Ĉu via brusto estas balonsimila ŝvelaĵo? (Toraka aorta aneŭrismo) - Ni parolu pri tio!

Ĉu vi iam sentas doloron en via brusto, kolo aŭ makzelo? Aŭ iom da spirado malfacila, aŭ senton de sufokiĝo dum glutado? Plej ofte ni forgesas pri ĉi tiuj aferoj, pensante, ke ili estas normalaj, eble io kiel gastrito. Tamen, iam ĉi tiuj povas esti signo de io, kio bezonas iom da atento. Do, hodiaŭ ni parolos pri balonsimila ŝvelaĵo, kiu povas okazi en la ĉefa sangvaskulo en nia brusto, la aorto . En medicino, ni nomas ĉi tion "Toraka Aorta Aneŭrismo" .

Kio estas ĉi tiu "Toraka Aorta Aneŭrismo"? Simple dirite...

Imagu, ke via domo havas ĉefan akvoprovizan sistemon. Tiel funkcias la aorto en nia korpo. Ĉi tiu estas la plej granda kaj plej grava arterio, kiu portas sangon de la koro al la tuta korpo. Ĝi havas la formon de tubo.

Nu, ĉi tiu "Toraka Aorta Aneŭrismo" estas kiam la muro de via aorto, kiu trairas vian bruston (tial ĝi nomiĝas "Torako" aŭ brusta kavaĵo), malfortiĝas kaj ŝveliĝas kiel balono en unu loko. Kelkaj homoj ankaŭ nomas ĉi tion dilatiĝo aŭ plilarĝiĝo de la arterio. Ĝenerale, se tiu parto de la aorto estas pli larĝa ol 50% de sia normala larĝo, ni konsideras ĝin "Aneŭrismo", aŭ ŝvelaĵo/ŝvelaĵo. Ĉi tiu "normala larĝo" povas varii de loko al loko en la aorto.

Ĉi tiuj ŝvelaĵoj povas aperi ie ajn en la aorto. Plej ofte, ili okazas en la abdomeno (ni nomas ilin "Abdomena Aorta Aneŭrismo"), sed ĉirkaŭ unu el kvar homoj povas evoluigi ĉi tiun kondiĉon en la brusto.

Malgrandaj aneŭrismoj eble ne postulas gravan kuracadon. Medikamentoj kaj regulaj bildigaj testoj (kiel ekzemple skanadoj) por kontroli la subestan kondiĉon povas sufiĉi. Tamen, se via aneŭrismo estas granda aŭ kreskas rapide, kirurgio povas esti necesa por malhelpi vivminacajn komplikaĵojn . Kuracistoj decidos pri la plej bona kuracado por vi kaj kiam efektivigi ĝin, ĉar ili volas, ke vi ricevu la plej bonajn rezultojn.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

Ĉi tiu kondiĉo, nomata "Toraka Aorta Aneŭrismo", kutime trafas inter 6 kaj 10 el 100 000 homoj. Tamen, malfacilas diri la precizan nombron, ĉar plej ofte ĉi tiuj aneŭrismoj ne montras simptomojn kaj tial restas nerimarkitaj. Ĉirkaŭ 20% de la nuntempe diagnozitaj pacientoj havas familian historion de la kondiĉo, kio signifas, ke ekzistas genetika ligo.

En Usono sole, oni taksas, ke ĉirkaŭ 30 000 homoj mortas ĉiujare pro aorta dissekcio aŭ krevo, do ĉi tio ne estas io, kion oni prenu malserioze.

Kiuj estas la simptomoj de toraka aorta aneŭrismo?

Plej ofte, homoj kun ĉi tiu "aneŭrismo" ne konscias pri ĝi, ĉar ofte ne estas simptomoj.Tamen, kelkfoje ĝi povas montri signojn kiel ĉi tiujn:

• Sento de doloro en via makzelo, kolo, brusto aŭ supra dorso .
• Malfacileco gluti aŭ doloro dum glutado (se la aneŭrismo premas vian ezofagon).
• Raŭkeco de voĉo (se ĉi tiu aneŭrismo kunpremas la nervojn, kiuj regas vian voĉon).
• Tusado aŭ malfacila spirado (se la aneŭrismo kunpremas viajn aervojojn).

Simptomoj de aneŭrisma krevo (`Krevo`) aŭ dissekcio (`Dissekcio`) - ĉi tiuj estas kriza situacio!

