Kancera Kaĥeksio: Ĉu ni parolu pri tio?

Se vi aŭ iu, kiun vi konas, havas kanceron, vi eble rimarkis, ke laŭlonge de la tempo, ilia korpo fariĝis pli maldika kaj eĉ aspektas malsame. Multaj homoj pensas, ke tio estas nur parto de la kancero aŭ kromefiko de la kuracado. Tio eble veras iagrade. Tamen, ĉi tiu kondiĉo foje povas esti io pli profunda, kondiĉo nomata kancera kaĥeksio . Ni parolu pri tio pli detale hodiaŭ, ĉar ĝi influas la vivokvaliton de kanceruloj kaj ilian respondon al kuracado.

Kio estas Kancera Kaĥeksio?

Simple dirite, kancera kaĥeksio estas severa malŝpara sindromo kaŭzita de kancero. Tio okazas kiam oni perdas signifan kvanton da skeleta muskolo kaj korpa graso . Ne temas nur pri malpeziĝo, sed ankaŭ pri la muskolo, kiu provizas forton. Ĉi tiu malpeziĝo povas ŝanĝi vian aspekton, kaŭzi al vi emocian malkomforton, kaj eĉ malfaciligi la traktadon de kancero. Ĝi ankaŭ povas influi vian vivokvaliton kaj foje influi vian kapablon trakti kanceron.

Fakuloj diras, ke ĉi tiu kondiĉo trafas ĉirkaŭ 50% de kanceruloj. Ankaŭ, ĝi videblas ĉe ĉirkaŭ 75% de homoj, kies kancero disvastiĝis, tio estas, en kancero en stadio IV . Bedaŭrinde, ĉi tiu kondiĉo respondecas pri 25% de kanceraj mortoj.

Kvankam ĉi tiu kondiĉo povas okazi kun iu ajn tipo de kancero, ĝi estas aparte ofta ĉe homoj kun ĉi tiuj tipoj de kancero:

• Kolorekta kancero
• Pulma kancero
• Melanomo, tipo de haŭtkancero
• Pankreata kancero

Kvankam kuracistoj ne povas tute kuraci kanceran kaĥeksion, kuracadoj provas pliigi la kvanton da manĝaĵo, kiun vi manĝas, precipe enfokusigante altproteinajn kaj altkaloriajn manĝaĵojn .

Kiuj estas la simptomoj de kancera kaĥeksio?

La ĉefa kaj plej evidenta simptomo de ĉi tiu malsano estas perdo de pli ol 10% de via tuta korpopezo dum la pasintaj 6 ĝis 12 monatoj . Tio inkluzivas kaj muskolan kaj grasan mason. Krom tio, povas esti pluraj aliaj simptomoj:

• Ekstrema laceco kaj malforteco: Vi eble sentas, ke vi ne havas sufiĉe da energio por plenumi viajn ĉiutagajn taskojn, prizorgi vian familion, aŭ eĉ fari viajn personajn taskojn. Estas kvazaŭ vi estas senviva.
• Muskola malŝparo: Kuracistoj ankaŭ nomas ĉi tion muskola malŝparo aŭ muskola atrofio . Tio estas la perdo de muskola maso kaj muskola malŝparo.
• Anoreksio: Tio estas kiam vi perdas ĉian deziron manĝi, vi ne sentas vin malsata. Iafoje vi eĉ ne volas pensi pri manĝaĵo. Sed tio estas malsama ol la manĝmalsano nomata anoreksio nervosa , pri kiu ni aŭdis.
• Anemio: Vi povas evoluigi anemion ĉar via korpo, responde al inflamo, liberigas proteinon kiu influas la produktadon de eritrocitoj.
• Oftaj infektoj: Kancera kaĥeksio povas malfortigi vian imunsistemon, malpliigante ĝian kapablon kontraŭbatali malsanojn. Tio povas pliigi la riskon de infektoj.

Kial okazas ĉi tiu kancerkaĥeksio?

