Kia estas via risko de mama kancero? Ni parolu pri tio (Takso de Risko de Mama Kancero)!

Kiel vi fartas? Hodiaŭ ni parolos pri temo tre grava por multaj virinoj, kaj iom timiga. Tio estas taksado de mama kancero. Ne zorgu, tio ne povas certe diri al vi ĉu vi havas kanceron aŭ ne. Sed ĝi povas helpi vin kompreni kia estas via risko.

Kio estas Takso de Risko de Mama Kancero?

Simple dirite, ĉi tio estas maniero rigardi viajn ŝancojn, aŭ probablecon, evoluigi maman kanceron dum via vivo. Ekzemple, en iuj landoj, ĉirkaŭ unu el ok virinoj evoluigos maman kanceron dum sia vivo. Do, ĉi tiu takso povas helpi vin akiri proksimuman ideon pri ĉu vi estas inter ili, aŭ ĉu via risko estas pli alta aŭ pli malalta ol la averaĝa persono.

La grava afero estas, ke ĉi tio ne diras "vi ricevos kanceron" aŭ "vi ne ricevos". Ĝi nur montras kiom da risko vi havas kompare kun aliaj de via aĝo kaj fono. Nuntempe, ĉi tiuj metodoj estas destinitaj por virinoj. Ili ne estas uzataj por mezuri la riskon de mama kancero ĉe viroj.

Kiel funkcias ĉi tiuj riskotaksaj modeloj?

Nuntempe ekzistas ĉirkaŭ dudek kvar tiaj riskotaksadaj metodoj. Plej multaj el ili estas haveblaj kiel interretaj demandaroj. Vi povas respondi ĉi tiujn demandojn en nur dek minutoj. Surbaze de viaj respondoj, poentaro estas kalkulata surbaze de viaj riskfaktoroj . Riskfaktoro estas io, kio pliigas vian ŝancon disvolvi malsanon, precipe maman kanceron, en ĉi tiu tempo.

Do kiaj estas ĉi tiuj ĉefaj riskfaktoroj?

Ni vidu, kiaj aferoj povas pliigi la riskon de mama kancero.

• Aĝo: La risko de mama kancero iom post iom pliiĝas kun la aĝo.
• Familia historio de mama kancero: Se proksima familiano (unuagrada parenco), kiel ekzemple via patrino, fratino aŭ filino, havis maman kanceron, aŭ se pluraj familianoj havis ĝin, via risko estas pli alta.
• Genetikaj mutacioj: Iuj homoj povas havi certajn ŝanĝojn en siaj genoj. Aparte, mutacioj en la genoj `(BRCA1)` kaj `(BRCA2)` signife pliigas la riskon de mama kancero.
• Raso/etneco: Kelkaj etnaj grupoj havas pli altan riskon. Ekzemple, homoj de aŝkenaza juda deveno pli emas havi mutaciojn en la genoj `(BRCA1)` aŭ `(BRCA2)`, kio signifas, ke ili havas pli altan riskon de mama kancero.
• Mama denseco: Kelkaj virinoj havas pli da fibreca histo kaj glanda histo en siaj mamoj, kaj malpli da grasa histo. Ĉi tiuj nomiĝas densaj mamoj.Homoj kun ĝi havas pli altan riskon ol tiuj kun pli da grasa histo.
• Antaŭaj mamaj biopsioj: Se vi jam havis maman biopsion kaj la rezultoj montris nenormalan ĉelkreskon, kiel ekzemple maltipan hiperplazion , via risko estas pli alta.
• Hormon-eksponiĝo: Havi altajn nivelojn de la hormonoj estrogeno kaj progesterono en via korpo dum longa tempo pliigas vian riskon. Ĉi tio povas esti pro hormonoj, kiujn via korpo produktas nature (rilate al menstruo), aŭ ĝi povas esti pro certaj medikamentoj, kiujn vi prenas. Ekzemple, iuj kontraŭkoncipiloj kaj hormona anstataŭiga terapio (HRT) ankaŭ povas pliigi vian riskon.
• Aĝo ĉe menarko: Se vi komencis puberecon tre frue (menarko) , tio signifas, ke via korpo estis eksponita al hormonoj dum longa tempo. Tio ankaŭ pliigas vian riskon.
• Aĝo ĉe menopaŭzo: Ankaŭ, se via menstruo, aŭ menopaŭzo , okazis pli malfrue ol normale, via risko pliiĝas pro la pli longa eksponiĝo al hormonoj.
• Akuŝohistorio: Virinoj, kiuj neniam havis infanojn, havas pli altan riskon ol tiuj, kiuj havas. Ĉi tio estas ĉar ili havas pli da menstruaj cikloj kaj estas eksponitaj al hormonoj dum pli longaj tempodaŭroj. Ankaŭ, se vi naskis infanon, precipe se vi naskis vian unuan infanon antaŭ la aĝo de 35 jaroj , via risko de mama kancero estas pli malalta. Ju pli da infanoj vi havas, des pli malalta estas la risko por ĉiu infano.

