Kiam ni spertas stomakdoloron aŭ inflamon, ni ofte pensas pri gastrito. Sed kelkfoje la kaŭzo de tiu doloro povas esti stomaka ulcero aŭ stomaka ulcero (Stomaka Ulcero / Gastra Ulcero). Same kiel vundo sur nia haŭto, ĉi tio estas ulcero, kiu formiĝas sur la interna muro de la stomako. Ĉi tio estas tre ofta kondiĉo kaj povas esti traktata kaj kuracata. Tamen, se ne traktata ĝuste, ĝi povas konduki al gravaj kondiĉoj. Do, kio estas stomaka ulcero? Kial ĝi okazas? Kiuj estas la simptomoj? Kiuj estas la kuracaj kaj preventaj metodoj? Ni parolos pri ĉio ĉi en ĉi tiu artikolo.

Kio estas ĉi tiu stomaka ulcero? (Superrigardo)

Kiel disvolviĝas stomakaj ulceroj?

Nia stomako enhavas kloridan acidon kaj enzimojn , kiuj helpas digesti manĝaĵojn. Ĉi tiuj estas tre fortaj. Do, por protekti la stomakajn murojn kontraŭ ĉi tiuj acidoj, ekzistas protekta stomaka tegaĵo farita el dika muko. Sed se pro iu kialo ĉi tiu protekta tegaĵo estas difektita, tiu forta acido povas erodi la stomakan muron. "Malferma vundo", kiu formiĝas per ĝia erodado, nomiĝas stomaka ulcero.

Kiom ofta ĝi estas?

Ĉi tio estas fakte tre ofta kondiĉo. Ĝi ankaŭ estas ofta en Srilanko. La ĉefa kialo por tio estas, ke la du ĉefaj kaŭzoj de stomakaj ulceroj estas tre oftaj en nia socio. Ili estas:

1. Vasta uzo de senreceptaj dolorpiloloj ( NSAID-oj ) .
2. La tropezo de H. pylori- infekto .

Stomakaj ulceroj kontraŭ peptaj ulceroj

Ĉi tiuj du nomoj povas esti konfuzaj. "Peptika ulcero " estas kondiĉo en kiu stomaka acido kaŭzas vundon en la mukozo de la stomako aŭ la unua parto de la maldika intesto ( duodeno).) estas komuna nomo por ulceroj. Do, ulceroj kiuj okazas en la stomako (Gastra Ulcero / Stomaka Ulcero) estas tipo de stomaka ulcero. Ulceroj kiuj okazas en la unua parto de la intesto nomiĝas "Duodenaj Ulceroj". La kaŭzoj kaj kuracadoj de ambaŭ estas tre similaj.

Simptomoj kaj Kaŭzoj

Kiuj estas la simptomoj de stomaka ulcero?

• Ĉefa simptomo: Bruldoloro : La ĉefa simptomo, kiun plej multaj homoj sentas, estas brulanta aŭ pikanta doloro en la supra abdomeno (ĝuste sub la mezo de la brusto, super la umbiliko, kaj pli peza maldekstre). Ĉi tio povas sentiĝi kiel brulado pro acido, aŭ kvazaŭ io estus manĝata de interne (ronĝanta kvalito). Ĉi tiu sento ne estas nur sento, sed kio fakte okazas estas, ke la acido kaj enzimoj erodas la vundon. Ĉi tiu doloro povas esti pli malbona sur malplena stomako, precipe nokte. Kelkaj homoj trovas, ke la doloro estas mildigita per manĝado, sed por aliaj (precipe kun stomakaj ulceroj), la doloro povas esti pli malbona kiam ili manĝas.
• Dispepsio kaj Pleneco: Multaj homoj kun stomakaj ulceroj spertas simptomojn de dispepsio. Ĉi tio estas sento de pleneco kune kun brulanta sento en la stomako. Vi eble sentos vin plena tuj kiam vi komencas manĝi, aŭ vi eble sentos vin plena dum longa tempo post manĝado.
• Aliaj komunaj simptomoj: Aldone al ĉi tiuj, simptomoj rilataj al la kondiĉoj, kiuj kaŭzis la vundon, povas inkluzivi:
  • Acida refluo kaj pirozo
  • Naŭzo kaj vomado
  • Ŝvelado, rukto kaj gasdoloro
• Silentaj Ulceroj kaj Simptomoj de Komplikaĵoj: Surprize, iuj homoj havas stomakajn ulcerojn sed ne sentas doloron aŭ simptomojn. Ĉi tiuj nomiĝas "silentaj ulceroj". Ili eble ne rimarkas, ke ili havas ulceron ĝis okazas grava komplikaĵo, kiel ekzemple sangado aŭ truo. Serĉu tujan medicinan atenton se vi havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj:
  • Paleco de la haŭto (Paloro)
  • Kapturno, malforteco aŭ sveneco - povas esti pro sangoperdo.
  • Nigraj, gudrokoloraj fekaĵoj - pro digestita sango.
  • Vomado kiu aspektas kiel kafpulvoro - pro sangokoagulaĵoj en la stomako.
  • Subita, severa abdomena doloro, kiu ne malaperas - povas esti signo de truo.

