Kio precize estas la A1C-testo, kiu informas vin pri viaj sangosukerniveloj? Ni parolu pri ĝi!

Vi verŝajne aŭdis kuracistojn diri: "Vi bezonas fari A1C-teston." Aŭ se iu en via familio havas diabeton, vi verŝajne aŭdis pri ĉi tiu A1C-testo. Kio precize estas ĉi tiu A1C-testo? Kion ni povas lerni de ĝi? Hodiaŭ, ni parolos pri ĉi tiu A1C-testo en simpla maniero, kiun vi povas kompreni.

Kio estas la A1C-testo?

Simple dirite, la A1C-testo estas testo kiu mezuras viajn sangosukerajn, aŭ "Glukozajn", nivelojn dum la pasintaj tri monatoj. La rezultoj estas donitaj kiel procento. Ju pli alta la procento, des pli altaj estas viaj sangosukeraj niveloj.

Kuracistoj uzas la A1C-teston pro pluraj ĉefaj kialoj:

• Identigu la stadion antaŭ diabeto (`(Antaŭdiabeto)`). Tio estas, stadio proksima al la evoluigo de diabeto.
• Eksciu precize ĉu vi havas diabeton de tipo 2.
• Se vi havas diabeton de tipo 2 aŭ diabeton de tipo 1, gravas kompreni kiom bone funkcias via kuracplano. Via A1C-nivelo povas helpi vin kaj vian kuraciston decidi ĉu vi bezonas fari ŝanĝojn al via kuracplano.

Kiel oni faras la A1C-teston?

Kuracistoj testas A1C laŭ du manieroj:

• Plej ofte, malgranda kvanto da sango estas prenita el vejno kaj sendita al laboratorio por testado. Ĉi tiu estas la plej ofta metodo. Ĉi tio nomiĝas sangoprenado fare de "flebotomisto".
• La alia metodo estas preni guton da sango de via fingropinto kaj testi ĝin. Tio povas doni al vi rezultojn post kelkaj minutoj. Tamen, ĉi tiu metodo estas uzata nur por vidi kiel via kuracado progresas, kaj ne estas uzata por diagnozi novan malsanon.

Testo uzanta vejnon estas kutime pli preciza ol fingropiktesto.

Kiuj estas aliaj nomoj por la A1C-testo?

Ĉi tiu A1C-testo estas nomata per pluraj aliaj nomoj. Vi eble ankaŭ aŭdos ĉi tiujn nomojn:

• Hemoglobino A1C `(Hemoglobino A1C)`
• HbA1c `(HbA1c)`
• Glikita hemoglobino
• Glikohemoglobina testo `(Glikohemoglobina testo)`

Kio estas sangosukero (glukozo)?

Niaj korpoj ricevas ĉi tiun "(Glukozon)" aŭ sukeron ĉefe el la karbonhidratoj en la manĝaĵoj, kiujn ni manĝas. Ĉi tio estas la ĉefa fonto de energio por la ĉeloj de nia korpo. Nia sango portas ĉi tiun "(Glukozon)" al la ĉeloj tra la tuta korpo.

Multaj procezoj en niaj korpoj helpas teni la sangosukernivelojn ene de certa intervalo. La plej gravan rolon en tio ludas la hormono "insulino", kiun produktas nia pankreato.

Se viaj sangosukerniveloj estas konstante altaj (hiperglicemio), kio signifas, ke via A1C ankaŭ estas alta, ĝi ofte signifas, ke vi havas diabeton. Diabeto okazas kiam la pankreato ne produktas sufiĉe da insulino, aŭ kiam la kvanto de insulino, kiun ĝi produktas, ne sufiĉas, aŭ kiam la korpo ne povas uzi insulinon ĝuste.

Kiam mi bezonas A1C-teston?

Se vi havas diabeton, vi devus fari A1C-teston almenaŭ dufoje jare por vidi kiom bone funkcias via kuracplano. Via kuracisto diros al vi precize kiom ofte vi devus fari tion.

