Ĉu la ĉefa sangvaskulo de la koro de via malgrandulo estas blokita? Ni lernu pri ĉi tiu "(Koarktacio de la Aorto)"!

Ĉu vi iam scivolis kiom mirige funkcias niaj malgrandaj koroj? Sed kelkfoje, pro certaj denaskaj problemoj, la funkciado de ĉi tiu koro povas esti iomete interrompita. Unu tia kormalsano , kiu povas okazi ĉe iuj beboj, nomiĝas "(Koarktacio de la Aorto)". Kvankam la nomo povas soni iom komplika, ne zorgu. Ni parolu pri tio simple.

Kio estas `(Koarktacio de la Aorto)`? Tre simple dirite...

Simple dirite, Koarktacio de la Aorto estas mallarĝiĝo aŭ mallarĝiĝo de la aorto, la ĉefa sanga vaskulo kiu portas oksigenriĉan sangon de la koro de via bebo al la resto de la korpo. Ĉi tio estas denaska kordifekto.

Imagu, multaj veturiloj moviĝas tre rapide sur granda vojo. Sed kio okazas se vi mallarĝigas la vojon je unu punkto kaj permesas nur unu lenon de trafiko? Trafikŝtopiĝoj okazas, kaj ŝoforoj komencas moviĝi, ĉu ne? Tio okazas ankaŭ en ĉi tiu situacio. Fariĝas malfacile por sango flui ĝuste tra la blokado en la aorto.

Plej ofte, ĉi tiu mallarĝiĝo (koarktado) okazas antaŭ ol la branĉoj, kiuj portas sangon de la aorto al la malsupra korpoparto, kiel ekzemple la kruroj, dividiĝas. Kio kaŭzas ĉi tion? La sangopremo pliiĝas en la supra parto de la korpo de la bebo, kiel ekzemple la brakoj, sed malpliiĝas en la malsupra parto de la korpo, kiel ekzemple la kruroj. Ĉi tiu granda diferenco en sangopremo inter la supra kaj malsupra partoj de la korpo estas ŝlosila trajto de ĉi tiu malsano. Eĉ se ne estas aliaj simptomoj, kuracistoj povas esti suspektemaj kiam ili vidas ĉi tiun sangopremdiferencon.

Laŭ statistikoj en Usono, ĉirkaŭ unu el 1 700 beboj naskitaj ĉiujare povas havi ĉi tiun kondiĉon (Aortan Koarktacion). Kelkaj beboj povas ankaŭ havi aliajn denaskajn kormalsanojn kune kun ĉi tio.

Kiujn simptomojn montras infanoj kiam ili disvolvas ĉi tiun malsanon?

Ĉi tiuj simptomoj dependas de kiom mallarĝiĝas la aorto. Kutime, se estas eta mallarĝiĝo, simptomoj komencos aperi ene de semajno aŭ du post la naskiĝo. Tamen, se la mallarĝiĝo estas malpli severa, simptomoj eble ne aperos ĝis la bebo estos pli aĝa, aŭ ili eble neniam aperos entute.

Simptomoj de novnaskitaj beboj

Se novnaskito havas ĉi tiun malsanon, ili povas sperti simptomojn kiel:

• Konstanta dormemo kaj nevolemo trinki lakton
• Rapida korbato (rapida pulso)
• Troa ŝvitado
• Konstanta iritiĝemo, plorado
• Pala aŭ griza haŭto
• Rapida aŭ laborema spirado
• Malfacileco trinki lakton

Se bebo havas severan aortan koarktacion, ĝi povas ŝoki kaj esti vivminaca se ne rekonita kaj traktata rapide. Tamen, iuj beboj eble ne montras simptomojn ĉar la blokado estas tiel malgranda.

Simptomoj en junaj infanoj kaj junaj plenkreskuloj

Pli maljunaj infanoj kaj junaj plenkreskuloj kun aorta koarktacio povas sperti simptomojn kiel:

• Oftaj kapdoloroj
• Alta sangopremo
• Oftaj nazosangadoj
• Doloro en la kruroj dum ekzercado, kurado aŭ saltado

Iuj infanoj eble tute ne spertas simptomojn. Anstataŭe, la problemo unue estas identigita kiel alta sangopremo dum rutina bonfarta kontrolo.

Kiam plenkreskulo spertas ĉi tiujn simptomojn, tio ofte ŝuldiĝas al reapero de aorta mallarĝiĝo post antaŭa kuracado. Estas tre rare, ke ĉi tiu kondiĉo restas nediagnozita ĝis plenaĝeco.

