Ĉu via kruro subite ŝveliĝas kaj doloras? Povus esti profunda vejna trombozo (TVP).

Ĉu unu el viaj kruroj subite ŝveliĝis kaj varmiĝis? Ĉu ĝi doloras kiam vi marŝas aŭ staras? Eble la haŭto sur via kruro estas ruĝa? Multaj homoj pensas, ke ĝi estas nur tordiĝo aŭ tordita maleolo. Sed kelkfoje ĝi povas esti io multe pli grava kaj bezonas tujan atenton. Hodiaŭ ni parolas pri sangokoagulaĵo en profunda vejno, aŭ kio estas medicine konata kiel Profunda Vejna Trombozo (DVT) .

Simple dirite, kio estas DVT?

Estas du specoj de sangaj vaskuloj en nia korpo. Unu estas la supraĵaj vejnoj, kiuj videblas sub la haŭto. La alia estas la grandaj vejnoj, kiuj kuras profunde en la korpon. Profunda Vejna Trombozo (DVT) estas kiam sangokoagulaĵo (trombo) formiĝas en ĉi tiuj profundaj vejnoj. Pensu pri ĝi kiel peco da malpuraĵo, kiu blokiĝas en akvotubo, blokante la fluon de akvo. Ĉi tiu sangokoagulaĵo povas tute aŭ parte bloki la fluon de sango en la vejno. Ĉi tiu kondiĉo estas plej ofta en la vejnoj de la kruroj (precipe la femuroj aŭ gluteoj) kaj la pelvo. Tamen, malofte, sangokoagulaĵoj povas formiĝi en la vejnoj de la brakoj, cerbo, intestoj, hepato aŭ renoj.

Kial DVT povas esti danĝera?

Se la profunda tronka embolio (TVP) restas kia ĝi estas, ĝi ne estas vivminaca. Tamen, la ĉefa danĝero estas se la sangokoagulaĵo, kiu formiĝis en tiu vejno, liberiĝas de tie kaj komencas vojaĝi tra la sangocirkulado. Imagu, kio okazas se sangokoagulaĵo, kiu liberiĝas (ni nomas tion "embolio") iras rekte al sanga vaskulo en la pulmoj kaj blokiĝas? Jen kion ni nomas pulma embolio (PE) . Ĉi tio estas tre danĝera, vivminaca krizo. Tial, estas esence diagnozi kaj trakti la malsanon tuj kiam vi suspektas, ke vi havas TVP. Krome, ĉirkaŭ duono de homoj, kiuj havas profundan trombozon (TVP), povas evoluigi longdaŭrajn problemojn nomitajn Post-tromboza sindromo .Tio okazas kiam sangokoagulaĵo difektas la delikatajn valvojn ene de la vejnoj, kaŭzante sangon kolektiĝi en la kruroj anstataŭ pumpi ĝin ĝuste. Tio povas kaŭzi ŝvelaĵon, doloron, miskolorigon (bruniĝon) de la haŭto, kaj vundojn, kiujn malfacilas resanigi (vejnaj stazaj ulceroj) dum monatoj aŭ eĉ jaroj.

Kiel vi scias, ĉu vi havas profundan trombozon? Kiuj estas la simptomoj?

Ne ĉiuj kun profunda tronkremo (DVT) havos simptomojn. Ĉirkaŭ 30% de homoj povas havi DVT sen iuj simptomoj. Kelkaj homoj povas havi simptomojn tiel mildajn, ke ili eĉ ne rimarkas ilin. Tamen, ekzistas kelkaj komunaj simptomoj. Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, precipe se ili okazas nur en unu kruro, vi devus zorgi.

Atentu la simptomojn de pulma embolio (PE)!

Iuj homoj nur ekscias, ke ili havas profundan trombozon (TVP) post kiam la sangokoagulaĵo liberiĝas kaj blokiĝas en iliaj pulmoj. Do estu tre konscia pri la jenaj simptomoj.

• Subita brustdoloro
• Malfacilaĵo spiri
• Tusante sangon
• Kapturno (vertiĝo)
• Sorĉi

Kiuj estas la riskfaktoroj por DVT?

