Ĉu "liko" interne post operacio? (Anastomoza liko) Ni lernu pri ĝi simple!

Ĉu vi iam pensis, ke post grava operacio povas ekesti problemoj en la korpo, pri kiuj ni eĉ ne pensas? Same kiel kiam oni kunmetas du akvotubojn, kelkfoje iom da akvo likas el la artiko, la sama afero povas okazi kiam du sangaj vaskuloj en nia korpo estas konektitaj per kirurgio. En medicino, ni nomas tion anastomoza liko . Ĉar tio povas esti sufiĉe grava, estas tre grave por vi kaj viaj amatoj scii pri ĝi.

Kio precize estas anastomoza liko?

Simple dirite, anastomozo estas la kirurgia proceduro, kie la finoj de du korpotuboj estas konektitaj kune. Imagu, ke vi devas forigi parton de via intesto. Poste vi devas rekonekti la du tranĉitajn pecojn de intesto. Tiu konekto nomiĝas anastomozo.

Nu, ĉi tiu anastomoza liko okazas kiam la konekto ne sigelas ĝuste, kaj la enhavo de tiu tubo elfluas. Ĉi tio povas esti danĝera, ĉar ne estas bone por la enhavo de niaj korpaj tuboj iri al aliaj lokoj. Ekzemple, estas bakterioj en la enhavo de via digesta sistemo. Se ĉi tiuj atingas aliajn lokojn en via stomako, ili povas kaŭzi infektojn.

Kio okazas se estas urina liko post intesta kirurgio ?

Intesta resekco estas ofta proceduro, kie oni faras anastomozon, kaj povas okazi anastomoza elfluo. Se la enhavo de la intesto elfluas en la abdomenan kavon, la abdomena mukozo (peritoneo) povas infektiĝi kaj ŝveliĝi. Ĉi tio nomiĝas peritoneito . Ĉi tiu infekto povas disvastiĝi al aliaj organoj en la abdomeno kaj en la sangocirkuladon. Se ĝi fariĝas severa, ĝi povas konduki al vivminaca kondiĉo nomata sepso . Sepso estas la troa reago de la korpo al infekto. Ĉi tio povas konduki al ŝoko , organa malfunkcio aŭ eĉ morto.

Imagu kio okazus se la aĵoj en nia kuireja rubo disverŝus sin en la salonon. La sama afero okazus se la aĵoj en niaj intestoj disverŝus sin en nian stomakon. Tial ĉi tio estas tiel danĝera.

Alia afero, kiu povas liki en la abdomenan kavon, estas via urindukto. Ekzemple, dum ren-transplantado aŭ prostatektomio, vi eble bezonos anastomozon. Se tio likas, urino povas kolektiĝi ene de la abdomena kavo. Ĉi tio nomiĝas urinomo . Ekzistas ankaŭ risko de infekto kaj sepso ekster la abdomena kavo. Ekzemple, se vi havas anastomozan likon en via ezofago, kiu estas parto de via nutraĵkanalo, ĝi povas konduki al infekto en via brustkavo.

Kiam okazas anastomoza liko?

Iafoje ĉi tiu liko povas ĉeesti dum la kirurgio. Sed kirurgoj kontrolas ĝin tiumomente. Plej ofte, ĉi tio okazas dum la resaniĝa procezo. Plej multaj likoj aperas ene de la unua semajno post la kirurgio , sed kelkaj povas esti prokrastitaj. Kuracistoj kontrolos ĉi tion dum pluraj semajnoj post la kirurgio. Malgrandaj, negravaj likoj povas daŭri pli longe por montri siajn efikojn. Likoj kiuj okazas post 30 tagoj ("(Malfrua Anastomoza Liko)") estas tre maloftaj.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

Anastomozaj likoj laŭdire okazas en ĉirkaŭ 5% de anastomozaj kirurgioj. El ĉi tiuj, 75% estas asociitaj kun kolektomiaj kirurgioj. Ĉi tiu risko estas precipe alta ĉe kirurgioj faritaj ĉe la fino de la dika intesto, la rekto aŭ sigmoida dika intesto. Ĉi tio estas ĉar la areo estas mallarĝa kaj malfacile operaciebla, precipe ĉe viroj.

