Deliro: Ni parolu pri ĝi

Imagu, ke maljunulo en via hejmo, eble via patrino, patro, avino aŭ avo, hieraŭ estis bone, sed hodiaŭ subite kondutas tute alimaniere. Ilia parolo estas malklara, ili eble ne rekonas vin, ili eble eĉ ne scias, kie ili estas aŭ kioma horo estas. Ĉi tiu subita stato de konfuzo, agitiĝo kaj ŝanĝoj en pensado estas tio, kion ni medicine nomas "deliro".

Simple dirite, kio estas Deliro?

Deliro estas provizora konfuza stato de la cerbo, kiu okazas subite, dum periodo de horoj aŭ tagoj. Ĝi influas vian pensadon, memoron, konscion pri via ĉirkaŭaĵo kaj kapablon koncentriĝi. Tio povas igi vin konduti tre malsame ol kiel vi normale farus.

La plej bona parto estas, ke se la kaŭzo estas trovita kaj traktita rapide, la malsano ofte povas esti tute kuracita. Tamen, se ne traktita, ĝi povas kaŭzi longdaŭran damaĝon al cerbofunkcio, kaj en iuj kazoj, eĉ morton.

Ĉu ekzistas ĉefaj tipoj de deliro?

Jes, Deliro povas esti dividita en tri ĉefajn tipojn. Ĉi tiuj klasifikoj baziĝas sur la konduto de la paciento. Iafoje ĉi tiuj tipoj povas ŝanĝiĝi.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?

La simptomoj de deliro povas varii de persono al persono. Ankaŭ, simptomoj ne ĉiam okazas dum la tuta tago, ili aperas kaj malaperas. Ofte, simptomoj plimalboniĝas nokte.

Jen kelkaj el la ĉefaj trajtoj, kiujn vi vidos:

• Perdo de konscio pri ĉirkaŭaĵo: Nekapablo precize diri aferojn kiel kie vi estas (hejme, en la hospitalo), kiu tago estas, aŭ kioma horo estas.
• Malfacileco koncentriĝi: Nekapabla koncentriĝi pri unu afero. Rapide forgesas kio estas dirata. Nekapabla teni pensojn en unu loko.
• Memorproblemoj: Forgesado de lastatempaj okazaĵoj, nomoj de homoj kaj eventoj.
• Malfacilaĵo paroli: Malfacilaĵo formi vortojn, nekohera parolo kaj senrilataj respondoj al demandoj.
• Kondutaj ŝanĝoj: Subite koleriĝi, agitiĝi, malĝojiĝi, tre maltrankviliĝi. Iafoje tre malrapidiĝi, dormi.
• Ŝanĝoj en dormkutimoj: Sento de dormemo dumtage kaj vekiĝo nokte. Dormo tute renversiĝas.
• Halucinoj: Vidi aferojn, kiuj ne vere estas tie (kiel insektoj, bestoj, homoj), aŭdi sonojn, kiuj ne vere estas tie.
• Iluzioj: Kredi, ke aferoj estas veraj eĉ kiam ili pruviĝas esti falsaj. Ekzemple, pensi, ke iu provas veneni ilin aŭ ke ili estas tenataj kaptite.

Kiuj estas la kaŭzoj de deliro?

Deliron ne kaŭzas la streso, kiun ni alfrontas en nia ĉiutaga vivo. Ĝi okazas kiam la korpo aŭ cerbo estas submetitaj al fizika streso , kiun oni ne povas toleri. Ĉio, kio interrompas la normalan funkciadon de la cerbo, povas kaŭzi ĝin.