Estas pluraj kialoj por tio. Kancero akcelas vian metabolon . Tio signifas, ke via korpo bezonas pli da energio el manĝaĵoj. Samtempe, kancero kaj kancertraktadoj ankaŭ povas redukti vian apetiton. La rezulto estas, ke vi manĝas malpli kiam via korpo bezonas pli da nutraĵoj.

Jen kelkaj kialoj, kiuj specife influas ĉi tiun situacion:

• Certaj specoj de citokinoj: Citokinoj estas kemiaĵoj, kiuj kontrolas kiel kaj kiam nia imunsistemo respondas al invadantoj kiel virusoj. En kancera kaĥeksio, via imunsistemo liberigas certajn specojn de citokinoj. Ĉi tiuj kaŭzas inflamon, kiu pliigas la rapidecon, je kiu via korpo malkomponas grason kaj muskolojn. Kanceroj ankaŭ kaŭzas inflamon, kaj ĉi tiuj citokinoj povas pliseverigi tiun inflamon.
• Simptomoj kaj kromefikoj de kancero: Doloro, naŭzo kaj vomado kaŭzitaj de kancero povas igi vin manĝi malpli. Ankaŭ, havi kanceron povas igi vin senti vin deprimita kaj perdi vian apetiton.
• Kromefikoj de kancertraktado: Aferoj kiel kirurgio, radioterapio , kemioterapio kaj iuj opioidaj dolorpiloloj povas kaŭzi malfacilaĵon gluti aŭ malhelpi la kapablon de la korpo absorbi nutraĵojn.
• Insulinrezisto: Tio signifas, ke viaj muskolaj kaj grasaj ĉeloj ne respondas ĝuste al insulino. Ĉi tiu insulinrezisto, kiu okazas en kaĥeksio, povas konduki al pliigita muskola malŝparo.
• Pliigita proteina reŝanĝo: Proteina reŝanĝo estas la procezo per kiu malnovaj proteinoj en viaj ĉeloj estas anstataŭigitaj per novaj proteinoj. Ĉi tio okazas per proteina putriĝo . En kancera kaĥeksio, proteinoj en ĉeloj malkonstruiĝas tro rapide por ke novaj proteinoj anstataŭigu ilin. Ĉi tio ankaŭ kaŭzas muskolan atrofion.

Kiuj estas la komplikaĵoj de kancera kaĥeksio?

Ĉi tiu kondiĉo povas eĉ esti vivminaca. Konsideru, ekzemple, kaĥeksion, kiu estas la ĉefa mortokaŭzo ĉe 20% ĝis 25% de pacientoj kun metastazaj solidaj tumoroj, kiel ekzemple pulma aŭ prostata kancero, kiam la kancero disvastiĝas al aliaj korpopartoj .

Aliaj komplikaĵoj povas inkluzivi:

• Efiko sur kancertraktado: Via korpo bezonas muskolojn kaj grason por resaniĝi post kancertraktado. Perdo de ĉi tiuj povas influi vian kapablon ricevi kancertraktadon. Vi eĉ povas perdi la forton por elteni la traktadon.
• Problemoj pri mensa sano: Diagnozo de kancerkaĥeksio povas signifi, ke vi havas nur monatojn por vivi. Ĉi tiu scio povas igi vin senti vin tre maltrankvila kaj deprimita.
• Efiko sur familio kaj amikoj: Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ povas streĉi viajn rilatojn kun familio kaj amikoj. Vi ne nur povas senti vin malĝoja kiam vi vidas ŝanĝojn en via korpo, sed viaj flegistoj ankaŭ povas esti pli zorgoplenaj pri via sano. Studoj montris, ke kiam familianoj vidas ĉi tiujn simptomojn, ili povas devigi la pacienton manĝi, eĉ pro amo, kio povas konduki al nenecesa konflikto kaj pligrandigi la jam streĉan situacion.

Imagu, kiam familiano estas maldika pro kancero kaj ne povas manĝi, estas normale insisti: "Bonvolu manĝi iom pli, bonvolu manĝi ankaŭ ĉi tion." Sed tio povas esti eĉ pli streĉa por la paciento.

