Kio estas la sindromo de Felty? Ĉi tio gravas por tiuj el vi kun artrito!

Vi ankaŭ povas havi artikdoloron, ŝvelaĵon kaj iom da rigideco en viaj membroj matene, ĉu ne? Plej ofte, ĉi tiujn povas kaŭzi reŭmatoida artrito. Sed ĉu vi sciis, ke ekzistas alia komplikaĵo, kiu povas veni kun ĉi tiu artrita kondiĉo, sed ĝi ne estas tiel konata, sed estas tre grave scii pri ĝi? Tio estas la Sindromo de Felty. Ni parolu pri tio iom pli detale hodiaŭ.

Kio precize estas la sindromo de Felty?

Simple dirite, la sindromo de Felty estas kombinaĵo de tri kondiĉoj, kiuj okazas kune. Ili estas:

• Reŭmatoida artrito - artika inflamo, kiun multaj el vi konas.
• Neutropenio - Ĉi tio estas malpliiĝo de la nombro de neutrofiloj, tipo de blankaj globuloj en la sango.
• Splenomegalio - Tio signifas, ke la lieno, organo en la korpo, fariĝas pli granda ol normale.

Ĝi ofte komenciĝas per reŭmatoida artrito (RA). La aliaj du kondiĉoj okazas kiel komplikaĵoj de RA. Kuracistoj nomas ĉi tiujn "eksterartikaj manifestiĝoj". Tio estas, artrito ne limiĝas al la artikoj, sed influas la artikojn ekster ili. Ĉi tio estas pro la inflama procezo, kiu kaŭzas la artriton. Kvankam estas ofte, ke ĉi tiuj specoj de efikoj okazas ekster la artikoj kun RA, la Sindromo de Felty estas iom malofta kondiĉo.

Kiel ĉi tio efikas vin?

La sindromo de Felty komenciĝas per reŭmatoida artrito. Poste vi havas severan doloron kaj ŝvelaĵon en viaj artikoj. Poste, kiam okazas kondiĉoj kiel neutropenio kaj splenomegalio, ĝi influas vian imunsistemon . Neutropenio estas malpliiĝo de tipo de blankaj sangoĉeloj nomataj neutrofiloj. Ĉi tiuj neutrofiloj estas tre grava tipo de ĉelo, kiu protektas nian korpon kontraŭ malsanoj. Do kiam ili malpliiĝas, la ŝancoj disvolvi malsanojn pliiĝas. Pligrandigita lieno ankaŭ povas esti alia kialo por ĉi tiu malpliiĝo de neutrofiloj.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

La sindromo de Felty okazas ĉe proksimume 2% de homoj kun reŭmatoida artrito. Simile al reŭmatoida artrito, la sindromo de Felty estas proksimume trioble pli ofta ĉe virinoj ol ĉe viroj. Interese, preskaŭ ĉiuj homoj kun reŭmatoida artrito, kiuj evoluigas la sindromon de Felty, estas "seropozitivaj". Tio signifas, ke testoj konfirmas, ke ili havas ion nomatan reŭmatoida faktor-antikorpoj en sia sango. "Seronegativaj" homoj, signifante homojn, kiuj ne havas tiujn antikorpojn, malofte evoluigas la sindromon de Felty.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio?

Ofte, la unuaj aperantaj simptomoj estas tiuj de reŭmatoida artrito. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Artika doloro
• Artika ŝvelaĵo
• Artika rigideco, precipe matene

Iuj homoj povas sperti aliajn simptomojn aldone al reŭmatoida artrito en siaj artikoj. Ekzemple:

• Buloj kiuj formiĝas sub la haŭto proksime de la artikoj (ĉi tiuj nomiĝas reŭmatoidaj noduloj)
• Ŝvelintaj limfglandoj en lokoj kiel la kolo kaj akseloj
• La hepato povas esti ŝvelinta kaj dolora al la tuŝo.
• Sekaj okuloj kaj buŝo (ĉi tio nomiĝas sindromo de Sjögren)
• Ruĝaj, ŝvelintaj okuloj (tio nomiĝas episklerito)
• Haŭtaj lezoj, precipe sur la kruroj
• Signoj de sangado sub la haŭto
• Malfacilaĵo spiri pro pulma ŝvelaĵo
• Brustdoloro pro ŝvelaĵo ĉirkaŭ la koro
• Febro
• Laceco kaj letargio
• Perdo de apetito aŭ neklarigita pezoperdo

Aldone al ĉi tiuj, la sindromo de Felty ankaŭ havas aliajn simptomojn. Iafoje ĉi tiuj simptomoj povas aperi antaŭ la komenco de la simptomoj de reŭmatoida artrito.

• Oftaj, longdaŭraj infektoj. Ekzemploj inkluzivas malvarmumojn, stomakdolorojn kaj haŭtinfektojn.
• Ŝveliĝo de la lieno. Ĝi povas esti sentebla en la mano kaj povas esti dolora.
• Haŭta miskoloriĝo (kiel makuloj).