Sed memoru, ke ne ĉiuj ĉi tiuj riskfaktoroj estas same gravaj. Ekzemple, dum la risko iomete pliiĝas kun aĝo, iu kun mutacio en la geno "(BRCA1)" povas havi 60% pli altan riskon disvolvi maman kanceron. Eĉ unu el ĉi tiuj faktoroj povas meti vin en la alt-riskan kategorion.

Malsamaj riskotaksaj metodoj konsideras ĉi tiujn faktorojn malsame kaj donas al ili malsamajn pezojn. Ni rigardu kelkajn el la plej ofte uzataj metodoj.

Kiuj estas la plej ofte uzataj riskotaksadaj modeloj?

Kvankam ekzistas diversaj metodoj, ni parolos pri kelkaj ĉefaj.

1. Gail-modelo (Gail-modelo - BCRAT)

Ĉi tiu estas la plej populara metodo. Ĝi estas unu el la testoj de la Nacia Kancera Instituto (National Cancer Institute). Ĝi ankaŭ nomiĝas BCRAT . Ĝi unue estis enkondukita en 1989. Ĝi rigardas la riskon disvolvi invasivan maman kanceron ene de la sekvaj kvin jaroj kaj ĝis la aĝo de 90 jaroj. Ĝi povas esti farita en ĉirkaŭ kvin minutoj.

La demandoj faritaj ĉi tie estas:

• via aĝo.
• Via raso/etneco.
• Historio de havado de infanoj.
• Antaŭaj mamaj biopsiaj testoj.
• Aĝo je komenco de menstruo.
• Familia historio de mama kancero.

Se via kvinjara risko estas 1,67% aŭ pli alta, vi estas konsiderata "altariska". Via kuracisto povas preskribi medikamentojn kiel tamoksifenon kaj raloksifenon por helpi redukti vian riskon de kancero. Sed ĉi tiu metodo ne funkcias por ĉiuj. Se vi jam havis maman kanceron, aŭ se vi scias, ke vi havas genetikan mutacion, kiu pliigas vian riskon, ĉi tiu metodo ne estas tiel fidinda.

2. IBIS-modelo (IBIS - Tyrer-Cuzik-modelo)

Ĉi tiu metodo rigardas la probablecon de evoluigo de kancero ene de la sekvaj 10 jaroj aŭ dum la tuta vivo.

Aĵoj, kiujn vi aŭdas en ĉi tio:

• Aĝo, raso/etneco.
• Mama denseco.
• Historio de havado de infanoj.
• Korpomasa Indekso (KMI).
• Antaŭaj mamaj biopsiaj testoj.
• Historio de ovaria kancero.
• Familia historio de mama kancero.
• La aĝo, kiam menstruo komenciĝis kaj ĉesis.
• Uzo de hormona anstataŭiga terapio (HRT).
• Scio pri ĉu ekzistas genmutacio `(BRCA1)` aŭ `(BRCA2)`.

