanta insulinon spertas subitan falon de sangosukerniveloj (hipoglikemio) dum la nokto, sekvata de subita altiĝo de sangosukerniveloj (hiperglikemio) matene. Ĉi tio okazas pro la ago de certaj hormonoj en niaj korpoj. Imagu, meze de la nokto, via sangosukero subite falas, kaj via korpo pensas, "Ho, ĉi tiu ulo havos problemojn," kaj liberigas hormonojn por savi lin. Tial viaj sangosukerniveloj altiĝas matene.

Ĝi estas nomita laŭ D-ro Michael Somogyi, kuracisto kiu unue malkovris ĝin en la 1930-aj jaroj. Kuracistoj foje nomas ĝin "resalta hiperglicemio".

Sed jen io, kion vi devus scii. La efiko de Somogyi estas ankoraŭ "teorio" inter esploristoj, kio signifas, ke ĝi estas nur opinio. Tio signifas, ke ĝi ne estas 100% pruvita, sed ekzistas scienca evidenteco por subteni ĝin. En la pasinteco, kuracistoj pensis, ke ĉi tio estis la ĉefa kialo de la matena sukero-altiĝo. Sed nova esplorado, precipe esplorado uzanta kontinuan glukozo-monitoradon (CGM), levis demandojn pri ĉi tiu ideo.

Estas pluraj aliaj kialoj, kial sangosukerniveloj povas pliiĝi matene, ne nur la Somogyi-efiko:

• La kvanto da medikamento, kiun vi prenas, ne sufiĉas, ĉar ĝi forlasas vian korpon nokte.
• Situacio nomata la fenomeno de la Tagiĝo. (Ni ankaŭ parolos pri tio)
• La kvanto da medikamento prenita dum vespermanĝo ne kongruas kun la kvanto da manĝaĵo.
• Havante insulinreziston.

Kio estas la diferenco inter la Somogyi-efiko kaj la Tagiĝo-fenomeno?

Nu, nun vi eble scivolas, "Kio estas ĉi tiu tagiĝo-fenomeno?" Ambaŭ ĉi tiuj estas aferoj, kiuj kaŭzas altiĝon de la sangosukerniveloj matene ĉe homoj kun diabeto.

La tagiĝo-fenomeno estas natura plialtiĝo de la sangosukerniveloj kaŭzita de la liberigo de pluraj hormonoj (kiel kortizolo kaj kreskohormono) frumatene. Ĉi tio estas normala.

Sed en la Somogyi-efiko, ankaŭ hormonoj agas, sed ĝi okazas pro subita falo de sukero (hipoglikemio) dum la nokto. En la tagiĝo-fenomeno, sukero ne pliiĝas pro tia falo de sukero.

Alia grava afero estas, ke la tagiĝo-fenomeno, inter la kaŭzoj de pliigita sangosukero matene , estas multe pli ofta ol la Somogyi-efiko.

Kiuj estas la simptomoj de la Somogyi-efiko?

La ĉefa signo de la Somogyi-efiko estas, ke viaj sangosukerniveloj estas levitaj kiam vi vekiĝas matene. Ĉu vi rigardas vian glukomezurilon aŭ ĉu vi uzas CGM (Kontinua Glukoza Monitorado) aparaton, ĝi montros, ke viaj sukerniveloj estas altaj matene.

Depende de kiom alta estas via sangosukero, vi povas sperti simptomojn kiel ĉi tiujn kiam vi vekiĝas matene:

• Ofta soifo (polidipsio).
• Sentante min pli malsata ol kutime.
• Ofta urinado .
• Kapdoloro.
• Sento de ĉagreno kaj kolero (iritiĝemo).

Kial okazas la Somogyi-efiko?

Laŭ la teorio pri la Somogyi-efiko, se via sangosukernivelo falas tro malalte (hipoglikemio) meze de la nokto dum vi dormas pro la insulino, kiun vi prenas, via korpo provos "savi" vin de tiu malalta sukerstato.

La korpo liberigas plurajn hormonojn por ĉi tiu "savmisio". La ĉefaj estas:

• Adrenalino
• Kortikosteroidoj
• Kreskohormono
• Glukagono

Ĉi tiuj hormonoj igas vian hepaton liberigi pli da glukozo, aŭ sukero, ol normale en vian sangon. Ĉi tiu liberigo de glukozo kaŭzas altiĝon de viaj sangosukerniveloj. Se vi havas diabeton, via pankreato ne produktas sufiĉe da insulino por kontroli ĉi tiun pliigitan sukernivelon, aŭ ĝi tute ne produktas. Tial viaj sangosukerniveloj restas altaj.

