Ĉu leŭkemio estas stranga malsano kaŭzita de medikamentoj? Ni parolu pri la Diferenciga Sindromo!

Kiam vi aŭ iu, kiun vi konas, estas traktata pro malsano kiel leŭkemio, vi povas sperti neatenditajn kromefikojn. Hodiaŭ, ni parolos pri kombinaĵo de gravaj reagoj, kiuj povas okazi kun medikamentoj, precipe tiuj donitaj por du specoj de sangokancero. Kuracistoj nomas ĉi tion Diferenciga Sindromo . Ĉar ĝi povas esti sufiĉe grava, kuracistoj ofte komencas trakti la simptomojn antaŭ ol ili povas konfirmi certe, kio povas redukti la riskon de vivminacaj komplikaĵoj.

Kio estas Diferenciga Sindromo?

Simple dirite, Diferenciga Sindromo estas grupo de severaj reagoj, kiujn la korpo havas al certaj medikamentoj uzataj por trakti du specojn de sangokancero, nome Akuta Promielocita Leŭkemio (APL) kaj Akuta Mieloida Leŭkemio (AML) . Estas kvazaŭ iuj ĉeloj en nia korpo "freneziĝas" pro ĉi tiuj medikamentoj kaj komencas liberigi multajn aferojn samtempe. Jen kio kaŭzas ĉiun el la simptomoj.

Imagu, ke amiko via ricevas diagnozon de APL kaj komencas kuracadon. Post kelkaj tagoj, li simple ekhavas febron, havas malfacilaĵojn spiri, kaj estas iom ŝvelinta. Tiam, kuracistoj suspektas, ke temas pri Diferenciga Sindromo.

Kiuj estas ĉi tiuj Diferencigiloj?

Diferencigiloj estas speco de medikamento, kiun kuracistoj uzas por trakti APL. APL estas pli sentema ol aliaj specoj de AML al medikamentoj, kiuj kaŭzas ĉelojn maturiĝi, aŭ diferenciĝi . Ĉi tiuj medikamentoj helpas la kancerajn ĉelojn (blastĉela stadio) evolui en normalajn, sanajn blankajn sangoĉelojn. Tial kuracistoj uzas ĉi tiujn diferencigajn medikamentojn anstataŭ doni al ili kemioterapiajn medikamentojn rekte.

Kiel aliaj kontraŭkanceraj medikamentoj, ĉi tiuj medikamentoj helpas haltigi aŭ malrapidigi la kreskon de kanceraj ĉeloj. Kuracistoj povas uzi ĉi tiujn diferencigajn agentojn sole, kombine unu kun la alia, aŭ kombine kun kemioterapio. Ili povas sukcese trakti APL. Tamen, iuj homoj kun APL povas havi gravajn kromefikojn de ĉi tiuj medikamentoj.

Kiuj medikamentoj povas kaŭzi Diferenc-Sindromon?

Ĉi tiun kondiĉon povas kaŭzi la diferencigaj agentoj donitaj al APL. Ekzemploj inkluzivas:

• Tute-trans-retinoa acido (ATRA) estas formo de vitamino A.
• Arsentrioksido (ATO) estas formo de arseniko.

Ankaŭ, por iuj homoj kun AML, kuracistojInhibiciiloj de izocitrato dehidrogenazo (IDH) estas klaso de kemioterapiaj medikamentoj uzataj. Ĉi tiuj IDH-inhibiciiloj (ivosidenibo) kaj (enasidenibo) ankaŭ povas kaŭzi diferenciĝan sindromon. Ne nur tio, sed ankaŭ FLT3-inhibiciiloj (ekz. (midostaurino) , (gilteritinibo) ) povas kaŭzi ĉi tiun kondiĉon.

Kiu eble bezonos IDH-inhibiciilojn?

• Homoj, kies kancero reaperis.
• Homoj kun kancero, kiun malfacilas kuraci.
• Homoj kun specifa genmutacio (IDH1- aŭ IDH2-mutacio).
• Tiuj, kiuj ne povas toleri norman kemioterapioterapion.

Kiu pli emas evoluigi Diferenc-Sindromon?

Multaj homoj kun APL havas malaltan nombron de blankaj sangoĉeloj (WBC) . Tamen, tiuj kun alta nombro de WBC havas pli altan riskon disvolvi Diferenc-Sindromon. En ĉi tiuj kazoj, kuracistoj ofte preskribas medikamenton nomatan Prednisono aŭ Deksametazono por redukti la riskon de ĉi tiu sindromo.