Jen kelkaj el la ĉefaj kialoj:

• Severaj infektoj: Precipe urinduktaj infektoj kaj pulmaj infektoj (pulminflamo) estas la ĉefaj kaŭzoj de deliro ĉe maljunuloj.
• Kirurgio: Ĉi tiu kondiĉo povas okazi post grava kirurgio, pro anestezo kaj la streso sur la korpo.
• Certaj medikamentoj: Aĵoj kiel dolorpiloloj, dormigaj piloloj kaj iuj alergiaj medikamentoj povas kaŭzi ĉi tiun kondiĉon, precipe kiam vi prenas plurajn medikamentojn samtempe.
• Alkoholo aŭ drogoj: Deliro povas okazi pro abstinsimptomoj, kiuj okazas kiam iu, kiu trinkis multe, subite ĉesas trinki.
• Dehidratiĝo kaj nutromankoj: Malkreskinta akvoenhavo en la korpo kaj manko de necesaj nutraĵoj.
• Krizaj medicinaj kondiĉoj: Kondiĉoj kiel koratako, apopleksio aŭ spira aflikto.
• Doloro: Havi severan, nekontrolitan doloron.
• Enhospitaligo: La hospitala medio, kie vi estas apartigita de via konata ĉirkaŭaĵo, ĉirkaŭita de fremduloj, kaj ligita al lito kun tuboj en loko, povas kaŭzi deliron ĉe iuj homoj.
• Mallakso: Eĉ severa mallakso kelkfoje povas esti kaŭzo de ĉi tio.

Kiu plej verŝajne estos trafita de ĉi tio?

Kvankam deliro povas okazi ĉe iu ajn de iu ajn aĝo, iuj homoj havas pli altan riskon.

• Homoj pli ol 65-jaraj: Ili estas pli sentemaj al ŝanĝoj en la cerbo kaj korpo dum ili maljuniĝas.
• Homoj, kiuj jam havas memor-rilatan malsanon kiel ekzemple demencon.
• Homoj, kiuj antaŭe spertis deliron.
• Homoj kun kronikaj malsanoj kiel kormalsano kaj pulmomalsano.
• Homoj kun vidmalsanoj aŭ aŭdmalsanoj (kiam ili ne uzas okulvitrojn aŭ aŭdaparatojn).
• Homoj dependaj de alkoholo aŭ drogoj.
• Homoj, kiuj uzas grandan nombron da medikamentoj samtempe.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de deliro?

Se deliro ne estas traktata rapide, ĝi povas konduki al diversaj komplikaĵoj. Kelkaj el ĉi tiuj estas provizoraj kaj kelkaj povas esti longdaŭraj.

• Faloj kaj vundoj: Konfuzo povas konduki al falo el la lito, falo dum piedirado, kaj vundoj kiel ekzemple rompitaj ostoj.
• Dekubitoj: Longa restado en la lito en la sama pozicio povas kaŭzi haŭtuleretojn.
• Aspira pulminflamo: Severa pulminflamo kaŭzita de manĝaĵo, trinkaĵo aŭ salivo eniranta la pulmojn pro konfuzo.
• Malnutrado kaj dehidratiĝo: Nur ĉar vi ne manĝas aŭ trinkas.
• Longdaŭra malkapablo de penskapablo (kogna malkapablo).
• Nova komenco aŭ plimalboniĝo de demenco.
• Perdo de la kapablo labori sendepende.

Kiel kuracisto rekonas tion?

Ne ekzistas ununura testo, kiu specife diagnozas deliron. La kuracisto faras la diagnozon konsiderante plurajn faktorojn kune.

1. Demandi pri simptomoj: Demandu la pacienton kaj familion pri detaloj pri kiel ĉi tiuj ŝanĝoj komenciĝis kaj kiajn simptomojn ili havas. Estas tre grave scii kiom subita estas la ŝanĝo en la konduto de la paciento.

2. Fizika ekzameno: La paciento estas detale ekzamenata.

3. Neŭrologia ekzameno: Testas aferojn kiel memoron, penskapablon kaj ekvilibron.

4. Testoj: Ĉi tiuj testoj estas farataj por trovi la kaŭzon de deliro.

• Sangotestoj: Kontrolu infektojn, elektrolitajn malekvilibrojn, renan kaj hepatan funkcion, ktp.
• Urintestoj: Kontrolu urinduktajn infektojn.
• Toraka rentgena foto: Por kontroli malsanon kiel pulminflamo.
• EKG-testo: Kontroli la funkciadon de la koro.
• Cerboskanado: Nur farata se ekzistas suspekto pri malsano kiel ekzemple apopleksio.