Ĉe persono sen diabeto, la korpo nature kontrolas la nivelon de sangosukero kaj tenas ĝin ene de certa limo. Tial la efiko de Somogyi ne influas homojn sen diabeto.

Kiel oni trovas tian kuraciston?

Fakte, la efiko de Somogyi ne estas tre ofta kaŭzo de matenaj sangosukeraj pikiloj, do ĝi povas esti iom malfacile diagnozebla. Kaj, kiel mi menciis antaŭe, la plej novaj esploroj sugestas, ke ĝi eble ne estas la kaŭzo de matenaj sangosukeraj pikiloj. Do povas esti malfacile, se ne neeble, por kuracisto precize diagnozi ĝin dirante: "Bone, jen ĝi."

Se vi ofte havas altan sangosukeron matene, estas plej bone paroli kun via kuracisto, kiu helpas vin administri vian diabeton. Li aŭ ŝi rigardos kiel viaj sangosukerniveloj fluktuas kaj provos trovi la kaŭzon. La plej efika maniero fari tion estas uzi CGM-aparaton (Kontinua Glukoza Monitorado).

Se vi ne uzas korektan monitoradon (CGM), via kuracisto verŝajne diros al vi kontroli viajn sangosukernivelojn plurfoje tage. Ekzemple:

• Du horojn post la vespermanĝo.
• Antaŭ enlitiĝo.
• Meze de la nokto (ekzemple, ĉirkaŭ la 2a aŭ 3a horo matene).
• Vekiĝinte matene.

Ankaŭ, ili diras al vi noti detalojn kiel kiajn manĝaĵojn vi manĝas nokte, kiom vi manĝas, kaj se vi ekzercas nokte, kian ekzercadon vi faras kaj dum kiom longe.

Nur kolektante ĉiujn ĉi tiujn informojn la kuracisto povas determini la kaŭzon de la alta sangosukero matene.

Kiel oni traktas la Somogyi-efikon?

Post kiam vi kaj via kuracisto kunlaboris por eltrovi kiel viaj sangosukerniveloj kondutas dum la nokto, ili konsilos vin pri ŝanĝoj, kiujn vi povas fari por helpi malhelpi matenajn sangosukerajn pikojn. Memoru, la korpo de ĉiu estas malsama, kaj ekzistas multaj faktoroj, kiuj influas sangosukernivelojn. Do, kion vi povas fari por malhelpi matenajn sangosukerajn pikojn povas varii de persono al persono.

Via kuracisto eble proponos aferojn kiel:

• Ŝanĝante la dozon de via diabeta medikamento aŭ insulino.
• Ŝanĝante la specojn de manĝaĵoj, kiujn vi manĝas por vespermanĝo. Ekzemple, vi eble bezonos manĝi manĝaĵojn, kiuj estas pli riĉaj je proteinoj, karbonhidratoj aŭ grasoj, aŭ vi eble bezonos manĝi malpli da ili.
• Se eble, ŝanĝo al insulinpumpilo permesos al vi pli precize kontroli viajn insulindozojn.
• Ŝanĝi la tempon de nokta ekzercado.

Kiujn komplikaĵojn ĉi tio povas kaŭzi?

Ĉu la efiko de Somogyi estas efektive la kaŭzo de matenaj plialtiĝoj de sangosukero aŭ ne, ĝi ja elstarigas du gravajn punktojn. Homoj kun diabeto devus provi eviti ĉi tiujn du komplikaĵojn:

• Konstante altaj niveloj de sangosukero.
• Malaltaj niveloj de sangosukero (hipoglikemio) okazas nokte.

Daŭra pliiĝo de sangosukerniveloj

Dum viaj sangosukerniveloj daŭre estas altaj, viaj HbA1c (A1C) niveloj pliiĝos, kaj via Tempo en la Gamma (TIR) ​​malpliiĝos. La HbA1c-testo mezuras viajn averaĝajn sangosukernivelojn dum la pasintaj tri monatoj. TIR estas la averaĝa procento de tagoj, kiam viaj sangosukerniveloj estas ene de la cela gamo.

