Ni lernu pli pri demenco. Ĉu viaj amatoj povus havi ĉi tiun malsanon?

Ĉu vi iam forgesas etajn aferojn? Ekzemple kie estas viaj ŝlosiloj, aŭ ies nomon. Tio povas esti normala. Sed por iuj homoj, ĉi tiu forgesemo fariĝas tiel severa, ke ili eĉ ne povas fari ĉiutagajn taskojn. Tiam ni bezonas paroli pri malsano nomata demenco.

Simple dirite, demenco ne estas ununura specifa malsano. Ĝi estas termino, kiu povas ampleksi gamon da mensaj kripliĝoj. Ni nomas demencon kiam la antaŭe bona mensa funkcio de persono iom post iom malpliiĝas ĝis la punkto, kie ĝi fariĝas tiel severa, ke ĝi malhelpas la ĉiutagan vivon. Por esti diagnozita kun demenco, persono devas havi almenaŭ du el la jenaj:

• Memoro
• Rezonado
• Lingvo
• Kunordigo
• Humoro
• Konduto

Ĉu demenco kaj Alzheimer-malsano estas la sama afero? Aŭ ĉu ili estas du?

Multaj homoj pensas, ke demenco kaj Alzheimer-malsano estas du malsamaj aferoj. Fakte, demenco estas granda ombrelo, kiel mi menciis antaŭe. Alzheimer-malsano estas la ĉefa kaŭzo de demenco sub tiu ombrelo. Tio estas, ne ĉiuj kun Alzheimer-malsano havas demencon, sed ne ĉiuj kun demenco havas Alzheimer-malsanon. Povas esti aliaj kaŭzoj.

Kiu malsaniĝas je demenco? Kiom ofta ĝi estas?

Demenco kutime disvolviĝas dum ni maljuniĝas. Ĉu vi iam vidis niajn geavojn perdi sian memoron? Inter 5% kaj 8% de homoj pli ol 65-jaraj havas ian formon de demenco. Ĉi tiu nombro duobliĝas ĉiujn kvin jarojn. Imagu, antaŭ la aĝo de 85 jaroj, eble unu el du homoj havos demencon.

Ĉu memorperdo ĉiam signifas demencon?

Nun vi eble pensas, 'Ho, mi ankaŭ forgesas aferojn, do ĉu mi ankaŭ havas demencon?' Ne timu. Nur ĉar vi perdis vian memoron ne signifas, ke vi havas demencon. Estas normale havi iom da forgesemo, ĉar iuj el la neŭronoj en nia cerbo mortas dum ni maljuniĝas. Sed ĝi ne malhelpas niajn ĉiutagajn agadojn.

Demenco ne temas pri forgesado kie oni metis la ŝlosilojn. Iu kun demenco ankaŭ povas forgesi kion fari kun ŝlosilo. Tio estas la diferenco. Demenco ne estas normala parto de maljuniĝo.

Ĉu ekzistas malsamaj tipoj de demenco?

Demenco povas esti dividita en tri ĉefajn kategoriojn:

1. Primara Demenco: En ĉi tiu, demenco estas la ĉefa malsano.

2. Sekundara Demenco: Demenco kaŭzita de alia malsano.

3. Reigeblaj demenc-similaj simptomoj: Iuj malsanoj aŭ kondiĉoj povas kaŭzi demenc-similajn simptomojn, sed ĉi tiuj simptomoj malaperas kiam ili estas traktataj.

