Blokiĝo ĉe la bifurkiĝo de la sangaj vaskuloj de la koro? Ni parolu pri tio (Bifurka Blokiĝo)

Ĉu vi iam aŭdis pri koronaria arteria malsano? Multaj el ni aŭdis pri ĝi. En medicina termino, ĉi tio nomiĝas Koronaria Arteria Malsano ( KAM ). Simple dirite, ĝi estas kondiĉo, kie graso kaj kolesterolo amasiĝas en la arterioj, kiuj portas sangon al la koro, mallarĝigante la sangofluon. Sed ĉi tiuj arterioj povas blokiĝi laŭ diversaj manieroj. Hodiaŭ, ni parolos pri iom pli kompleksa kondiĉo, kiu postulas specialan atenton. Tio estas, kiam graso amasiĝas kaj blokas la arterion, kie grava arterio en la koro dividiĝas en pli malgrandan branĉon. Imagu trafikŝtopiĝon sur Y-forma vojo, ĝuste kie la du vojoj dividiĝas. Kuracistoj nomas ĉi tion "Bifurka Blokiĝo".

Kio precize estas ĉi tiu tiel nomata Bifurkada Blokiĝo?

Bone, ni klarigu tion pli simple. Via koro estas muskolo, kiu funkcias senĉese. Ĝi ricevas la energion kaj oksigenon, kiujn ĝi bezonas, de sangaj vaskuloj nomataj koronariaj arterioj . Ĉi tiuj ĉefaj arterioj disbranĉiĝas en pli malgrandajn branĉojn por porti sangon al ĉiuj partoj de la koro.

Nu, ĉi tiu Bifurkada Blokado okazas kiam grasa deponaĵo (ni nomas ĝin plako ) formiĝas kie grava arterio dividiĝas en pli malgrandan branĉon, tio estas, ĉe Y-forma krucvojo. Ĉi tiu plako blokas la sangofluon. Kuracistoj nomas ĉi tiun malgrandan branĉon "flanka angio". Ĉi tiu plako ankaŭ nomiĝas "bifurkada lezo".

Ĉi tiu areo estas iom pli malfacile ŝtopebla ol aliaj areoj. Ĉar la sangofluo kaj premo estas malsamaj ĉi tie, ekzistas pli alta ŝanco, ke plako amasiĝos en ĉi tiuj areoj. Kaj ĝi povas esti iom pli malfacile traktebla.

Ĉu ekzistas ĉefaj tipoj de ĉi tiu blokado?

Jes, kuracistoj klasifikas ĉi tiun blokadon laŭ la severeco, tio estas, kiom da arterio estas blokita. Ĉi tio nomiĝas stenozo . Ekzistas du ĉefaj tipoj.

Kiom ofta estas ĉi tiu situacio en nia lando?

Ĉi tio estas tre ofta kondiĉo. Taksoj sugestas, ke inter 15% kaj 20% de ĉiuj kazoj de koronaria arteria malsano (KAM) postulantaj kuracadon falas en ĉi tiun kategorion, konatan kiel bifurkaj blokadoj. Simple dirite, el po 100 pacientoj, kiuj venas al la hospitalo kun blokita koronaria arterio, ĉirkaŭ 15-20 havas blokadon ĉe ĉi tiu kruciĝo. Do, ĉi tio ne estas io, kion oni prenu malserioze.

Kial ĉi tio okazas? Kio estas la vera kialo por ĉi tio?

La ĉefa kialo por tio estas la grasaj deponaĵoj nomataj plako , pri kiuj ni parolis antaŭe. Tio similas al la amasiĝo de rusto kaj malpuraĵo en akvotubo laŭlonge de la tempo, kaŭzante truojn en la tubo. Ĉi tiu plako formiĝas per la amasiĝo de kolesterolo, graso kaj kalcio en la muroj de niaj sangaj vaskuloj. Kun la tempo, ĉi tiu plako kreskas pli granda kaj mallarĝigas la trairejon de sango tra la vejnoj. Fine, la koro ne ricevas la bezonatan kvanton da sango. Ni nomas ĉi tiun kondiĉon aterosklerozo . Bifurka blokado ankaŭ estas rezulto de ĉi tiu aterosklerozo.

