Ni lernu pri aidos-difinantaj malsanoj.

Ĉu vi memoras, ke kelkfoje, kiam ni malsaniĝas neatendite, ni demandas nin: "De kie venis ĉi tiu malsano?" Precipe kiam la imuneco de la korpo estas malalta, malsanoj facile provas eniri la korpon. Hodiaŭ ni parolos pri pluraj specialaj malsanoj, kiuj povas ekesti kiam ni estas infektitaj per la viruso nomata "HIV" (Homa Imunodeficita Viruso) kaj la stato iom plimalboniĝas, tio estas, kiam iuj diras, ke ĝi atingas la stadion de aidoso. Ĉi tion kuracistoj nomas "aidos-difinantaj malsanoj (ADIoj)". Ĉi tiuj estas kiel ruĝaj lumoj, indikante, ke nia imunsistemo fariĝis sufiĉe malforta pro la "HIV"-infekto en nia korpo.

Kiuj estas ĉi tiuj aidos-difinantaj malsanoj (ADIoj)?

Simple dirite, ĉi tiuj "ADI-oj" estas kanceroj kaj malsanoj, kiuj falas en la kategorion de "Oportunismaj Infektoj", kiuj povas okazi kiam la "HIV"-infekto fariĝas severa, tio estas, kiam la imunsistemo de nia korpo fariĝas tre malforta.

Ĉu vi scias, kio estas "oportunismaj infektoj"? Imagu lasi ĉiujn pordojn kaj fenestrojn de via domo malfermitaj kaj ne estas sekureco. Tiam ĉiu povas facile eniri. Jen kiel estas, kiam la imunsistemo de nia korpo estas malfortigita de "HIV", eĉ tre malgrandaj bakterioj, kiuj normale ne povas kaŭzi malsanon ĉe sana homo, facile ricevas "ŝancon" eniri la korpon kaj kaŭzi gravajn malsanojn. Jen kion ni nomas "oportunismaj infektoj". Ĉi tiuj bakterioj normale troveblas en nia medio, sed la imunsistemo de sana homo kontraŭbatalas ilin kaj kontrolas ilin.

Kuracistoj uzas la nombron de CD4-ĉeloj kaj ĉi tiujn ADI-ojn por mezuri la severecon de HIV-infekto, tio estas, kiom malproksime ĝi disvastiĝis kaj kiom severa ĝi estas. Ĉi tiuj CD4-ĉeloj estas tre grava parto de nia imunsistemo, kiel specialaj policistoj en niaj korpoj. La HIV-viruso detruas ĉi tiujn CD4-ĉelojn. Do, se vi estas infektita per HIV kaj havas ĉi tiujn ADI-ojn, kuracistoj nomas ĉi tion la tria stadio de HIV-infekto, kiu estas aidoso.

Iafoje, nur kiam iu evoluigas "ADI"-on, oni diagnozas "HIV". Tamen, gravas memori, ke ne ĉiuj, kiuj havas "ADI-on", havas "HIV". Dum iuj "ADI-oj" estas pli oftaj inter homoj kun "HIV" aŭ tiuj kun malfortigitaj imunsistemoj, multaj "ADI-oj" ankaŭ povas okazi ĉe sanaj homoj sen ia subesta malsano. Tial, la plej bona maniero scii certe estas fari medicinan teston.

Kiuj estas la tipoj de aidos-difinantaj malsanoj (ADIoj)?

Ekzistas diversaj tipoj de ĉi tiuj "ADI-oj". Ili ĉefe inkluzivas infektajn malsanojn (fungajn, bakteriajn, parazitajn, virusajn infektojn), iujn specojn de kancero, kaj iujn kondiĉojn rilatajn al la nerva sistemo. Ni vidu, kio ili estas.

Fungaj Infektoj

Kiam via imunsistemo estas malfortigita, fungaj infektoj povas facile disvastiĝi tra via korpo. Kelkaj el ĉi tiuj inkluzivas:

• Pneumocystis-pneŭmonio (PCP): Ĉi tio estas grava infekto de la pulmoj.
• Kandidozo de la bronkoj, ezofago, trakeo aŭ pulmoj
• Kokcidioidomikozo - disvastigita/ekstrapulma
• Kronika intesta kriptosporidiozo daŭranta pli ol monaton
• Kriptokokozo - ekstrapulma
• Histoplasmozo - disvastigita/ekstrapulma

Nur pensu, kiam nia imunsistemo estas forta, ĉi tiuj fungoj ne povas fari multon. Sed kiam nia imunsistemo estas malfortigita de HIV, ili komencas kaŭzi problemojn.