Kiu plej verŝajne evoluigos anastomozan likon?

Fakte, ĉiu, kiu spertis anastomozon, povas disvolvi ĉi tiun komplikaĵon. Tamen, ekzistas certaj riskfaktoroj , kiuj pliigas la ŝancon, ke tio okazu.

Riskfaktoroj estas:

• Fumado.
• Malnutrado aŭ anemio.
• Uzo de imunosupresiloj.
• Havante malalt-nivelajn tumorojn.
• Spertinta radioterapion.
• Jam havante kondiĉon nomatan "Sepso" aŭ "Septika Ŝoko" en la korpo.
• Havi ricevitan sangotransfuzon dum kirurgio (`(Intraoperacia Sangotransfuzo)`).
• Havante obezecon aŭ diabeton (`(Diabetes Mellitus)`).
• Urĝa kirurgio.
• Kirurgio daŭras tro longe.
• Rektala anastomozo.
• Esti viro ĉe naskiĝo (`(Asignita Vira Sekso)`).

Kio kaŭzas ĉi tiun likon?

Anastomozan likon kutime kaŭzas malsukceso en la vundkuraciĝa procezo . Malfacilas precize indiki unuopan kaŭzon, sed pluraj faktoroj povas kontribui. Ekzemple:

• Troa streĉiĝo ĉe la kirurgia loko: Jen kion kirurgoj ĉefe provas eviti por malhelpi likon. Ĉi tiu konekto povas esti tirata aŭ streĉita dum movado. Ĉi tiu risko estas pli granda se la kirurgia loko estas mallarĝa aŭ malfacile atingebla.
• Antaŭa infekto en la korpokavaĵo: Se estas antaŭa infekto, ĝi povas kaŭzi ŝveliĝon kaj inflamon de la histo. Longtempa inflamo ankaŭ povas kaŭzi malpliiĝon de kolageno . Kirurgoj lavos la areon per antisepsaj solvaĵoj kaj preskribos antibiotikojn.Eĉ se vi provas kontroli la infekton per antibiotikoj, la histo povas ankoraŭ esti malfortigita dum la kirurgio.
• Reduktita sangofluo al la konektanta angio ("(Iskemio)"): "(Iskemio)" povas esti antaŭekzistanta kondiĉo aŭ povas okazi kiel respondo al kirurgio.
• Malfortigita imuneco: Certaj sanproblemoj, fumado, malbona nutrado aŭ la uzo de `(Imunosupresiloj)` povas malfortigi la imunsistemon. Radioterapio ankaŭ difektas histojn kaj malfortigas la imunsistemon. Tio ankaŭ estas ĉar multaj homoj, kiuj spertas `(Anastomozan)` kirurgion, estas kanceruloj.

Kiuj estas la simptomoj de anastomoza liko?

La unuaj kaj plej oftaj simptomoj vidataj en ĉi tiu kondiĉo estas:

• Abdomena Doloro (`(Abdomena Doloro)`) .
• Febro (`(Febro)`) .
• Abdomena ŝvelaĵo (eble pro peritoneito).
• Persista paraliza ileuso (intesta misfunkcio) post kirurgio .

Kiam la stato iom plimalboniĝas, povas okazi ankaŭ simptomoj kiel ĉi tiuj:

• Rapida korbato (takikardio) .
• Deliro (`(Deliro)`) .
• Sepso `(Sepso)` .
• Ŝoko .

Kiel vi precize rekonas tion?

Kiam vi iros al via kuracisto post la kirurgio, li aŭ ŝi zorge kontrolos vian staton. Viaj vivsignoj (kiel via pulso, spira frekvenco, temperaturo kaj sangopremo), sangotestoj kaj intesta funkcio estos regule kontrolitaj. Se vi havas iujn ajn signojn de infekto aŭ viaj intestoj ne funkcias ĝuste post la kojla kirurgio, via kuracisto eble suspektos anastomozan likon. Ili uzos bildigajn testojn (kiel skanadojn) por konfirmi tion - kutime komputilan tomografion , kiu uzas kontrastan tinkturon .