Kiel la Gale-modelo, ĉi tio ne funkcias por homoj, kiuj antaŭe havis maman kanceron. Surbaze de ĉi tiuj rezultoj, via kuracisto povas decidi kiom ofte vi devus havi mam-ekzamenojn aŭ ĉu vi devus havi BRCA-genetikan testadon.

3. Kalkulilo de Risko de BCSC (Kalkulilo de Risko de la Konsorcio pri Gvatado de Mama Kancero)

Ĉi tio rigardas la riskon evoluigi invasivan maman kanceron ene de la sekvaj kvin jaroj aŭ metastazan maman kanceron ene de la sekvaj ses jaroj. "Metastaza" kancero estas kancero, kiu komenciĝas en la mamo kaj disvastiĝas al aliaj partoj de la korpo.

La demandoj faritaj ĉi tie similas al la antaŭaj. Aĝo, raso, mama denseco, nombro da infanoj, BMI, antaŭaj biopsiaj rezultoj, kancera historio (persona kaj familia), aĝo ĉe menopaŭzo, uzo de hormona anstataŭiga terapio, ktp. Ĉi tiuj rezultoj povas helpi vin decidi kiom ofte vi devus havi mamografiojn.

4. BRCAPRO

Ĉi tiu metodo ĉefe rigardas la probablecon, ke vi havas genan mutacion `(BRCA1)` aŭ `(BRCA2)`.

Ĉi tio demandos pri via familia historio de mama aŭ ovaria kancero. Tio signifas:

• Ilia aĝo kiam kancero estis diagnozita.
• Ilia nuna aĝo (aŭ aĝo ĉe morto).
• Raso/etneco (precipe aŝkenaza juda deveno).
• Rezultoj de genetikaj testoj rilataj al kancero (kiel `(BRCA1, BRCA2)`).
• Ĉu vi jam spertis kancer-rilatajn kirurgiojn (`(mastektomio)` - mamoforigo, `(ooforektomio)` - ovarioforigo).

Ĉi tiuj rezultoj povas diri al vi ĉu estas bona ideo por vi fari genetikan teston.

5. BOADICEA (ilo CanRisk)

Ĉi tio, kiel BRCAPRO, baziĝas sur familia historio kaj genetika informo. Ĝi rigardas la riskon de mama kancero same kiel ovaria kancero. Ekzistas reta ilo nomata CanRisk. Ĝi ankaŭ demandas pri aĝo, BMI, mama denseco, nasko, uzo de kontraŭkoncipiloj, aĝo ĉe menarko, familia kancera historio kaj scio pri genetikaj mutacioj. Ĉi tio ankaŭ helpas determini ĉu genetika testado estas necesa kaj kia devus esti la testa horaro.

6. Kalkulilo de Risko de Mama Kancero de BWHS (Kalkulilo de Risko de Mama Kancero de la Studo pri Sano de Nigraj Virinoj)

Ĉi tio estas specife desegnita por nigraj virinoj, ĉar raso kaj etneco estas gravaj faktoroj por determini la riskon de mama kancero. Gravas konsideri kiel via raso/etneco influas vian riskopoentaron dum kalkulado de via risko. Kiel menciite antaŭe, ĉi tio ankaŭ demandas pri aferoj kiel aĝo, BMI, fekundeco, biopsia historio, kontraŭkoncipiloj, aĝo ĉe menarko, familia historio, kaj ĉu viaj ovarioj estis forigitaj.

Kiel la kuracisto uzas ĉi tiujn rezultojn?

Estas normale senti timon kaj maltrankvilon se vi faras retan taksadon kiel ĉi tiun kaj vidas, ke vi estas "altariska". Sed ne faru decidojn bazitajn sur tiuj rezultoj. Ĉi tion vi devus diskuti kun via kuracisto. Ĉi tiuj rezultoj helpos vian kuraciston plani kiel monitori vian maman sanon, identigi simptomojn frue kaj komenci kuracadon.

