Ĉu vi subite havas problemojn kun via cerbo kaj mjelo? Ni lernu pri ADEM (Akuta Disvastiĝinta Encefalomjelito)!

Ĉu vi iam aŭdis pri la termino "ADEM" (Akuta Disvastiĝinta Encefalomjelito)? Ĉi tio eble estas nova por vi. Ĝi estas malofta malsano, kio signifas, ke ĝi tuŝas tre malmultajn homojn, sed ĝi povas aperi subite kaj influi nian nervan sistemon. Ne zorgu, ni parolos pri ĝi simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Kio estas ADEM? Ni komprenu ĝin simple.

Simple dirite, ADEM estas subita inflamo aŭ ŝveliĝo de nia Centra Nerva Sistemo - tio estas, la cerbo kaj mjelo. Pensu pri ĝi tiel, same kiel kiam ni ricevas vundon , nia korpo ŝveliĝas, tio kaŭzas ŝveliĝon en iuj areoj de la cerbo kaj mjelo.

Ĉi tiu inflamo povas difekti la protektan ingon, kiu ĉirkaŭas niajn nervofibrojn . Ĉi tiu ingo nomiĝas la mielina ingo . Ĝi estas kiel la plasta kovraĵo ĉirkaŭ elektra drato. Ĝi helpas mesaĝojn vojaĝi laŭ la nervoj pli rapide. Do, kiam ĉi tiu mielina ingo estas difektita, nervaj mesaĝoj ne vojaĝas tiel bone. Tiam aperas diversaj simptomoj. Kelkaj kuracistoj ankaŭ nomas ĉi tiun kondiĉon "senmieliniga" kondiĉo.

La vorto "akuta" en ADEM signifas, ke ĝi okazas subite, neatendite . Plej ofte, ĝi okazas nur unufoje en la vivo. Tamen, eblas, ke ĝi reaperu tre malofte.

Kiom ofta estas ĉi tio?

ADEM estas fakte tre malofta kondiĉo . Enketoj montras, ke en lando kiel Usono, ĝi okazas ĉe proksimume unu el du milionoj kaj duono da homoj. Do, ĉi tio ne estas malsano, kiu trafas ĉiujn.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?

Simptomoj de ADEM kutime aperas kelkajn tagojn post virusa aŭ bakteria infekto . Ĉi tiuj simptomoj povas varii de persono al persono, kaj ankaŭ dependas de kie en la cerbo aŭ mjelo troviĝas la inflamo.

Kelkaj komunaj simptomoj inkluzivas:

• Febro
• Kapdoloro.
• Naŭzo aŭ vomado
• Konfuzo
• Laceco

Krome, simptomoj rilataj al la nerva sistemo povas inkluzivi:

• Sensentemo aŭ pika sento en la membroj
• Malfacileco gluti
• Perdo aŭ malklareco de vidkapablo (optika nervinflamo)
• Muskola malforteco
• Malfacileco marŝi
• Konvulsioj

Kiel vi povas vidi, ĉi tiuj simptomoj kaj ilia severeco povas multe varii de persono al persono . Iuj homoj povas sperti tre mildajn simptomojn, dum aliaj povas esti pli grave trafitaj.

Kial tio okazas? Kiuj estas la kaŭzoj de ADEM?

La preciza kaŭzo de ADEM ankoraŭ ne estas konata . Tamen, esplorado sugestas, ke kiam viruso aŭ bakterio eniras nian korpon, nia imunsistemo kontraŭbatalas ĝin. Tamen, ĉe persono kun ADEM, la imunsistemo erare atakas partojn de sia propra centra nerva sistemo . Estas kvazaŭ ataki unu el siaj propraj membroj, pensante, ke ĝi estas malamiko. Ĉi tiu erara atako kaŭzas la inflamon (ŝvelaĵon) menciitan antaŭe, kiu poste kaŭzas la simptomojn.

Oni trovis, ke inter 70% kaj 80% de homoj, kiuj evoluigas ADEM, havas infekton aŭ malsanon antaŭ ol aperas la simptomoj de ADEM. Simptomoj de ADEM kutime komenciĝas 7 ĝis 14 tagojn post la infekto. Jen kelkaj komunaj infektoj, kiuj povas esti asociitaj kun ADEM:

• Gripo aŭ Gripo
• Morbilo
• Mumpso
• Rubeolo
• Varicelo
• Epstein-Barr-viruso
• Citomegaloviruso
• Herpes simplex viruso (`Herpes simplex viruso`)

Kvankam diversaj bakterioj, virusoj kaj aliaj infektoj estis ligitaj al ADEM, ĝi ne ŝajnas esti kaŭzita de ununura infekta agento.