Ĉiu ajn povas ricevi profundan trombozon (TVP). Sed iuj homoj havas pli altan riskon disvolvi ĝin. Ni rigardu, kio ili estas.

• Sidi senmove dum longaj tempodaŭroj: Imagu, ke vi prenas buson de Kolombo al Jaffna, Srilanko, aŭ prenas aviadilon dum horoj por atingi la landon. Dum tiaj longaj vojaĝoj, teni viajn krurojn en la sama pozicio povas malrapidigi la sangocirkuladon kaj kaŭzi sangokoagulaĵojn. La samo validas por post grava kirurgio, aŭ se vi devas resti en lito dum tagoj pro malsano.
• Kirurgio aŭ akcidentoj: Se la vejnoj estas difektitaj pro kirurgio aŭ akcidento, la risko de sangokoagulaĵoj pliiĝas.
• Pli ol 40 jaroj: La risko iom post iom pliiĝas kun la aĝo.
• Gravedeco kaj postnasko: La risko de profunda trombozo estas plej alta dum gravedeco kaj dum ĉirkaŭ 6 semajnoj post la akuŝo.
• Tropezo/Obezeco: Homoj, kiuj estas tropezaj, havas pli altan riskon.
• Fumado: Fumado pliigas la riskon de sangokoaguliĝo.
• Kancero kaj kancertraktadoj: Iuj specoj de kancero kaj kancertraktadoj (ekz. kemioterapio) pliigas la riskon de profunda trombozo.
• Kontraŭkoncipiloj aŭ hormona terapio: Kontraŭkoncipiloj kaj hormona terapio, kiuj enhavas la hormonon estrogeno, povas iomete pliigi la riskon de sangokoagulaĵoj.
• Familia historio: Se iu en via familio (patrino, patro, gefratoj) havis profundan trombozon (TVP), vi ankaŭ riskas.
• Genetikaj kaŭzoj: Iuj homoj povas naskiĝi kun malsanoj, kiuj kaŭzas facilan koaguliĝon de ilia sango.
• Aliaj medicinaj kondiĉoj: Aŭtoimunaj malsanoj kiel lupo, inflama intesta malsano, varikozaj vejnoj (varikozaj vejnoj en la kruroj) kaj COVID-19-infekto ankaŭ povas pliigi la riskon de profunda tronkata trombozo.

Doktoro, kiel vi precize diagnozas profundan trombozon?

Se vi havas simptomojn de profunda trombozo (DVT), via kuracisto unue ekzamenos vin, demandos pri via medicina historio kaj riskfaktoroj, kaj poste mendos plurajn testojn por konfirmi la diagnozon.

• Dupleksa Vejna Ultrasono: Ĉi tiu estas la ĉefa kaj plej ofte uzata testo por detekti profundan trombozon (DVT). Ĝi similas al beba skanado. Ĝi estas sendolora. Ĝi povas klare vidi la sangofluon en la vejnoj kaj ĉu estas iuj sangokoagulaĵoj.
• Venografio: Ĉi tio ne plu estas multe uzata. Ĝi implikas injekti specialan likvaĵon (tinkturon) en vejnon kaj fari rentgenan foton.
• MR- aŭ CT-skanado: Iafoje ĉi tiuj testoj povas esti faritaj se oni suspektas sangokoagulaĵojn en profundaj vejnoj, kiel ekzemple la stomako aŭ cerbo.
• Specialaj sangotestoj: Se vi evoluigis profundan trombozon (DVT) sen ŝajna kialo, aŭ se vi havas familian historion, via kuracisto eble decidos fari specialajn sangotestojn por kontroli genetikajn kondiĉojn, kiuj influas sangokoaguliĝon.

Kiuj estas la traktadoj por DVT?

Estas kelkaj ĉefaj celoj en la traktado de DVT.

• Malhelpi la pligrandiĝon de sangokoagulaĵo.
• Malhelpante, ke tiu sangokoagulaĵo liberiĝos kaj iri al la pulmoj.
• Haltigo de la formado de novaj sangokoagulaĵoj.
• Reduktante la riskon de longdaŭraj komplikaĵoj (Post-Tromboza Sindromo).