Depende de la rezultoj, via kuracisto povas fari jenon:

• Oni eble petos vin havi mamkancerajn ekzamenojn (ekz. mamografiojn) pli frue kaj pli ofte ol kutime.
• Genetika konsilado povas helpi vin ekscii ĉu vi havas genetikan mutacion, kiu pliigas vian riskon de kancero. Se vi jam scias, ke vi havas unu, ĝi povas helpi vin kompreni kiel ĝi povus influi vian sanon kaj vian familion (ekzemple, la ŝancon, ke infano heredos la genon).
• Medikamentoj kiel tamoksifeno kaj raloksifeno povas esti preskribitaj por redukti la riskon de mama kancero.
• Se la risko estas tre alta, oni povas rekomendi profilaktan mastektomion (forigon de la mamo antaŭ ol kancero disvolviĝas). Tio povas signife redukti la riskon disvolvi kanceron.

Kiom fidindaj estas ĉi tiuj riskotaksoj?

La fidindeco de ĉi tiuj taksmetodoj dependas de la datumaroj uzitaj por krei ilin. Ĉi tiuj metodoj kolektas informojn de homoj, kiuj evoluigis kanceron, kaj komparas iliajn riskfaktorojn kun la riskfaktoroj de la persono faranta la taksadon. Tamen, populaciaj datumoj ne povas esti 100% precizaj por antaŭdiri ies personan sanon. Kiom ajn multaj riskfaktoroj estas similaj, neniuj du homoj estas iam ajn precize samaj.

Jen kelkaj el la limigoj:

• Diferencoj en datumoj laŭ raso/etneco:Depende de la demografiaj datumoj uzitaj por krei takson, la rezultoj eble ne estos tiel gravaj por vi. Ekzemple, datumoj pri mama kancero historie estis kolektitaj pli ofte de ne-hispanidaj blankuloj. Kvankam datumoj nun estas kolektitaj por aliaj rasoj, ne ĉiuj taksoj traktas ĉi tiujn diferencojn egale.
• Aplikebleco al limigitaj specoj de kancero: Plej multaj testoj rigardas la riskon de agresema kaj ĝeneraligita kancero ĉe homoj, kiuj ankoraŭ ne evoluigis kanceron. Ili ne rakontas la historion de homoj, kiuj jam evoluigis kanceron.
• Nekompletaj riskfaktoroj: Neniu ununura ekzamenmetodo konsideras ĉiujn riskfaktorojn por ĉiuj specoj de mama kancero. La plej multaj nunaj ekzamenmetodoj fokusiĝas aŭ al genetikaj riskfaktoroj aŭ al riskfaktoroj rilataj al via sanhistorio. Do via kuracisto eble rekomendos, ke vi havu plurajn ekzamenmetodojn por akiri pli kompletan bildon.

Tamen, ĉi tiuj metodoj por taksi la riskon de mama kancero estas ankoraŭ uzataj de kuracistoj, ĉar ili estas sufiĉe bonaj por doni proksimuman takson pri la risko de persono. Esploristoj serĉas manierojn plu plibonigi ilian efikecon.

Fine, aferoj por memori

Bone, mi esperas, ke vi ricevis kelkajn ideojn el tio, pri kio ni parolis.

Takso de mama kancero ne povas certe diri al vi ĉu vi evoluigos kanceron. Tamen, ĝi povas helpi vian kuraciston kompreni kiaj faktoroj povus pliigi vian riskon.

Mamakancera ekzameno estas grava por ĉiuj. Riskotakso estas nur unu plia ilo, kiun kuracisto povas uzi por monitori vian maman sanon. Ĉi tiu takso povas plusendi vin al genetika testo por la BRCA-geno. Vi eble bezonos pli oftajn testojn. Fine, ĉio ĉi helpas vian kuraciston detekti kanceron en frua stadio, kiam ĝi povas esti kuracita. Do ne timu paroli kun via kuracisto pri ĝi, kaj fari la necesajn paŝojn.

` Mama kancero, kancerrisko, virina sano, genetika testado, mamografio, hormonoj, Takso de Mama Kancero-Risko