Lastatempe, alia kaŭzo de ADEM, precipe ĉe infanoj, estis identigita kiel Mielina Oligodendrocita Glikoproteina Antikorpo-Asociita Malsano (MOGAD). Ĉi tio ankaŭ estas konsiderata aŭtoimuna malsano. Tio signifas, ke la propra imunsistemo de la korpo atakas sian propran nervan sistemon. Ĉi tiu MOGAD ankaŭ povas kelkfoje kaŭzi ADEM.

Kiu havas pli altan riskon disvolvi ADEM?

Ĉiu ajn povas infektiĝi per ADEM. Tamen, ĝi estas iom pli ofta ĉe infanoj ol ĉe plenkreskuloj . Ankaŭ, se vi havis lastatempan infekton, via risko disvolvi ADEM povas esti iom pli alta.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de ADEM?

ADEM povas kaŭzi kelkajn komplikaĵojn, inkluzive de:

• Memorperdo
• Malfrua kogna prilaborado
• Komato

Tre malofte, simptomoj de ADEM povas esti vivminacaj se ili fariĝas severaj. Sed tio estas ekstreme malofta .

Iuj homoj povas havi iujn simptomojn, kiuj daŭras eĉ post la kuracado:

• Severa kapdoloro.
• Sensentemo
• Problemoj kun kunordigo
• Malklara vidado

Kiel oni diagnozas ADEM?

Se vi havas simptomojn de ADEM, kuracisto prenos detalan anamnezon de via malsano, demandos pri viaj simptomoj, kaj faros neŭrologian ekzamenon , ĝeneralan fizikan ekzamenon kaj plurajn aliajn testojn por determini ĉu vi havas ADEM .

Testoj ankaŭ estas farataj por kontroli aliajn subestajn kondiĉojn, kiel ekzemple MOGAD, kiuj eble kaŭzas ADEM. Oftaj testoj por diagnozi ADEM inkluzivas sangotestojn kaj:

• MRI-skanado
• Testado de spina fluido

Kion serĉas MRI-testo?

MR (Magneta Resonanca Bildigo) estas speciala bildiga tekniko, kiu povas serĉi ŝanĝojn profunde en la cerbo. Kuracistoj serĉas lezojn aŭ makulojn kaŭzitajn de ADEM en tri ĉefaj areoj de la centra nerva sistemo: la cerbo, mjelo kaj optikaj nervoj.

• Blanka substanco : Tie ĉi la nervofibroj estas kovritaj de mielino. Ĉi tiuj aspektas blankaj sur magneta resonanca bildigo.
• Griza substanco : Ĉi tiu enhavas la korpojn de nervoĉeloj. Ili aspektas malhelaj en magneta resonanca bildigo ĉar al ili mankas mielino.

Kelkajn monatojn post la unua MR-bildo, la kuracisto povas mendi alian MR-bildon por vidi kiel ĉi tiuj areoj ŝanĝiĝas laŭlonge de la tempo.

Kion oni serĉas en testado de mjela fluido?

Ĉi tio ankaŭ nomiĝas lumba punkcio . Ĉi tiu estas grava testo por trovi la kaŭzon de neŭrologiaj simptomoj. Ĝi implikas preni malgrandan kvanton da via cerbo-spina likvaĵo (CSL). CSL estas klara, senkolora likvaĵo, kiu ĉirkaŭas, protektas kaj nutras vian cerbon kaj mjelon.

Ĉe ADEM, la cerbo-spina likvaĵo enhavas pliigitan nombron da blankaj sangoĉeloj, precipe limfocitoj . Ĉi tiuj ĉeloj estas aktivaj partoj de nia imunsistemo. Ĉi tiu cerbo-spina likvaĵo estas uzata por vidi kiel ĉi tiuj ĉeloj respondas al bakterioj aŭ virusoj, kiuj supozeble kaŭzas ADEM, kaj por kontroli aliajn neŭroinflamatoriajn malsanojn.

Kiuj estas la traktadoj por ADEM?

La ĉefa celo de traktado de ADEM estas redukti inflamon en la cerbo kaj mjelo . La jenaj traktadoj povas esti uzataj:

• Steroidaj drogojSteroidaj medikamentoj: La unua linio de kuracado por ADEM estas intravejnaj (IV) steroidoj. Ĉi tio povas esti donita intravejne dum pluraj tagoj. Vi povas poste ricevi buŝajn steroidajn pilolojn dum kelkaj tagoj.
• Intravejna imunoglobulino (IVIG) : Ĉi tiu estas kuracado kiu enhavas antikorpojn faritajn el donaca sangoplasmo. Ĉi tiu ankaŭ estas administrata en vejnon.
• Plasmointerŝanĝo (aŭ plasmaferezo): Ĉi tio implikas preni iom da via sango, trapasigi ĝin tra maŝino kiu forigas iujn el la komponantoj kiuj malfortigas vian imunsistemon, kaj poste remeti ĝin en vian korpon. Ĉi tiu traktado povas daŭri plurajn horojn kaj povas esti farita plurfoje.

Esplorado daŭre okazas por lerni pli pri ĉi tiu kondiĉo kaj trovi novajn kuracadojn.