Se vi ne ricevis diagnozon de diabeto, sed havas la jenajn simptomojn, kuracisto povas mendi A1C-teston:

• Konstanta troa soifo (`(Polidipsio)`)
• Troa urinado
• Malklara vidado
• Sentante sin laca ĉiam (`(Laceco)`)

Vi ankaŭ povas fari A1C-teston por vidi ĉu vi riskas disvolvi tipon 2 diabeton. Riskfaktoroj inkluzivas:

• Havi familianon kun tipo 2 diabeto.
• Se vi antaŭe havis gravedecan diabeton.
• Obezeco.
• Manko de fizika aktiveco aŭ ekzercado.
• Esti pli ol 35-jaraĝa.

Kiel oni kalkulas A1C?

La A1C-testo baziĝas sur io nomata hemoglobino . Hemoglobino estas la parto de niaj eritrocitoj, kiu portas oksigenon tra la tuta korpo. Kiam estas glukozo en via sango, ĝi algluiĝas al ĉi tiu hemoglobino. Ĉi tio nomiĝas glikado . Ju pli da glukozo estas en via sango, des pli ĉi tiu algluiĝo pliiĝas. Kaj ĉi tiu algluiĝo povas daŭri ĉirkaŭ tri monatojn - kio estas proksimume la averaĝa vivdaŭro de eritrocito.

La A1C-testo mezuras la averaĝan kvanton da glukozo, kiu estas ligita al hemoglobino laŭlonge de la tempo. Ĉar ĝi mezuras la nivelojn de sangosukero laŭlonge de la tempo, la A1C-testo povas diri al ni pli pri via sano ol ununura sangosukertesto.

Ĉu mi devas fasti antaŭ la A1C-testo?

Ne. Vi ne bezonas fasti antaŭ ol fari A1C-teston.

Kio okazas kiam oni faras A1C-teston?

Jen kion vi povas atendi de A1C-testo, kiu implikas preni sangon el vejno:

• Dum vi sidas sur seĝo, flebotomisto (persono kiu prenas sangon) serĉos vejnon en via brako, el kiu estas facile preni sangon. Plej ofte, la sango estas prenita de la interno de via brako, tuj malantaŭ via kubuto.
• Post kiam vejno estas trovita, la areo estas purigita kaj desinfektita.
• Poste oni enmetas malgrandan pinglon en la vejnon kaj prenas sangospecimenon. Tio povas sentiĝi kiel eta piko.
• Post la enmeto de la nadlo, oni kolektas iom da sango en provtubo.
• Post kiam sufiĉe da sango estas kolektita por la testo, la pinglo estas forigita kaj la sangado estas haltigita per premo al la areo per peco da kotono aŭ gazo.
• Fine, metu plastron sur la lokon kaj vi pretas.

Dum A1C-testo, kiu estas farata per sangoprenado de fingro, okazas jenaj aferoj:

• Kuracisto demandas vin, de kiu fingro preni sangon.
• Viaj fingropintoj estos viŝitaj per alkoholo kaj malgranda piko estos farita per malgranda pinglo nomata "Lanceto" (ĉi tio kutime estas en malgranda plasta aparato).
• Ili premos vian fingropinton, ĉerpos sangoguton, kaj kolektos ĝin en malgranda plasta ujo.
• Post kiam sufiĉe da sango estos prenita por la testo, vi ricevos pecon da kotono aŭ gazo por teni sur via fingropinto por ĉesigi la sangadon.
• Rezultoj kutime akiriĝas post kelkaj minutoj.

Ĉu ekzistas iuj riskoj rilate al la A1C-testo?

Sangotestoj estas tre ofta kaj necesa parto de medicinaj testoj. La riskoj de ambaŭ tipoj de A1C-testoj estas tre malaltaj. Vi eble spertos iom da kontuziĝo aŭ doloreco kie la sango estas prenita aŭ kie via fingro estas pikita, sed tio rapide resaniĝos.

Kion signifas mia A1C-valoro?

La rezultoj de A1C-testo estas donitaj kiel procento. Ĉi tiu nombro montras kiom da hemoglobina proteino estas glikita, kio signifas, ke ĝi estas ligita al glukozo. Ju pli alta la procento, des pli altaj estis viaj sangosukerniveloj dum la pasintaj kelkaj monatoj.

