Ni lernu pri Anaplasta Grandĉela Limfomo (ALCL) simple.

Ĉu vi iam aŭdis pri Anaplasta Grandĉela Limfomo (ALKL)? Eble ĉi tiu nomo sonas iom komplika. Sed ne zorgu, ĉi tiu estas tre malofta tipo de kancero. Hodiaŭ ni parolos pri kio estas ALKL, kiel ĝi disvolviĝas, kiaj estas la simptomoj, kiaj estas la kuracadoj, kaj multaj aliaj aferoj en tre simpla maniero, kiun vi povas kompreni. Ĝuste kiel paroli kun amiko.

Kio estas ALCL (Anaplasta Grandĉela Limfomo)?

Simple dirite, ALCL estas malofta, nekutima tipo de kancero kiu apartenas al pli granda grupo de kanceroj nomataj ne-Hodgkina limfomo . Ĉu vi sciis, ke kiel ĉiuj ne-Hodgkina limfomoj, ALCL ankaŭ estas tipo de kancero? Ĝi okazas kiam tipo de blankaj sangoĉeloj nomataj limfocitoj en nia korpo kreskas senkontrole kaj je pli rapida rapideco ol ĝi devus.

Pensu pri ĉi tiuj limfocitoj kiel malgrandaj soldatoj en niaj korpoj. Ili estas parto de nia imunsistemo, protektante nin kontraŭ bakterioj kaj malsanoj. Ekzistas du ĉefaj tipoj de limfocitoj: B-ĉeloj kaj T-ĉeloj . En ALCL, viaj T-limfocitoj, aŭ T-ĉeloj, kreskas nenormale.

Nun ni vidu, kion signifas ĉi tiu nomo "anaplasta grandĉela limfomo".

• Anaplasta : Ĉi tiu vorto signifas, ke rigardate per mikroskopo, ĉi tiuj kanceraj ĉeloj aspektas tre strange kaj malsame kompare kun sanaj T-limfocitaj ĉeloj. Estas kvazaŭ ilia formo kaj aspekto estus distorditaj.
• Granda Ĉelo : Tio signifas, ke la nenormale kondutantaj T-limfocitoj aspektas pli grandaj ol normalaj T-ĉeloj. Ĉi tiu diferenco estas klare videbla per mikroskopo.
• Limfomo : Limfomo estas kancero, kiu okazas pro la nekontrolita kresko de blankaj sangoĉeloj nomataj limfocitoj. ALCL disvolviĝas specife el T-limfocitoj.

Ĉu vi komprenas? Simple dirite, ALCL estas kancero en kiu T-ĉeloj fariĝas nenormale grandaj, mutaciiĝas kaj kreskas nekontroleble.

Ĉu ekzistas malsamaj tipoj de ALCL?

Jes, ekzistas diversaj tipoj de ALCL. Ĉi tiuj estas klasifikitaj laŭ la loko de la kancero en via korpo kaj la karakterizaĵoj de la kanceraj ĉeloj.

Ĉiea ALCL

Ĉi tiu estas la ĉefa tipo. "Sistema" signifas, ke ĝi povas influi la tutan korpon. Ĝi povas influi viajn limfglandojn , aŭ "glandojn", kiel ni nomas ilin, kaj internajn organojn kiel vian hepaton kaj pulmojn, kaj kelkfoje vian haŭton.

Sistema ALCL estas dividita en du tipojn. Unu baziĝas sur ĉu estas mutacio en geno nomata la geno "Anaplastic Limphoma Kinase (ALK)" . Genoj estas kiel malgrandaj instrukcioj por niaj ĉeloj, kaj ĉi tiuj genoj eĉ diras al T-limfocito kiel funkcii.

• ALK-pozitiva ALCL: Ĉi tiu estas tipo de kancero, kiu havas mutacion en la ALK-geno. Ĝi ofte estas agresema kancero. Tamen, ĝi estas pli ofta ĉe infanoj kaj junaj plenkreskuloj . Bonŝance, ĉi tiu tipo bone respondas al kemioterapio .
• ALK-negativa ALCL : Ĉi tiu tipo ne havas la ALK-genan mutacion. Ĉi tiu estas ankaŭ rapide kreskanta (agresema) kancero. Tamen, ĝi plejparte trafas pli maljunajn homojn , kutime tiujn pli ol 60-jarajn. Ĉi tiu tipo povas eniri en remision post kemioterapio kaj poste reaperi. Tial, ALK-negativa ALCL estas pli malfacile traktebla, kaj la prognozo estas pli malbona ol ALK-pozitiva ALCL.

