Ni lernu pri vaskulito de la centra nerva sistemo: malsano en kiu la sangaj vaskuloj en la cerbo kaj mjelo ŝveliĝas.

Ĉu vi havas persistan kapdoloron tiel severan, ke vi ne povas elteni ĝin? Aŭ ĉu vi subite sentas vin kapturna kaj forgesas aferojn? Iafoje ni pensas, ke ĉi tiuj aferoj estas nur normala laceco aŭ streso kaj ni simple ignoras ilin. Tamen, malantaŭ ĉi tiuj, ni devus esti iom pli singardaj, eble estas malofta malsano kaŝita malantaŭ ili. Hodiaŭ ni parolos pri tia malsano. Tio estas CNS-Vaskulito.

Simple dirite, kio estas CNS-vaskulito?

Imagu, ke nia korpo estas granda urbo. Tiam la ĉefa kontrolejo de ĉi tiu urbo estas nia Centra Nerva Sistemo (CNS) . Ĉi tio inkluzivas nian cerbon kaj mjelon . Ĉio, kion ni faras konscie (kiel legi ĉi tiun artikolon per niaj fingroj) kaj ĉio, kion ni faras senkonscie (kiel spirado, korbato) estas kontrolata de ĉi tiu kontrolejo.

Ĉi tiu kontrolĉambro bezonas konstantan provizon de sango por funkcii ĝuste. Ĉi tiun sangon liveras reto de tre fajnaj sangaj vaskuloj. Vaskulito de la centra nerva sistemo estas kondiĉo, en kiu la sangaj vaskuloj, kiuj liveras sangon al la cerbo kaj mjelo, ŝveliĝas aŭ inflamas . Same kiel akvotubo ŝtopiĝas pro rusto kaj ŝveliĝas, ĝi blokas la fluon de akvo, kiam ĉi tiuj sangaj vaskuloj ŝveliĝas, ĝi blokas la fluon de sango al la cerbo. Ĉi tio povas kaŭzi gravajn damaĝojn al cerbofunkcio.

Estas du ĉefaj tipoj de CNS-vaskulito:

Kuracistoj dividas ĉi tiun malsanon en du ĉefajn partojn. Kompreni tion helpos vin pli bone kompreni la malsanon.

Pri kiaj simptomoj vi devus zorgi?

La simptomoj de ĉi tiu malsano povas varii de persono al persono. Ankaŭ, ĉar ĉi tiuj simptomoj ankaŭ videblas en aliaj malsanoj, ne necesas paniki kiam vi vidas ilin. Tamen, se ĉi tiuj simptomoj daŭras, estas tre grave konsulti kuraciston kaj serĉi konsilon.

Komplikaĵoj, kiuj povas okazi pro ĉi tiu malsano

Ĉe vaskulito de la centra nerva sistemo, oni diras, ke sangaj vaskuloj ŝveliĝas kaj la muroj dikiĝas, malhelpante sangofluon. Se ĉi tiu kondiĉo ne estas kontrolita, ĝi povas kaŭzi gravajn damaĝojn al la cerbo kaj mjelo, kaj eĉ vivminacaj komplikaĵoj povas okazi.

• Apopleksio: Apopleksio okazas kiam la sangoprovizo al parto de la cerbo estas tute ĉesigita.
• Pasemaj Iskemiaj Atakoj (TIA-oj): Ĉi tiuj ankaŭ nomiĝas "mini-apopleksioj". Ili estas provizoraj interrompoj de sangofluo, kaŭzante ke apopleksiaj simptomoj aperas kaj malaperas por mallonga tempo. Tamen, ili povas esti antaŭulo de grava apopleksio.
• Cerbaj Aneŭrismoj: Ŝvelintaj sangaj vaskuloj malfortiĝas, ŝveliĝas kiel balono, kaj povas subite krevi. Ĉi tio estas kriza, vivminaca kondiĉo.

Kial okazas ĉi tiu speco de malsano? (Kaŭzoj)

Vaskulito de la centra nerva sistemo estas aŭtoimuna malsano . Por kompreni tion, ni prenu malgrandan ekzemplon. Imagu, ke ekzistas defenda armeo en nia korpo. Tio estas nia imunsistemo . La tasko de ĉi tiu armeo estas batali kontraŭ ĝermoj (kiel virusoj kaj bakterioj), kiuj eniras la korpon de ekstere kaj protektas nin kontraŭ malsanoj.

Tamen, en aŭtoimuna malsano, niaj propraj defendoj eraras kaj komencas ataki niajn proprajn sanajn ĉelojn kaj histojn anstataŭ fremdajn invadantojn. En CNS-vaskulito, ĉi tiu imunsistemo atakas la sangajn vaskulojn en la cerbo kaj mjelo.