Sed la miriga afero estas, ke kelkfoje oni povas diagnozi vin kun la sindromo de Felty sen iuj simptomoj. Sangotestoj kaj skanadoj povas montri, ke vi havas ĉiujn tri kondiĉojn antaŭ ol vi eĉ sentas iujn ajn simptomojn.

Je kiu aĝo ĉi tio kutime komenciĝas?

La sindromo de Felty kutime disvolviĝas ĉe pli maljunaj homoj, inter la aĝoj de 50 kaj 70. Ĉe plej multaj homoj, la sindromo de Felty aperas post kiam ili havis simptomojn de reŭmatoida artrito dum ĉirkaŭ 10 ĝis 15 jaroj.

Kial okazas la sindromo de Felty?

Reŭmatoida artrito estas "aŭtoimuna malsano". Tio signifas, ke nia propra imunsistemo atakas partojn de nia propra korpo kvazaŭ ili estus malamiko. Multaj sciencistoj kredas, ke la sindromo de Felty estas grava komplikaĵo de reŭmatoida artrito. En ĉi tiuj aŭtoimunaj malsanoj, niaj korpoj produktas "antikorpojn" kontraŭ certaj proteinoj. Ĉi tiuj antikorpoj iras kaj kaptas tiujn proteinojn kaj signalas al ili, ke ili estu detruitaj. Tiel pliiĝas la inflamo.

Ĉi tiuj antikorpoj eble ne ĉiam ĉeestas en reŭmatoida artrito (RA). Tamen, ĉe homoj kun Felty-sindromo, ĉi tiuj antikorpoj certe ĉeestas. La ĉeesto de ĉi tiuj antikorpoj estas kialo, kial RA fariĝas pli severa kaj aliaj efikoj ekster la artikoj (eksterartikaj manifestiĝoj) pliiĝas. RA kun antikorpoj nomiĝas "seropozitiva RA". Esploro montras, ke kaj seropozitiva RA kaj Felty-sindromo estas asociitaj kun certaj "genetikaj faktoroj". Ĉi tio signifas, ke ili povas esti transdonitaj tra generacioj iagrade.

Kiel reŭmatoida artrito (RA) kaŭzas neutropenion kaj splenomegalion?

Kiel Neŭtropenio Okazas

Neutropenio estas malpliiĝo de la nombro de blankaj sangoĉeloj nomataj neutrofiloj. Estas du ĉefaj kialoj por tio. Unu estas, ke via osta medolo ne produktas sufiĉe da neutrofiloj. Aŭ, la neutrofiloj en via korpo estas detruataj. En la sindromo de Felty, ambaŭ ĉi tiuj povas okazi. La aŭtoimuna procezo menciita antaŭe povas interrompi la produktadon de neutrofiloj en la osta medolo, kaj la neutrofiloj, kiuj jam estis produktitaj, povas esti detruitaj. Ankaŭ, pligrandigita lieno estas alia kialo por malpliiĝo de neutrofiloj.

Kiel Splenomegalio Okazas

La tasko de via lieno estas filtri malnovajn, senutilajn sangoĉelojn el via sango. Sed kiam via lieno fariĝas tro granda (splenomegalio), ĝi fariĝas troaktiva kaj komencas forigi tro multajn bonajn sangoĉelojn. Reŭmatoida artrito kelkfoje povas kaŭzi pligrandigitan lienon. La preciza kaŭzo ankoraŭ ne estas klara. La lieno ankaŭ povas pligrandiĝi sen neutropenio. Ankaŭ, tre malofte, la sindromo de Felty povas okazi sen pligrandigita lieno.

Kiuj estas la danĝeraj komplikaĵoj de la sindromo de Felty?

Ĉar la sindromo de Felty malfortigas vian imunsistemon, vi havas pli altan riskon disvolvi oftajn, gravajn infektojn . Eĉ se vi kutime havas negravan malsanon, kiu estas facile kuracebla, ĉi tiu kondiĉo povas fariĝi sufiĉe severa por esti persista kaj foje vivminaca. Nekontrolitaj bakteriaj infektoj povas konduki al danĝera kondiĉo nomata sepso. Homoj kun la sindromo de Felty ankaŭ havas pli altan riskon disvolvi certajn specojn de kancero, kiel ekzemple limfomo.

Sed ne timu kiam vi aŭdas ĉi tiujn aferojn. Ĉi tiuj riskoj ekzistas, sed ili povas esti kontrolitaj per taŭga traktado kaj atento.

Kiel rekoni ĉi tion?

Kuracistoj diagnozas la sindromon de Felty kiam ili trovas, ke reŭmatoida artrito, neutropenio kaj splenomegalio ĉiuj ĉeestas. (Malofte, la diagnozo povas esti farita sen pligrandigita lieno.)

La kutime farataj testoj estas:

• Sangoanalizoj: Kompleta sangokalkulo, specife por kontroli la nombron de neutrofiloj.
• Rentgenaj fotoj de artikoj: Kontrolu artriton.
• Lienaj skanadoj: Ekzemple, ultrasono aŭ komputila tomografio.
• Biopsio de osta medolo:Tio helpas certigi, ke ne ekzistas aliaj medicinaj kondiĉoj.