Aliaj tipoj de ALCL

Ankaŭ ekzistas tipoj de ALCL, kiuj kreskas pli malrapide ol la sistemaj tipoj.

• Primara haŭta ALCL : Ĉi tiu estas tipo, kiu ĉefe trafas la haŭton. Simptomoj kiel veziketoj, tuberoj kaj ekzemo povas okazi. En la plej multaj kazoj (ĉirkaŭ 90%) ĝi ne disvastiĝas preter la haŭto.
• ALCL asociita kun mamenplantaĵoj (BIA-ALCL) : Ĉi tiu estas tipo de ALCL, kiu disvolviĝas ĉirkaŭ mamenplantaĵoj. Ĝi kutime estas diagnozita ĉirkaŭ 10 jarojn post mamenpligrandigo aŭ mamenrekonstrua proceduro.

Kiu ricevas ALCL-on?

Kvankam ALCL povas disvolviĝi ĉe homoj de ajna aĝo, iuj tipoj pli efikas sur certajn grupojn.

• ALK-pozitiva ALCL : Ĉi tio plej ofte influas malfruajn antaŭlernejajn infanojn, adoleskantojn kaj junajn plenkreskulojn en iliaj 20-aj kaj 30-aj jaroj . Ĝi estas pli ofta ĉe viroj .
• ALK-negativa ALCL : Ĉi tio ĉefe trafas homojn pli ol 60-jarajn. Ĝi ankaŭ estas iomete pli ofta ĉe viroj.
• Primara haŭta ALCL : Ĉi tio plej ofte okazas ĉe plenkreskuloj pli ol 40-jaraj. Ĝi estas pli ofta ĉe viroj kaj blankuloj.
• BIA-ALCL : Ĉi tio kutime estas diagnozita ĉe homoj en siaj 50-aj jaroj . Ĝi povas disvolviĝi ĉe homoj, kiuj havis kaj silikonajn kaj salozajn mamenplantaĵojn. Oni trovis, ke ĝi estas precipe asociita kun teksturitaj mamenplantaĵoj .

Kiom ofta estas ALCL?

ALCL estas fakte tre malofta kancero. Nur ĉirkaŭ 2% de ne-Hodgkinaj limfomoj ĉe plenkreskuloj estas diagnozitaj kiel ALCL. Tio estas tre malgranda procento.

Kiuj estas la simptomoj de ALCL?

La simptomoj de ALCL varias laŭ la tipo.

Simptomoj de ĉiea ALCL

Kaj en ALK-pozitivaj kaj ALK-negativaj ALCL, ŝvelintaj limfganglioj estas oftaj kie la kancero kreskas. Ili povas sentiĝi kiel buloj en lokoj kiel via kolo, akseloj aŭ ingveno . Aliaj simptomoj inkluzivas:

• Ofta febro.
• Sento de tre laceco (`Laceco`).
• Ŝvitado nokte (`Noktaj ŝvitoj`).
• Neklarigita pezoperdo.

Kiam plej multaj homoj estas diagnozitaj, la kancero eble disvastiĝis iomete, kio signifas, ke ĝi estas en "progresinta stadio" . Tiukaze, la kancero eble disvastiĝis al organoj kiel viaj pulmoj, hepato aŭ ostoj. Tiam, simptomoj povas aperi depende de la trafita organo. Ekzemple, se vi havas brustan streĉon aŭ oftan tuson, la ALCL eble trafis la bruston.

Karakterizaĵoj de primara haŭta ALCL

Haŭtaj ŝanĝoj videblas en ĉi tiu tipo.

• Nekutimaj ruĝaj aŭ ruĝetbrunaj tuberoj aperas sur unu aŭ pluraj areoj de la haŭto, kiuj povas kreski pli grandaj kun la tempo.
• Ŝvelintaj buloj , pli grandaj ol monero. Tiuj povas kelkfoje juki.
• La tuberoj povas fariĝi doloraj kaj poste evolui al krusto .

