Ĉu viaj ostoj ne ricevas sufiĉe da sango? Ĉi tio nomiĝas Avaskula Nekrozo aŭ Osteonekrozo!

Ĉu vi iam aŭdis pri tio, kio okazas kiam viaj ostoj perdas sangofluon? Ĝi sonas iom timige, ĉu ne? Sed ĝi estas io, kion ni bezonas scii. Simple dirite, kiam niaj ostoj ne ricevas la sangon, kiun ili bezonas, la osta histo malrapide komencas morti. Tio estas tio, kion ni nomas avaskula nekrozo aŭ osteonekrozo. Ĉu ni parolu pri tio pli detale?

Kial tio okazas al niaj ostoj? Kio estas Avaskula Nekrozo?

Pripensu, kiel ĉiu ĉelo en nia korpo, niaj ostoj bezonas oksigenon kaj nutraĵojn por vivi kaj resti fortaj. Kiu portas ĉi tiujn? Sango. Niaj ostoj ne estas nur pecoj da roko. Ili estas vivantaj histoj, kiuj konstante renoviĝas, kie malnovaj ĉeloj mortas kaj novaj ĉeloj formiĝas. Same kiel riparado de domo, malnovaj muroj estas malkonstruataj kaj novaj konstruataj, kio okazas ene de ostoj. Ni nomas ĉi tion osta remodelado . Nun pripensu, kio okazas se pro iu kialo la sangoprovizo al ĉi tiuj ostoj blokiĝas aŭ haltiĝas? Same kiel planto velkas kiam ĝi ne ricevas akvon, la ostoj ne ricevas la nutraĵon kaj oksigenon, kiujn ili bezonas. Tiam la produktado de novaj ostoĉeloj malpliiĝas, sed la malnovaj ĉeloj daŭre mortas. Post iom da tempo, la parto de la osto, kiu ne ricevas sangon, fariĝas malforta, fragila, kaj povas poste diseriĝi. Kiel ligno, kiun manĝis termitoj. Jen kion ni nomas (Avaskula Nekrozo).

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo? Kiu pli emas evoluigi ĝin?

Fakte, ĉi tio ne estas tre ofta, sed ĝi ankaŭ ne estas neekzistanta. Ekzemple, en lando kiel Usono, oni raportas, ke ĉirkaŭ 10 000 ĝis 20 000 homoj jare evoluigas ĉi tiun kondiĉon. Ĉi tio povas okazi al iu ajn de iu ajn aĝo, sendepende de sekso. Tamen, homoj inter la aĝoj de 30 kaj 40 havas iomete pli altan riskon. Ĉi tio signifas, ke junaj, laborkapablaj homoj ankaŭ devas zorgi pri ĉi tio.

Kie plej ofte okazas avaskula nekrozo?

Kvankam ĉi tiu malsano povas trafi ajnan artikon en la korpo, ĝi plej ofte videblas en la koksoartiko . Tie estas kie via kruro kuniĝas kun via femuro. Krome, ĝi povas trafi plurajn aliajn lokojn. Jen estas:

• Maleoloj
• Makzelo
• Genuoj
• Supra brako - humero kaj ŝultroj

Pripensu, la kokso estas unu el la ĉefaj pezo-portantaj artikoj en nia korpo. Do se estas problemo kiel ĉi tiu tie, povas esti malfacile marŝi aŭ eĉ stari.

Kial okazas ĉi tio (Avaskula Nekrozo)? Kiuj estas la kaŭzoj?