Multaj homoj ne havas simptomojn, kaj poste subite aneŭrismo povas krevi aŭ diseriĝi. Ambaŭ ĉi tiuj estas medicinaj krizoj, kiuj postulas tujan kuracadon! Simptomoj povas komenciĝi subite kaj povas esti tre severaj. Se vi aŭ iu alia havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj , vi devas tuj iri al la hospitalo :

• Subita, neeltenebla doloro en la brusto aŭ dorso. Kelkaj homoj priskribas ĝin kiel pikanta, ŝiranta aŭ eksplodanta doloro.
• Kapturno aŭ sento de turniĝo.
• Malfacilaĵo spiri.
• Korfrekvenco pliiĝas.
• Troa ŝvitado.
• Konfuzo.
• Malfacileco paroli.
• Perdo de vidkapablo.
• Malforteco aŭ sensentemo sur unu flanko de la korpo.

En tia situacio , ĉiu horo kaj minuto gravas. Ju pli longe vi prokrastas serĉi kuracadon, des malpli probable estas, ke vi savos vian vivon. Do ne prenu ĉi tiujn simptomojn malserioze.

Kiuj estas la kaŭzoj de "Toraka aorta aneŭrismo"?

La ĉefa kaŭzo de toraka aorta aneŭrismo estas kondiĉo nomata aterosklerozo. Simple dirite, tio okazas kiam grasaj deponejoj (plako) amasiĝas ene de la muroj de niaj sangaj vaskuloj, iom post iom mallarĝigante ilin. Kun la tempo, ĉi tiuj grasaj deponejoj malfortigas la murojn de la aorto, pliigante la probablecon de aneŭrismo.

Normale, la muroj de nia aorto estas fortaj kaj devus povi disetendiĝi kaj kuntiriĝi laŭbezone kiam sango fluas. Pripensu, ĉi tiu aorto estas kie sango venas rekte de la koro. Do, ĝi devus povi elteni la premon kreitan kiam la koro pumpas sangon forte.

Sana aorto povas fari tion senprobleme. Tamen, se la muroj de la aorto estas malfortigitaj, la premo de la koro povas kaŭzi ŝveliĝon de sekcio de la aorto eksteren, formante aneŭrismon. Ĉi tiu ŝvelaĵo estas nenormala, ŝanĝante la formon de la aortotubo. Dum sango daŭre fluas tra ĉi tiu ŝvelaĵo, pli da premo estas metita sur la jam malfortigitajn murojn, malfortigante ilin eĉ pli. Rezulte, la muroj ŝveliĝas eĉ pli. Ju pli granda aneŭrismo fariĝas, des pli danĝera ĝi fariĝas.

Kiuj estas la riskfaktoroj?

Ĉio, kio malfortigas la murojn de la aorto, pliigas la riskon disvolvi aneŭrismon. Aldone al aterosklerozo, ekzistas pluraj aliaj riskfaktoroj:

• `Aortito`: Inflama malsano kiu okazas en la aorto.
• `Bikuspida aortvalva malsano` : La aortvalvo de la koro havas du valvojn (normale devus esti tri).
• Koronaria arteria malsano (KAM) : Malsanoj rilataj al la koronariaj arterioj, kiuj provizas sangon al la kormuskolo.
• Havi familian historion de aneŭrismo (familia historio).
• Alta sangopremo .
• Sindromo de Loeys-Dietz : Malofta genetika kondiĉo implikanta konektan histon.
• Marfan-sindromo : Alia genetika kondiĉo, kiu influas konektan histon.
• Esti pli ol 65-jaraĝa.
• Fumado aŭ uzado de iu ajn tabakprodukto.
• `Turner-sindromo` : Genetika malsano, kiu nur efikas sur virinojn.
• Vaskula sindromo de Ehlers-Danlos : Malofta konektiva hista malsano, kiu influas la sangajn vaskulojn.

Ĉu toraka aorta aneŭrismo povas esti heredata?

Jes, toraka aorta aneŭrismo povas esti hereda. Tio signifas, ke ĝi povas esti heredigita tra generacioj. Esploristoj identigis plurajn genetikajn mutaciojn, kiuj pliigas la riskon. El ĉi tiuj, mutacioj en la geno ACTA2 estas la plej oftaj.

La geno ACTA2 ordonas al nia korpo produkti certajn proteinojn en la muroj de niaj arterioj. Ĉi tiuj proteinoj helpas la murojn de niaj arterioj konservi sian formon subtenante la premon de sango fluanta tra ili. Se estas mutacio en la geno ACTA2, la muroj de niaj arterioj povas tro streĉiĝi kiam sango fluas tra ili.

Tamen, vi ne povas diri, ke vi heredis genetikan mutacion nur ĉar vi havas aneŭrismon. Tamen, la risko estas pli alta. Se iu en via tuja familio (biologie parenca) havis torakan aortan aneŭrismon, estas bone paroli kun via kuracisto. Li aŭ ŝi ankaŭ povas rekomendi genetikan testadon .