Kiel ĝi estas traktata?

Se oni diagnozas vin kun ĉi tiu tipo de liko, oni traktos vin per antibiotikoj por kontroli la infekton. La traktado tiam dependos de la grandeco de la liko kaj la severeco de via malsano. Tio povas inkluzivi:

• Drenado: La korpo bezonas dreni la fluidon kaj/aŭ ŝvelaĵon, kiu akumuliĝis pro la infekto. Se eble, la kuracisto faros tion perkutane - tio estas, per kava pinglo enigita tra malgranda truo en la haŭto.
• Ripozo en la intestoj: Se la liko estas en la intestoj, vi devos ĉesi manĝi aŭ trinki per la buŝo dum la kuracado. Via kuracisto eble donos al vi intravejnajn fluidojn.estos donita, kaj se necese, intravejna nutrado estos donita.
• Ripeta Kirurgio: La kirurgo eble bezonos reekzameni la anastomozon kaj plenumi alian operacion. Se eble, ili uzos minimume invasivan proceduron, kiel ekzemple laparoskopio . Ĉi tio implikas enmeti fotilon tra malgranda incizo por ekzameni la abdomenan kavon. Ili ankaŭ povas uzi malgrandajn instrumentojn por dreni absceson aŭ lavi la truon per antisepsaj solvaĵoj. Se ĉi tio ne funkcias, la abdomena kavo eble bezonos esti malfermita denove por atingi la likon. La anastomozo eble bezonos esti plifortigita aŭ nova eble bezonos esti farita en malsama loko kun sana histo. Iafoje, la korpo bezonas ricevi pli da tempo por resaniĝi antaŭ ol la anastomozo estas refarita. Dum intesta kirurgio, la kirurgo eble bezonos provizore deturni parton de la intesto en ostomion (nova malfermaĵo kiu preteriras la anastomozon kaj permesas pli da tempo por resaniĝi).

Kiom longe necesas por resaniĝi?

Anastomoza liko povas rezultigi hospitalan restadon de kvar semajnoj aŭ pli.

Ĉu oni ne povas eviti ĉi tiujn likojn?

Ekzistas multaj faktoroj, kiuj povas kontribui al la okazo de anastomoza liko, multaj el kiuj ne povas esti ŝanĝitaj. Ekzemple, la sano de la paciento, la malfacileco de la kirurgio, kaj aliaj faktoroj, kiuj okazas dum la resaniĝa procezo. Tamen, kirurgoj povas kontroli likojn dum kirurgio.

Rastrumo

La testoj, kiuj estas farataj por kontroli likojn post anastomozo, estas:

• Aera Testo: La korpa kavaĵo estas plenigita per salsolvaĵo kaj aero estas enkondukita en la korpan tubon. Se vezikoj videblas en la solvaĵo, estas liko ĉe la konekto. Kutime, ĉi tiuj likoj estas riparitaj per realkroĉado de la konekto aŭ suturado de ĝi.
• Fluida Testo: Desinfekta solvaĵo estas injektita en korpotubon kaj kontrolita por likoj.
• Kontrasta testo: Kaze de intesta kirurgio, la kirurgo povas uzi komputilan tomografion kaj kontrastan tinkturon por vidi ĉu estas liko. La kontrasta tinkturo estas pasigita tra la anuso al la anastomozo por vidi ĉu estas ia liko.

Kvankam ĉi tiuj testoj faritaj dum la kirurgio ne povas malhelpi ĉiujn likojn, ili povas redukti ilian nombron kaj identigi tiujn, kiuj havas pli altan riskon de ripeta liko.