Simple dirite, ĉio, kio haltigas la sangoprovizon al la ostoj, povas kaŭzi tion. Iafoje, en ĉirkaŭ 20% de kazoj, neniu klara kaŭzo troveblas . Sed la ĉefaj kaŭzoj povas esti dividitaj en du grupojn: 1. Traŭmata Avaskula Nekrozo: Ĉi tio okazas kiam osto rompiĝas aŭ artiko estas elartikigita en akcidento. Tiam la sangaj vaskuloj, kiuj provizas la oston, povas esti difektitaj. 2. Netraŭmata Avaskula Nekrozo:Tio okazas kiam la sangoprovizo al la ostoj estas difektita, ĉu pro alia malsano aŭ medikamento. La specialaĵo pri tio estas, ke kiam ĝi disvolviĝas tiel, ĝi ofte trafas la samajn artikojn ambaŭflanke de la korpo . Ekzemple, se vi havas avaskulan nekrozon en via dekstra ŝultro, estas bona ŝanco, ke ĝi ankaŭ disvolviĝos en via maldekstra ŝultro.

Kiuj specoj de frakturoj plej verŝajne kaŭzas traŭmatan avaskulan nekrozon?

Tio ne okazas kun ĉiu frakturo, sed iuj frakturoj havas pli altan riskon.

• Koksofrakturoj kaj dislokigoj : Oni diras, ke ĉirkaŭ 20% de homoj povas evoluigi avaskulan nekrozon, precipe kiam la koksoartiko estas dislokita. Ĉi tio estas ĉar la ĉefaj sangaj vaskuloj, kiuj provizas sangon al la kokso, situas en tre sentemaj areoj.

Kiuj malsanoj kaj aliaj problemoj kaŭzas netraŭmatan avaskulan nekrozon?

Estas pluraj aferoj, kiuj povus kaŭzi tion:

• Osteoporozo : Malsano, kiu kaŭzas difektiĝon de ostoj. Precipe ĉe pli maljunaj virinoj (kaj kelkaj viroj), avaskula nekrozo povas subite disvolviĝi en la genuo. Ĉi tio ankaŭ nomiĝas `(SPONK - Spontanea Osteonekrozo de la Genuo)`.
• Sangaj malsanoj: Ekzemple, malsanoj kiel serpoĉela anemio . Ĉe ĉi tiuj malsanoj, la formo de eritrocitoj ŝanĝiĝas kaj ili povas blokiĝi en malgrandaj sangaj vaskuloj .
• Diabeto : Homoj kun diabeto ankaŭ havas pli altan riskon ĉar diabeto povas difekti sangajn vaskulojn.
• Kancertraktadoj : Iuj kancertraktadoj, precipe radioterapio , povas difekti la sangajn vaskulojn en la areo, kaŭzante avaskulan nekrozon.
• Malkunprema malsano: Kiam profundmaraj plonĝistoj rapide supreniras, aervezikoj povas formiĝi en la sango kaj ŝtopi sangajn vaskulojn.
• HIV
• Lupo: Ĉi tio estas malsano de la imunsistemo.
• Organtransplantadoj: Ĉi tiu risko ankaŭ ĉeestas, precipe post aferoj kiel rentransplantadoj. Unu kialo por tio estas iuj el la uzataj medikamentoj.

Kiuj aferoj en nia vivstilo pliigas ĉi tiun riskon?

Certaj kutimoj ankaŭ povas pliigi la riskon disvolvi ĉi tion (Avaskula Nekrozo).

• Troa alkoholkonsumo: Trinki tro multe da alkoholo povas pliigi la deponadon de grasoj en la sango kaj ŝtopi sangajn vaskulojn.
• Fumado: Fumado ankaŭ estas tre damaĝa por sangaj vaskuloj.
• Longtempa uzo de kortikosteroidoj: Ekzemple, medikamentoj kiel `(Prednisono).` Ĉi tiuj estas medikamentoj donitaj por multaj malsanoj. Tamen, kiam prenitaj dum longa tempo kaj en altaj dozoj, ĉi tiaj kromefikoj povas okazi.

Kiuj estas la simptomoj de avaskula nekrozo?