Kie okazas ĉi tiu "Toraka Aorta Aneŭrismo"?

Ĉi tiuj formiĝas kie la muroj de la aorto malfortiĝas. Aferoj kiel "aterosklerozo" (grasaj deponaĵoj), pri kiuj ni parolis antaŭe, aŭ konektivaj histaj malsanoj, malfortigas la murojn de la aorto, faciligante la formiĝon de "aneŭrismo".

Ĉu vi sciis, ke la aorto estas la plej granda sanga vaskulo en nia korpo? Ĝi estas kiel malmoderna promenbastono. Ĝi komenciĝas ĉe la koro, kurbiĝas supren, kaj poste malsupreniras tra la brusto kaj abdomeno. Ĝi finiĝas ĝuste super la umbiliko.

Plej ofte, toraka aorta aneŭrismo disvolviĝas en la ascendanta aorto aŭ descendanta aorto. Malofte, ĝi ankaŭ povas disvolviĝi en la arka parto de la aorto - la parto kiu aspektas kiel la tenilo de bastono.

Kiom grava estas toraka aorta aneŭrismo?

Toraka aorta aneŭrismo estas grava malsano. Pluraj komplikaĵoj povas okazi:

• Aneŭrisma krevo.
• Aorta dissekcio .
• Sangokoagulaĵoj formiĝas ĉe la loko de la aneŭrismo kaj vojaĝas al aliaj partoj de la korpo (tromboembolio). Ĉi tiuj sangokoagulaĵoj povas kaŭzi gravajn malsanojn kiel apopleksio aŭ mezentera iskemio .
• Regurgito de la aorta valvo .

Jen vere gravaj kondiĉoj. Tial ni devas esti singardaj pri ĉi tiu "Aneŭrismo".

Kiel oni diagnozas ĉi tiun "Torakan Aortan Aneŭrismon"?

Plej ofte, toraka aorta aneŭrismo estas malkovrita hazarde . Tio signifas, ke ĝi estas malkovrita kiam kuracistoj faras testojn pro alia kialo. Ekzemple, toraka rentgena foto povas montri, ke la meza parto de via brusto (la mediastino) estas pli larĝa ol normale. Tio povus esti signo de aneŭrismo.

Se via kuracisto suspektas torakan aortan aneŭrismon, ĉu per rentgena foto aŭ pro aliaj kialoj, li aŭ ŝi mendos la jenajn testojn:

• `Komputil-tomografia (KT) angiogramo` : Ĉi tio estas specialigita KT-skanado.
• `Eĥokardiogramo (eĥo)` : Ultrasona skanado de la koro.
• Magneta resonanca angiogramo (MRA) : Skanado kiu rigardas sangajn vaskulojn uzante MR-teknologion.
• Abdomena ultrasono : Ultrasona testo por kontroli aneŭrismon en la abdomena aorto.

Kiuj estas la traktadoj por toraka aorta aneŭrismo?

Aorta kirurgio estas la ĉefa kaj plej permanenta kuracado por toraka aorta aneŭrismo. Kuracistoj uzas diversajn kirurgiajn teknikojn. Kelkaj el ili inkluzivas:

• Tradicia malferma kirurgio : Ĉi tio implikas fari longan incizon laŭ la mezo de la brusto, forigi la difektitan parton de la aorto, kaj anstataŭigi ĝin per artefarita tubo (transplantaĵo). Ĉi tiu metodo estas uzata por trakti aneŭrismojn en la ascendanta aorto, same kiel kompleksajn aneŭrismojn en la brusto kaj abdomeno.
• Toraka endovaskula aorta riparo (TEVAR) : Ĉi tiu estas minimume invasiva kirurgia proceduro. Tio signifas, ke ĝi estas farata sen fari grandajn incizojn. Ĝi estas uzata por trakti aneŭrismojn en la descenda aorto. En ĉi tiu proceduro, la kirurgo faras malgrandajn incizojn en via ingveno, uzas arterion (femurarterio) kiu pasas tra ĝi, kaj uzas katetron (maldikan tubon) por enmeti transplantaĵon en la aneŭrismon.
• Anstataŭigo de aorta radikoĈi tiu kirurgio estas farata por "Aneŭrismo" ĉe la punkto kie la aorto konektiĝas al la koro ("Aorta radiko"). Ĉi tio ankaŭ povas impliki anstataŭigi vian aortan valvon. Alternative, "Valvo-ŝparaj teknikoj" povas esti uzataj por konservi vian naturan valvon.