Kial okazas ĉi tiu situacio? Kiuj estas la kialoj?

Fakuloj ankoraŭ ne scias la precizan kaŭzon de la aorto de la bebo. Tamen, oni kredas, ke ekzistas genetika komponanto. Tio estas, certaj genŝanĝoj, kiuj okazas dum la bebo estas en la utero, povas kaŭzi, ke la aorto de la bebo ne disvolviĝu ĝuste.

Iafoje ĉi tiuj genetikaj ŝanĝoj povas esti heredigitaj tra familioj. Esploroj montris, ke se vi havas Koran Agon (CoA), via bebo pli verŝajne evoluigos CoA aŭ alian kormalsanon ol iu, kiu ne havas CoA.

Ankaŭ, la risko disvolvi aortan koarktacion (CoA) estas pli alta ĉe certaj genetikaj kondiĉoj. Ekzemple, beboj naskitaj kun la genetika kondiĉo Turner-sindromo pli emas havi ne nur aortan koarktacion, sed ankaŭ aliajn naskdifektojn kiel ekzemple bikuspidan aortan valvon, difekton en la korvalvoj.

Kaŭzo de `(CoA)` sole sen aliaj kordifektoj

La ĉefa kaŭzo de izolita Atesto de Artrito (CoA) estas nenormala fermo de malgranda sanga vaskulo nomata la arteria dukto (ductus arteriosus) dum feta disvolviĝo. La arteria dukto estas malgranda sanga vaskulo, kiu konektas la fetan aorton al la pulma arterio. La pulmoj ne funkcias dum la bebo estas en la utero, do ĉi tiu tubo helpas la bebon ricevi la oksigenriĉan sangon, kiun ĝi bezonas.

Post la naskiĝo de la bebo, la pulmoj komencas funkcii. Tiam, ĉar ĉi tiu "(ductus arteriosus)" ne plu necesas, ĝi komencas fermiĝi memstare post kelkaj tagoj. Tamen, kiam ĝi fermiĝas, iom da histo en tiu dukto povas kunfandiĝi kun la histo de la "(Aorto)". Tiukaze, kiam la "(ductus arteriosus)" estas devigita fermiĝi, la aorto ankaŭ povas mallarĝiĝi (koarktacio).

Kiuj komplikaĵoj povas okazi pro ĉi tiu kondiĉo?

Se ĉi tiu kondiĉo (Koarktacio de la Aorto) restas netraktita dum longa tempo, povas aperi komplikaĵoj kiel:

• Alta sangopremo (hipertensio) tra la tuta korpo.
• La kormuskolo fariĝas pli dika ol normale (maldekstra ventrikla hipertrofio).
• La amasiĝo de plako en la koronariaj arterioj, kiuj provizas sangon al la koro, okazas pli frue ol normale - tio nomiĝas koronaria arteria malsano.
• Nenormala ŝvelaĵo (aneŭrismo) aŭ ŝiro (dissekcio) en la aorto.
• Cerba aneŭrismo (ŝveliĝo de sanga vaskulo en la cerbo).
• Korinsuficienco estas kondiĉo en kiu la koro ne kapablas pumpi sangon ĝuste.

Ĉi tiu `(CoA)` kondiĉo estas plej danĝera se ĝi ne estas rekonita kaj traktata. Tial estas tre grave rekoni ĝin kiel eble plej baldaŭ, en frua aĝo, kaj sperti la necesan traktadon kaj regulajn kontrolojn (monitoradon).

Kiel kuracistoj diagnozas ĉi tion? (Diagnozo)

Pediatriaj kardiologoj kutime diagnozas ĉi tiun kondiĉon (Koarktacio de la Aorto) en bebaĝo aŭ frua infanaĝo. Kiel rapide ĝi estas diagnozita dependas de kiom severaj estas la simptomoj.

Beboj kun pli mildaj simptomoj estas rekoneblaj ene de kelkaj tagoj post naskiĝo. Tamen, beboj kun pli mildaj simptomoj, aŭ tute ne, eble ne estas rekoneblaj ĝis ili estas pli aĝaj kaj evoluigas altan sangopremon. Estas tre malofte, ke tio estas rekonebla en plenaĝeco.