Kiom gravaj estas la komplikaĵoj?

Se netraktitaj, stomakaj ulceroj povas kaŭzi gravajn problemojn:

• Sangantaj Ulceroj: La vundo povas sangi kontinue, aŭ malrapide aŭ subite. Se ĝi sangas malrapide, laŭlonge de la tempo, la sangoprovizo de la korpo povas malpliiĝi, kondukante al anemio. Se ĝi sangas multe, la korpo povas ŝoki kaj eĉ morti.
• Truigitaj Ulceroj: Malofta sed grava krizokazo, en kiu la ulcero tute trarompas la stomakan muron kaj formas truon. Ĉi tiu truo povas permesi al stomaka acido kaj bakterioj liki en la abdomenan kavaĵon, kaŭzante severan infekton (peritoniton). Ĉi tiu infekto ankaŭ povas disvastiĝi al la sangocirkulado, kaŭzante vivminacan kondiĉon nomatan sepso.

Kiuj estas la ĉefaj kaŭzoj de stomakaj ulceroj?

La du ĉefaj kaŭzoj de stomakaj ulceroj en Srilanko kaj ĉirkaŭ la mondo estas:

• Bakteria infekto de H. pylori (Helicobacter pylori): Ĉi tiu estas tre ofta bakteria infekto. Oni taksas, ke ĉirkaŭ duono de la monda loĝantaro havas ĉi tiun bakterion vivantan en siaj stomakoj. Ĉe plej multaj homoj, ĉi tiu bakterio ne kaŭzas problemojn. Tamen, ĉe iuj homoj, ĉi tiu bakterio tro kreskas en la stomako kaj komencas difekti la protektan tegaĵon de la stomako. Ĉi tio kaŭzas kronikan inflamon, kiu laŭlonge de la tempo povas konduki al stomakaj ulceroj.
• Uzo de NSAID-dolorpiloloj: NSAID (Nesteroidaj Kontraŭinflamaj Medikamentoj) estas speco de dolorpilolo, kiun ni ofte aĉetas en apoteko. Ekzemploj inkluzivas Ibuprofenon, Naproksen, Diklofenakon, Aspirinon.Medikamentoj kiel ĉi tiuj apartenas al ĉi tiu grupo. (Paracetamolo ne estas medikamento en ĉi tiu grupo). Kiam ĉi tiuj NSAID-oj eniras la stomakon, ili kaŭzas negravan iriton al la stomaka muro, kaj ili ankaŭ malhelpas la produktadon de certaj kemiaĵoj, kiuj protektas kaj riparas la stomakan muron. Normale, nia stomaka muro povas resaniĝi post negravaj damaĝoj kiel ĉi tiu. Sed se ni prenas ĉi tiujn NSAID-ojn tro ofte, la stomaka muro ne havas sufiĉe da tempo por ripari sin. Iom post iom, la protekta tavolo eluziĝas kaj ulceroj formiĝas.

Aliaj maloftaj kaŭzoj

Aldone al ĉi tiuj du ĉefaj kaŭzoj, stomakaj ulceroj ankaŭ povas esti kaŭzitaj de la jenaj, tre malofte:

• Aliaj infektoj: Tre malofte, aliaj bakteriaj, virusaj aŭ fungaj infektoj povas trafi la stomakon kaj kaŭzi ulcerojn.
• Sindromo de Zollinger-Ellison: Ĉi tio estas tre malofta kondiĉo, en kiu la stomako produktas tro multe da stomaka acido, kaŭzante damaĝon al la stomaka mukozo.
• Severa fiziologia streso: Hormonaj kaj kemiaj ŝanĝoj, kiuj okazas dum la korpo provas resaniĝi post vivminaca malsano (ekz., severaj brulvundoj, grava kirurgio) aŭ akcidento, povas kaŭzi pliiĝon de stomaka acido, kondukante al la evoluo de tio, kio estas konata kiel "stresulcero". Ĉi tio ne estas la mensa streso, kiun ni spertas en la ĉiutaga vivo.

