Akuta Korinsuficienco: Kion vi bezonas scii

Ĉu vi iam sentis vin kvazaŭ vi dronus en akvo, via brusto estus streĉa, viaj piedoj estus ŝvelintaj, viaj ŝuoj estus tiel ŝvelintaj, ke vi eĉ ne povis surmeti ilin? Vi sentis vin ekstreme laca, vi eĉ ne povis grimpi ŝtuparon... Ne simple flankenbalau ĉi tion kiel fizikan doloron. Ĉi tiuj povus esti gravaj simptomoj de akuta korinsuficienco . Ĉi tio estas vivminaca medicina krizo. Do, ne paniku. Hodiaŭ, ni parolos pri ĉio simple, kompreneble.

Nu, kio estas ĉi tiu subita korinsuficienco (Akuta Korinsuficienco)?

Simple dirite, ĉi tio rilatas al kondiĉo, kie nia koro subite fariĝas nekapabla pumpi la kvanton da oksigenriĉa sango, kiun la korpo bezonas.

Imagu, ke via korpo estas granda urbo, kaj via koro estas la ĉefa pumpstacio, kiu provizas akvon al tiu urbo. Dum ĉi tiu pumpstacio funkcias ĝuste, ĉiu domo kaj ĉiu loko en la urbo ricevas akvon. Sed kio okazas se ĉi tiu pumpstacio subite malfortiĝas aŭ rompiĝas? La urbo perdas akvon, ĉu ne? Jen kiel estas. Kiam la pumpilo nomata nia koro subite malfortiĝas, gravaj organoj en nia korpo kiel la cerbo, renoj kaj hepato ne ricevas la oksigenon kaj nutraĵon, kiujn ili bezonas. Ĉi tio nomiĝas Akuta Korinsuficienco.

Ĉi tiu kondiĉo ne okazas subite. Ofte, kiam la koro devas porti ekstran ŝarĝon laŭlonge de la tempo, ĝi iom post iom komencas ŝanĝiĝi.

• Pligrandigita koro: Same kiel la muskoloj de persono, kiu levas pezojn, pligrandiĝas, kiam oni devas labori tro forte, la kormuskolo povas dikiĝi kaj la koro povas pligrandiĝi.
• Malpliigita sangocirkulado: Dum la koro malfortiĝas, la kvanto da sango, kiun ĝi pumpas, malpliiĝas.
• Maldikiĝo de sangaj vaskuloj: Dum la korpo provas adaptiĝi al ĉi tio, eĉ la sangaj vaskuloj povas maldikiĝi.
• Rapida aŭ neregula korbato (Aritmio): La premo sur la koro igas ĝin perdi sian normalan ritmon.
• Rigidiĝo de la kormuskolo: La kormuskolo povas fariĝi rigida kaj nefleksebla.

Komence ĉi tiuj ŝanĝoj estas tre malgrandaj. Eble vi ne sentos iujn ajn simptomojn. Sed laŭlonge de la tempo, ĉi tiuj ŝanĝoj pliiĝas kaj kiam la koro ne plu povas pritrakti la ŝarĝon, okazas kriza situacio nomata Akuta Korinsuficienco.

Ĉi tio estas kutime la ĉefa kaŭzo de enhospitaligo por homoj pli ol 65-jaraj. Sed memoru, ĉi tio povas okazi al iu ajn de ajna aĝo.

Ĉu ekzistas malsamaj tipoj de ĉi tio?

Jes, estas ĉefe du tipoj.

1. Akuta Malkompensita Korinsuficienco (AMK): Ĉi tio okazas se vi jam havas kormalsanon (ekzemple, koronarian malsanon, altan sangopremon). Ĉi tiu nomo estas donita al kiam via koro estis malforta dum longa tempo, kaj pro iu kialo (kiel ekzemple ne preni medikamentojn, manĝi tro multe da salo), la stato subite plimalboniĝas.

2.De Novo Akuta Korinsuficienco: En ĉi tiu kazo, vi ne havas antaŭan kormalsanon. Tamen, alia malsano, kiel ekzemple diabeto, difektis vian koron dum longa tempo sen ke vi rimarkas ĝin, kaj ĉi tiu malsano povas subite disvolviĝi.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio? Kiel oni povas rapide rekoni ĝin?

Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, iru tuj kaj senprokraste al la Akutsekcio de hospitalo. Ĉi tiu ne estas malsano, kiun oni povas teni hejme.

Tiujn simptomojn oni povas klare kompreni el la suba tabelo.

Kial tio okazas? Kiuj estas la kialoj?

Ĉio, kio metas ekstran premon aŭ ŝarĝon sur la koron, povas kaŭzi tion. Jen kelkaj el la ĉefaj kaŭzoj:

• Koronaria malsano: Ŝtopiĝo de la arterioj, kiuj liveras sangon al la koro, pro kolesterolaj deponejoj.
• Hipertensio: Nekontrolita alta sangopremo igas la koron labori pli forte laŭlonge de la tempo.
• Korvalva malsano: Kiam la valvoj en la koro ne fermiĝas aŭ malfermiĝas ĝuste, sango komencas flui malantaŭen.
• Kardiomiopatio: Malfortiĝo, dikiĝo aŭ pligrandiĝo de la kormuskolo pro diversaj kaŭzoj.
• Korbataj neregulaĵoj (Aritmio): Nenormale rapida aŭ neregula korbato.
• Pulma embolio: Ĉi tio estas kriza kondiĉo, kiu kaŭzas subitan, altan premon sur la dekstra flanko de la koro.
• Nekontrolita diabeto: Diabeto povas difekti sangajn vaskulojn kaj nervojn kaj malfortigi la koron.
• Rena malsano: Kiam la renoj ne funkcias ĝuste, akvo kaj salo akumuliĝas en la korpo, ŝarĝante la koron.
• Malsano pri alkoholo: Longtempa troa drinkado rekte difektas la kormuskolon.
• Virusaj infektoj: Kelkaj virusoj (ekzemple, la viruso asociita kun reŭmatisma kormalsano) povas infekti la kormuskolon kaj malfortigi ĝin.

Kiuj estas la riskfaktoroj, kiuj kontribuas al ĉi tiu kondiĉo?

Eĉ se vi havas unu el la supre menciitaj kondiĉoj, certaj aferoj povas kaŭzi subitan aperon de akuta korinsuficienco. Ni nomas ĉi tiujn "ellasiloj".

• Ne ĝuste preni preskribitajn medikamentojn:Se vi ne prenas viajn medikamentojn por alta sangopremo, diabeto aŭ kormalsano ĝuste, la malsano povas eskapi el kontrolo kaj meti pli da premo sur vian koron.
• Nekontroli la konsumon de salo kaj akvo: Se via kuracisto diras al vi redukti salon kaj limigi vian konsumon de akvo, vi nepre devas sekvi ilin. Manĝi tro multe da salo igas vian korpon reteni akvon. Via malfortigita koro devas labori pli forte por pumpi ĉi tiun troan akvon.
• Alkoholo kaj drogmanio: Ĉi tiuj rekte damaĝas la koron.
• Kelkaj dolorpiloloj (NSAID-oj): Daŭra uzado de iuj dolorpiloloj, kiel ekzemple ibuprofeno, sen kuracista konsilo ankaŭ ne estas bona por la koro.

Kiel la kuracisto rekonas tion?

Kiam vi iras al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR), kuracistoj rapide ekzamenos vin kaj provos atingi diagnozon.

1. Ili demandas al vi multajn demandojn: pri viaj simptomoj, aliaj malsanoj, kiujn vi havas, ĉu iu en via familio havas kormalsanon, la medikamentojn, kiujn vi prenas, kaj ĉu vi fumas.

2. Fizika ekzameno: La brusto kaj pulmoj estas aŭskultataj per stetoskopo. La kruroj estas kontrolataj por ŝvelaĵo kaj la vejnoj en la kolo estas kontrolataj. Sangopremo estas mezurata.

Poste, pluraj testoj estas faritaj por konfirmi la diagnozon.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

Kuracado povas esti dividita en du partojn: kriz-kuracado kaj longdaŭra administrado.

Kriz-traktado

Ĉe la ETU, la unua celo de la kuracistoj estas stabiligi vian staton.