Tipoj de Primara Demenco

• Alzheimer-malsano:Ĉi tiu estas la plej ofta tipo. Du specoj de nenormalaj proteinoj, Taŭ-proteinoj kaj Amiloidaj proteinoj, akumuliĝas en la cerbo. Ĉi tiuj interrompas la komunikadon inter nervĉeloj en la cerbo, kaj la ĉeloj komencas morti. Unue, estas mallongdaŭra memorperdo, konfuzo kaj kondutaj ŝanĝoj. Poste estas malfacilaĵo paroli, forgesi malnovajn aferojn kaj malfacilaĵo marŝi. Ĝi plejparte okazas ĉe pli maljunaj homoj. Se iu en la familio havas ĝin, vi pli verŝajne evoluigos ĝin. Inter 60% kaj 80% de homoj kun demenco havas ĉi tion.
• Vaskula demenco: Ĉi tiu estas la dua plej ofta. Ĝi estas kaŭzata de blokado aŭ difekto de la sangaj vaskuloj, kiuj portas sangon al la cerbo (ekz., apopleksio, aterosklerozo). Simptomoj inkluzivas memorproblemojn, konfuzon, malfacilaĵojn koncentriĝi kaj malfacilaĵojn plenumi taskojn. Ĝi povas aperi subite (post granda apopleksio) aŭ iom post iom (post pluraj malgrandaj apopleksioj). Homoj kun alta sangopremo, diabeto kaj alta kolesterolo havas pli altan riskon.
• Lewy-korpa demenco: En ĉi tiu malsano, proteinaj buloj nomataj Lewy-korpoj akumuliĝas en la nervoĉeloj de la cerbo. Ĉi tiuj difektas la nervoĉelojn. Simptomoj inkluzivas problemojn kun korpomovado kaj ekvilibro, ŝanĝojn en dormpadronoj, memorperdon, malfacilaĵojn plani kaj solvi problemojn, kaj vidajn halucinojn .
• Frontotempa demenco (FTD): Ĉi tio estas kaŭzata de difekto al la fruntaj kaj temporalaj loboj de la cerbo. Ĝi povas kaŭzi socian konduton, personecajn ŝanĝojn, perdon de lingvaj kapabloj (parolado, kompreno, forgesado de la signifo de oftaj vortoj), aŭ problemojn kun motora kunordigo. Ĉi tio estas tipo de demenco, kiu kutime trafas homojn inter 45 kaj 64 jaroj, kio signifas, ke ĝi disvolviĝas en pli juna aĝo.
• Miksita demenco: Ĉi tio estas kombinaĵo de du aŭ pli da tipoj de demenco. La plej ofta tipo estas Alzheimer-malsano kaj vaskula demenco. Ĝi estas plej ofta ĉe homoj pli ol 80-jaraj. Povas esti malfacile rekoni ĝin ĉar nur unu tipo de demenco estas klare videbla. Simptomoj emas progresi pli rapide ĉe ĉi tiuj homoj ol ĉe homoj kun nur unu tipo.

Sekundara Demenco (Demenco kaŭzita de aliaj malsanoj kaj kondiĉoj)

• Malsano de Huntington: Ĉi tiu estas cerba malsano kaŭzita de genetika difekto. Ĝi kaŭzas problemojn kun korpomovada kontrolo, pensado, decidiĝo, memoro kaj personecaj ŝanĝoj.
• Parkinson-malsano: Multaj homoj kun Parkinson-malsano evoluigas demencon en la pli malfruaj stadioj. Estas problemoj kun pensado, memoro, halucinoj, depresio kaj malfacilaĵoj paroli.
• Sindromo de Wernicke-Korsakoff:Ĉi tiu estas cerba malsano, kiu okazas kiam estas severa manko de tiamino (vitamino B1). Sangado povas okazi en cerbaj areoj implikitaj en memoro. Ĝin ofte kaŭzas troa alkoholkonsumo.
• Traŭmata cerbolezo: Ĉi tiu kondiĉo povas esti kaŭzita de ripetaj batoj al la kapo. Simptomoj kiel memorperdo kaj kondutaj ŝanĝoj povas aperi jarojn poste.

Reigeblaj demenc-similaj simptomoj

Iafoje ĝi aspektas kiel demenco, sed ĝi fakte povus esti simptomo de alia malsano. La plej bona parto estas, ke post kiam ĝi estos traktita, la demenc-similaj simptomoj malaperos!

• Kromefikoj de certaj medikamentoj: Kelkaj medikamentoj, kiel dormigaj piloloj kaj trankviligiloj, povas kaŭzi memorproblemojn.
• Vitaminaj mankoj: Precipe kiam vitamino B12 estas malalta.
• Problemoj pri la tiroido (hipotiroidismo).
• Infektoj: Aferoj kiel urinduktaj infektoj (UTI-oj), precipe ĉe pli maljunaj homoj.
• Normalprema hidrocefalo (NPH): Amasiĝo de cerbo-spina likvaĵo (CSF). Ĉi tio povas esti traktata per kirurgia ŝunto.

Kiuj estas la simptomoj de demenco?