Karakterizaĵoj de BIA-ALCL (Mama Enplantaĵo-Asociita ALCL)

En ĉi tio, oni povas vidi klarajn ŝanĝojn en la mamoj.

• Mama doloro.
• Mama ŝvelaĵo.
• Haŭta erupcio aŭ ekzemo.
• Ŝvelado aŭ fluida amasiĝo proksime de via mamenplantaĵo.
• Solida maso proksime al la mamenplantaĵo.

Tiuj ŝanĝoj kutime videblas en unu mamo, sed kelkfoje ŝanĝoj videblas en ambaŭ mamoj.

Kio kaŭzas ALCL-on?

ALCL okazas kiam la limfocitaj ĉeloj pri kiuj ni parolis antaŭe multiĝas nekontroleble kaj komencas kreski preter la sana histo ĉirkaŭ ili. Esploristoj ankoraŭ ne scias precize kial ĉi tiuj limfocitaj ĉeloj fariĝas kanceraj (malignaj ĉeloj).

Tamen, ili identigis plurajn genetikajn mutaciojn , kiuj ofte videblas ĉe ALCL. Oni supozas, ke ĉi tiuj genetikaj mutacioj povas kaŭzi, ke sanaj ĉeloj transformiĝu en kancerajn ĉelojn.

Ekzemple, la ĉefa karakterizaĵo de ALK-pozitiva ALCL estas mutacioj en la ALK-geno . Simile, aliaj genaj mutacioj ankaŭ estas oftaj en aliaj tipoj de ALCL.

Kiel oni diagnozas ALCL? (Diagnozo)

Via kuracisto unue faros fizikan ekzamenon por kontroli signojn de ALCL, kiel ŝvelintajn limfglandojn. Se ili suspektas tion, ili faros plurajn malsamajn testojn kaj procedurojn.

• Bildigaj procedurojĈi tiuj povas helpi identigi kie estas la kancero. La tipo de bildigaj testoj, kiujn vi bezonas, varios depende de la tipo de ALCL. Via kuracisto povas fari torakan rentgenan foton , komputilan tomografion aŭ magnetan resonancan bildigon por serĉi tumorojn. PET/CT- skanado aŭ PET-skanado povas helpi determini ĉu la kancero disvastiĝis tra la korpo. Se oni suspektas BIA-ALCL, oni povas fari maman ultrasonon .
• Sangotesto : La kuracisto faros diversajn sangotestojn, kiel ekzemple kompletan sangokalkulon (CBC), por kontroli signojn de ALCL. Se la nombro da sangoĉeloj (eritrocitoj, blankaj sangoĉeloj aŭ trombocitoj) estas nenormala, ĝi povas esti signo de ALCL. Ili ankaŭ serĉos certajn enzimojn kaj aliajn indikilojn en la sango, ĉar ĉi tiuj ankaŭ povas esti signoj de ALCL.
• Biopsio : La sola maniero konfirmi diagnozon de ALCL estas per biopsio. En biopsio, la kuracisto prenas malgrandan specimenon de suspektinda histo kaj ekzamenas ĝin per mikroskopo. Studante ĉi tiujn ĉelojn, la kuracisto povas precize determini, kian tipon de ALCL vi havas. Tio ankaŭ helpas plani la plej efikan kuracadon.

Kiel oni traktas ALCL?

La kutima kuracado por ĉiea ALCL estas kemioterapio . Kirurgio estas la preferata kuracado por primara haŭta ALCL kaj BIA-ALCL.

Traktado de ĉiea ALCL

ALK-pozitivaj kaj ALK-negativaj anaplastaj grandĉelaj limfomoj kutime bone respondas al sistema kemioterapio. Sistema kemioterapio implikas doni kancer-mortigajn medikamentojn tra vejno, kiuj vojaĝas tra la korpo tra la sangocirkulado por mortigi kancerajn ĉelojn.

