Ĉu via korritmo estas neregula? Ni parolu pri Atria Fibrilado (AFib)!

Ĉu vi iam sentis, ke via koro batas rapide aŭ neregule? Ĉu vi sentas, ke fiŝo luktas en via brusto aŭ papilio flugetas? Ne simple flankenbalau ĉi tiujn aferojn kiel hazardajn. Ĉi tio povus esti grava kondiĉo rilata al via korritmo. Hodiaŭ ni parolas pri unu tia kondiĉo, Atria Fibrilado, aŭ AFib kiel ni ĉiuj konas ĝin.

Simple dirite, kio estas Atria Fibrilado (AFib)?

Bone, ni faru tion tre simpla. Via koro havas kvar ĉefajn ĉambrojn. La du supraj ĉambroj nomiĝas atrioj , kaj la du malsupraj ĉambroj nomiĝas ventrikloj . Normale, ĉi tiuj ĉambroj kuntiriĝas ritme, laŭ signalo de la natura elektra sistemo de la koro. Tio estas, la supraj ĉambroj (atrioj) kuntiriĝas kaj pumpas sangon en la malsuprajn ĉambrojn (ventriklojn). Poste la malsupraj ĉambroj kuntiriĝas kaj pumpas tiun sangon tra la tuta korpo. Jen kion ni sentas kiel nian korbaton.

Sed io malsama okazas al iu kun AFib. Anstataŭ orda elektra signalo venanta de unu loko al la supraj ĉambroj de la koro (atrioj), multaj kaosaj, rapidaj elektraj signaloj komencas veni de multaj lokoj samtempe.

Pro tiuj kaosaj signaloj, la atrioj komencas tremi anstataŭ ĝuste kuntiriĝi. Rezulte, ili ne kapablas ĝuste pumpi sangon en la malsuprajn ĉambrojn. La malsupraj ĉambroj (ĉeloj), kiuj respondas al tiuj kaosaj signaloj de la supraj ĉambroj, ankaŭ komencas bati neregule kaj rapide. Ni sentas la batadon de tiuj malsupraj ĉambroj kiel korbaton. Do ĝi ankaŭ fariĝas neregula kaj rapida.

Kiuj estas la simptomoj de iu kun AFib?

Ne ĉiuj kun AFib eble havas simptomojn, sed plej multaj homoj spertos unu aŭ plurajn el la jenaj simptomoj:

Ĉu AFib estas kondiĉo, kiun oni devas timi?

Jes. AFib estas grava malsano, pri kiu vi certe devus zorgi. Ĝi estas grava sendepende de tio, ĉu vi havas simptomojn aŭ ne. Ĉar kiam la korritmo estas interrompita, sango povas kolektiĝi en la koro, precipe en la atrioj, kaj sangokoagulaĵoj pli verŝajne formiĝos.

Se sangokoagulaĵo liberiĝas kaj blokiĝas en sanga vaskulo kondukanta al la cerbo, ĝi povas kaŭzi apopleksion . Ĝi ankaŭ povas malfortigi la koron laŭlonge de la tempo, kondukante al kondiĉoj kiel korinsuficienco . Do, se vi havas simptomojn de AFib, tuj konsultu vian kuraciston.

Kiuj estas la kaŭzoj kaj riskfaktoroj por AFib?

Ne ekzistas ununura kaŭzo por AFib. Pluraj kaŭzoj kaj riskfaktoroj povas kontribui al ĝi.

Ĉefaj kialoj

• Aliaj kormalsanoj: Se vi jam havis koratakon, korvalvan malsanon, korinsuficiencon aŭ koronarian malsanon, via risko de AFib estas pli alta.
• Aliaj medicinaj kondiĉoj: Kondiĉoj kiel alta sangopremo, obezeco, diabeto, hipertiroidismo, kronika rena malsano kaj obstrukca dormapneo povas konduki al AFib.
• Genetikaj faktoroj: AFib emas herediĝi en familioj, kio signifas, ke ekzistas genetika influo ("genetikaj variaĵoj").
• Korĥirurgio: Iuj homoj povas evoluigi AFib eĉ post korĥirurgio pro alia kialo.