Kiu estas plej riska?

Kvankam ĉi tiu kondiĉo povas disvolviĝi ĉe iu ajn, iuj homoj havas pli altan riskon. Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj riskfaktoroj, estas bone esti iom pli atenta.

Kiujn simptomojn vi eble spertos?

Bifurka blokado estas tipo de koronaria arteria malsano (KAM), do la simptomoj estas similaj. Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, tuj konsultu kuraciston.

• Brustdoloro aŭ premo (Angino): Ĉi tiu estas la ĉefa simptomo. Ĝi povas sentiĝi kiel premo aŭ skua sento en la centro de la brusto.
• Spirmanko: Sento de spirmanko kiam vi estas iomete laca, aŭ dum grimpado de ŝtuparo.
• Senti sin nekutime laca: Senti sin tre laca aŭ malforta sen kialo.
• Ŝultro- aŭ brakdoloro: Doloro kiu vojaĝas laŭ la maldekstra brako, precipe.
• Kapturno (vertiĝo) aŭ svenado: Sento de turniĝo kaj nekapablo stari.
• Naŭzo: Sento de vomado.
• Sento de malvarmo kaj ŝvitado.
• Sento de nenormala korfrekvenco (korpalpitacioj).

Kiel kuracisto trovas tion?

Kiam vi rakontos al via kuracisto pri la simptomoj, kiujn vi menciis supre, li ekzamenos vin kaj plusendos vin por pluraj testoj por konfirmi ĉi tiun kondiĉon.

• EKG (Elektrokardiogramo): Ĉi tio testas la elektran aktivecon de la koro por vidi ĉu estas ia difekto al la koro.
• Streso-testo: EKG estas farita dum vi marŝas sur tretmuelilo, rigardante kiel via koro funkcias kiam vi estas streĉita.
• Eĥokardiogramo: Ultrasona skanado de la koro.
• Kora Kateterizado (Koronaria Angiogramo): Ĉi tiu estas la ĉefa testo por vidi ĉu estas iuj blokadoj en viaj arterioj. Malgranda tubo estas enigita tra via kruro aŭ brako, surfadenigita en la vejnojn en via koro, kaj speciala fluido estas injektita, kaj rentgenaj bildoj estas prenitaj. Ĉi tio permesas al vi klare vidi kie la blokadoj estas.
• CCTA (Koronaria Komputita Tomografia Angiografio): Ĉi tio similas al angiogramo, sed estas testo farita per CT-skana aparato sen enmeti tubon en la korpon.

Ĉi tiuj testoj ebligos al via kuracisto precize determini ĉu vi havas bifurkan blokadon kaj kiom severa ĝi estas.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

Trakti bifurkiĝo-blokadon estas iom pli malfacila ĉar la flanka branĉa angio estas multe pli malgranda, kio malfaciligas la traktadon per instrumentoj ol ĉefan vejnon.

La ĉefa kuracado estas angioplastio kaj stentado . Ĉi tio ne estas kirurgio. Ĉi tio nomiĝas Perkutana Koronaria Interveno (PCI).

Jen kio okazas ĉi tie:

1. La kuracisto sensentigos la haŭton sur via brako aŭ kruro, faros malgrandan incizon kaj enmetos kateteron tra ĝi.Tre maldika, fleksebla tubo nomata katetero estas enigita en sangan vaskulon.

2. Poste, dum rigardado de rentgena ekrano, la tubo estas gvidata al la preciza loko de la blokita arterio en la koro.

3. Ĉe la fino de la katetero estas malgranda balono. Kiam ĝi atingas la blokadon, la balono ŝveliĝas. Tiam la plako premas kontraŭ la muron de la arterio, malfermante la blokitan trairejon denove.