Kemioterapio por ĉiea ALCL ofte uzas kombinaĵon de medikamentoj, kiuj kune funkcias por mortigi kancerajn ĉelojn. Kelkaj ekzemploj inkluzivas:

• BV-CHP : Ĉi tio inkluzivas la medikamentojn "Brentuximab Vedotin", "Ciklofosfamido", "Doksorubicino (Hidroksidaunorubicino)", kaj "Prednisono".
• CHOP : Ĉi tio implikas la uzon de drogoj nomataj "Ciklofosfamido", "Doksorubicino (Hidroksidaunorubicino)", "Vinkristino (Oncovin®)", kaj "Prednisono".
• CHEOP : Ĉi tio implikas la uzon de drogoj nomataj "Ciklofosfamido", "Doksorubicino (Hidroksidaunorubicino)", "Etopozido", "Vinkristino (Oncovin®)", kaj "Prednisono".

Ĉi tiuj kuracadoj kutime povas kaŭzi, ke ĉiuj signoj de kancero malaperu ene de mallonga tempodaŭro (ni nomas ĉi tion "remisio").(Ĝi nomiĝas "refalo") Tamen, la kancero povas reveni. Se via kuracisto opinias, ke la kancero verŝajne revenos, ili eble rekomendos stamĉelan transplantaĵon dum vi estas en remisio. Stamĉela transplantaĵo anstataŭigas la ĉelojn, kiujn detruis kemioterapio, per sanaj ĉeloj. Ĉi tiuj sanaj ĉeloj tiam produktas sanajn (ne-kancerajn) sangoĉelojn.

Se la kancero revenos, via kuracisto povas rekomendi diversajn pliajn kemioterapiajn traktadojn destinitajn por trakti limfomon.

Traktado de primara haŭta ALCL

La plej ofta kuracado por tio estas kirurgio . Se la kancero disvastiĝis al la limfglandoj, vi eble ankaŭ bezonos radioterapion . Radioterapio funkcias direktante energion al la kanceraj ĉeloj kaj detruante ilin.

Primara haŭta ALCL ofte povas reaperi ene de kvin jaroj post kuracado. Se tio okazas, kirurgio kaj radioterapio estos denove necesaj.

Se vi havas lokajn tumorojn, kiujn oni ne povas forigi per kirurgio, aŭ se la kancero daŭre revenas, vi eble bezonos aliajn kuracadojn. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• Buŝa metotreksato : medikamento uzata por trakti ne-Hodgkinan limfomon.
• Bexaroteno : Medikamento uzata por trakti T-ĉelan limfomon, kiu influas la haŭton.
• Brentuximab Vedotin : Medikamento uzata por trakti ĉiean ALCL kaj aliajn tipojn de ripetiĝanta ALCL.
• Interferono : Medikamento kiu helpas vian imunsistemon rekoni kaj kontraŭbatali kancerajn ĉelojn, inkluzive de limfomo.

Traktado de BIA-ALCL

BIA-ALCL kutime kuraceblas per kirurgio por forigi vian mamenplantaĵon kaj iujn ajn kancerajn ĉelojn ĉirkaŭ ĝi. Se kirurgio ne eblas, radioterapio povas esti donita por mortigi la kancerajn ĉelojn.

Se la kancero revenas aŭ disvastiĝas preter la mamo, via kuracisto povas rekomendi kemioterapiajn traktadojn uzatajn por trakti ALK-negativan ALCL. Ĉi tiuj povas inkluzivi CHOP-kemioterapion kaj traktadojn kiel ekzemple Brentuximab Vedotin.

Kiom grava estas ALCL?

Sendepende de la tipo, ALCL estas grava kancero, kiu postulas zorgeman monitoradon kaj taŭgan kuracadon. Tamen, via prognozo kaj kuracplano dependas de faktoroj kiel la tipo de ALCL, kiun vi havas, kiel vi respondas al kuracado, kaj via Internacia Prognoza Indekso (IPI) poentaro.

La IPI estis evoluigita de onkologoj por helpi antaŭdiri la rezulton de rapide kreskantaj ne-Hodgkinaj limfomoj, inkluzive de ĉiea ALCL. La poentaro baziĝas sur la jenaj faktoroj:

• via aĝo.
• Via kapablo plenumi ĉiutagajn taskojn.
• Kiom malproksimen via kancero disvastiĝis (kancera stadio).
• La nombro de trafitaj sebecaj glandoj.