Preventa Stomo (`(Preventa Stomo)`)

Dum intesta kirurgio, kirurgoj povas deturni fekaĵon el la intestoj dum la resaniĝa periodo, malhelpante la plej malbonajn efikojn de permeabla intesto. Ili faras tion kreante provizoran kolostomion aŭ ileostomion.Unu estas farita, la enhavo de la intesto estas forigita de la konekta punkto kaj direktita en sakon. Kvankam tio ne malhelpas anastomozan likon, ĝi ja malhelpas la enhavon de la intesto eniri la abdomenan kavon se liko okazas.

Stomio kreas novan, artefaritan malfermaĵon por ke fekaĵoj trairu, nomatan stomo . Ĉi tio permesas al la intestoj resaniĝi sen la malkomforto de fekaĵo. Iafoje, kirurgoj kreas provizoran, preventan stomion. Provizora stomio estas rekomendata kiel preventa rimedo por homoj, kiuj havas altan riskon disvolvi anastomozan likon.

Kia estas la perspektivo por tiuj, kiuj havis anastomozan likon?

Trovitaj likoj kutime povas esti riparitaj. Tamen, frua diagnozo kaj kuracado gravas por kontroli infekton kaj preventi sepson. Ĝenerale, homoj kun anastomoza liko havas pli altan riskon de estontaj sankomplikaĵoj kaj morteco. Ne estas klare, kiomgrade ĉi tiuj rezultoj ŝuldiĝas al la anastomoza liko mem, aŭ ĉu la liko estas simptomo de ĝenerala sanproblemo.

Kiam mi devus vidi mian kuraciston?

Se vi resaniĝas post anastomozo, restu en proksima kontakto kun via kuracisto kaj raportu iujn ajn neatenditajn simptomojn. Tuj serĉu medicinan helpon se vi havas iujn ajn signojn de infekto. Ekzemple:

• Febro.
• Stomakdoloro.
• Inflamo (ruĝeco, ŝveliĝo).

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto antaŭ anastomoza kirurgio?

Se vi havas anastomozon kaj maltrankviliĝas pri anastomoza liko, vi povas demandi vian kuraciston pri viaj personaj riskfaktoroj, kiajn preventajn rimedojn ili povas preni, kaj kiajn intervenojn ili rekomendas por vi. Ekzemple:

• Ĉu mia kirurgio havas altan riskon de anastomoza liko?
• Ĉu mi persone riskas pli multe?
• Kiel vi kontrolas `(Anastomozan Likon)`?
• Ĉu vi kontrolas ĉu estas likoj dum kirurgio?
• Kiel mi povas kontroli ĉu estas likoj post kirurgio?
• Kio okazos se mi havos likon post kirurgio?

Se vi bezonas anastomozon, ĝi verŝajne estas vivsava proceduro. En tia tempo, malfacilas eĉ pensi pri vivminaca komplikaĵo de la kirurgio mem. Kvankam kuracistoj timas ĝin, anastomoza liko ĉiam estas ebleco. Sed ĝenerale, la risko estas malalta. Kaj, kun konscio kaj frua interveno, multaj kazoj povas esti traktataj.

La plej gravaj aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

• Anastomoza liko estas la elfluo de enhavo el du konektitaj tuboj post kirurgio.
• Tio povas okazi ie ajn, kiel ekzemple en la intestoj aŭ urindukto.
• Se vi spertas simptomojn kiel febron, stomakdoloron aŭ ŝveladon, tuj konsultu kuraciston.
• Ĉi tiun riskon povas pliigi aferoj kiel fumado, diabeto kaj malnutrado.
• Se diagnozita kaj traktata frue, ĝi ofte povas esti kuracata. Tamen, se ne traktata, ĝi povas esti danĝera.
• Se vi havos kirurgion, parolu malkaŝe kun via kuracisto pri ĝi. Estu klara pri viaj riskoj, kion fari por preventi ilin, kaj kion fari se okazas liko. Konscio estas la plej bona defendo!

` Anastomoza Liko, Kirurgiaj Komplikaĵoj, Intesta Kirurgio, Peritoneito, Sepso, Postoperacia Prizorgo, Kirurgiaj Riskoj