En la fruaj stadioj, vi povas vidi simptomojn kiel:

• Forgesante lastatempajn okazaĵojn kaj informojn.
• Ripetado/demandado de aferoj, kiuj estis diritaj kaj demandoj, kiuj estis faritaj.
• Ofte uzataj objektoj mankas aŭ estas en strangaj lokoj.
• Manko de kompreno pri monato, jaro kaj tempo.
• Estas malfacile trovi la ĝustajn vortojn.
• Ŝanĝo en humoro, konduto aŭ preferoj.

Dum la stato plimalboniĝas, aperas simptomoj kiel:

• Memoro kaj decidkapablo plue malkreskas.
• Fariĝas pli malfacile paroli, trovi la ĝustajn vortojn.
• Eĉ simplaj ĉiutagaj taskoj kiel dentobroso, kafofarado, uzado de la televida teleregilo kaj fakturpagado fariĝas malfacilaj.
• Racia pensado, konduto kaj problemsolvaj kapabloj malpliiĝas.
• Dormpadronoj ŝanĝiĝas.
• Pliiĝas angoro, frustriĝo, konfuzo, maltrankvilo, dubo, tristeco kaj depresio.
• Bezonas helpon kun ĉiutagaj taskoj (vestiĝi, bani, manĝi)
• Vi halucinas aferojn, kiuj vere ne ekzistas.

Kiuj estas la kaŭzoj de demenco?

Simple dirite, demenco estas kaŭzata de difekto al via cerbo. Ĉi tiu difekto malhelpas la nervĉelojn en via cerbo komuniki unu kun la alia. Iafoje, la sangofluo al la cerbo reduktiĝas, malsatigante ĝin je oksigeno kaj nutraĵoj, kaj cerba histo povas morti.

Kiel oni diagnozas demencon?

Diagnozi demencon povas esti iom malfacila ĉar la simptomoj similas al multaj aliaj malsanoj. Via kuracisto faros la jenon:

• Mi demandas pri viaj simptomoj.
• Mi demandas pri via malnova malsano.
• Mi rigardos la medikamentojn, kiujn vi nuntempe prenas.
• Mi scivolas ĉu iu en la familio havis demencon.

Krome, oni povas fari sangotestojn, cerboskanadojn (bildigajn testojn) kiel ekzemple `(Komputila tomografio - KT)`, `(Magneta resonanca bildigo - MRI)`, kaj eble `(FDG-PET-skanado)`, kaj neŭrokognajn testojn, kiuj mezuras vian penskapablon. Vi ankaŭ povas bezoni la helpon de psikiatro.

Ĉu ekzistas kuracado por demenco?

Ĉi tie, ni bezonas kompreni la terminojn "kuracebla", "reigebla", kaj "plene kuracebla".

Multaj specoj de demenco havas medikamentojn por helpi kontroli simptomojn. Tamen, plej multaj specoj de demenco ne povas esti tute kuracitaj aŭ inversigitaj. Kuracado nur provizas iom da helpo.

Tamen, kiel menciite antaŭe, iuj malsanoj kiuj imitas demencon (ekz., vitaminmankoj, kromefikoj de certaj medikamentoj, tiroidproblemoj) povas esti traktataj kaj tute kuracitaj.

Por nekuraceblaj specoj de demenco (ekz. Alzheimer-malsano, vaskula demenco), ekzistas medikamentoj por kontroli memorperdon kaj kondutajn problemojn. Ekzemple, oni uzas kolinesterazajn inhibitorojn (kiel donepezilo (Aricept®) kaj rivastigmino (Exelon®)) kaj NMDA-receptora antagonisto memantino (Namenda®). Pli novaj medikamentoj kiel la kontraŭamiloida antikorpo aducanumab (Aduhelm®) ankaŭ haveblas. Kvankam ĉi tiuj medikamentoj ne povas tute haltigi la malsanon, ili povas malrapidigi la rapidecon, je kiu ĝi plimalboniĝas.

Komplikaĵoj kaŭzitaj de demenco

Jen kelkaj el la komplikaĵoj, kiuj povas okazi pro demenco:

• Manko de akvo kaj malnutrado.
• Premulceroj (dekubitaj ulceretoj).
• Vundoj kaj frakturoj pro faloj.
• Apopleksioj.
• Pulminflamo kaj aspira pulminflamo.
• Sepso (disvastiĝo de infekto tra la korpo).

Kia estas la vivo kun demenco?