Bakteriaj Infektoj

Bakterioj ankaŭ povas kaŭzi diversajn infektojn. Kelkaj bakteriaj infektoj, kiuj estas konsiderataj "ADI-oj", estas:

• Tuberkulozo (Mycobacterium tuberculosis) por homoj en aĝo de 6 jaroj kaj pli: Ĉi tiu estas malsano, pri kiu multaj homoj aŭdis, kaj ĝi povas trafi la pulmojn kaj ankaŭ aliajn organojn.
• Aliaj Mycobacterium-infektoj, kiuj disvastiĝis ekster la pulmoj: Ekzemploj inkluzivas Mycobacterium kansasii kaj Mycobacterium avium complex (MAC).
• Ripetiĝantaj bakteriaj infektoj ĉe infanoj sub 6 jaroj.
• Ripetiĝanta netifa salmonella sepso: En ĉi tiu, la salmonella infekto eniras la sangocirkuladon kaj disvastiĝas tra la korpo.

Parazitaj Infektoj

Parazitoj ankaŭ povas kaŭzi "ADIojn". Ekzemploj:

• Toksoplasmozo en la cerbo: Tamen, ĉi tio ne validas por beboj sub unu monato.
• Kronika intesta cistoisosporiazo daŭranta pli ol monaton

Virusaj Infektoj

HIV estas ankaŭ viruso. Ankaŭ, kiam la imunsistemo estas malfortigita, estas pli facile por aliaj virusoj ataki.

• Herpesa simpla bronkito, pulminflamo aŭ ezofagito: Ĉi tio ankaŭ ne validas por beboj sub unu monato.
• Herpesaj simplaj ulceroj, kiuj daŭras pli ol monaton
• Citomegalovirusa malsano: En organoj krom la hepato, lieno aŭ limfganglioj (ekz. citomegalovirusa retinito - influanta la okulojn). Ĉi tio ankaŭ ne validas por beboj sub unu monato.
• Progresema multifokala leŭkoencefalopatio (PML): Ĉi tio estas malofta sed grava kondiĉo, kiu influas la cerbon.

Kanceroj

Kiam niaj T-ĉeloj (CD4-ĉeloj ankaŭ estas tipo de T-ĉelo) malpliiĝas, la risko disvolvi kancerojn kaŭzitajn de virusoj aŭ kanceroj, kiuj influas la imunsistemon mem, pliiĝas. Tipoj de kanceroj konsiderataj ADI-oj ĉe HIV-infektuloj:

• Kaposi-sarkomo: Kancero kiu povas okazi en lokoj kiel la haŭto, limfganglioj kaj buŝo.
• Burkitt-limfomo
• Invaziva uterkola kancero
• Imunoblasta limfomo
• Primara limfomo de la cerbo

Aliaj Kondiĉoj

Aldone al tio, pluraj aliaj kondiĉoj ankaŭ estas konataj kiel "ADIoj":

• Ripetiĝanta pulminflamo: Por plenkreskuloj kaj infanoj pli ol 6-jaraj. Pulminflamo estas infekto de la pulmoj kaŭzita de virusoj, bakterioj aŭ fungoj.
• HIV-encefalopatio: En ĉi tio, la HIV-viruso influas cerbofunkcion.
• HIV-malŝpara sindromo: Ĉi tio kaŭzas maldikiĝon kaj malfortiĝon de la korpo.

Kiuj estas la plej oftaj aidos-difinantaj malsanoj (ADIoj)?

Ne ĉiuj ĉi tiuj okazas ĉe ĉiu. Tamen, kelkaj el la pli oftaj "ADI-oj" estas:

• Pneumocystis-pulminflamo (PCP)
• Kaposi-sarkomo
• HIV-malŝpara sindromo
• Ezofaga kandidozo
• Infektoj de Mycobacterium avium complex (MAC)
• Tuberkulozo

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiuj malsanoj?

La simptomoj de "ADI-oj" varias depende de la malsano. Tamen, plej multaj infektoj havas plurajn komunajn trajtojn:

• Febro
• Kapdoloro
• Korpa doloro, muskola doloro
• Doloranta gorĝo
• Malfacilaĵo spiri
• Haŭta erupcio
• Diareo
• Konfuzo aŭ aliaj mensaj ŝanĝoj

Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, precipe se vi scias, ke vi havas HIV, estas tre grave konsulti kuraciston kiel eble plej baldaŭ.