Aliaj faktoroj, kiuj pliigas riskon

• Maljuniĝo: La risko disvolvi AFib iom post iom pliiĝas post la aĝo de 65 jaroj.
• Troa alkoholkonsumo: Trinki pli ol la rekomendita kvanto da alkoholo, precipe ekscesa trinkado, signife pliigas la riskon de AFib.
• Manko de fizika ekzercado: Ne sufiĉe da ĉiutaga ekzercado ankaŭ estas riskfaktoro.
• Troa ekzercado: Ne miru, tro multe de io ajn ne estas bona, kaj eĉ horoj da streĉa ekzercado tage dum multaj jaroj povas pliigi la riskon de AFib ĉe iuj homoj.

Kiel kuracisto precize diagnozas AFib?

Kiam vi iros vidi kuraciston, ili demandos pri viaj simptomoj kaj ekzamenos vin. La ĉefa testo por konfirmi AFib estas EKG (Elektrokardiogramo) .

• EKG-testo: Ĉi tio estas registrado de la elektra aktiveco de via koro. La kuracisto povas diri ĉu via korritmo estas neregula aŭ ĉu vi havas atrian fibriladon.

Krome, la kuracisto povas rekomendi plurajn aliajn testojn.

• Sangotestoj: Kontrolu aferojn kiel tiroidajn hormonnivelojn kaj renfunkcion.
• Eĥokardiogramo (Eĥo): Ĉi tio similas al skanado de la koro. Ĝi helpas pli bone kompreni la grandecon de la koraj ĉambroj, la funkcion de la valvoj kaj la pumpkapablon de la koro.
• Holtera Monitorilo: Iafoje AFib ne ĉiam ĉeestas. Ĝi aperas kaj malaperas. En tiaj kazoj, malgranda aparato, kiu estas ligita al via korpo dum 24 aŭ 48 horoj, kontinue registras vian EKG-on. Ĉi tio monitoras vian korritmon dum vi faras viajn normalajn hejmajn taskojn.

Kiuj estas la stadioj de AFib?

AFib estas kondiĉo, kiu povas plimalboniĝi kun la tempo, do kuracistoj dividis ĝin en plurajn stadiojn.

Stadio 1: Riska por AFib

Ĉi tiuj homoj ne havas AFib-on, sed ili havas riskfaktorojn kiel altan sangopremon, diabeton kaj obezecon.

Stadio 2: Antaŭ-AFib

Ĉi tiuj homoj ankoraŭ ne havas AFib-on. Sed EKG- aŭ eĥotestoj montras malgrandajn ŝanĝojn en la koro. Ĉi tiuj indikas pli altan riskon disvolvi AFib-on.

Stadio 3: AFib-stato (AFib)

La momento kiam EKG konfirmas AFib. Ĉi tio ankaŭ estas dividita en plurajn partojn.

• Paroksisma AFib: AFib okazas kaj kutime solviĝas memstare sen kuracado, kutime ene de 7 tagoj (ofte ene de 24-48 horoj).
• Persista AFib: AFib daŭras pli ol 7 tagojn kaj postulas kuracadon por ĉesigi ĝin.
• Delonga persista AFib: AFib daŭras pli ol jaron.
• Sukcesa ablacio de AFib: AFib estas kontrolita post kirurgio aŭ alia kuracado.

Stadio 4: Permanenta AFib

Je ĉi tiu punkto, la paciento kaj kuracisto kune decidas, ke ili ne provos inversigi la atriafibriladan staton. La fokuso estas kontroli la korfrekvencon kaj malhelpi sangokoagulaĵojn.

Kiuj estas la kuraciloj por AFib?

Estas tri ĉefaj celoj de AFib-traktado:

1. Kontroli la korfrekvencon.

2. Restarigo de la korritmo.

3. Malhelpi komplikaĵojn kiel apopleksion.

Ekzistas pluraj kuracmetodoj por tio.