Ekzistas pluraj ĉefaj kuracmetodoj por atingi ĉi tiujn celojn.

1. Sangodiluiloj (Antikoagulantoj)

Ĉi tio nomiĝas "Antikoagulantoj" en la angla. Ĉi tiuj medikamentoj funkcias per reduktado de la kapablo de la sango koaguliĝi. La plej grava afero estas, ke ĉi tiuj medikamentoj ne "dissolvas" sangokoagulaĵon, kiu jam formiĝis. Anstataŭe, ili malhelpas ĝin pligrandiĝi kaj novajn koagulaĵojn formiĝi. Kun la tempo, la naturaj procezoj de la korpo povas iom post iom dissolvi la sangokoagulaĵon. Medikamentoj kiel "Varfarino" kaj "Heparino" estas uzataj por tio. Via kuracisto decidos, kiu medikamento taŭgas por vi kaj kiom longe vi bezonas preni ĝin. Kutime, vi devos preni ĉi tiun medikamenton dum 3-6 monatoj, aŭ por iuj homoj, dum la resto de via vivo.

2. Kunpremaj Ŝtrumpoj

Ĉi tiuj ne similas al ordinaraj ŝtrumpetoj. Ili estas speciale dizajnitaj ŝtrumpetoj, kiuj perfekte sidas ĉirkaŭ la maleoloj. Ili estas faritaj por esti tre streĉaj ĉirkaŭ la maleoloj kaj iom post iom fariĝas malpli streĉaj direkte al la genuoj. Ĉi tio helpas la sangon flui supren laŭ la kruroj sen stagni. Porti ĉi tiujn dum la tuta tago povas redukti ŝvelaĵon kaj doloron en la kruroj je ĉirkaŭ 50%.

3. Filtrilo de la Ventra Ventro

Ĉi tiu kuracado ne taŭgas por ĉiuj. Ĝi estas rekomendinda por homoj, kiuj ne povas preni sangodiluilojn, aŭ kiuj evoluigas sangokoagulaĵojn dum ilia uzado. Ĉi tie, malgranda ret-simila aparato ("filtrilo") estas enigita en la ĉefan vejnon de la korpo, la "Venan Cava". Ĉi tio estas por kapti sangokoagulaĵon, kiu rompiĝis en la kruro, antaŭ ol ĝi povas vojaĝi al la pulmoj.

Kiel mi povas malhelpi la reaperon de profunda tronko?

Post kiam vi havas profundan trombozon (DVT), gravas malhelpi ĝin okazi denove. Ankaŭ, se vi riskas havi DVT, vi devas fari paŝojn por malhelpi ĝin okazi denove.

Se vi jam havis profundan trombozon (TVP):

• Prenu la medikamenton preskribitan de la kuracisto ĝuste kaj ĝustatempe. Ne maltrafu eĉ unu tagon.
• Ĉeestu klinikojn kaj sangotestojn je planitaj datoj.
• Adoptu sanan vivstilon (bonan dieton, ekzercadon kaj evitadon de fumado).

Se vi riskas DVT-on, por preventi ĝin:

• Dum longaj vojaĝoj: Leviĝu kaj promenu almenaŭ unufoje hore. Sidante, faru malgrandajn ekzercojn kiel rotacii viajn maleolojn kaj movi viajn piedfingrojn supren kaj malsupren.
• Post kirurgio: Eliru el la lito kaj komencu marŝi kiel eble plej baldaŭ. Faru kiel via kuracisto diras al vi.
• Ĉiam trinku sufiĉe da akvo.
• Parolu kun via kuracisto kaj ricevu konsilojn pri manieroj redukti vian riskon.

Ventra Trombozo, Profunda Vejna Trombozo, Sangokoagulaĵoj, Sangokoagulaĵoj en Vejnoj, Krura Ŝvelado, Pulma Embolio, Sangodiluiloj, Antikoagulaĵoj, Sangodiluilaj Medikamentoj, Krura Doloro