Kial okazas ĉi tiuj aidos-difinantaj malsanoj (ADIoj)?

Kiel ni jam diskutis, la viruso "HIV" detruas la "T"-ĉelojn (precipe "CD4"-ĉelojn) en nia imunsistemo. Ĉi tiuj "T"-ĉeloj helpas nin kontraŭbatali infektojn. Do, kiam la nombro de ĉi tiuj "T"-ĉeloj tro malpliiĝas, nia korpo ne povas normale kontraŭbatali infektojn. Tiam, ni povas malsaniĝi pro aferoj, kiuj ne kaŭzas malsanon al persono kun sana imunsistemo. Ankaŭ, ĉi tio estas kialo por la evoluo de kanceroj rilataj al la imunsistemo aŭ kanceroj kaŭzitaj de virusoj.

Kontraŭretrovirusa terapio (ART) estas tre efika por konservi sanajn niajn imunsistemojn. Tamen, kelkfoje ADI povas disvolviĝi eĉ dum uzado de ART. Ekzistas pluraj eblaj kaŭzoj:

• Se vi ne kapablas preni viajn medikamentojn laŭ preskribo kaj ĝustatempe.
• Se la medikamento, kiun vi prenas, ne funkcias ĝuste.
• Vi eble havis sensimptoman ADI antaŭ ol vi komencis ART, kaj ĝi povas reaperi kiam via imunsistemo restariĝas post kiam vi komencas ART (tio ankaŭ nomiĝas inflama sindromo de imunrekonstruo - IRIS).

Kiel oni identigas aidos-difinantajn malsanojn (ADIojn)?

Via kuracisto diagnozos ADI-on surbaze de viaj simptomoj. Tio povas impliki sangotestadon aŭ aliajn korplikvaĵojn, kaj eble fari biopsion. Ili ankaŭ povas fari bildigajn testojn, kiel ekzemple rentgenan foton aŭ komputilan tomografion, por serĉi ŝanĝojn en viaj pulmoj aŭ aliaj organoj.

Se vi ne antaŭe estis diagnozita kun HIV, kaj nur havas ADI-on, via kuracisto eble testos vin pri HIV kaj aliaj eblaj kaŭzoj de imunosupremado.

Kiajn testojn oni faras?

Kelkaj testoj, kiujn la kuracisto povas uzi:

• Sangotestoj
• Prenado de specimeno el la nazo (naza vatbulo)
• Biopsio
• Ekspektoraĵtesto: Specimeno de muko estas prenita el la pulmoj por kontroli infekton.
• Fektesto
• Toraka rentgena foto
• CT-skanado
• Lumba punkcio/lomba punkto
• HIV-testo

Kiel oni traktas ĉi tiujn malsanojn?

Kuracelektoj dependas de la tipo de malsano, kiun vi havas, kaj via specifa situacio. Se vi ne prenas kontraŭretrovirusan terapion (ART), via kuracisto povas komenci ART kiel eble plej baldaŭ aŭ ene de du ĝis kvar semajnoj post la komenco de kuracado por oportunismaj infektoj.

Se vi jam estis diagnozita kun HIV kaj prenas kontraŭretrovirusan terapion, via kuracisto eble faros pliajn testojn por vidi kiom bone via medikamento funkcias.

Traktadoj por specifaj ADIoj povas inkluzivi:

• Antibiotikoj por bakteriaj infektoj
• Kontraŭfungaĵoj por fungaj infektoj
• Kontraŭparazitaj medikamentoj por parazitaj infektoj
• Kirurgio, radiado aŭ kemioterapio por kancero

Kio okazas se mi havas aidos-difinan malsanon (ADI)?

Havi ADI-on pliigas la riskon morti pro aidos-rilataj komplikaĵoj. Tamen, la bona novaĵo estas, ke en la lastaj jaroj, la nombro da aidos-rilataj mortoj signife malpliiĝis pro kontraŭretrovirusa terapio (ART). Kvankam oni taksas, ke ĉirkaŭ kvarono de homoj infektitaj per HIV mortas pro aidos-rilataj komplikaĵoj, kun frua komenco de ART, multaj homoj kun HIV vivas sanajn vivojn sen evoluigi aidoson.

Ĉu aidos-difinaj malsanoj (ADIoj) povas esti preventataj?

Jes, ĝi certe povas!