Kaŭzoj de Sekundara CNS-Vaskulito

Ni diras, ke la sekundara tipo estas kaŭzita de alia malsano. Jen kelkaj el la eblaj kaŭzoj:

• Aliaj aŭtoimunaj malsanoj: Malsanoj kiel lupo, sindromo de Sjögren, sindromo de Behçet.
• Virusaj infektoj: Aferoj kiel Epstein-Barr-viruso (EBV), Varicelo-zostera viruso, kiu kaŭzas varicelon.
• Bakteriaj infektoj: Infektoj kiel tuberkulozo kaj sifiliso.

Kiel kuracisto diagnozas ĉi tiun malsanon?

Diagnozi ĉi tiun malsanon estas iom komplika procezo. Ĉar la simptomoj similas al aliaj komunaj malsanoj, la kuracisto plenumas procezon nomatan "diferenciala diagnozo". Tio estas, li testas kaj konfirmas, ke ne ĉi tiu malsano, unu post unu, estas kaŭzita de aliaj komunaj malsanoj, kiuj povus kaŭzi ĉi tiujn simptomojn (ekz., migreno, epilepsio).

Via kuracisto unue ekzamenos vin kaj faros al vi detalan demandon pri viaj simptomoj. Gravas esti specifa pri kiam viaj simptomoj komenciĝis, ĉu ili aperas kaj malaperas, kaj ĉu ili plimalboniĝas je certaj horoj de la tago.

Post tio, oni povas direkti vin fari kelkajn testojn kiel ĉi tiun:

• MR kaj CT-skanado: Foti la cerbon kaj mjelon por vidi ĉu estas ia ŝvelaĵo, difekto aŭ anomalioj.
• Angiogramo: Ekzameno kiu implikas injekti specialan fluidon en la sangajn vaskulojn kaj preni rentgenajn bildojn por vidi kiel la sangaj vaskuloj estas, ĉu ili estas ŝtopitaj aŭ ŝvelintaj.
• Biopsio: Ĉi tio ofte estas farata por konfirmi la diagnozon. Tre malgranda specimeno de cerba histo estas prenita kaj ekzamenita sub mikroskopo por vidi ĉu estas inflamo en la sangaj vaskuloj.
• Lumba Punkto / Spina Punkto: Malgranda specimeno de la cerbo-spina likvaĵo (CSF) ĉirkaŭanta la mjelon estas prenita de la spino kaj kontrolata por altaj nombroj de blankaj sangoĉeloj kaj signoj de inflamo.
• Sangotestoj: Kontrolu la sangon por indikiloj de inflamo en la korpo (kiel ekzemple ESR, C-reaktiva proteino).

Vi ankaŭ povas esti plusendita al reŭmatologo .

Kiel ĝi estas traktata?

La ĉefa celo de traktado de CNS-vaskulito estas kontroli inflamon en la sangaj vaskuloj kaj ĉesigi difekton al la cerbo kaj mjelo.

Ofte, pli ol unu speco de medikamento estas uzata por kuracado:

1. Kortikosteroidoj: Ĉi tiuj estas potencaj kontraŭinflamatoriaj drogoj. Ili helpas rapide kontroli la agadon de la imunsistemo. Vi povas komenci per alta dozo komence.

2. Imunosupresiloj:Ĉi tiuj medikamentoj funkcias kontrolante la troaktivan imunsistemon kaj malhelpante ĝin ataki la korpon mem.

Kvankam oni povas doni altajn dozojn de medikamento komence, post kelkaj monatoj, kiam la simptomoj estas sub kontrolo, la kuracisto iom post iom reduktos la dozon. La finfina celo de la kuracado estas alporti la malsanon en remision . Tio estas, longan periodon, kiam simptomoj estas aŭ tute forestantaj aŭ tre mildaj.

Se vi havas la duarangan tipon, vi ankaŭ devos trakti la subestan malsanon, kiu kaŭzis ĝin (ekz. lupo).

Kiel vivi kun ĉi tiu malsano?

Ankoraŭ ne ekzistas kuraco por ĉi tiu malsano. Sed tio ne signifas, ke ni devas perdi esperon. Kun la ĝusta kuracado, multaj homoj povas resti sensimptomaj dum monatoj aŭ eĉ jaroj, en remisio.

Vaskulito de la centra nerva sistemo kutime ne mallongigas la vivdaŭron. Tamen, se okazas gravaj komplikaĵoj, kiel apopleksio aŭ aneŭrisma krevo, ĝi povas esti vivminaca. Tial estas grave diagnozi la malsanon frue kaj ricevi taŭgan kuracadon.

Estas normale por iu ajn timiĝi kiam ili ekscias, ke ili havas cerban malsanon. Sed memoru, ke per la hodiaŭa progresinta medicina scienco, ĉi tiu kondiĉo povas esti bone traktata. La plej grava afero estas paroli malkaŝe kun via kuracisto. Diru al li ĉion, kion vi havas, viajn zorgojn, viajn timojn kaj viajn ŝanĝojn en simptomoj. Tiam li povos ellabori la plej taŭgan kuracplanon por vi.