Kiel kuracistoj diagnozas kanceran kaĥeksion?

Via onkologo kaj/aŭ paliativa prizorga teamo ekzamenos vin fizike. Ili eble petos vin plenigi enketilon pri viaj manĝkutimoj, kaj eble ankaŭ faros testojn por mezuri vian ĝeneralan taŭgecon kaj muskolan forton.

Krome, oni povas rekomendi komputilan tomografion aŭ dekstromalsanan tomografion (DXA) . Ĉi tiu DXA mezuras la kvanton de muskola histo en viaj brakoj kaj kruroj. Ĝi povas doni al la onkologo ideon pri via muskola maso. La rezultoj de ĉi tiuj testoj helpos la kuraciston determini la stadion de la malsano.

Kiuj estas la stadioj de kancera kaĥeksio?

Estas tri ĉefaj stadioj de kancerkaĥeksio:

• Antaŭkaĥeksio: En ĉi tiu stadio, vi malpeziĝas malgraŭ bona manĝado. Tamen, vi ne perdis pli ol 5% de via tuta korpopezo en la pasintaj 6-12 monatoj. Se vi estas obeza, ĉi tiu malpeziĝo eble ne estas rimarkebla, sed testoj montras, ke metabolaj ŝanĝoj okazis kaj vi perdas muskolojn kune kun graso.
• Kaŝeksio:Ĝis nun, vi perdis pli ol 5% de via korpopezo en la lastaj 6-12 monatoj, aŭ vi perdis pli ol 2% de via korpopezo, kaj via korpomasa indico (KMI) estas malpli ol 20 kg/m². Testoj povas montri signojn de muskola maldikiĝo kaj inflamo.
• Rezistema kaĥeksio: En ĉi tiu stadio, vi perdis pli ol 20% de via normala pezo kaj via BMI estas malpli ol 27 kg/m² (tio povas ŝajni alta, sed ĝi estas severa kiam kombinita kun signifa pezoperdo). Via pezoperdo povas igi vin aspekti tre malsana kaj igi vin malpli kapabla trakti kancerajn terapiojn. En iuj kazoj, kanceraj terapioj eĉ povas ĉesi funkcii.

Kiuj estas la kuraciloj por kancera kaĥeksio?

Via kuracado ĉefe fokusiĝos al manieroj plibonigi nutradon . Ekzemple, via kancer-teamo kaj paliativa prizorgo-teamo povas rekomendi aferojn kiel:

• Manĝu bone: Koncentriĝu pri manĝado de malgrandaj manĝoj kaj manĝetoj, kiuj estas riĉaj je kalorioj, grasoj kaj proteinoj . Manĝi pli malgrandajn manĝojn helpos vin akiri pli da kalorioj. Parolu kun via nutriciisto pri kiuj manĝaĵoj helpos vin eltiri la maksimumon el ĉiu mordo, kiun vi manĝas. Ili eble sugestos aldoni aferojn kiel fromaĝon, buteron, nuksojn kaj senkremigitan lakton al via dieto.
• Provu suplementojn: Demandu vian onkologon aŭ nutriston pri nutraj suplementoj, kiujn vi povas trinki aŭ manĝi inter manĝoj. Ĉi tiuj povas provizi ekstran nutradon.
• Ekzercu vin: Malpeza ekzercado povas helpi malrapidigi muskolan perdon, sed tio devus esti farita nur laŭ kuracista konsilo.
• Fidu vian medicinan teamon: Via paliativa prizorga teamo povas helpi vin pri aferoj kiel mensa sano kaj spirita subteno. Tiu subteno estas valorega en ĉi tiu tempo.

Ĉu ekzistas medikamentoj por trakti kaĥeksion?

Ne nuntempe. Kvankam esplorado montras, ke medikamento nomata megestrol-acetato povas pliigi apetiton kaj helpi vin akiri pezon, la Usona Administracio pri Nutraĵoj kaj Medikamentoj (FDA) ne aprobis ĝin por la traktado de kancer-kaĥeksio. En iuj kazoj, via kuracisto povas preskribi mallongdaŭran kuracadon de kortikosteroidoj .

Kion povas atendi iu kun kancera kaĥeksio?

Ĝi vere dependas de via situacio. Tio estas, en kiu stadio de kaĥeksio vi estas, en kiu stadio de kancero vi estas. Ekzemple, se vi havas antaŭkaĥeksion, fari ŝanĝojn al tio, kion vi manĝas, povas malrapidigi la rapidecon, je kiu vi perdas grason kaj muskolojn. Sed, bedaŭrinde, eĉ se vi pliigas la kvanton, kiun vi manĝas, vi ne povas tute ĉesigi la perdon aŭ reakiri la perditan muskolon kaj grason.

Se vi havas progresintan kanceron kaj kaĥeksion, aŭ kaĥeksion kiu ne respondas al kuracado (rezistema kaĥeksio), via onkologo eble diros, ke vi alproksimiĝas al la fino de via vivo. Se vi estas kuracata pro kaĥeksio, via medicina teamo povas doni al vi la plej bonajn informojn pri kion atendi.

Kio estas la vivdaŭro de iu kun kancerkaĥeksio?

La vivdaŭro varias de persono al persono. Kvankam kancera kaĥeksio kutime trafas homojn kun progresinta kancero, oni povas evoluigi antaŭ-kaĥeksajn simptomojn en iu ajn stadio de la kancero. Se tio okazas, oni povas vivi kun komplikaĵoj kiel kancero kaj kaĥeksio dum jaroj. Tamen, esplorado sugestas, ke havi rezisteman kanceran kaĥeksion, kiu estas formo de kancero kiu ne respondas al kuracado, reduktas la ŝancojn postvivi kanceron je ĉirkaŭ 30%.

Kancera kaĥeksio okazas ĉar la malsano igas vian metabolon uzi energion el manĝaĵoj pli rapide ol normale. Krome, kancero kaj kancertraktadoj povas malhelpi vin manĝi ĝuste. Rezulte, via pezo kaj muskola maso povas signife malpliiĝi, influante vian aspekton (kaj vian memfidon), viajn energinivelojn kaj vian vivokvaliton.

Kvankam ne ekzistas specifa kuracado por kancera kaĥeksio, ekzistas aferoj, kiujn vi povas fari por helpi administri ĝiajn simptomojn. Se vi spertas tion, petu helpon de via kancerkuracista teamo. Ili komprenas la defiojn de vivi kun kancera kaĥeksio kaj faros ĉion eblan por helpi vin administri ilin.

La plej gravaj aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

• Kancera kaĥeksio ne estas parto de la kancero mem, sed aparta kondiĉo, kiun oni devas trakti. Se vi aŭ amato spertas malpeziĝon, apetitoperdon aŭ ekstreman lacecon, parolu kun via kuracisto pri tio.
• Nutrado estas tre grava. Manĝi malgrandajn, oftajn manĝojn riĉajn je kalorioj kaj proteinoj, kaj serĉi medicinan konsilon pri nutraj suplementoj povas helpi administri ĉi tiun kondiĉon.
• Vi ne estas sola. Ekzistas onkologoj, flegistoj, nutristoj kaj teamoj de paliativa prizorgo por helpi vin sur ĉi tiu vojaĝo. Akiru ilian subtenon.
• Mensa sano ankaŭ estas tre grava. Kune kun fizikaj ŝanĝoj, ankaŭ povas okazi depresio. Parolu kun via medicina teamo pri tio kaj ricevu la necesan subtenon.

Batali kontraŭ kancero ne estas facile. Estas malfacile trakti aliajn defiojn kiel ĉi tiujn. Tamen, kun la ĝusta konscio kaj subteno, ĉi tiuj defioj povas esti superitaj.

` Kancera kaĥeksio, kancero, malŝparo, muskola malŝparo, nutrado, anoreksio, kancertraktado