Se vi havas ĉiean ALCL, demandu vian kuraciston kiel via IPI-poentaro influas viajn ŝancojn je resaniĝo.

Kio estas la postvivoprocento por ALCL?

Supervivoprocentoj por ĉiea ALCL varias multe. ALK-pozitiva ALCL estas asociita kun pli longa supervivtempo ol ALK-negativa ALCL. Depende de faktoroj kiel via kancerotipo kaj IPI-poentaro, la kvinjara supervivoprocento por ALK-pozitiva ALCL povas varii de 33% ĝis 90%. Simile, la kvinjara supervivoprocento por ALK-negativa ALCL povas varii de 13% ĝis 74%.

Primara haŭta ALCL kaj BIA-ALCL havas tre bonajn postvivoprocentojn. Kvankam primara haŭta ALCL kutime remisiiĝas kaj revenas ene de kvin jaroj, postaj traktadoj povas plilongigi vian vivon. La postvivoprocento estas ĉirkaŭ 80% kvin jarojn post la diagnozo. Ĉe BIA-ALCL, se la kancero estas tute forigita per kirurgio, la kancero ofte tute malaperas.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

Jen kelkaj gravaj demandoj por demandi al via kuracisto:

• Kian tipon de ALCL mi havas?
• Ĉu mia kancero estas limigita al unu loko, aŭ ĉu ĝi disvastiĝis?
• Kiuj estas la specialistoj en mia prizorgteamo?
• Kiun kuracadon vi rekomendas por mi?
• Kiel mi povas trakti la kromefikojn de la kuracado?
• Kio estas mia IPI-poentaro?
• Kiaj estas la ŝancoj, ke mia kancero eniros "remision"?
• Kiaj estas la ŝancoj, ke mia kancero revenos?
• Kiom ofte mi bezonas veni por sekvaj vizitoj por kontroli mian staton?

Estas normale senti timon kiam vi ekscias, ke vi havas kanceron. Tamen, la plej grava afero por memori estas, ke ALCL ne estas ununura tipo de kancero kun la sama rezulto . La tipo de ALCL, kiun vi havas, determinas ĉu ĝi disvastiĝas rapide aŭ malrapide. Tio formos viajn kuracelektojn kaj perspektivon. La ALCL de iuj homoj disvastiĝas rapide. Ĉe aliaj, ĝi kreskas malrapide, donante al vi sufiĉe da tempo por ricevi kuracadojn, kiuj povas helpi kontroli la kanceron. Parolu kun via kuracisto pri la eblaj rezultoj bazitaj sur via diagnozo.

La plej gravaj aferoj, kiujn vi devas memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Bone, do ni resumu kelkajn el la plej gravaj aferoj, kiujn vi devas memori el tio, pri kio ni parolis.

• ALCL estas malofta tipo de kancero, kaj ekzistas diversaj tipoj de ĝi.
• Ne ĉiuj tipoj de ALCL estas samaj. Kelkaj disvastiĝas rapide, kelkaj malrapide.
• Kuracado kaj ŝancoj de resaniĝo varias depende de la tipo de ALCL, kiun vi havas, via aĝo kaj via ĝenerala sano.
• Kvankam ALK-pozitiva ALCL okazas pli ofte ĉe pli junaj homoj, ĝi bone respondas al terapio.
• ALK-negativa ALCL trafas pli da plenkreskuloj kaj povas esti iom pli komplika por trakti.
• La prognozo por haŭta ALCL kaj mamenplantaĵ-rilata ALCL (BIA-ALCL) estas ĝenerale bona.
• Ne paniku. Se vi havas iujn ajn dubojn aŭ simptomojn, tuj serĉu kuracistan konsilon.
• Parolu malkaŝe kun via kuracisto pri via malsano, via kuracado, kaj iuj ajn demandoj, kiujn vi eble havas. Ili estas tiuj, kiuj plej bone povas helpi vin.

Memoru, ke ne ĉiuj diagnozoj de kancero estas same gravaj. Eĉ kun ALCL, kun preciza diagnozo, rapida kuracado kaj bona monitorado, multaj homoj povas atingi sukcesajn rezultojn.

` Anaplasta Grandĉela Limfomo, ALCL, Limfomo, Kancero, T-ĉeloj, ALK-geno, Kemioterapio