La niveloj de A1C por diagnozo estas jenaj:

• Se ĝi estas malpli ol 5,7%, tio signifas, ke vi ne havas diabeton. (Sana nivelo)
• Se ĝi estas inter 5,7% kaj 6,4%, ĝi estas konsiderata prediabeteso. Tio signifas, ke diabeto estas proksima al disvolviĝo.
• Nivelo de 6,5% aŭ pli alta kutime indikas diabeton de tipo 2 (`(Tipo 2 Diabeto)`) aŭ diabeton de tipo 1 (`(Tipo 1 Diabeto)`).

Se vi jam havas diabeton, via A1C-rezulto montras kiom bone via kuracplano funkciis dum la pasintaj tri monatoj. Ĉi tiu kuracado povas inkluzivi pilolojn, insulininjektojn, oftajn sangosukerajn testojn kaj vivstilŝanĝojn (kiel ekzemple dieto kaj ekzercado). Surbaze de via A1C-valoro, vi kaj via kuracisto povas decidi ĉu iuj ŝanĝoj al via kuracplano estas necesaj.

La plej grava afero por memori estas, ke via A1C (se vi havas diabeton) estas nur mezumo de viaj sangosukerniveloj dum kelkaj monatoj. Ĝi ne estas signo de via sano aŭ la fina decido pri ĉu vi vivas sanan vivon. Memoru, ke via A1C povas ŝanĝiĝi dum via vivo, kaj estas aferoj, kiujn vi povas fari por administri vian diabeton kaj plibonigi viajn A1C-nivelojn, se necese.

Kio estas A1C kaj laŭtaksa normala glukozo (eAG)?

Kelkaj laboratorioj donas A1C-rezultojn kiel procenton, kaj la respondanLa taksita averaĝa glukozo (eAG) valoro ankaŭ estas donita.

La kalkulo `(eAG)` konvertas la procenton de A1C al la samaj unuoj (miligramoj por decilitro - mg/dL aŭ milimoloj por litro - mmol/L), kiujn vi uzas kun via hejma glukozomezurilo. Same kiel via A1C estas mezumo, la `(eAG)` estas ununura valoro, kiu montras vian averaĝan sangosukernivelon dum la pasintaj tri monatoj.

Ekzemple, A1C de 7% egalas al `(eAG)` 154 mg/dL (8.6 mmol/L). A1C de 9% egalas al `(eAG)` 212 mg/dL (11.8 mmol/L).

Kio estas normala A1C-valoro?

Por iu sen diabeto, normala A1C-valoro estas malpli ol 5.7%.

Kio estas konsiderata "normala" kaj sana por homoj kun diabeto dependas de viaj celoj kaj via aliro al medikamentoj kaj ekipaĵo por administri diabeton. Vi kaj via kuracisto kunlaboros por determini vian celan A1C-nivelon. Ĉi tio povas ŝanĝiĝi dum via vivo.

Ĝenerale, la Usona Diabeta Asocio rekomendas, ke plej multaj plenkreskuloj kun diabeto celu A1C de 7% aŭ malpli .

Via celo de A1C povas esti pli alta ol 7% en ĉi tiuj situacioj:

• Se la vivdaŭro estas limigita.
• Se vi havas oftajn epizodojn de severa malalta sangosukero ("(Hipoglikemio)") aŭ ne konscias pri tiaj epizodoj ("(Nekonscio pri hipoglikemio)").
• Se vi havas severajn komplikaĵojn pro diabeto (kiel ekzemple kronika rena malsano, nervdamaĝo aŭ kardiovaskula malsano).

Aliflanke, por virinoj kun tipo 1 diabeto dum gravedeco, kuracistoj ĝenerale rekomendas teni A1C-nivelojn je 6.5% aŭ pli malaltaj dum la tuta gravedeco. Ĉi tio estas farata por redukti sanriskojn por la feto kaj malhelpi troan fetan kreskon (fetalan makrosomion).

Kio estas danĝera nivelo de A1C?