Kiom ofta estas Diferenciga Sindromo?

Ĉi tio estas fakte tre malofta kondiĉo . AML estas la plej ofta tipo de leŭkemio ĉe plenkreskuloj, kvankam ĝi respondecas pri ĉirkaŭ 1% de ĉiuj kanceroj. En Usono, APL okazas ĉe ĉirkaŭ unu el 250 000 homoj.

De tiuj kun AML kaj APL:

• Ĉirkaŭ 25% de APL-pacientoj, kiuj ricevis ATRA- kaj ATO-medikamentojn, evoluigis Diferencigsindromon.
• Ĉi tiu kondiĉo estis raportita ĉe inter 14% kaj 19% de AML-pacientoj prenantaj IDH-inhibiciilojn.

Kio kaŭzas ĉi tiun Diferenc-Sindromon?

Esploristoj ankoraŭ ne scias precize kial iuj homoj respondas al APL-traktado tiel. Fruaj studoj sugestas, ke la kancermedikamentoj igas leŭkemiajn ĉelojn subite liberigi grandajn kvantojn da imunsistemaj kemiaĵoj. Ĉi tio nomiĝas citokina liberiga sindromo . Ĉi tiu nekontrolita inflamo kaŭzas gamon da simptomoj, intervalantaj de mildaj ĝis severaj.

Kiuj estas la simptomoj de Diferenciga Sindromo?

Persono kun APL kutime komencas evoluigi simptomojn de Diferenciga Sindromo ene de semajno aŭ du post komenco de ATRA kaj/aŭ Arsentrioksido. Tamen, se vi prenas IDH-inhibiciilon por AML, povas daŭri iom pli longe por ke la simptomoj aperu.Ĝi povas malaperi (ĉi tiuj simptomoj povas aperi ie ajn de unu tago ĝis kvin ĝis ses monatoj post komenco de uzado de la medikamento).

Jen estas la plej ofte vidataj simptomoj:

• Tuso .
• Troa fluida amasiĝo ĉirkaŭ via koro kaj pulmoj (pleŭra elfluaĵo) .
• Rena malfunkcio .
• Malalta sangopremo (hipotensio) .
• Malaltaj niveloj de oksigeno en la sango (hipoksemio) .
• Malfacilaĵo spiri (Dispneo) .
• Ŝvelado (inflamo) de la manoj, piedoj kaj kolo.
• Febro sen kialo.
• Pezopliiĝo sen kialo.

Grave: Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, tio ne signifas, ke vi certe havas Diferenc-Sindromon. Tamen, gravas tuj informi vian kuraciston, se vi rimarkas iujn el ĉi tiuj simptomoj.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de Diferenciga Sindromo?

Ĉi tiu kondiĉo povas kelkfoje konduki al tre gravaj situacioj. Ekzemple:

• Korinsuficienco .
• Rena malfunkcio .
• Pulma malfunkcio .
• Sangado el la pulmoj (pulma hemoragio) .
• Pneŭmonio .
• Sepso ( severa infekto kiu disvastiĝas tra la tuta korpo).

Se vi spertas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, tuj voku vian kuraciston . Se vi havas malfacilaĵon spiradon aŭ brustdoloron, tuj voku 911 (aŭ vian lokan kriz-numeron) . Homoj kun APL kutime estas traktataj en la hospitalo ĝis la risko de diferenciĝa sindromo pasas.

Kiel oni diagnozas Diferenc-Sindromon?

Povas esti malfacile diagnozi ĉi tiun kondiĉon ĉe iu kun APL, ĉar ekzistas multaj aliaj kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi similajn simptomojn. En severaj kazoj, kuracistoj povas komenci trakti la simptomojn tuj kiam ili suspektas Diferenc-Sindromon, eĉ antaŭ ol ili povas konfirmi, ke ĝi estas la ĝusta.

Via kuracisto rekomendos plurajn testojn por konfirmi la kondiĉon kaj ekskludi aliajn medicinajn kondiĉojn. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• Kompleta Sangokalkulo (KSK) .
• Toraka rentgena foto .
• Eĥokardiogramo (ekzameno kiu kontrolas la funkciadon de la koro).
• Toraka CT-skanado .
• Bronkoskopio (testo kiu uzas fotilon por rigardi en la pulmojn).
• Aliaj sangotestoj (Sangoanalizo).