Ĉu vivstilo influas ĝin?

Multaj homoj pensas, ke manĝado de spicaj manĝaĵoj kaj streso kaŭzas stomakajn ulcerojn. La vero estas, ke ĉiutagaj vivstilfaktoroj (kiel tio, kion vi manĝas kaj trinkas, ĝenerala streso) ne rekte kaŭzas stomakajn ulcerojn. Tamen, se vi jam havas stomakan ulceron, ĉi tiuj aferoj povas plimalbonigi viajn simptomojn . Tio estas ĉar ili pliigas la acidecon de via stomako, plimalbonigante la ulceron.

• Fumado
• Alkohola uzo
• Spicaj manĝaĵoj
• Acidaj manĝaĵoj kiel tomatoj kaj citrusfruktoj
• Kafeinhavaj trinkaĵoj kiel kafo kaj teo

Diagnozo kaj Testoj

Kiel oni rekonas stomakan ulceron?

Kiam vi iros al kuracisto, ili unue demandos pri viaj simptomoj, ĉu vi regule prenas NSAID-ojn, kaj ĉu vi antaŭe havis H. pylori-infekton. Se viaj simptomoj sugestas stomakan ulceron, ili eble bezonos ekzameni la internon de via stomako por konfirmi.

Kiajn testojn vi faras?

Estas du ĉefaj aferoj, kiujn la kuracisto bezonas scii:

1. Ĉu vi havas H. pylori-infekton?
2. Ĉu vi havas stomakan ulceron? Kiel ĝi aspektas?

La plej bona maniero fari ambaŭ samtempe estas per endoskopio .

• Supra Endoskopio / EGD-testo: Ĉi tio implikas enmeti longan, maldikan, flekseblan tubon (endoskopon) kun fotilo kaj lumo ĉe la fino tra via buŝo kaj laŭ via gorĝo por ekzameni la internon de via stomako kaj maldika intesto. Vi ricevos trankviligilon por helpi vin senti vin komforte. La kuracisto povas uzi la fotilon por rigardi la stomakan muron sur ekrano por vidi ĉu estas iuj ulceroj aŭ sangado. Li aŭ ŝi ankaŭ povas uzi malgrandan instrumenton por preni malgrandan pecon da histo (biopsio) de suspektinda areo aŭ ulcero por testi pri H. pylori-bakterioj. Se estas sangado de ulcero, oni povas doni kuracadon por tuj ĉesigi la sangadon (ekzemple, kaŭterizante la sangvaskulon) dum ĉi tiu endoskopio.
• Aliaj testoj: Kvankam endoskopio estas la plej bona metodo, aliaj metodoj povas esti uzataj kelkfoje:
  • Supra gastrointesta rentgena serio (baria glutado): En ĉi tiu, likvaĵo nomata bario estas glutita kaj rentgenaj bildoj estas prenitaj. Ĉar la bario kovras la mukozon de la stomako, ĉiuj lezoj videblas sur la rentgena foto. Tamen, ĉi tio ne estas tiel preciza kiel endoskopio, kaj malgrandaj lezoj povas esti preteratentitaj.
  • Testoj por H. pylori: Ekzistas apartaj testoj por kontroli la ĉeeston de la bakterioj:
    • Ureo-spira testo: Oni donas al vi specialan likvaĵon por trinki, kaj poste oni testas vian elspiritan aeron.
    • Sangotesto: Ĉi tiu testas por antikorpoj kontraŭ H. pylori. Tamen, ĝi ne povas certe diri ĉu vi estas nuntempe infektita aŭ antaŭe estis infektita.
    • Testo de Antigena Feko: Specimeno de feko estas testita por la ĉeesto de bakteriaj antigenoj.

Aliaj kondiĉoj, kiujn oni povas miskompreni kiel stomakan ulceron

Se testoj konfirmas, ke vi ne havas stomakan ulceron, la kaŭzo de viaj simptomoj povus esti io alia, kiel ekzemple:

• GERD (Gastroezofaga Refluksa Malsano): Se acido el la stomako daŭre revenas supren en la gorĝon (acida refluo), ĝi ankaŭ povas kaŭzi simptomojn kiel brulcerbo, dispepsio kaj naŭzo.
• Funkcia Dispepsio: Ĉi tiu estas kondiĉo en kiu persistas simptomoj de dispepsio (stomaka doloro, pirozo, pleneco) sen evidenta fizika kaŭzo. Kvankam la simptomoj similas al tiuj de stomaka ulcero, ne estas videbla ulcero en la stomaka muro.
• Stomaka kancero: Ĉi tio estas tre malofta, sed povas kaŭzi simptomojn similajn al stomaka ulcero (stomaka doloro, pezoperdo, apetitoperdo). Tial gravas fari biopsion dum endoskopio.