Esti diagnozita kun demenco estas tre malĝoja afero. Tamen, kiom longe oni povas vivi kun ĉi tiu malsano varias de persono al persono. Iuj homoj vivas ĉirkaŭ 8 jarojn kun ofta tipo de demenco, kiel ekzemple Alzheimer-malsano, dum aliaj vivas ĝis 20 jarojn. La plej grava afero estas konservi la vivokvaliton de la paciento. Esploristoj ankoraŭ esploras ĉi tiun malsanon kaj manierojn kontroli ĝin.

Ĉu demenco povas esti preventata?

Kvankam demenco ne povas esti tute preventata, sana vivstilo povas redukti la riskon disvolvi iujn tipojn de demenco.

• Ĉesu fumadon.
• Sekvu bonan dieton (ekz. mediteranea dieto - pli da legomoj, fruktoj, fiŝoj, grenoj, olivoleo, malpli da ruĝa viando).
• Ekzercado. Almenaŭ 30 minutojn plejparte de la semajno.
• Tenu vian cerbon aktiva. Solvu enigmojn, ludu vortludojn. Ĉi tiuj povas prokrasti la aperon de demenco.
• Estu socia. Parolu kaj interrilatu kun aliaj.

Faktoroj kiuj pliigas la riskon disvolvi demencon

• Aĝo: La ĉefa faktoro. La risko pliiĝas kun aĝo. Ĝi plej multe trafas homojn pli ol 65-jarajn.
• Familia historio: Se viaj gepatroj aŭ gefratoj havas ĝin, vi ankaŭ havas pli altan riskon disvolvi ĝin.
• Daŭna sindromo: Homoj kun Daŭna sindromo riskas evoluigi Alzheimer-malsanon frue en mezaĝo.
• Malbona kora sano: Altaj kolesterolniveloj, alta sangopremo, aterosklerozo aŭ fumado pliigas vian riskon de demenco. Ĉi tiuj sanproblemoj, kiel diabeto, influas viajn sangajn vaskulojn. Difektitaj sangaj vaskuloj povas redukti sangofluon kaj konduki al apopleksioj.
• Grava kapvundo (cerbovundo): Se vi suferis gravan kapvundon, vi havas pli altan riskon disvolvi demencon.

Kiam vi bezonas vidi kuraciston?

Konsultu kuraciston se vi aŭ iu en via familio rimarkas iujn el ĉi tiuj ŝanĝoj:

• Ŝanĝoj en via memoro.
• Ŝanĝoj en via mensa funkciado.
• Ŝanĝoj en via kapablo plenumi ĉiutagajn taskojn.
• Ŝanĝoj en via konduto.
• Ŝanĝoj en via personeco.

Kio okazas kiam demenco fariĝas severa?

Bedaŭrinde, multaj specoj de demenco plimalboniĝas laŭlonge de la tempo. Kiam la cerbo ne ricevas la nutraĵojn kaj oksigenon, kiujn ĝi bezonas, aŭ kiam "rubo" kiel nenormalaj proteinoj blokas komunikadon inter nervĉeloj en la cerbo, cerba histo komencas morti.

Alzheimer-malsano kaj aliaj specoj de demenco kutime komenciĝas per memorperdo kaj negravaj eraroj en decidiĝo - io, kun kio oni povas vivi dum kelka tempo. Dum cerba funkcio plu malboniĝas, esencaj funkcioj komencas esti trafitaj. Tiuj inkluzivas spiradon, digestadon, korfrekvencon kaj dormon.

En la finaj stadioj de demenco, la korpo ne kapablas plenumi la taskojn necesajn por teni sin vivanta. Pro cerbolezo kaj muskola malforteco, eĉ simplaj, necesaj movadoj estas neeblaj. Sen helpo, homoj ne kapablas paroli, marŝi, kontroli sian vezikon kaj intestojn, manĝi, maĉi aŭ gluti manĝaĵon.

Kiam vi ne povas prizorgi vin mem, moviĝi, akiri sufiĉe da akvo kaj manĝaĵo, kaj eĉ senti vin deprimita, vi pli emas malsaniĝi pro aliaj malsanoj. Pulminflamo estas ofta malsano inter homoj kun demenco. Malfortigita korpo eble ne kapablas kontraŭbatali infektojn aŭ profiti de medikamentoj. La doloro kaj malkomforto de la paciento povas esti pli grandaj ol kuracaj ebloj, kiuj povas nur provizi mallongdaŭran helpon.