Iafoje, kirurgoj kombinas pli ol unu el ĉi tiuj metodoj (ekzemple, malferma kirurgio kaj endovaskula traktado) depende de la naturo de la aneŭrismo. Ricevi traktadon ĉe aorta centro pliigas viajn eblojn kaj viajn ŝancojn por bona rezulto.

Kiam mi bezonos kirurgion?

La kuracisto decidos ĉu vi bezonas kirurgion, kaj se jes, kiam, konsiderante ĉi tiujn faktorojn:

• La grandeco kaj loko de la aneŭrismo.
• Kiel rapide kreskas la aneŭrismo .
• Ĉu la aneŭrismo kaŭzas simptomojn kaj kiom severaj ili estas .
• Aliaj subestaj malsanoj, kiujn vi havas.

Se la aneŭrismo estas granda aŭ kaŭzas simptomojn, kirurgio povas esti necesa por malhelpi ĝian eksplodon. La grandeco de aneŭrismo estas grava ĉar ju pli granda ĝi estas, des pli probable ĝi eksplodos. Tipe, kuracistoj decidos fari kirurgion se la aneŭrismo estas inter 2 kaj 2,2 coloj (ĉirkaŭ 5 ĝis 5,5 centimetroj) larĝa, aŭ se ĝi kreskas kun rapideco de ĉirkaŭ duona centimetro jare.

Sed ne nur la grandeco gravas. Se vi havas konektivan histan malsanon, bikuspidan aortan valvon, aŭ aliajn faktorojn, kiuj pliigas vian riskon de krevo aŭ disfalo, via kuracisto eble decidos fari kirurgion pli frue. Parolu kun via kuracisto pri la grandeco de via aneŭrismo kaj kiam kirurgio eble necesos.

"Atentema atendado"

Se la aneŭrismo estas malgranda kaj ne havas simptomojn, vi eble ne bezonos kirurgion tuj. Anstataŭe, via kuracisto kontrolos vian staton (tio nomiĝas atentema atendado). Ili ankaŭ povas preskribi medikamentojn por redukti la riskon de komplikaĵoj.

Ekzemple, bildigaj skanadoj povas esti menditaj ĉiujn 6 ĝis 12 monatojn por kontroli ŝanĝojn en la aneŭrismo. Vi ankaŭ povas ricevi medikamentojn por malaltigi vian sangopremon kaj redukti la premon sur la malfortigita parto de via aorto. Via kuracisto povas rekomendi kirurgion kiam la avantaĝoj de kirurgio superas la riskojn .

Ĉu eblas preventi torakan aortan aneŭrismon?

Ne ekzistas specifa maniero por preventi ĉi tiun kondiĉon. Tamen, vi povas redukti vian riskon disvolvi aterosklerozon (grava kaŭzo de aneŭrismoj). Jen kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari:

• Kontrolu vian sangopremon kaj kolesterolnivelojn.
• Sekvu korsanan dieton (ekz., la Mediteranean Dieton ).
• Evitu ĉiujn tabakajn produktojn.
• Faru almenaŭ 150 minutojn da mezintensa ekzercado ĉiusemajne (sed parolu kun via kuracisto antaŭ ol komenci novan ekzercplanon).
• Havu ĉiujaran medicinan kontrolon, kaj ĉeestu ĉiujn planitajn sekvajn rendevuojn.

Kiom longe oni povas vivi kun toraka aorta aneŭrismo?

La postvivado dependas de multaj faktoroj, inkluzive de la grandeco de la aneŭrismo kaj ĉu ĝi kaŭzas komplikaĵojn. Grandaj aneŭrismoj povas esti danĝeraj. Ĉirkaŭ 65% de homoj kun granda, netraktita aneŭrismo postvivas unu jaron post la diagnozo. Nur 20% postvivas kvin jarojn.

Tamen, per taŭga kuracado, via vivdaŭro povas multe plilongiĝi kaj vi povas vivi longan, sanan vivon. Tial gravas scii, ĉu vi riskas disvolvi torakan aortan aneŭrismon kaj kunlabori kun via kuracisto por administri la kondiĉon.

Kiel mi prizorgas min mem?