1. Vivstilŝanĝoj

Jen la fundamento.

• Konservi sanan pezon: Se vi estas obeza, estas esence malpeziĝi.
• Limigu alkoholon kaj evitu fumadon: Ĉi tiuj pliigas la riskon kaj simptomojn de AFib.
• Regula ekzercado: Partoprenu en ekzercojn taŭgajn por vi, kiel konsilate de via kuracisto.
• Kontrolado de malsanoj kiel alta sangopremo kaj diabeto: Estas tre grave konvene kontroli ĉi tiujn malsanojn.

2. Medikamentoj

La kuracisto povas preskribi plurajn specojn de medikamentoj depende de via stato.

• Medikamentoj kiuj kontrolas korfrekvencon:Ĉi tiuj helpas malrapidigi la korfrekvencon (ekz. `Metoprololo`, `Diltiazemo`).
• Medikamentoj, kiuj kontrolas la korritmon: Ĉi tiuj helpas revenigi la neregulan ritmon al normala ritmo ("sinusritmo") (ekz. "Amiodarono").
• Antikoagulaĵoj / Sangodiluiloj: Ĉi tio estas tre grava . Ĉi tiuj medikamentoj estas preskribitaj por redukti la riskon de apopleksio. "Varfarino" estas malnova medikamento. Pli novaj medikamentoj ("DOAC") kiel "Apiksabano" kaj "Rivaroksabano" ankaŭ estas vaste uzataj nun. Neniam ĉesu uzi ĉi tiujn medikamentojn aŭ ŝanĝu la dozon sen la konsilo de via kuracisto.

3. Ablacia traktado (Ablacio por AFib)

Se AFib estas malfacile kontroli per medikamentoj, via kuracisto povas sugesti ĉi tiun kuracadon.

• Katetera Ablacio: En ĉi tio, maldika tubo (katetero) estas enigita tra sanga vaskulo en la ingveno en la koron por lokalizi la areojn en la koro, kiuj sendas neregulajn elektrajn signalojn, kiuj kaŭzas AFib, kaj poste malaktivigi ilin per varmo aŭ ekstrema malvarmo.
• Labirinta Proceduro: Ĉi tio estas farata per malferma korĥirurgio. Malgrandaj incizoj estas faritaj en la atrioj de la koro por krei padronon, kiu haltigas la neregulajn elektrajn signalojn.

4. Aliaj Proceduroj

• Kardioversio: Proceduro kiu rapide restarigas la korritmon, ĉu en kriza situacio ĉu planite, per liverado de elektra ŝoko al la brusto aŭ per administrado de medikamentoj.
• Fermo de la Maldekstra Atria Apendico (MAA): Malgranda aparato estas enigita por fermi la malgrandan sak-similan parton de la koro, kie sangokoagulaĵoj plej verŝajne formiĝas. Ĉi tio povas esti taŭga por homoj, kiuj ne povas preni sangodiluigajn medikamentojn.

Kiel vivi kun AFib? Ĉu ĝi povas esti tute kuracita?

Kuracado povas ĉesigi la aperon de AFib aŭ restarigi la ritmon. Sed AFib estas dumviva kondiĉo, kiu ne povas esti kuracita . Eĉ se simptomoj malaperas post kuracado, ili povas reveni. Tial gravas resti en kontakto kun via kuracisto, fari regulajn kontrolojn kaj preni viajn medikamentojn precize kiel preskribite.

Kiam temas pri la vivdaŭro de iu kun AFib, estas vere, ke iuj studoj montris, ke homoj kun AFib eble havas iomete pli mallongan vivdaŭron ol la ĝenerala loĝantaro. Sed tio estas nur statistiko. Se vi kunlaboras kun via kuracisto, faras vivstilŝanĝojn, prenas viajn medikamentojn ĝuste kaj bone traktas ĉi tiun kondiĉon, vi ankaŭ povas vivi longan, sanan vivon.