Ĉi tiu kondiĉo ofte estas diagnozita ĉe beboj kaj junaj infanoj pro certaj suspektindaj trajtoj (ruĝaj flagoj) viditaj dum fizika ekzameno. Tiaj trajtoj inkluzivas:

• La bebo havas altan sangopremon en la brakoj kaj supra korpoparto, sed malaltan sangopremon en la kruroj kaj malsupra korpoparto.
• Estas diferenco inter la pulsfrekvenco en la kolo kaj la pulsfrekvenco en la ingveno.
• Kiam la kuracisto metas la stetoskopon sur la dorson de la bebo kaj aŭskultas, oni aŭdas distingan, raŭkan sonon venantan el la koro ("raŭka kormurmuro") .

Kelkaj novnaskitoj estas diagnozitaj kun la malsano antaŭ ol ili eĉ montras simptomojn. Kiel vi scias? Testo nomata "pulsa oksimetrio", kiu mezuras la oksigennivelojn en ilia sango, montras, ke la oksigenniveloj estas malaltaj. Malaltaj oksigenniveloj povas esti signo de grava denaska kormalsano, do ĉi tiuj beboj estas testitaj por ekscii precize kio estas malĝusta.

Por konfirmi ĉi tiun "(CoA)" kondiĉon, kuracistoj kutime uzas "(Eĥokardiogramon)", korskanadon, aŭ "(eĥon)". Ili ankaŭ povas fari testojn kiel "(KT)" aŭ "(MR)" por lerni pli pri la formo kaj strukturo de la aorto de la bebo.

Ĉu ekzistas aliaj kormalsanoj asociitaj kun "Koarktacio de la Aorto"?

Jes, beboj kun aorta koro (CoA) povas esti diagnozitaj kun aliaj kormalsanoj. Ekzemple, inter 45% kaj 75% de homoj kun CoA ankaŭ havas malsanon nomatan bikuspida aorta valvo. Tio signifas, ke la valvo, kiu portas sangon de la koro al la aorto, havas nur du valvojn anstataŭ la tri, kiujn ĝi normale devus havi.

Ne nur tio, sed `(CoA)` ankaŭ povas esti akompanata de la jenaj situacioj:

• Havi truon en la koro - tio nomiĝas "(atria septala difekto)" aŭ "(ventrikla septala difekto)".
• Sanga vaskulo, kiu ĉeestis dum la feta vivo ("ductus arteriosus") restas malfermita pli longe ol atendate - tio nomiĝas "patenta ductus arteriosus".
• Hipoplazio de la aortarko aŭ hipoplasta sindromo de la maldekstra koro.
• Rigideco de korvalvo - tio estas, aortvalva stenozo aŭ mitrala valva stenozo.

Kardiokirurgoj rigardas ĉiujn ĉi tiujn aferojn en la koro de via bebo kaj kreas kuracplanon specifan por ili. Tio signifas, ke kuraci bebon kun pluraj kordifektoj povas esti iom pli komplika ol kuraci bebon kun nur unu CoA.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

Kuracelektoj dependas de la aĝo de via infano, la amplekso de la mallarĝiĝo de la aorto, kaj ĉu li aŭ ŝi havas aliajn kordifektojn. Kirurgio estas la plej bona maniero por kuraci koagulopation ĉe beboj kaj junaj infanoj. Por pli aĝaj infanoj, se la mallarĝiĝo estas malpli severa, kora kateterizado, malpli invasiva proceduro ol kirurgio, povas esti taŭga. Ĝi ankaŭ estas uzata ĉe infanoj kaj plenkreskuloj, kiuj spertis reaperon de la mallarĝiĝo post antaŭa kuracado.

Kirurgio

Ekzistas pluraj ĉefaj specoj de kirurgio farataj por korekti ĉi tiun `(CoA)` kondiĉon:

• Resekco kun fin-al-fina anastomozo: Se la koarktacio estas relative malgranda, la kirurgo povas resekci la blokitan parton de la aorto de la bebo kaj realiĝi al la ceteraj finoj.
• Resekco kun plilongigita fin-al-fina anastomozo:Se la aortarko de la bebo ankaŭ estas blokita, la kirurgo povas eltranĉi la blokitan parton de la aorto kaj konekti la malsupran parton de la descenda aorto al longa incizo en la aortarko. Ĉi tio estas la plej bona eblo kiam la bebo havas transversan aortarkan hipoplazion kaj aortan koarktadon.