ART povas helpi teni malalta la kvanto de viruso en via sango (virusŝarĝo). Tio pliigas vian nombron de T-ĉeloj (CD4-ĉeloj). Tio helpas vian imunsistemon resti sana kaj kontraŭbatali infektojn. Ĝi ankaŭ helpas kontraŭbatali la virusojn, kiuj kaŭzas HIV-rilatajn kancerojn.

Estas pluraj aliaj manieroj redukti la riskon de infekto:

• Preventaj medikamentoj:Via kuracisto povas preskribi al vi aferojn kiel antibiotikojn aŭ kontraŭfungajn medikamentojn por redukti la riskon de iuj infektoj.
• Vakcinado: Demandu vian kuraciston, kiajn vakcinojn vi bezonas ricevi kaj ĉu estas iujn, kiujn vi devus eviti.
• Ekzamenoj: Via kuracisto povas rekomendi regulajn ekzamenojn por certaj kanceroj kaj infektaj malsanoj.
• Ne kunhavu droginjektan ekipaĵon: Kiam vi uzas preskribitajn kaj senreceptajn drogojn, ne kunhavu pinglojn, injektilojn, ktp. kun aliaj.
• Bona higieno: Lavu viajn manojn ofte, precipe antaŭ ol prepari manĝaĵojn, antaŭ manĝado kaj post uzado de la necesejo. Ne dividu manĝaĵojn, trinkaĵojn aŭ personajn objektojn kun aliaj.
• Nutraĵsekureco: Evitu nesufiĉe kuiritajn ovojn, nepasteŭrizitan lakton (inkluzive de fromaĝo kaj glaciaĵo), kaj nepasteŭrizitan fruktosukon. Lavu aŭ senŝeligu fruktojn kaj legomojn zorge antaŭ ol manĝi.
• Evitu uzi netraktitan akvon: Evitu eniri akvon en vian buŝon dum banado en lokoj kiel lagoj kaj lagetoj, kaj evitu trinki netraktitan kranan akvon. Se vi iras al loko kie vi ne certas pri la pureco de la akvo, trinku botelakvon kaj uzu la saman akvon por kuirado.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se vi havas HIV, nepre plenumu ĉiujn viajn rendevuojn kun via kuracisto. Informu vian kuraciston se vi havas novajn aŭ plimalboniĝantajn simptomojn, aŭ se vi havas malfacilaĵojn preni vian kontraŭretrovirusan terapion. Eksciu kion vi povas fari por preventi infekton kaj kion fari se vi havas simptomojn de infekto.

Kiam vi devus iri al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR) ?

Se vi opinias, ke vi eble estis eksponita al HIV, aŭ se vi havas iujn ajn el ĉi tiuj severaj simptomoj, iru tuj al la urĝejo:

• Febro de pli ol 103 gradoj Fahrenheit (40 gradoj Celsius).
• Malfacilaĵo spiri.
• Severa vomado aŭ diareo.
• Brusta doloro.
• Konfuzo aŭ perdo de konscio.
• Se vundo estas varma, ruĝa, ŝvelinta, dolora, aŭ ne resaniĝas.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

Povas esti utile demandi al via kuracisto demandojn kiel ĉi tiujn:

• Kiel mi prenu mian medikamenton ĝuste?
• Kion fari se vi maltrafas kuracilan rendevuon?
• Kion mi povas fari por preventi infektojn?
• Kiujn simptomojn mi devus atenti?
• Kiam mi devus iri al la urĝejo?

Fine, porportebla mesaĝo

Aidos-difinantaj malsanoj (ADIoj) estas testoj, kiuj helpas kuracistojn determini kiom multe la HIV-viruso influis vian korpon. Kiam vi havas HIV, vi havas pli altan riskon disvolvi gravajn komplikaĵojn pro iu ajn infekto.

Sed,Plej grave, ĝuste kaj konstante preni kontraŭretrovirusan terapion (ART) povas teni vian imunsistemon sana kaj doni al via korpo la forton por kontraŭbatali infektojn. Ĉi tiuj medikamentoj helpis preventi aidoson kaj ebligi al homoj kun HIV vivi tiel longe kiel tiuj sen HIV.

Tial, parolu kun via kuracisto pri aliaj antaŭzorgoj, kiujn vi povas preni por preventi gravajn malsanojn. Ne zorgu, vi povas kontraŭbatali ĉi tiujn kondiĉojn per la ĝusta scio kaj kuracado.

` Aidoso, HIV, aidos-diagnozo, oportunismaj infektoj, imuneco, CD4-ĉeloj, ART-traktado