Simptomoj ne aperas ĉiuj samtempe. Vi eble ne rimarkos ion ajn dum semajnoj aŭ monatoj. Kun la tempo, jenaj simptomoj aperas:

• Doloro kiu venas kaj iras: Doloro kiu venas kaj iras, precipe kiam premo estas aplikata al la trafita osto, kaj poste trankviliĝas kiam la premo estas forigita.
• Iom post iom kreskanta doloro kaj rigideco: Komence ĝi povas iomete dolori, sed poste la doloro povas fariĝi severa kaj povas esti malfacile movi la artikon.
• Limigita movoamplekso de la artiko: Ekzemple, ĉe la ŝultro, malfacilas levi la brakon. Ĉe la kokso, malfacilas fleksi aŭ rektigi la kruron.
• Lamado: Se vi havas ĉi tiun kondiĉon en via kokso aŭ genuo, vi povas lami dum marŝado.
• Malfacileco grimpi ŝtuparojn, stari kaj marŝi.

Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, vi nepre devus konsulti kuraciston .

Kiel kuracistoj diagnozas avaskulan nekrozon?

Kiam vi iras al kuracisto, ili unue demandos vin pri viaj simptomoj kaj ekzamenos vin. Poste ili eble faros unu aŭ plurajn el la jenaj testoj:

• Rentgenaj fotoj: Ili povas serĉi aferojn kiel frakturojn kaj artriton. Tamen, avaskula nekrozo eble ne estas detektita per rentgenaj fotoj en la fruaj stadioj.
• MR (Magneta Resonanca Bildigo - MR): Ĉi tiu estas la plej bona kaj plej sentema testo por diagnozi Avaskulan Nekrozon. MR povas klare vidi eĉ la plej malgrandajn ŝanĝojn en la ostoj, eĉ areojn kie la sangofluo malpliiĝis.

Kiel oni traktas avaskulan nekrozon?

La kuracado dependas de la difekto al viaj ostoj.

Se la difekto al la ostoj estas negrava, por malgrandaj, ne-pezoportantaj ostoj:

En ĉi tiuj kazoj, kirurgio eble ne necesas. Via kuracisto eble rekomendos aferojn kiel:

• Malvarmaj kaj varmaj pakaĵoj (Malvarmaj pakaĵoj, Varmotraktado): Malpliigas doloron kaj ŝvelaĵon.
• Ripozo: Estas tre grave ripozigi la trafitan artikon.
• Nesteroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (NSAID-oj): Dolorpiloloj, kiel ibuprofeno, kontrolas doloron kaj ŝvelaĵon.
• Fizioterapio:Ekzercoj kaj aliaj traktadoj por redukti artikdoloron kaj pliigi moviĝamplekson.
• Irhelpoj: Uzu irhelpojn kiel bastonojn kaj lambastonojn por redukti la pezon sur la trafita artiko.

(Avaskula Nekrozo) Se la kondiĉo estas severa, kirurgio:

En multaj kazoj, precipe se temas pri pez-portanta artiko kiel la kokso (avaskula nekrozo), kirurgio estas necesa . Ekzistas pluraj specoj de kirurgio, kiuj povas esti faritaj:

• Malkunpremo de la Kerno: En ĉi tiu proceduro, la kirurgo faras plurajn malgrandajn truojn (kernojn) en la trafita osto. Ĉi tio helpas redukti la premon ene de la osto kaj helpas la kreskadon de novaj sangaj vaskuloj. Iafoje , ostotransplantaĵoj aŭ aliaj injektoj estas uzataj por akceli osto-resaniĝon. Ĉi tio sukcesas nur se la malsano estas detektita frue.
• Artikoprotezo: Ĉi tio implikas forigi la difektitan artikon kaj anstataŭigi ĝin per artefarita artiko. Koksoprotezoj kaj genuprotezoj estas du tre sukcesaj (ĉirkaŭ 95%) kirurgioj, kiuj mildigas doloron kaj helpas homojn kun avaskula nekrozo reakiri bonan moviĝeblon.

Ĉu oni povas preventi avaskulan nekrozon?

Iafoje ĉi tio ne estas preventebla, precipe kiam ĝin kaŭzas akcidento. Sed jen aferoj, kiujn ni povas fari por redukti la riskon:

• Ĉesi fumadon: Jen certe io, kion vi devus fari.
• Limigu la konsumon de alkoholo: Plej bone estas redukti ĝin kiel eble plej multe.
• Kontrolado de kolesterolniveloj: Pliigita kolesterolo en la sango ne estas bona por sangaj vaskuloj.
• Se vi prenas kortikosteroidojn pro kronika malsano, parolu kun via kuracisto pri redukto de la dozo. Neniam ĉesu preni vian medikamenton aŭ ŝanĝu la dozon sen unue demandi vian kuraciston.

Ĉu Avaskula Nekrozo povas esti tute kuracita?

Bedaŭrinde, ne ekzistas kuraco por avaskula nekrozo. Traktado povas nur kontroli la progreson de la malsano kaj redukti doloron. Multaj homoj fine bezonas kirurgion, precipe artikoprotezan kirurgion. Homoj kun avaskula nekrozo ankaŭ povas evoluigi severan osteoartriton laŭlonge de la tempo.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Avaskula nekrozo estas malsano, kiu iom post iom plimalboniĝas laŭlonge de la tempo. Se vi estis diagnozita kun ĉi tiu kondiĉo, vi devus atenti viajn simptomojn, precipe doloron kaj malfacilaĵon moviĝi. Konsultu kuraciston tuj se vi havas iun ajn el la jenaj:

• Doloro kiu ne malaperas eĉ post ripozo aŭ preno de dolorpiloloj.
• La doloro estas tiel forta , ke malfacilas marŝi aŭ moviĝi.
• Se vi lamas senkiale .

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

Estas bona ideo demandi ĉi tiujn demandojn kiam vi iras al la kuracisto:

• Kial mi ricevis Avaskulan Nekrozon?
• Kiu kuracmetodo estas plej bona por mi?
• Kiuj estas la komplikaĵoj de ĉi tiuj traktadoj?
• Kian sekvan zorgadon mi bezonas post la kuracado?

Avaskula Nekrozo estas tre dolora kaj vivminaca kondiĉo. Se vi havas malsanon, kiu pliigas vian riskon disvolvi ĉi tiun kondiĉon, aŭ se vi prenas medikamentojn, kiuj pliigas vian riskon, parolu kun via kuracisto. Li aŭ ŝi povas klarigi al vi la simptomojn de Avaskula Nekrozo. Frua diagnozo kaj kuracado povas helpi malrapidigi la progreson de la kondiĉo.

La plej gravaj aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Bone, do ni resumu kelkajn aferojn, kiujn vi devas memori el tio, pri kio ni parolis:

• Avaskula nekrozo estas kiam la sangoprovizo al la ostoj ĉesas, kaŭzante la morton de la ostoj.
• Ĉi tio plej ofte trafas la kokson , sed ĝi ankaŭ povas trafi areojn kiel la genuojn kaj ŝultrojn.
• Ĉi tion povas kaŭzi aferoj kiel ostofrakturoj, certaj malsanoj (ekz. diabeto, lupo), certaj medikamentoj (ekz. kortikosteroidoj), troa alkoholkonsumo kaj fumado .
• Se vi havas simptomojn kiel oftan doloron, artikan rigidecon aŭ lamadon, konsultu kuraciston.
• MRI-skanado estas la plej bona maniero por ekscii tion.
• Kuracado inkluzivas ripozon, medikamentojn, fizioterapion , kaj en severaj kazoj, kirurgio (kerna malkunpremo, artika anstataŭigo) povas esti necesa.
• Kvankam ĉi tio ne povas esti tute kuracita, la malsano povas esti kontrolita se ĝi estas rekonita frue kaj kuracado komencita.

Se vi havas pluajn demandojn pri tio, ne hezitu paroli kun via kuracisto. Restu sana!