• Oksigena Terapio: Oksigeno estas administrata per vizaĝa masko por redukti spirajn malfacilaĵojn kaj restarigi oksigennivelojn en la sango.
• Diuretikoj - "akvopiloloj": Ĉi tiuj medikamentoj estas donataj kiel injektoj por helpi la korpon rapide forigi troan akvon el la korpo per urino. Tio reduktas la kvanton da akvo en la pulmoj, faciligante la spiradon kaj reduktante ŝvelaĵon.
• Vasodilatiloj: Ĉi tiuj medikamentoj plilarĝigas sangajn vaskulojn, reduktante la reziston al la kapablo de la koro pumpi sangon, kaj malpliigante la premon sur ĝi.

Longdaŭra traktado kaj administrado

Post la krizo, la subesta malsano, kiu kaŭzis ĝin, bezonas kuracadon.

• Medikamentoj: Vi devos daŭre preni diversajn medikamentojn (ekz., beta-blokiloj, ACE-inhibiciiloj) kiuj plibonigas korfunkcion, kontrolas sangopremon kaj protektas la koron.
• Kirurgio kaj aliaj metodoj: Iafoje medikamentoj sole eble ne sufiĉas. Tiukaze, vi eble devos recurrir al aferoj kiel:
• Angioplastio kaj Stentado: Malfermi blokitan koronarion kaj enmeti ret-similan aparaton (stenton) por malhelpi ĝin denove blokiĝi.
• Koronaria kirurgio: Kirurgio por krei novan vojon por ke sango fluu ĉirkaŭ blokita arterio.
• Riparo/Anstataŭigo de Valvoj: Riparo de difektaj korvalvoj aŭ implantado de artefarita valvo.
• Enplantado de korstimulilo aŭ ICD-aparato: Se la korbato estas neregula, ĉi tiuj aparatoj estas enplantitaj sub la haŭton de la brusto por restarigi ĝin al normaleco.
• Kortransplantado:Transplantado de sana koro de cerbe morta persono kun finstadiaj kormalsanoj, kiujn ne povas kuraci per iu ajn alia kuracado.

Kiel vivi kun ĉi tiu situacio?

Verdire, ĉi tio estas sufiĉe serioza malsano. Persono, kiu havis ĉi tiun malsanon, havas altan riskon disvolvi ĝin denove. Kelkaj studoj montris, ke signifa nombro da homoj, kiuj havas ĉi tiun malsanon, mortas ene de jaro.

Sed ne zorgu. Ĝi ne estas la sama por ĉiuj. Via estonta vojo estos determinita de kelkaj aferoj:

• La subesta malsano, kiu kaŭzis tion, kaj ĝia severeco.
• Kiel rapide vi ricevis kuracadon.
• Via ĝenerala sano kaj la respondo de via korpo al kuracado.
• Kio plej gravas: via sindediĉo al kor-sana vivstilo.

Se vi estas decidita kaj precize sekvas la instrukciojn de via kuracisto, vi povas bone trakti ĉi tiun malsanon kaj vivi longan vivon.

Kion mi devus fari post forlaso de la hospitalo?

Iri hejmen de la hospitalo ne signifas, ke ĝi finiĝis. Fakte, via nova, kor-sana vivo komenciĝas tie.

• Prenu vian medikamenton ĝustatempe: Ne preterlasu eĉ unu dozon.
• Pezu vin ĉiumatene: Pezu vin samtempe, nude aŭ portante malpezajn vestaĵojn, kaj skribu ĝin en kajeron. Subita pezpliiĝo de 1-2 kilogramoj en tago aŭ du povus signifi, ke vi retenas akvon. Se tio okazas, tuj informu vian kuraciston.
• Kontrolu salon: Tute ĉesu aldoni salon al via manĝaĵo kaj manĝi manĝaĵojn riĉajn je salo, kiel piklaĵojn, sekfiŝojn, saŭcojn kaj kolbasojn.
• Akvo kaj fluidoj: Ne superu la kvanton da fluidoj (inkluzive de akvo, teo, lakto kaj supo), kiun via kuracisto rekomendas trinki ĉiutage.
• Ĉesu fumadon kaj alkoholon tute.
• Malpeza ekzercado: Partoprenu en malpeza ekzercado kiel ekzemple promenado laŭ la rekomendoj de via kuracisto.
• Iru al klinikoj je planitaj datoj: Nepre iru al la kuracisto en la tagoj, kiujn li donas al vi por vidi lin.