Se vi havas aneŭrismon, via kuracisto donos al vi konsilojn pri kiel prizorgi vin mem. Li aŭ ŝi eble diros aferojn kiel:

• Evitu streĉan ekzercadon. Aferoj kiel peza halterlevo aŭ alt-intenseca intervala trejnado (HIIT) povas meti ekstran ŝarĝon sur viajn arteriojn. Demandu vian kuraciston, kiaj specoj de ekzercado estas sekuraj por vi.
• Evitu tabakkonsumon. Tabako pliigas la riskon de multaj kardiovaskulaj malsanoj. Se vi fumas aŭ uzas aliajn tabakproduktojn, serĉu helpon por ĉesi.
• Ŝanĝu vian dieton. Eble vi bezonos redukti vian salon konsumon aŭ fari aliajn ŝanĝojn, kiuj estas bonaj por la sano de viaj arterioj.
• Prenu viajn medikamentojn laŭ preskribo. Vi eble bezonos medikamentojn por kontroli subestajn malsanojn. Demandu vian kuraciston se vi havas demandojn pri kiel preni ĉi tiujn medikamentojn.
• Evitu substancojn, kiuj pliigas la korfrekvencon. Ekzemploj inkluzivas kokainon, amfetaminojn kaj iujn herbajn suplementojn.

Kiam mi devus vidi mian kuraciston?

Vizitu vian kuraciston por ĉiujara kontrolo, kaj partoprenu ĉiujn viajn sekvajn rendevuojn. Voku vian kuraciston tuj se:

• Se vi rimarkas novajn simptomojn aŭ ŝanĝojn en ekzistantaj simptomoj .
• Se la medikamento kaŭzas neatenditajn kromefikojn .
• Se vi havas demandojn aŭ zorgojn pri via kuracplano.

Kiam mi devus iri al la urĝejo (SU)?

Simptomoj de krevinta aŭ rompita aneŭrismoSe jes, tuj telefonu al 911 (1990 en Srilanko) aŭ iru al la plej proksima urĝejo. Temas pri medicinaj krizoj, kiuj postulas tujan kuracadon por savi vivojn.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

Se via kuracisto diras al vi, ke vi havas torakan aortan aneŭrismon, vi eble ne scias, kion demandi unue. Jen kelkaj demandoj por komenci:

• Kiom granda estas mia aneŭrismo?
• Ĉu ĉi tiu kvanto estas io pri kio oni devas zorgi?
• Kio povus esti kaŭzinta ĉi tiun "aneŭrismon"?
• Kian kuracadon vi rekomendas por mi?
• Kiujn ŝanĝojn mi bezonas fari en mia vivstilo?
• Kiom ofte mi devus veni por sekvaj testoj?

Kio estas ĉi tiu "torako-abdomena aneŭrismo"?

Ĉi tio ankaŭ estas tipo de "Aneŭrismo". Ĝi estas "Aneŭrismo", kiu etendiĝas tra kaj via brusto ("Torako") kaj via stomako ("Abdomeno"). Ĉi tiu tipo konsistigas ĉirkaŭ 15% de ĉiuj "Aneŭrismoj", kiuj disvolviĝas en la aorto.

Malkovri, ke vi havas aneŭrismon en via brusto, povas esti timiga. Eble vi neniam pensis pri la sano de viaj arterioj aŭ kiel ili funkcias. Aŭ eble vi naskiĝis kun konektiva hista malsano, do vi tre konscias pri la interna funkciado de via korpo. Sendepende de tio, kion vi scias, nun estas la tempo lerni pli pri via malsano kaj agi por redukti vian riskon de komplikaĵoj.

Parolu kun via kuracisto pri tio, kion vi povas atendi surbaze de via malsano. Li aŭ ŝi povos adapti kuracplanon al viaj bezonoj, respondi viajn demandojn kaj provizi al vi la scion, kiun vi bezonas por antaŭeniri.

Fine, aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Toraka aorta aneŭrismo estas grava malsano. Tamen, kun frua konscio, taŭga medicina konsilo kaj taŭga kuracado, vi havas grandan ŝancon vivi sanan kaj longan vivon.

• Atentu simptomojn: Ne ignoru aferojn kiel subitan, severan brustdoloron aŭ dorsdoloron.
• Testiĝu se vi havas riskfaktorojn: Se iu en via familio havis ĉi tiun malsanon, aŭ se vi havas altan sangopremon aŭ fumadon, serĉu medicinan konsilon.
• Sekvu precize la instrukciojn de via kuracisto: prenu viajn preskribitajn medikamentojn, sekvu la instrukciojn pri ekzercado kaj dieto, kaj partoprenu planitajn testojn kaj rendevuojn.
• Tute evitu fumadon: Jen unu el la plej gravaj aferoj, kiujn vi povas fari.

Ne zorgu, vi ne estas sola. Via medicina teamo pretas helpi vin. La plej grava afero estas esti konscia pri ĉi tiu kondiĉo kaj aktive zorgi pri via sano.

` Torak-aorta aneŭrismo, aorto, brustdoloro, kormalsano, sangaj vaskuloj, aneŭrismo, kirurgio