Ju pli malbonaj viaj A1c kaj TIR-niveloj fariĝas, precipe se ili estis tie dum jaroj, des pli alta estas via risko disvolvi komplikaĵojn pro diabeto. Ekzemploj de ĉi tiuj komplikaĵoj inkluzivas:

• Okulmalsanoj (Retinopatio)
• Renproblemoj (Nefropatio)
• Neuropatio
• Kormalsano

Esplorado montris, ke homoj kun diabeto povas redukti sian riskon de ĉi tiuj komplikaĵoj se ili tenas siajn A1c-nivelojn sub 7%.

Alta sangosukero matene povas esti persista problemo, kaj se ne traktita, viaj sangosukerniveloj povas resti altaj dum pluraj horoj tage. Tio pliigas vian riskon disvolvi diabetajn komplikaĵojn laŭlonge de la tempo.

Noktaj epizodoj de malalta sangosukero

Por multaj homoj kun diabeto, malalta sangosukero, aŭ hipoglikemio, estas kiam sangosukero falas sub 70 mg/dL (miligramoj por decilitro).

Kiam sangosukerniveloj malaltiĝas, multaj homoj spertas simptomojn kiel ĉi tiujn:

• Sento kvazaŭ via korpo tremas.
• Sento de tre malsato (polifagio).
• Ŝvitado kaj sento de malvarmo.
• Kapturno, sento de vertiĝo.
• Korfrekvenco pliiĝas.

Tamen, se via sangosukero malaltiĝas dum vi dormas, povas daŭri iom da tempo antaŭ ol vi vekiĝos kaj rimarkos la simptomojn. Tio povas esti danĝera, kaj severa hipoglikemio povas esti vivminaca. Simptomoj de malalta sangosukero nokte povas esti iomete malsamaj, inkluzive de:

• Sendormeco, sento de malkomforto dum dormo.
• Sento de laceco kaj malfokuso kiam vi vekiĝas matene.
• Havi malbonajn sonĝojn.
• La vestaĵoj aŭ litaĵoj, kiujn vi portas, malsekiĝas pro ŝvito.

Sendepende de la simptomoj, kiuj igas vin pensi, ke vi havas malaltan sangosukeron, gravas kontroli vian sangosukernivelon por vidi kiom malalta ĝi estas. Tio helpos vin decidi kiel trakti ĝin. Por trakti hipoglikemion, vi devus manĝi rapide efikajn karbonhidratojn, kiuj estas sukeroj (kiel banano aŭ pomsuko).

Se vi ofte havas malaltan sangosukeron nokte, nepre parolu kun via kuracisto pri tio. Kune, vi povas adapti vian diabetan administradplanon por malhelpi, ke ĝi okazu denove.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se vi konstante spertas altajn sangosukernivelojn matene, gravas paroli kun via kuracisto, kiu helpas vin administri vian diabeton. Li aŭ ŝi povas testi viajn sangosukernivelojn, determini ĉu la Somogyi-efiko estas la kaŭzo, aŭ ĉu io alia okazas, kaj rekomendi kuracplanon taŭgan por vi.

Havi altan sangosukeron matene povas esti vere ĝena kaj malkomforta. Ne ekzistas universala solvo por tio. Do povas daŭri iom da tempo por trovi la ĝustan solvon por vi. Via kuracisto povas helpi vin decidi pri la plej bona agmaniero. Ne timu peti ilian helpon. Agi nun povas helpi vin eviti kaj mallongdaŭrajn kaj longdaŭrajn komplikaĵojn.

Fine, la plej grava afero (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Bone, do nun vi pli bone komprenas la Somogyi-efikon, pri kiu ni parolis. Memoru, ke ĉi tio ne estas la sola kialo por la pliiĝo de sukero matene. Sed gravas esti konscia pri ĝi.

• La ĉefa afero estas, se vi konstante havas altan sangosukeron matene, ne ignoru ĝin. Nepre parolu kun via kuracisto.
• Se vi uzas CGM-on (Kontinuan Glukozan Monitoradon), petu helpon de via kuracisto por ĝuste analizi la datumojn.
• Malalta sangosukero (hipoglikemio) nokte estas tre danĝera. Se vi havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, informu vian kuraciston pri ili ankaŭ.
• Diskutu vian dieton, ekzercadon kaj dozon de medikamentoj kun via kuracisto kaj adaptu ilin al tio, kio plej bone funkcias por vi.

Vivi kun diabeto estas defio, sed kun taŭga traktado, vi povas vivi sanan vivon. Ne timu, ĉu bone?

` Efiko de Somogyi, diabeto, matena sukerpinto, hipoglikemio, hiperglikemio, insulino