Administrado kaj Traktado

Kiel rapide resanigi stomakan ulceron?

Post kiam la kaŭzo de la ulcero estas forigita, la stomaka mukozo iom post iom komencos resaniĝi. Ekzemple, se via ulcero estas kaŭzita de NSAID, se vi ĉesas preni la medikamenton, la ulcero povas resaniĝi sen iu ajn alia kuracado. Tamen, se vi havas H. pylori-infekton, vi devos preni antibiotikojn por mortigi la bakteriojn. Krome, kuracisto povas preskribi aliajn medikamentojn, kiuj reduktas stomakan acidon kaj protektas la stomakan mukozon ĝis la ulcero resaniĝas. Ĝusta prenado de ĉi tiuj medikamentoj povas helpi la ulceron resaniĝi pli rapide.

Kiuj traktadoj estas haveblaj?

Plej ofte, stomakaj ulceroj estas traktataj per kombinaĵo de medikamentoj. Ĉi tiuj medikamentoj inkluzivas:

1. Reduktas la kvanton de acido en la stomako.
2. Ĝi kovras, protektas kaj helpas la vundon resaniĝi.
3. Se estas infekto (H. pylori), ĝi estos eliminita.

Malofte, medicina proceduro povas esti necesa por ĉesigi sangadon aŭ fermi truon.

• Medikamentoj:
  • Antibiotikoj : Se vi havas H. pylori aŭ alian bakterian infekton, via kuracisto verŝajne preskribos du aŭ tri antibiotikojn samtempe dum 7-14 tagoj por tute mortigi la bakteriojn. La plej ofte uzataj antibiotikoj estas: Tetraciklino, Metronidazolo, Klaritromicino kaj Amoksicilino. Gravas preni la plenan kuracadon preskribitan de via kuracisto dum la plena daŭro de la kuracado, alie la infekto povas reveni.
  • Citoprotektaj agentoj: Ĉi tiuj medikamentoj funkcias per formado de protekta tavolo (tegaĵo) super la stomaka muro, protektante ĝin ĝis la ulcero resaniĝas. Ili ofte estas uzataj por trakti kaj preventi ulcerojn kaŭzitajn de NSAID-oj. Ekzemploj: Sukralfato, Misoprostolo, Bismuta subsalicilato.
  • H2-blokiloj (histaminaj receptorblokiloj / H2-blokiloj): Ili blokas kemiaĵon nomatan histamino, kiu signalas al la korpo produkti acidon en la stomako kaj redukti acidproduktadon. Ekzemploj: Famotidino, Cimetidino, Nizatidino.
  • Protonpumpaj Inhibiciiloj (PPI-oj): Ĉi tiuj estas ankaŭ potencaj medikamentoj, kiuj reduktas la produktadon de acido en la stomako. Ili ankaŭ protektas la stomakan mukozon kaj akcelas la resaniĝon de ulceroj. Ĉi tiuj estas nuntempe la plej ofte uzataj medikamentoj por stomakaj ulceroj. Ekzemploj: Omeprazolo, Esomeprazolo, Lansoprazolo, Pantoprazolo, Rabeprazolo.
• Kuracaj Proceduroj: Komplika vundo (sangado, truo) devos esti traktita rekte de la kuracisto . Ĉi tio ofte povas esti farita samtempe kun la endoskopio. Sanganta vundo povas esti haltigita per injektado de medikamento aŭ kaŭterizado. Se estas truo, ĝi devos esti fermita kirurgie.
• Kirurgio por persistaj ulceroj:Tre malofte, la stomakaj ulceroj de iuj homoj povas daŭri sen kuracado, aŭ ili povas resaniĝi kaj reaperi. Tio povas kaŭzi longdaŭran doloron kaj cikatriĝon de la stomako. Iafoje ĉi tiu cikatra histo povas bloki la elirejon de la stomako al la intestoj. En tiaj kazoj, kirurgio povas esti necesa, kiel ekzemple:
  • Forigo de cikatra histo aŭ malfermo de la blokita trairejo (Piloroplastio).
  • Vagotomio estas la tranĉado de la vaga nervo, kiu stimulas la produktadon de stomaka acido.

Kiel preventi? (Preventado)

Kiel oni povas malhelpi la formiĝon aŭ revenon de stomakaj ulceroj?

