Ĉu vi ankaŭ sentas akran doloron aŭ pikadon en viaj kruroj kiam vi marŝas mallongan distancon? Ĉu ĝi malpliiĝas post kiam vi haltas kaj ripozas iom da tempo, kaj poste la doloro reaperas kiam vi rekomencas marŝi? Ĉi tio estas problemo, kiun multaj homoj havas. La ĉefa kaŭzo de tio povas esti blokado en la ĉefa sangvaskulo, kiu portas oksigenriĉan sangon al viaj kruroj. Hodiaŭ, ni parolas pri tre grava, granda kirurgio, kiu estas farata en tia situacio.
Kio estas aortobifemura pretervojo?
Simple dirite, ĉi tio estas kirurgio, kiun kirurgoj faras sur via abdomeno (ventro). Same kiel kiam vojo estas blokita, nova vojo kreiĝas, nomata "pretervojo", ĉi tiu kirurgio kreas novan vojon por preteriri la blokitajn aŭ mallarĝigitajn sangajn vaskulojn (arteriojn) en via korpo. Ĉi tio permesas al sango denove flui ĝuste al viaj kruroj.
En ĉi tiu proceduro, la kirurgo enigas artefaritan sangvaskulon, nomatan transplantaĵo, en vian abdomenon kaj konektas ĝin al la blokita sangvaskulo. Ĉi tiu artefarita sangvaskulo kutime estas farita el materialo kiel poliestero. La vorto "aortobifemora" mem sugestas tion.
- "Aorto" estas la plej granda sanga vaskulo en nia korpo, la aorto . Ĝi komenciĝas de la koro kaj iras tra la brusto al la abdomeno.
- "Femura" rilatas al la arterioj en viaj femuroj . Ĉi tiuj komenciĝas en la ingveno kaj iras malsupren al la malantaŭo de la genuo.
- "Bi" signifas "du." Tio signifas, ke ĉi tiu artefarita sangvaskulo konektiĝas al ambaŭ femuraj arterioj en ambaŭ viaj kruroj.
Imagu ĉi tiun transplantaĵon, "(Transplantaĵo)," kiel renversitan "Y". La sola supra parto de ĝi konektiĝas al la aorto en la stomako, kaj la du branĉoj de la "Y" konektiĝas al la femuraj arterioj en la kruroj.
Por kia malsano oni faras ĉi tiun kirurgion?
Ĉi tiu kirurgio estas ĉefe farata por trakti kondiĉon nomatan aortoiliaka fermiĝa malsano . Tio okazas kiam graso kaj aliaj substancoj (kiel plako) amasiĝas sur la internaj muroj de la ĉefaj sangaj vaskuloj en via abdomeno kaj pelvo laŭlonge de la tempo. Ni nomas ĉi tion "(Plako)". Ĉi tiu amasiĝo okazas laŭ la jenaj manieroj:
- Abdomena aorto: Ĉi tiu estas la parto de la aorto, kiu iras malsupren tra la stomako.
- Iliakaj arterioj: Ĉi tiuj estas la arterioj, kiuj disbranĉiĝas de la aorto ĉe la umbiliko kaj iras al la kruroj.
Kiam sangaj vaskuloj mallarĝiĝas aŭ tute blokiĝas pro ĉi tiu amasiĝo de fluido, via malsupra korpoparto, precipe viaj kruroj, piedoj kaj pelvaj organoj, estas senigitaj je la oksigenriĉa sango, kiun ili bezonas. Tio povas konduki al gravaj komplikaĵoj.
Kvankam ĉi tiu kirurgio ne povas tute kuraci la malsanon, ĝi povas restarigi bonan sangocirkuladon al la kruroj, kontroli simptomojn kaj multe redukti la riskon de gravaj komplikaĵoj.
| Komplikaĵoj pro malpliiĝinta sangofluo |
|---|
| Doloro en la kruroj dum piedirado (intermita klaŭdikiĝo) |
| Severa doloro en la kruroj eĉ dum ripozo |
| Morto de histo en la kruro (Gangreno) |
| Amputo |
Ĉu ĉi tio estas grava kirurgio? Ĉu ekzistas aliaj ebloj?
Jes, ĉi tio estas konsiderata grava kirurgio ĉar ĝi postulas grandan incizon en la abdomeno.
Sed ekzistas minimume invasiva alternativo nomata aortoiliaka stentado kun bifurkacia rekonstruo (AISBR) . Ĉi tio implikas meti malgrandan rettubon nomatan stento ene de la blokita arterio kaj ŝveligi ĝin por denove malfermi la arterion. Kelkaj studoj montris, ke ĉi tiu metodo havas malpli da komplikaĵoj kaj pli mallongan hospitalan restadon.
Via kuracisto decidos ĉu malferma kirurgio aŭ stentado taŭgas por vi. Kvankam stentado kutime estas rezervita por homoj, kiuj ne povas toleri gravan kirurgion, kun progresoj en teknologio, ĝi nun ofte estas uzata anstataŭ malferma kirurgio. Tamen, kelkfoje, se stentado ne estas bona elekto por vi, aŭ se antaŭa stento malsukcesis, malferma kirurgio povas esti necesa.
Kiel vi prepariĝas antaŭ kirurgio?
Via medicina teamo konsilos vin pri kiel prepariĝi por kirurgio. Jen la aferoj, pri kiuj vi ĝenerale devas zorgi.