Memoru, ke ĉi tiujn kuracadojn determinas via kuracisto. Li/ŝi elektos tion, kio plej taŭgas por via stato.

Ĉu estas iuj kromefikoj al ĉi tiuj kuracadoj?

Kiel ĉe iu ajn kuracado, iuj kromefikoj povas okazi.

Kromefikoj de mallongdaŭra steroida terapio estas kutime provizoraj, sed ili povas inkluzivi:

• Pliigitaj sangosukerniveloj
• Malkreskintaj kalioniveloj
• Malfacileco endormiĝi
• Humorŝanĝoj (iritiĝemo, plorado, angoro)
• Pezokresko
• Ruĝeco de la vangoj
• Sentante metalan guston en la buŝo

Kromefikoj kaj komplikaĵoj de `IVIG`-traktado :

• Alergia reago
• Infektoj
• Malfacilaĵo spiri
• Sangokoagulaĵoj
• Rena difekto
• Kapdoloro.

Komplikaĵoj de Plasmaferezo :

• Malkomforto
• Sangado
• Infektoj
• Rena difekto
• Nesufiĉa sangoprovizo al parto de la korpo ('iskemio')

Parolu kun via kuracisto pri ĉi tiuj kromefikoj. Plej ofte, ili povas esti kontrolitaj.

Kiom longe daŭras resaniĝi post la kuracado?

Plej multaj homoj, kiuj estas traktataj por ADEM , komencas senti sin pli bone post kelkaj tagoj de la kuracado . Tamen, depende de la severeco de viaj simptomoj, povas daŭri ĝis ses monatoj por plene resaniĝi. Tre malofte, iuj homoj eble ne plene resaniĝas. Tamen, plej multaj homoj bone resaniĝas.

Ĉu ekzistas maniero malhelpi ADEM-on?

Ne ekzistas specifa maniero por preventi ADEM. Tamen, vi povas redukti vian riskon per praktikado de bonaj higienaj kutimoj por eviti virusajn kaj bakteriajn infektojn (ekzemple, ofte lavi viajn manojn kaj resti for de malsanuloj).

Kia estas la perspektivo por ADEM? Ĉu ĝi estas kuracebla?

Plej multaj homoj kun ADEM tute aŭ preskaŭ tute resaniĝas post la kuracado.Se la inflamo estas tre severa, ĝi malofte povas esti vivminaca. Via kuracisto povas doni al vi la plej bonan ideon pri via situacio.

Simptomoj de ADEM kutime okazas nur unufoje , sed povas reaperi depende de la subesta kaŭzo (kiel ekzemple MOGAD). ADEM kutime solviĝas per kuracado, sed simptomoj povas reaperi. Plej multaj homoj havas normalan vivdaŭron.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se vi havas simptomojn similajn al ADEM, precipe post infekto , nepre konsultu kuraciston. Ju pli frue ĝi estas detektita, des pli frue la kuracado povas komenciĝi.

Gravaj demandoj por demandi al via kuracisto

Se vi estas diagnozita kun ADEM, vi eble volas demandi al via kuracisto ĉi tiujn demandojn:

• Kiel mi devus prepari min por la ekzamenoj?
• Kian kuracadon vi rekomendas?
• Kiuj estas la kromefikoj de la kuracado?
• Ĉu miaj simptomoj daŭros post la kuracado?

Estas normale senti sin maltrankvila kaj timigita kiam vi subite spertas simptomojn kiel nekapablo marŝi, perdo de vidkapablo aŭ neklarigita konvulsio. Via medicina teamo helpos vin trakti tion. Iuj traktadoj povas daŭri kelkajn tagojn aŭ eĉ horojn. Dum ĉi tiu tempo, legu libron aŭ faru ion, kio trankviligas vin. Memoru, ke ĉi tio estas unufoja okazo por la plej multaj homoj, sed ĝi povas okazi denove.

Mallongaj punktoj por memori

• ADEM estas subita inflamo de la cerbo kaj mjelo.
• Ĉi tio estas tre malofta kaj ofte okazas post infekto.
• Oni supozas, ke tio okazas kiam nia propra imunsistemo erare atakas la nervan sistemon.
• Simptomoj varias kaj povas inkluzivi febron, kapdoloron , sensentemon, vidproblemojn kaj malfacilaĵon marŝi.
• Ĝi estas ĉefe diagnozita per MR kaj mjelfluida testado.
• Ekzistas kuracadoj kiel steroidoj, IVIG, kaj plasmointerŝanĝo.
• Plej multaj homoj resaniĝas bone, sed plena resaniĝo povas daŭri plurajn monatojn.
• Kvankam ne ekzistas specifa maniero por preventi ĝin, gravas protekti vin kontraŭ infektoj.

Mi esperas, ke vi trovos ĉi tiun informon utila. Se vi havas pluajn demandojn, ne forgesu paroli kun kuracisto.