4. Poste, por malhelpi la aperturon fermiĝi denove, malgranda rettubo nomata stento estas metata en tiun lokon.

Post ĉi tiu kuracado, via kuracisto preskribos al vi specialajn medikamentojn (duobla kontraŭtrombocita terapio) por malhelpi la formiĝon de sangokoagulaĵoj ene de la stento. Estas esence, ke vi prenu ĉi tiujn medikamentojn dum la preskribita tempodaŭro.

Kiuj estas la kuracmetodoj?

Ekzistas du ĉefaj metodoj por stenti bifurkajn blokadojn.

• Provizora Stentado: En ĉi tiu metodo, la kuracisto nur metas stenton en la ĉefan arterion. La malgranda branĉo ne estas metata. Stenton oni povas meti en la malgrandan branĉon poste, nur se vi denove evoluigas simptomojn.
• Proceduroj kun du stentoj: Se la blokado estas tre kompleksa, la kuracisto povas decidi meti stentojn en kaj la ĉefan arterion kaj la malgrandan branĉon, kiu disbranĉiĝas.

Ĉu ekzistas iuj komplikaĵoj, kiuj povas okazi post la kuracado?

Kvankam angioplastio kaj stentado estas sukcesaj traktadoj, komplikaĵoj povas okazi ĉe tre malgranda nombro da homoj.

Ĉu ne eblas eviti ĉi tiun specon de situacio?

Ĝi certe eblas. Kormalsano estas plejparte rilata al nia vivstilo. Do, adopti korsanan vivstilon povas multe redukti la riskon disvolvi ĉi tiun malsanon.

• Manĝu korsanan dieton. Reduktu manĝaĵojn riĉajn je oleo, salo kaj sukero kiel eble plej multe. Inkluzivu fruktojn, legomojn, guŝojn, malgrandajn fiŝojn kaj tutajn grenojn en vian dieton.
• Se vi fumas, ĉesu ĝin hodiaŭ. Fumado estas unu el la plej grandaj malamikoj de la koro.
• Ekzercu regule. Faru ion kiel piediradon aŭ bicikladon dum almenaŭ 30 minutoj ĉiutage.
• Kontrolu vian korpopezon. Ekzistas certa pezo taŭga por via alteco. Provu konservi ĝin.
• Se vi havas diabeton, altan sangopremon aŭ kolesterolon, kontrolu ilin per prenado de la medikamentoj, kiujn via kuracisto preskribas.
• Malpliigu streson. Estas tre bone okupiĝi pri aferoj kiel jogo kaj meditado.
• Limigu la konsumon de alkoholo.

Kiam vi devus tuj konsulti kuraciston?

Krome, se vi ofte spertas la jenajn simptomojn, nepre konsultu kuraciston.

• Brustdoloro (angino), brako aŭ ŝultrodoloro
• Sentante malvarmon kaj ŝvitadon
• Malfacilaĵo spiri
• Neklarigita laceco aŭ malforteco

Demandoj por demandi al via kuracisto

Kiam vi ekscias, ke vi havas ĉi tiun malsanon, estas normale havi multajn demandojn en via menso. Ne retenu ion ajn, demandu vian kuraciston kaj eksciu.

• Kio kaŭzas, ke mi sentas min tiel blokita?
• Ĉu ekzistas risko de similaj blokadoj en miaj aliaj sangaj vaskuloj?
• Ĉu angioplastio kaj stentado povas tute kuraci ĉi tiun blokadon?
• Kian stenton vi rekomendas por mi?
• Kiom da stentoj mi devos meti?
• Kion mi devus fari por protekti mian koron?
• Pri kiaj komplikaĵoj mi devus zorgi post la kuracado?

Mi esperas, ke ĉi tiu informo helpos vin pli bone kompreni ĉi tiun kondiĉon. Memoru, ke ĉi tio ne estas io timinda, sed io pritraktenda konvene.

Kormalsano, Bifurkada Blokado, Koronaria Arteria Malsano, Stentado, Angioplastio, Brustdoloro, Koratako