- Ĉesu fumadon tute: Ĉesi fumadon almenaŭ 3-4 semajnojn antaŭ kirurgio povas helpi vin atingi la plej bonajn rezultojn. Gravas daŭre ĉesi fumadon post kirurgio por la sano de via koro kaj sangaj vaskuloj.
- Parolu kun via kuracisto pri medikamentoj: Vi devus informi vian kuraciston pri iuj ajn medikamentoj, kiujn vi nuntempe prenas. Li aŭ ŝi eble petos vin ĉesi preni iujn medikamentojn aŭ ŝanĝi la dozon antaŭ kirurgio.
- Fastado: Oni konsilos al vi sindeteni de manĝado aŭ trinkado ekde noktomezo la tagon antaŭ la kirurgio.
- Kuracaj testoj: Oni petos vin sperti plurajn testojn antaŭ la kirurgio.
- Maleolo-braka indekso
- Vaskula ultrasono (ultrasona skanado de la arterioj)
- Skanadoj kiuj kontrolas la sanon de la koro kaj koronariaj arterioj.
Kio okazas dum la kirurgio?
La kirurgio povas daŭri inter 2 kaj 6 horojn. La jenaj paŝoj okazas dum ĉi tiu proceduro.
1. Vi ricevos ĝeneralan anestezon por tute endormigi vin.
2. Granda incizo (laparotomio) estas farita laŭlonge de via abdomeno por ke la kirurgo povu atingi la aorton.
3. Du incizoj estas faritaj en ambaŭ ingvenoj por atingi la femurajn arteriojn.
4. La antaŭe menciita "Y"-forma artefarita sangvaskulo `(Greftaĵo)` estas enigita, ĝia supra parto estas konektita al la blokita areo de la aorto de supre, kaj la du malsupraj partoj estas konektitaj al la blokitaj areoj de la du femuraj arterioj de sube, kaj estas kudritaj kune.
5. Fine, la incizoj en la abdomeno kaj ingveno estas fermataj per kudreroj aŭ agrafoj.
Kio okazos post la kirurgio kaj kiam vi iros hejmen?
Vi devos resti en la hospitalo dum inter 4 kaj 7 tagoj. Dum ĉi tiu tempo, la medicina teamo bone prizorgos vin. Ankaŭ, povas daŭri ĉirkaŭ 2 ĝis 3 monatojn por plene resaniĝi. Tamen, post ĉirkaŭ 4 ĝis 6 semajnoj, vi povos iom post iom rekomenci viajn normalajn agadojn.
Atentu ĉi tiujn aferojn kiam vi revenos hejmen.
- Prenu ĉiujn dolorpilolojn kaj aliajn medikamentojn preskribitajn de via kuracisto ĝustatempe.
- Tenu la incizojn puraj kaj prizorgu ilin laŭ la instrukcioj de la kuracisto.
- Ekzercu laŭ la instrukcioj de via kuracisto. Iom post iom pliigi la distancon, kiun vi marŝas, helpas la resaniĝan procezon. Sed ne troigu.
- Demandu vian kuraciston pri la plej bona tempo por rekomenci agadojn kiel veturado, irado al laboro kaj levado de pezoj.
Kiam tuj konsulti kuraciston kaj iri al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR)
Estas tre grave esti atenta se iuj problemoj ekestas dum la resaniĝo.
| Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, tuj voku vian kuraciston. | |
|---|---|
| Febro | Naŭzo kaj vomado |
| Doloro, ruĝeco aŭ varmo ĉirkaŭ la incizoj | Fluidaĵo elfluanta el tranĉoj |
| Ruĝeco aŭ ŝvelaĵo en la ingvena regiono aŭ kruro | Krurodoloro, sensentemo, aŭ perdo de sento |
| Malvarma, pala aŭ blua haŭto sur la kruroj aŭ piedoj | Kruraj vundoj, kiuj ne resaniĝas kaj plimalboniĝas |
Se aperas simptomoj de koratako aŭ apopleksio, tuj voku ambulancan servon aŭ iru al la plej proksima hospitalo.
Simptomoj de koratako:
- Brusta doloro aŭ malkomforto
- Malfacilaĵo spiri
- Naŭzo, stomaka malkomforto
- Korpalpitacioj
- Kapturno (vertiĝo) aŭ svenado
Simptomoj de apopleksio:
- Sensentemo aŭ malforteco sur unu flanko de la korpo
- Malfacileco paroli (afazio) aŭ balbutado
- Perdo de muskola kontrolo sur unu flanko de la vizaĝo
- Subita perdo aŭ malklariĝo de vidado aŭ aŭdado
Hejmenportebla Mesaĝo
- Aortobifemura kromangio estas grava, sed tre sukcesa, kirurgio farata kiam la ĉefa arterio, kiu portas sangon al la kruroj, estas grave blokita.
- Ĉi tiu kirurgio implikas krei novan vojon uzante artefaritan sangan vaskulon forman de 'Y' por preteriri la blokitan sangan vaskulon.
- Preparoj kiel ĉesi fumadon antaŭ kirurgio povas igi la rezultojn pli sukcesaj.
- Daŭras plurajn monatojn por plene resaniĝi post kirurgio, kaj estas tre grave sekvi medicinajn instrukciojn dum tiu tempo.
- Se vi rimarkas iujn nekutimajn simptomojn dum via resaniĝo, kiel ekzemple febron, vundinfekton aŭ severan krurodoloron, tuj informu vian kuraciston.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton