Danĝera kondiĉo, en kiu la koro ne kapablas pumpi sangon: Ĉio pri Kardiogena Ŝoko

Ĉu vi subite trovis vin spirmanka, malvarma kaj kapturna? Vi eble pensas, ke ĝi estas nur laceco. Sed ĝi ankaŭ povas esti signo de tre danĝera kondiĉo. Ĝi estas situacio, kie la koro ne povas pumpi sufiĉe da sango al la korpo. En medicino, ni nomas ĉi tion Kardiogena Ŝoko. Ĉi tiu estas kondiĉo, kiu postulas krizan medicinan traktadon kaj eĉ povas esti vivminaca. Do ni parolu pri ĝi simple hodiaŭ.

Simple dirite, kio estas Kardiogena Ŝoko?

Imagu, kio okazus se la motoro, kiu pumpas akvon en la akvocisternon de via hejmo, subite ĉesus funkcii? Ne estus akvo en la cisterno, ne estus akvo por banado aŭ trinkado. La koro en nia korpo estas kiel ĉi tiu akvomotoro. La ĉefa funkcio de la koro estas pumpi sangon plenan de oksigeno kaj nutraĵoj al ĉiu ĉelo kaj organo en la korpo.

Kardiogena ŝoko estas kiam la koro, la "pumpilo", ĉesas funkcii ĝuste kaj ne povas pumpi sufiĉe da sango al la korpo. Kiam tio okazas, niaj ĉefaj organoj, kiel la cerbo, renoj kaj hepato, ne ricevas la oksigenon, kiun ili bezonas. Same kiel arboj mortas sen akvo, sen oksigeno, ĉi tiuj organoj komencas suferi. Ĉi tio estas medicina krizo . Se ne traktita, morto povas okazi.

Ĉu ekzistas malsamaj stadioj de ĉi tiu kondiĉo?

Jes, ĉi tiu kondiĉo ne atingas sian kulminon samtempe. Estas tempoj kiam ĝi iom post iom plimalboniĝas. Kuracistoj dividas ĝin en plurajn stadiojn laŭ ĝia severeco. Kiam ni komprenas tion, ni povas akiri bonan ideon pri la severeco de la kondiĉo.

Kiel rekoni? Simptomojn de Kardiogena Ŝoko

Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, ne ignoru ilin. Vi devas esti tre singarda pri tio, precipe se vi havas kormalsanon.

• Konfuzo aŭ perdo de konscio: Kiam sangofluo al la cerbo estas reduktita, konscio povas fariĝi difektita, agitita aŭ dormema.
• Svenado: Vi povas subite perdi konscion kaj fali.
• Spirado malfacila: Fluidaĵo povas akumuliĝi en la pulmoj kaj igi vin senti kvazaŭ vi havas spiradproblemojn.
• Malkreskinta urinproduktado: Kiam la sangofluo al la renoj malpliiĝas, la kvanto da urino produktita de la korpo signife malpliiĝas.
• Malvarmaj manoj kaj piedoj: Dum la korpo provas sendi sangon al la esencaj organoj, la sangofluo al malproksimaj areoj kiel la manoj kaj piedoj malpliiĝas. Rezulte, ili malvarmiĝas kaj ŝvitas.
• Ŝanĝoj de haŭtkoloro: La haŭto paliĝas, eble bluiĝas.
• Ekstrema laceco kaj elĉerpiĝo: La korpo tiel elĉerpiĝas, ke estas neeble fari ion ajn.
• Ŝvelado de la abdomeno kaj kruroj: Fluidaĵo akumuliĝas en la korpo kaj kaŭzas ŝveladon ĉar la koro ne funkcias ĝuste.
• Anoreksio: Perdo de ĉia deziro manĝi.

Kio estas la ĉefa kialo por tio?

La ĉefa kaj plej ofta kaŭzo de kardiogena ŝoko estas severa koratako . Kiam okazas koratako, sanga vaskulo, kiu provizas sangon al la kormuskolo, blokiĝas. Tio difektas la muskolon kaj subite reduktas la kapablon de la koro pumpi.

Sed ne temas nur pri kormalsano, ekzistas multaj aliaj kialoj, kiuj povas influi ĉi tion. Simple dirite, ĉio, kio malhelpas la funkciadon de la koro, povas kaŭzi ĉi tion.

• Miokardito: Kiam la kormuskolo inflamiĝas pro io simila al virusa infekto, la koro ne kapablas ĝuste kontraktiĝi.
• Infekto de korvalvo (Endokardito): Kiam la korvalvoj infektiĝas per bakterioj, ili difektiĝas kaj la sangofluo malhelpiĝas.
• Korbataj anomalioj (Aritmio): Se la koro batas tro rapide aŭ tro malrapide, ĝi ne povas pumpi sangon ĝuste.
• Kora tamponado: Kiam la sakforma areo ĉirkaŭ la koro pleniĝas per fluido aŭ sango , la premo malhelpas la koron kontraktiĝi kaj pumpi sangon.
• Pulma embolio: Kiam sangokoagulaĵo, kiel krura koagulaĵo, liberiĝas kaj fiksiĝas en grava sanga vaskulo en la pulmoj, ĝi metas multan premon sur la koron.
• Problemoj pri korvalvoj: Subita krevo de korvalvo, aŭ proteza valvo ne funkcias ĝuste.
• Severa bato al la brusto: Bato al la brusto pro akcidento povas difekti la koron.

Kiel kuracistoj trovas tion?

Kiam vi iros al la hospitalo, la kuracisto unue ricevos ideon pri tio per la demandoj, kiujn li faros al vi, kaj la fizika ekzameno.

Aĵoj videblaj dum fizika ekzameno:

• Sento de malfortaj pulsoj dum palpado.
• Haŭto, kiu sentiĝas malvarma kaj malseka al la tuŝo.
• Havi tre malaltan sangopremon .
• Aŭdado de nenormala korsono (murmuro) dum aŭskultado de la brusto per stetoskopo.

Poste, pluraj testoj estas faritaj por konfirmi la diagnozon kaj trovi la kaŭzon.

Kiujn testojn oni faras?

• EKG (Elektrokardiogramo): Ĉi tiu mezuras la elektran aktivecon de la koro. Ĝi povas rapide detekti ĉu estas koratako aŭ anomalio en la korbato.
• Eĥokardiogramo (Eĥo): Ĉi tio similas al skanado de la koro. Ĝi povas klare vidi kiom bone la koro pumpas sangon, ĉu estas problemoj kun la valvoj, kaj ĉu estas ia difekto al la kormuskolo.
• Toraka rentgena foto:Rentgena foto de la torako kontrolos ĉu estas likvaĵo en la pulmoj kaj pligrandigita koro.
• Sangotestoj: Oni kontrolas la nivelojn de oksigeno en la sango, la funkcion de renoj kaj hepatoj, kaj la nivelojn de koraj enzimoj por vidi ĉu estas ia difekto en la koro.
• Kora kateterizado: Ĉi tio estas iom pli komplika testo. Maldika tubo estas enigita tra sanga vaskulo en via brako aŭ kruro kaj gvidata en vian koron por kontroli blokadojn en la koronariaj arterioj. Ĝi ankaŭ mezuras la premon ene de via koro por determini kiom bone ĝi pumpas.

Kiel ĝi estas traktata?

Ĉar temas pri krizokazo, la kuracado komenciĝas en la Urĝa Kuracunuo (UK) aŭ Intensa Kuracunuo (IKU) de la hospitalo. Estas du ĉefaj celoj:

1. Subtenante korfunkcion.

2. Minimumigi damaĝon al korporganoj.

Kriz-traktado

• Provizi oksigenon: Provizi la korpon per la oksigeno, kiun ĝi bezonas, kaj eble necesos konekti ĝin al ventolilo.
• Tipoj de medikamentoj:
• Medikamentoj, kiuj pliigas la sangopremon (vazopresoroj).
• Medikamentoj, kiuj pliigas la pumpkapablon de la koro (inotropoj).
• Diuretikoj estas medikamentoj, kiuj forigas troan likvaĵon el la korpo.
• Korsubtenaj aparatoj: Se la malsano ne povas esti kontrolita per medikamentoj sole, aparato estas uzata por provizore subteni la koron. Ekzemplo estas aparato nomata intraaorta balonpumpilo (IABP).

Traktado laŭ la kaŭzo

Post kiam la stato de la paciento estas iagrade stabiligita per urĝa traktado, la subesta problemo, kiu kaŭzis la kardiogenan ŝokon, estas traktata.

• Se ĝi ŝuldiĝas al koratako: Angioplastio estas farata tuj. Tio signifas, ke la blokita sangvaskulo estas malfermita per balono kaj stento estas enigita por malhelpi ĝin denove blokiĝi.
• Se estas valva problemo: Kirurgio estas farata por ripari la valvon aŭ enmeti novan valvon.
• Se sangokoagulaĵo englutiĝas en la pulmoj: Medikamento por dissolvi la koagulaĵon estos donita.
• Se estas likvaĵo ĉirkaŭ la koro: La likvaĵo estas forigata per pinglo.

En iuj severaj kazoj, se la koro tute ne kapablas funkcii, oni uzas aparaton nomatan ECMO (eksterkorpa membrana oksigenado) . Ĉi tio estas farata per aldono de oksigeno al la sango ekster la korpo kaj resendo de ĝi al la korpo. Tio signifas, ke la laboro de la koro kaj pulmoj estas provizore farita de ĉi tiu aparato. Se la koro ne resaniĝas, povas esti necese instali longdaŭran aparaton nomatan LVAD (maldekstra ventrikla helpa aparato) aŭ eĉ iri ĝis kortransplantado .

Resaniĝo kaj la vojo antaŭen

Kardiogena ŝoko estas tre grava kondiĉo. La ŝancoj de postvivado dependas de la rapideco de la kuracado. Ju pli mallonga la tempo pasigita en ŝoko, des malpli da damaĝo al la organoj.

• Hospitala restado: Kutime, vi devos resti en la hospitalo dum semajno aŭ pli.
• Resaniĝtempo: Povas daŭri plurajn semajnojn ĝis plurajn monatojn por plene resaniĝi post reveno hejmen. Partopreno en korrehabilitadaj programoj povas multe helpi la resaniĝprocezon.
• Estonta vivo: Post tia sperto, povas esti iuj fizikaj kaj mensaj efikoj. Tial estas esence preni la medikamentojn preskribitajn de la kuracisto ĝustatempe, ĉeesti la klinikojn je la planitaj datoj, kaj fari la necesajn vivstilŝanĝojn (ĉesi fumadon, manĝi sane, ekzerci).