Beboj, kiuj montras severajn simptomojn post la naskiĝo, eble ankaŭ bezonos ricevi medikamentojn antaŭ kirurgio. Ekzemple:

• Medikamento nomata "(Prostaglandino (PGE-1))" povas esti donita por teni la "(dukton arteriosum)" de la bebo malfermita. Tio permesos al la bebo ricevi la oksigenon, kiun ĝi bezonas, kaj tenos sin stabila ĝis ĝi estos preta por kirurgio.
• Vi ankaŭ povas doni al la bebo medikamentojn por helpi lian koron pumpi sangon.

Kora kateterizado

Se via infano havas reduktitan aortan mallarĝiĝon, aŭ se la mallarĝiĝo reaperis post kirurgio, la kuracisto povas sugesti traktadojn kiel ekzemple:

• Balona angioplastio: La kirurgo uzas malgrandan balonon por plilarĝigi la mallarĝigitan parton de la aorto de la infano.
• Balona angioplastio kun stenta lokigo: Dum la kirurgo plilarĝigas la aorton de la infano, li aŭ ŝi ankaŭ enmetas malgrandan tubon, nomatan stento, por malhelpi ĝin denove blokiĝi.

Kiam mi devus porti mian infanon al la kuracisto? (Reekzamenoj)

La medicina teamo de via infano diros al vi kiam alporti vian infanon al la hospitalo. Dum la tuta vivo de via infano, ili bezonos sekvadojn kun specialisto pri denaskaj kormalsanoj. Ĉi tiu specialisto faros:

• Regule kontrolu la sangopremon de la infano.
• Elfari skanadojn (bildigajn testojn) je regulaj intervaloj por kontroli la korfunkcion de la infano kaj por signoj de komplikaĵoj.
• Donante konsilojn pri korsanaj manĝkutimoj kaj ekzercado.
• Preskribi medikamentojn kaj ŝanĝi ilian dozon laŭbezone.

Kiom longe povas vivi iu kun ĉi tiu kondiĉo?

Per progresintaj diagnozaj kaj kuracmetodoj, homoj kun aorta koarktacio nun povas vivi almenaŭ 60 jarojn. Antaŭe, la averaĝa vivdaŭro por homoj kun ĉi tiu malsano estis ĉirkaŭ 35 jaroj. Do ĉi tio estas vere bona novaĵo.

Se via bebo havas aortan koarktacion, vi eble scivolas kial ĝi okazis. Ni ne ĉiam povas precize indiki la kaŭzon de denaska kormalsano. Sed ni scias, ke frua detekto kaj kuracado povas multe redukti la efikon de ĉi tiu kondiĉo sur la vivo de infano.

La medicina teamo ĉiam pretas helpi vian infanon. Ili pretas respondi iujn ajn demandojn, kiujn vi eble havas, kaj helpi vin kompreni kiel ĉi tiu `(CoA)` diagnozo influos vian infanon. Eble ankaŭ utile parolos kun aliaj gepatroj de infanoj kun ĉi tiu tipo de kormalsano.

Gravaj aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Mi esperas, ke vi nun iom komprenas la kondiĉon, kiun ni diskutis, nomatan "Koarktacio de la Aorto". Jen kelkaj el la plej gravaj aferoj por memori:

• Ĉi tio estas denaska kordifekto ; blokado en la ĉefa arterio, kiu portas sangon de la koro al la korpo.
• Simptomoj povas ĉeesti en infanaĝo aŭ povas disvolviĝi poste. Se vi rimarkas troan dormemon, malfacilaĵon spiri aŭ nevolemon mamnutri ĉe via bebo, tuj serĉu kuracistan konsilon.
• Frua diagnozo kaj kuracado de la malsano donas al la infano pli grandan ŝancon vivi normalan, sanan vivon.
• Ĉi tiu kondiĉo povas esti sukcese traktita per kirurgio kaj aliaj traktadoj.
• Dumviva specialista medicina superrigardo estas esenca eĉ post la kuracado.

Ne timu. La medicina scienco estas tre progresinta hodiaŭ. Ekzistas lertaj kuracistoj, kiuj povas provizi la plej bonan kuracadon por via infano. La plej grava afero estas, ke vi sciu pri tio, atentu la ŝanĝojn de via infano, kaj serĉu medicinan konsilon ĝustatempe.

` Koarktacio de la Aorto, Kormalsano, Pediatrio, Denaska Kormalsano, Aorta Stenozo, Infana Sano, Sangopremo