Jen kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari por malhelpi la formiĝon de stomaka ulcero, aŭ por malhelpi ĝian revenon post kiam ĝi resaniĝis:

• Forigo de H. pylori-infekto: Multaj homoj havas H. pylori-infekton sed ne scias ĝin. Vi povas ekscii ĉu vi havas ĝin per simpla spirtesto aŭ fektesto. Se jes, vi povas seniĝi de ĝi per antibiotikoj antaŭ ol ĝi kaŭzas iujn ajn problemojn.
• Ĝusta uzado de NSAID-oj: Se vi regule prenas NSAID-ojn de la apoteko por korpodoloroj kaj kapdoloroj, certiĝu ne preni pli ol la rekomenditan dozon. Se vi daŭre prenas NSAID-ojn laŭ konsilo de kuracisto por alia malsano (ekz. artrito), se eble, reduktu la dozon, ŝanĝu al alia medikamento, aŭ parolu kun via kuracisto pri prenado de alia medikamento, kiu protektas la stomakon (kiel ekzemple PPI) samtempe.
• Reduktu aliajn malutilajn kutimojn: Se vi havas H. pylori-infekton aŭ prenas NSAID-ojn, fumado kaj trinkado de alkoholo pliigas vian riskon disvolvi stomakajn ulcerojn. Do gravas ĉesi ĉi tiujn kutimojn.

Kiom longe daŭros la resaniĝo? (Perspektivo / Prognozo)

Kiom longe daŭras por resaniĝi de stomaka ulcero?

Se vi prenas viajn medikamentojn precize kiel preskribite kaj evitas aferojn, kiuj plimalbonigas la ulceron (NSAID-oj, fumado, alkoholo), la ulcero kutime devus tute resaniĝi post kelkaj semajnoj . Via kuracisto povas ripeti endoskopion aŭ alian teston por certigi, ke la ulcero estas tute resaniĝinta kaj la H. pylori-infekto tute malaperis.

Kronikaj kondiĉoj

Plej multaj homoj bezonas nur mallongdaŭran kuracadon. Tamen, iuj homoj povas havi kronikajn malsanojn, kiuj kaŭzas la disvolviĝon de stomakulceroj. Ekzemple, iu kun la sindromo de Zollinger-Ellison, menciita antaŭe, havas malsanon, kie la stomako produktas tro multe da acido. Ĉi tiuj homoj eble bezonos preni medikamentojn (kiel ekzemple PPI-ojn) dum longa tempo.

Kion fari se vi suspektas stomakan ulceron? (Vivante Kun)

La graveco de serĉado de medicina konsilo

Se vi suspektas, ke vi havas stomakan ulceron, nepre serĉu kuracistan konsilon. Senreceptaj medikamentoj kiel antacidoj aŭ bismuta subsalicilato povas provizore mildigi simptomojn, sed ili ne resanigos la ulceron. La subesta kaŭzo (H. pylori aŭ NSAID-oj) devas esti traktita por resanigi la ulceron.

Riskoj se netraktitaj

Eĉ se vi ne havas severajn simptomojn, netraktita stomaka ulcero povas konduki al gravaj komplikaĵoj, kiel ekzemple sangado aŭ truo. Ankaŭ ekzistas risko de stomaka kancero se H. pylori-infekto, la ĉefa kaŭzo de stomakaj ulceroj, restas netraktita dum longa tempo.

Kiam vi devus serĉi krizhelpan kuracadon?

Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, iru tuj al hospitalo (ETU) :

• Neeltenebla, neeltenebla stomakdoloro.
• Se vi havas nigran sangon en via fekaĵo aŭ vomas sangon (kiel kafopulvoron).
• Signoj de troa sangado (pala haŭto, ekstrema kapturno, svenado).

Fine

Stomakulceroj estas ofta kaj kuracebla malsano. La ĉefaj kaŭzoj estas H. pylori-infekto kaj la uzo de NSAID-dolorpiloloj. Se vi havas simptomojn kiel stomakan inflamon, doloron kaj dispepsion, estas tre grave serĉi kuracistan konsilon anstataŭ simple supozi, ke temas pri gastrito. Tiam oni povas malkovri la kaŭzon, komenci la ĝustan kuracadon kaj preventi gravajn komplikaĵojn. Ankaŭ redukti fumadon kaj alkoholkonsumon, kaj uzi NSAID-medikamentojn nur kiam necese, en la plej malalta dozo, dum la plej mallonga ebla tempo, povas helpi protekti kontraŭ stomakulceroj. Restu sana!