Ĉu ekzistas kuraco por la Diferenciga Sindromo?

En plej multaj kazoj, homoj kun akuta promielocita leŭkemio (APL) povas plene resaniĝi de diferenciĝa sindromo se ili ricevas rapidan kaj taŭgan kuracadon . APL nun estas plejparte kuracebla malsano. Do ne estas io timinda.

Kiel oni traktas Diferenc-Sindromon?

Kuracistoj kutime traktas la simptomojn de diferenciĝa sindromo per kortikosteroido aŭ glukokortikoido , kiel ekzemple deksametazono . En severaj kazoj, via kuracisto ankaŭ povas rekomendi provizore ĉesigi vian kancertraktadon ĝis viaj simptomoj malpliiĝos.

Plej multaj homoj kun APL estas traktataj en hospitalo ĝis la risko de diferenciĝa sindromo pasis. Se vi estas ambulatoria paciento kaj oni suspektas diferenciĝan sindromon, viaj kuracistoj povas decidi teni vin en la hospitalo dumnokte por administrado aŭ observado. Via medicina teamo helpos konfirmi vian diagnozon kaj konvene trakti iujn ajn kondiĉojn, kiuj kaŭzas viajn simptomojn.

Kion mi povas fari por redukti mian riskon disvolvi Diferenc-Sindromon?

Vere nenion vi povas fari por redukti vian riskon de ĉi tiu malsano. Se vi prenas kemioterapion aŭ aliajn kancerajn medikamentojn, tuj informu vian kuraciston pri iuj ajn simptomoj, kiujn vi spertas . Ankaŭ, atentu, al kiaj simptomoj atentu (kiel ni diskutis supre) kaj parolu kun via kuracisto, se vi havas iujn ajn zorgojn. Ĉi tio estas la plej grava afero.

Kio estas la perspektivo por Diferenciga Sindromo?

La perspektivo por diferenciĝa sindromo estas ĝenerale bona por plej multaj homoj. En la plej multaj kazoj, vi povas daŭrigi vian kontraŭkanceran kuracadon, aŭ dum aŭ post kuracado per steroidoj. Via medicina teamo parolos kun vi pri viaj kuracaj ebloj.

Kiam vi devus serĉi kuracistan konsilon por Diferenciga Sindromo?

Se vi spertas iujn ajn signojn de diferenciĝa sindromo dum vi spertas kanceran kuracadon, tuj telefonu al via kuracisto . Povas esti malfacile por vi aŭ via kuracisto diri, ĉu viaj simptomoj estas kaŭzitaj de la kancerkuracado aŭ de alia malsano. Frua kuracado povas helpi mildigi simptomojn kaj redukti la riskon de komplikaĵoj.

Kancera traktado povas esti malfacila. Tamen, povas esti senkuraĝige lerni, ke la traktado mem havas kromefikojn. Diferenciĝo-Sindromo estas grupo de eble vivminacaj reagoj al sangokanceraj traktadoj. Tamen, ĝi povas esti traktata se detektita kaj traktata frue . Ĉar simptomoj povas rapide plimalboniĝi, kuracistoj povas komenci trakti vin antaŭ ol viaj testrezultoj konfirmos, ke vi havas Diferenciĝo-Sindromon. Frua kuracado povas helpi mildigi viajn simptomojn kaj revenigi vin sur la vojon al resaniĝo.

Hejmenportebla Mesaĝo

• Diferenciga Sindromo estas severa reago, kiu povas okazi pro certaj medikamentoj donitaj por la tipoj de leŭkemio nomataj APL kaj AML.
• Povas okazi simptomoj kiel febro, spiradmalfacileco kaj ŝvelado de la korpo.
• Se vi rimarkas ĉi tiujn simptomojn, estas esence tuj informi vian kuraciston .
• Se diagnozita frue kaj traktata per medikamentoj kiel Deksametazono, ĝi ofte povas esti kuracita.
• Ne maltrankviliĝu kiam vi aŭdos ĉi tion. Via medicina teamo helpos vin. La plej grava afero estas informi ilin pri iuj ajn ŝanĝoj, iuj ajn simptomoj.

` Diferenciga sindromo, leŭkemio, kancertraktado, kromefikoj, APL, AML, ATRA, simptomoj