Dum via A1C-nivelo pliiĝas, precipe se ĝi restas alta dum multaj jaroj, vi pli verŝajne evoluigos komplikaĵojn kiel ekzemple:

• Okulmalsanoj (`(Retinopatio)`)
• Renproblemoj (`(Nefropatio)`)
• Nervaj problemoj (`(Neuropatio)`)
• Stomaka misfunkcio (Gastroparezo)
• Kormalsano
• Apopleksio

Esplorado montris, ke homoj kun diabeto povas redukti sian riskon disvolvi diabetajn komplikaĵojn per konservado de A1C-niveloj sub 7% .

Sed memoru, ke aliaj faktoroj, kiel genetikaj faktoroj kaj kiom longe vi havas diabeton, ankaŭ povas influi la disvolviĝon de diabetaj komplikaĵoj.

Ĉu la A1C-testo vere estas preciza?

Kelkaj faktoroj povas influi la precizecon de A1C-testoj, inkluzive de:

• Genetikaj faktoroj, ekzemple, hemoglobinaj variaĵoj
• Aliaj medicinaj kondiĉoj
• Kelkaj medikamentoj kaj nutraj suplementoj
• Eraroj dum kolektado, transportado aŭ prilaborado de specimenoj por testado

Ĉi tiuj faktoroj povas kaŭzi, ke via rezulto estu aŭ "false malalta" aŭ "false alta". Multaj el ĉi tiuj faktoroj estas kaŭzitaj de varioj en la vivdaŭro kaj sano de viaj eritrocitoj.

Hemoglobinaj Variantoj kaj A1C-Rezultoj

Hemoglobinaj variaĵoj povas influi la rezultojn de iuj A1C-testoj.

La tipo de hemoglobino en via sango estas determinita de tio, kion vi heredas de viaj genoj. Ekzistas malsamaj tipoj. La plej ofta estas hemoglobino A. Aliaj, malpli oftaj tipoj de hemoglobino estas nomataj hemoglobinaj variaĵoj.

Havi hemoglobinan variaĵon ne pliigas vian riskon disvolvi diabeton, sed ĝi povas influi la rezultojn de A1C. Laboratorioj havas diversajn metodojn por testi A1C sur sango kun hemoglobina variaĵo.

Jen kelkaj el la plej ofte vidataj variaĵoj:

• Hemoglobina C-trajto : Ĉi tio estas plej ofta inter nigruloj, homoj de okcidentafrika deveno, kaj homoj el Suda kaj Centra Ameriko, Karibio kaj Eŭropo.
• Hemoglobino D-trajto : Ĉi tio estas ofta inter homoj loĝantaj en Ĉinio, Barato, Turkio, Brazilo kaj iuj partoj de Eŭropo.
• Hemoglobina E-trajto : Ĉi tio estas pli ofta inter azi-usonanoj, precipe tiuj de sudorient-azia deveno.
• Hemoglobina S-trajto : Ĉi tio estas pli ofta inter nigruloj kaj hispanidaj usonanoj.

Sangotesto povas identigi hemoglobinajn variaĵojn. Se vi opinias, ke vi eble havas hemoglobinan variaĵon, kiu povus influi viajn A1C-rezultojn, parolu kun via kuracisto.

Kialoj kial via A1C povus esti pli malalta ol ĝi efektive estas

Jen kondiĉoj kaj situacioj povas kaŭzi, ke via A1C-rezulto estu pli malalta ol via reala nivelo:

• Troa alkoholkonsumo ('(Alkoholkonsuma perturbo)')
• Sangotransfuzo
• Kronika rena malfunkcio (`(Kronika rena malfunkcio)`)
• Eritropoietin-stimulaj agentoj (ESAoj)
• Troa sangado (`(Hemoragio)`)
• Vivante en alta altitudo
• Prenante ferajn suplementojn
• Cirozo de la hepato (`(Cirozo de la hepato)`)
• Gravedeco
• Serpoĉela anemio (`(Serpoĉela anemio)`)
• Sferocitozo kaj hemoliza anemio (`(Sferocitozo kaj hemoliza anemio)`)

Kialoj kial A1C-valoroj povas esti pli altaj ol ili efektive estas

Ĉi tiuj kondiĉoj kaj situacioj povas kaŭzi, ke via A1C-rezulto estu pli alta ol ĝi efektive estas:

• Anemio, ekzemple fermanka anemio, anemio kaŭzita de infekto, aŭ anemio kaŭzita de kancero.
• Iuj medikamentoj, kiel imunosupresivaj medikamentoj kaj proteazaj inhibitoroj.
• Pliigitaj trigliceridoj en la sango (`(Hipertrigliceridemio)`)
• Organa transplantado
• Talasemio (`(Talasemio)`)
• Manko de vitamino B12 (`(manko de vitamino B12)`)

Ĉu diabeto povas esti kuracita eĉ se la niveloj de A1C estas altaj?