Kiel ĝi estas traktata?

La ĉefa celo de traktado de deliro estas trovi kaj trakti la subestan kaŭzon de la malsano. Ekzemple, antibiotikoj estas donitaj se ĝi ŝuldiĝas al infekto. Salakvo estas donita se ĝi ŝuldiĝas al dehidratiĝo. Kiam la kaŭzo estas traktita, la delira stato iom post iom pliboniĝas.

Samtempe, subtena terapio estas provizita por provizi komforton kaj certigi la sekurecon de la paciento. Dum la medicina personaro faras ĉi tiujn aferojn en la hospitalo, vi ankaŭ povas fari ĉi tiujn aferojn hejme.

• Kreu trankvilan etoson: Tenu la ĉambron de la paciento kvieta kaj trankvila. Malheligu la lumojn nokte por krei komfortan dormmedion.
• Provizu bonan nutradon kaj fluidojn: Bona nutrado estas esenca por ke la korpo resaniĝu.
• Krei konatecon: Alportu konatajn objektojn de hejme (bildojn, kovrilojn) kaj tenu ilin proksime. La paciento trovos komforton en tio, ke familianoj ofte parolas kun ili.
• Konscio pri la mondo ĉirkaŭ ili: Havu grandan kalendaron kaj horloĝon en videbla loko. Ĉiam memorigu al ili kioma horo estas kaj kioma tago estas.
• Okulvitroj kaj aŭdaparatoj: Se la paciento uzas ilin, lasu lin/ŝin uzi ilin ĝuste por ke li/ŝi ne perdu kontakton kun sia ĉirkaŭaĵo.
• Movu vin kiel eble plej multe: Kiel konsilate de via kuracisto, iom da promenado kaj ekzercoj, kiuj etendas viajn membrojn, estas bonaj por kaj via korpo kaj via menso.

Ĉu ekzistas iu speciala medikamento por ĉi tiu malsano?

Nuntempe ne ekzistas specifa medikamento aprobita por trakti deliron. Tamen, en iuj kazoj, kuracistoj uzas medikamentojn por kontroli simptomojn.

• Severa hiperaktiva deliro: Se la paciento riskas vundi sin aŭ aliajn, malaltaj dozoj de kontraŭpsikozuloj estas donitaj dum mallonga tempodaŭro por redukti la agitiĝon.
• Simptomoj de alkohola abstinado: Se deliro estas kaŭzita de tio, oni donas medikamentojn kiel benzodiazepinojn .
• Infekto: Se temas pri bakteria infekto, oni donas antibiotikojn.
• Ĉe la fino de la vivo: Diversaj medikamentoj estas donitaj por redukti doloron kaj malkomforton.

Ĉu deliro estas preventebla?

Kvankam ne eblas tute malhelpi ĝin, ekzistas aferoj, kiujn ni povas fari por redukti la riskon. Ĉi tiuj estas aparte gravaj se maljuna familiano estos enhospitaligita.

• Bonaj sanaj kutimoj: Tenu vian cerbon kaj korpon aktivaj. Dormu sufiĉe. Restu socia.
• Limigu riskajn medikamentojn: Parolu kun via kuracisto kaj minimumigu la uzon de medikamentoj, kiuj povas kaŭzi konfuzon.
• Atentu fruajn signojn: Se vi rimarkas eĉ la plej etan ŝanĝon en konduto, precipe ĉe hospitaligitaj pacientoj, tuj informu la kuraciston aŭ flegistinon.
• Edukado de familianoj: Se iu estas en risko hejme, gravas ke ĉiuj en la familio sciu pri la simptomoj de deliro.

Deliro povas esti timiga sperto por kaj la paciento kaj ties flegistoj. Povas esti tre aflikte vidi iun, kiun vi amas, subite agi kiel tute alia homo. Sed memoru, ke en la plej multaj kazoj, tio estas provizora . Se la kaŭzo estas identigita kaj kuracado komenciĝas frue, la simptomoj pliboniĝos. Do la plej grava afero estas rekoni ĉi tiujn signojn kaj serĉi medicinan konsilon kiel eble plej baldaŭ.