Ĉu viaj membroj kaj vizaĝo iom post iom ŝanĝas formon kaj pligrandiĝas? Ni parolu pri akromegalio.

Ĉu vi iam sentis, ke via ŝugrandeco pligrandiĝas, aŭ ke la ringo, kiun vi kutimis porti, nun estas algluita al via fingro? Eble via vizaĝformo aspektas iom malsama, kiam vi rigardas malnovajn fotojn? Multaj el ĉi tiuj aferoj okazas laŭlonge de la tempo, kelkfoje dum jaroj, do ni ne multe atentas ilin. Sed ĉi tio povus esti simptomo de malofta malsano nomata Akromegalio . Ne zorgu, ni parolos pri ĉio simple.

Simple dirite, kio estas akromegalio?

Akromegalio estas kondiĉo kaŭzata de nia korpo, kiu produktas tro multe da kreskohormono, aŭ kreskiga hormono (GH) . Ĉi tiu hormono helpas nin kreski kiam ni estas junaj. Tamen, se ĉi tiu hormono daŭre estas sekreciata post kiam ni finis kreski, tio estas, post kiam ni fariĝis plenkreskuloj, iuj partoj de nia korpo, precipe la ostoj de la brakoj, kruroj kaj vizaĝo, komencas kreski nenormale grandaj.

Ĉi tiu kondiĉo kutime videblas plej ofte ĉe mezaĝaj homoj. Sed tio ne signifas, ke ĝi ne okazas ĉe pli junaj homoj. Se kreskohormono pliiĝas tiamaniere en juna aĝo, la kondiĉo nomiĝas gigantismo. Tiam ili kreskas nekutime altaj.

Kial akromegalio disvolviĝas? Kiuj estas la kaŭzoj?

La ĉefa kialo por tio estas malgranda glando granda kiel pizo ĉe la bazo de nia cerbo. Ni nomas ĝin la hipofizo . La plej ofta kaŭzo de akromegalio estas nekancera (benigna) tumoro en ĉi tiu glando. Ĉi tiu tumoro nomiĝas hipofiza adenomo . Ĉi tiu tumoro stimulas la hipofizon kaj produktas tro multe da kreskiga hormono (GH).

Ĉi tiu troa GH-hormono akumuliĝas en nia sango kaj signalas al la hepato produkti alian hormonon nomatan IGF-1 (Insulinsimila Kreskofaktoro-1) . Tiu IGF-1-hormono kaŭzas la nenormalan kreskon de niaj ostoj kaj aliaj organoj. Ĝi ankaŭ influas la manieron kiel nia korpo kontrolas sukeron kaj grason, pliigante la riskon disvolvi aliajn malsanojn.

Tre malofte, ĉi tiu kondiĉo ankaŭ povas esti kaŭzita de tumoroj, kiuj disvolviĝas en aliaj partoj de la pankreato, hepato aŭ cerbo. Esploroj trovis, ke iuj genetikaj faktoroj ankaŭ povas ludi rolon.

Kiuj estas la simptomoj de akromegalio?

Ĉi tiuj simptomoj ofte aperas iom post iom, do povas daŭri iom da tempo antaŭ ol vi rimarkos la diferencon.

Kiel diagnozi ĉi tiun malsanon?

Gravas rekoni ĉi tiun kondiĉon kiel eble plej baldaŭ. Kiam vi vidos kuraciston pro ĉi tiuj simptomoj, li aŭ ŝi demandos al vi demandojn kiel:

• Kiujn ŝanĝojn vi vidas?
• Kiam vi unue rimarkis ĉi tiujn ŝanĝojn?
• Kiel vi sentas vin nun?

Poste, pluraj testoj estas faritaj por konfirmi la diagnozon.

Ĉefaj testoj

• Sangotestoj: Sangotesto estas farita por vidi ĉu viaj IGF-1 hormonniveloj estas levitaj por via aĝo.
• Glukoza Toleremo-Testo: Ĉi tie, oni donas al vi sukeran trinkaĵon kaj oni mezuras viajn sangosukerajn kaj GH-hormonajn nivelojn dum du horoj. Normale, GH-niveloj devus malaltiĝi post trinkado de sukero. Se ili ne faras tion, kaj restas altaj, tio estas signo de akromegalio.

Aliaj testoj

• MR aŭ CT-skanado: Ĉi tiuj skanadoj helpas detekti hipofizan tumoron.
• Rentgenaj testoj: Kontrolu ostodikiĝon.
• Eĥokardiogramo: Ultrasona ekzameno de la koro por vidi ĉu la koro estas trafita.
• Koloskopio: Kontroli la sanon de la dika intesto.
• Dormostudo: Vidu ĉu vi havas dormapneon.

Kiuj estas la traktadoj?

Via kuracisto determinos la plej taŭgan kuracplanon por vi surbaze de via aĝo, sanstato kaj la severeco de via malsano. Ekzistas tri ĉefaj kuracelektoj.

1. Kirurgio:

Ofte, la unua kuracado estas kirurgio por forigi la hipofizan tumoron. Ĉi tio estas aparte grava se la tumoro premas la nervojn, kiuj influas la vidkapablon. La kirurgo forigas la tumoron per malgranda incizo tra la nazo aŭ ene de la supra lipo. Simptomoj povas komenci pliboniĝi post kelkaj tagoj post la kirurgio.

2. Medikamentoj:

Se post la kirurgio restas iuj ajn partoj de la tumoro aŭ se vi bezonas pli da helpo por kontroli viajn hormonnivelojn, via kuracisto preskribos medikamentojn. Ĉi tiuj medikamentoj aŭ malaltigas viajn GH-nivelojn aŭ blokas ĝiajn efikojn sur la korpon.

• Somatostatinaj analogaĵoj (ekz. lanreotido, oktreotido)
• Kreskohormonaj receptoraj antagonistoj (ekz. pegvisomant)
• Dopaminaj agonistoj (ekz. kabergolino)

3. Radioterapio:

Se post kirurgio kaj medikamentoj ankoraŭ restas partoj de la tumoro, aŭ se GH-niveloj bezonas esti plue reduktitaj, oni uzas radioterapion. Tio haltigas la kreskon de la tumoro kaj reduktas GH-produktadon. Modernaj teknikoj kiel stereotaksa radiokirurgio povas liveri altajn dozojn de radiado al la tumoro sen difekti sanan histon.

Komplikaĵoj kiuj povas okazi se ne traktitaj

Akromegalio povas kaŭzi gravajn sanproblemojn se ne traktata konvene, do ne ignoru ĉi tiun kondiĉon.

• Kardiovaskula malsano
• Diabeto
• Alta sangopremo
• Artrito (Osteoartrito)
• Karpala tunela sindromo
• Dormapneo
• Perdo de vidkapablo
• Pliigita risko de kojlokancero
• Kunpremo de la spina nervo