Jes, vi povas. Nur ĉar vi havas altan A1C (super 6.5%) ne signifas, ke vi havas diabeton. Iuj medikamentoj, kiel steroidoj, aŭ aliaj faktoroj, kiel malsano, povas provizore pliigi viajn sangosukernivelojn. Aliaj kondiĉoj, kiel anemio, povas igi vian A1C-rezulton ŝajni pli alta ol ĝi efektive estas. Ankaŭ ekzistas ebleco, ke la testo povas esti malpreciza.

Kuracistoj uzas pli ol unu teston por diagnozi diabeton. Ekzemple, oni eble petos vin fari fastan sangoglukozan teston aŭ A1C-teston. Tamen, via kuracisto zorge revizios viajn rezultojn kaj diskutos ilin kun vi.

Ĉu A1C precize indikas pri la administrado de diabeto?

Dum jardekoj, kuracistoj kaj homoj kun diabeto uzis la A1C-teston ĉefe por mezuri kiom bone funkcias ilia kuracado.

Tamen, precipe por homoj kun tipo 1 diabeto, la sangosukerniveloj povas multe ŝanĝiĝi dum tagoj, semajnoj kaj monatoj. Tial, A1C baziĝas sur meznombro kaj ne ĉiam donas precizan bildon pri la traktado.

Ekzemple, konsideru ĉi tion: La sangosukerniveloj de iu konstante fluktuas, sed ilia A1C povas esti 7%. La sangosukerniveloj de alia persono konstante estas ĉirkaŭ 154 mg/dL, kaj ilia A1C ankaŭ povas esti 7%.

Lastatempe, kun la enkonduko de aparatoj por kontinua glukozo-monitorado (CGM) , kuracistoj kaj homoj kun diabeto trovis, ke Tempo en Amplekso (TIR) ​​provizas pli utilan kaj precizan bildon pri diabeta administrado.

La TIR estas la daŭro, kiam via sangosukernivelo estas ene de la rekomendinda cela intervalo. La TIR estas mezurata kiel procento. La celaj intervaloj de sangosukero povas varii de persono al persono, sed tipa cela intervalo estas inter 70 kaj 180 mg/dL. Por plej multaj plenkreskuloj kun tipo 1 aŭ tipo 2 diabeto, kuracistoj rekomendas provi teni la TIR super 70% (ĉirkaŭ 17 horojn el 24-hora tago).

Per `(CGM)` kaj `(TIR)`, kuracistoj kaj homoj kun diabeto povas vidi kiom ofte iliaj sangosukerniveloj estas altaj aŭ malaltaj. Tio helpas ilin pli precize adapti siajn kuracreĝimojn.

Fine, vi devas diri...

Povas esti maltrankvilige kiam viaj A1C-rezultoj ne estas tiel atendataj aŭ pli altaj ol atenditaj. Sed memoru, alta A1C ne nepre signifas, ke vi havas diabeton. Estas multaj faktoroj, kiuj povas kaŭzi malprecizajn rezultojn. Via kuracisto diros al vi, ĉu vi bezonas pliajn testojn. Ne timu demandi al via kuracisto. Ili estas tie por helpi vin.

Se vi havas diabeton, gravas memori, ke via A1C estas nur provizora averaĝo de viaj sangosukerniveloj. Estas aferoj, kiujn vi povas fari por plibonigi viajn A1C-nivelojn. Se vi sentas vin superfortita pri la administrado de via diabeto, parolu kun via kuracisto. Kune, vi povas krei planon por administri vian diabeton kaj atingi viajn A1C-celojn.

` A1C, HbA1c, diabeto, sangosukero, glukozo, hemoglobino, diabetotesto