Kio estas la kuracado por ĉi tio?

Estas tri ĉefaj celoj dum traktado de Felty-sindromo:

• Kontroli la subestan kondiĉon de reŭmatoida artrito.
• Se la neutropenio estas severa, traktu ĝin rekte.
• Malhelpi infektojn kaj trakti ilin se ili okazas.

La sindromo de Felty povas esti rezulto de netraktita aŭ malbone kontrolita reŭmatoida artrito (RA). Ĉe multaj homoj, neutropenio ankaŭ pliboniĝas dum ilia RA pliboniĝas. Tial, kuracistoj unue serĉas efikajn malsan-modifantajn kontraŭreŭmatismajn medikamentojn (DMARD-ojn) por RA. Ili ankaŭ provas eviti imunosupresilojn kiel eble plej multe.

Ekzistas pluraj tipoj de DMARD-oj, kiuj povas esti uzataj por la sindromo de Felty:

• Metotreksato kaj folia acido (reduktas la kromefikojn de metotreksato)
• Abatacepto
• Rituximab
• Leflunomido

Sed se via neutropenio ne pliboniĝas per ĉi tiuj DMARD-oj, aŭ se via neutropenio estas tre severa, aŭ se vi jam havas infekton, via kuracisto provos aliajn kuracadojn por pliigi vian neutrofilan nombron. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• Vakcino nomata G-CSF (granulocita kolonio-stimula faktoro).
• Mallongdaŭraj kortikosteroidaj medikamentoj.
• 'Splenektomio' - Tio signifas kirurgie forigi la troaktivan lienon.

Ankaŭ, kuracistoj faros specialajn paŝojn por protekti vin kontraŭ infektoj, precipe se via kuracado influas vian imunsistemon. Ili eble rekomendos aferojn kiel:

• Prenante larĝspektrajn antibiotikojn.
• Akiri la necesajn vakcinojn.
• Atentu aparte la sanon de via buŝo kaj dentoj.

Se iu kun la sindromo de Felty infektiĝas, kuracistoj prenas ĝin tre serioze. Se tio okazas al vi , vi bezonas tuj kuraciĝi . Via kuracisto preskribos fortajn medikamentojn.

Kio estas la vivdaŭro kun Felty-sindromo?

Ne ekzistas aktualaj statistikoj pri la vivdaŭro de homoj kun Felty-sindromo. Tamen, ĝenerale, la kuracaj ebloj multe pliboniĝis en la lastaj jaroj. Do estas bona ŝanco, ke iu ajn kuracado estos sukcesa por vi. La ĉefa risko de morto ĉe Felty-sindromo ankoraŭ estas pro gravaj infektoj . Tial, fari paŝojn por protekti vin kontraŭ infektoj povas fari grandan diferencon por via longdaŭra sano.

La sindromo de Felty estas malofta kaj ofte preteratentata komplikaĵo de reŭmatoida artrito (RA). Se vi havas nekontrolitan RA dum longa tempo, aŭ se viaj medikamentoj ĉesas funkcii tiel bone kiel antaŭe, vi povas evoluigi la sindromon de Felty. Kelkaj homoj evoluigas ĝin sen iuj simptomoj. Povas esti iom konfuzige lerni, ke malsano, kiu influas viajn artikojn, ankaŭ povas influi viajn sangoĉelojn.

Kiam vi jam traktas reŭmatoidan artriton, kaj eble aliajn simptomojn, povas esti superforte ricevi novan diagnozon. Sed la sindromo de Felty ne kaŭzas multajn novajn simptomojn, kaj ĝi eble ne postulas plian kuracadon. Gravas esti konscia pri la riskoj. Kunlaborante kun via kuracisto por trakti vian reŭmaton kaj preventi infektojn, vi povas administri la sindromon de Felty.

Fine, aferoj por memori

La sindromo de Felty estas kondiĉo, kiu povas okazi ĉe iuj homoj kun reŭmatoida artrito (RA). Ĝi karakteriziĝas per malpliiĝo de la nombro de blankaj sangoĉeloj nomataj neutrofiloj en via sango (neutropenio) kaj pligrandigita lieno (splenomegalio).

• La ĉefa risko estas oftaj infektoj, do estas tre grave protekti vin kontraŭ infektoj.
• Kvankam tio povas ŝajni iom timiga, ĉi tiu kondiĉo povas esti bone kontrolita per taŭga medicina traktado kaj konsiloj .
• Se vi havas reŭmatoidan artriton (RA), atentu ĉi tiujn pliajn simptomojn. Se vi havas iujn ajn zorgojn , nepre parolu kun via kuracisto. Ili povos helpi vin.

` Sindromo de Felty, Reŭmatoida Artrito, Neutropenio, Splenomegalio, Artrito, Artikula Inflamo, Neutrofiloj, Lieno, Imuneco