Nuntempe, multaj familioj elektas hospican flegadon por la fino de la vivo. Hospica flegado provizas komforton kaj fokusiĝas al vivkvalito anstataŭ plilongigi la vivon. Multaj homoj, kiuj mortas pro demenc-rilataj malsanoj, ne havas ĉi tiun informon sur siaj mortatestoj. Tio estas ĉar la komplikaĵo, de kiu ili mortis - ekzemple, pulminflamo - estas listigita anstataŭe. Alia kialo povas esti, ke multaj homoj ne estas oficiale diagnozitaj kun demenco antaŭ ol ili mortas.

Ĉu ekzistas stadioj de demenco?

Kvankam ne ekzistas specifa klasifiko de demenco, ekzistas tri stadioj de la plej ofta tipo, Alzheimer-malsano. Ĉi tiuj karakterizaĵoj estas komunaj al multaj tipoj de demenco.

Frua Stadio (Mild Stadio)

Dum ĉi tiu tempo, ili ankoraŭ povas fari aferojn memstare. Ili povas veturi, iri al laboro kaj societumi. Kelkaj ŝanĝoj okazas, kiujn la persono kun Alzheimer-malsano eble ne rimarkas, sed proksimaj amikoj kaj familio eble rimarkos.

La malfacilaĵoj povas esti tiaj:

• Post prezentado de iu, ili forgesas ties nomon.
• Pluraj eroj mankas aŭ estas mislokigitaj.
• Ĉiam malfacilas trovi la ĝustajn vortojn.
• Estas malfacile plani, organizi, administri aŭ kompletigi laboron.
• Mi ĉiam forgesas tion, kion mi legis.

Modera Stadio

Homoj en la mezaj stadioj de Alzheimer-malsano povas resti en ĉi tiu stadio dum jaroj. Ili povas partopreni en ĉiutagaj agadoj kun helpo. La simptomoj nun estas klaraj.

La malfacilaĵoj povas esti tiaj:

• Mi konfuziĝas pri kiu jaro/tempo ĝi estas kaj kie ĝi estas.
• Forgesado de okazaĵoj, nekapabla memori personajn detalojn (telefonnumero, adreso, lernejo frekventita).
• Ŝanĝoj en personeco, humoro kaj konduto, ekzemple, suspektiĝo, halucinaĵoj kaj ripetado de la samaj aferoj denove kaj denove.
• Tagaj/noktaj dormkutimoj ŝanĝiĝas.
• Malfacileco kontroli urinon kaj/aŭ fekon.
• Porti vestaĵojn maltaŭgajn por la tempo aŭ okazo.
• Promeni ĉirkaŭe kaj perdiĝi.

Severa Stadio

Homoj en la malfruaj stadioj de Alzheimer-malsano ne povas paroli, ne konscias pri tio, kio okazas ĉirkaŭ ili, kaj ne povas kontroli siajn korpomovojn.

La malfacilaĵoj povas esti tiaj:

• Estas malfacile paroli, eble nur kelkajn vortojn aŭ frazojn.
• Estas malfacile marŝi.
• Estas malfacile gluti ĝin.
• Facile sentema al infektoj, precipe pulminflamo.
• Ili bezonas zorgadon 24 horojn tage.

Frua diagnozo de demenco povas helpi vin kaj vian familion kuniĝi por fari planojn por senchava vivo. Ĝi ankaŭ povas helpi vin ordigi viajn jurajn, financajn kaj sanajn planojn kaj dezirojn. Via medicina teamo, kuracistoj, socialaj laboristoj, hospicaj laboristoj kaj religiaj gvidantoj pretas provizi edukadon, subtenon kaj zorgadon por vi aŭ via amato. Ankaŭ demandu vian teamon pri demencaj subtengrupoj en via regiono. Subtengrupoj povas esti bonega loko por dividi konsilojn pri zorgado, trovi konsolon kaj scii, ke vi ne estas sola.

Fine, aferoj, kiujn vi devas memori

Demenco estas grava malsano. Tamen gravas konscii pri ĝi frue. Tio helpos vin kaj vian familion fari la necesajn planojn kaj prizorgi jurajn, financajn kaj sanajn aferojn. Via medicina teamo, socialaj laboristoj kaj aliaj ĉiuj pretas helpi vin. Zorgi pri iu kun demenco ne estas facile, do neniam hezitu peti helpon kaj subtenon. Memoru, vi ne estas sola.

` Demenco, Alzheimer-malsano, memorperdo, cerba sano, maljuniĝo, intelekta malkresko, forgesemo