Ĉu la ĉeloj de via korpo mortigas sin mem? Ni parolu pri Aŭtoimuna Hemoliza Anemio (AIHA)!

Ĉu vi ĉiam sentas vin laca kaj malforta? Ĉu vi kapturniĝas kiam vi marŝas iom da distanco aŭ grimpas ŝtuparon? Plej ofte, ni nomas tion "anemio" aŭ "anemio". Estas vere. Sed, ĉu vi iam pensis, ke la defendsistemo de via propra korpo, tio estas, la imunsistemo, eble atakas kaj detruas viajn proprajn eritrocitojn? Hodiaŭ ni parolas pri malofta malsano, pri kiu ĉiuj estas tre grave scii. Ĉi tio nomiĝas Aŭtoimuna Hemoliza Anemio , aŭ (AIHA) mallonge.

Simple dirite, kio estas ĉi tiu AIHA?

Por kompreni tion, ni unue rigardu kio estas anemio. Anemio estas malpliiĝo de la nombro da eritrocitoj en via korpo, kiuj portas oksigenon. Ĉi tiuj eritrocitoj estas produktitaj en nia osta medolo. Normale, unu eritrocito vivas ĉirkaŭ 120 tagojn. Kiam ĉi tiuj ĉeloj estas reduktitaj, la organoj de la korpo ne ricevas la necesan kvanton da oksigeno. Tial ni sentas nin lacaj kaj malfortaj.

Nu, io tre stranga okazas en AIHA. La imunsistemo , kiu protektas nian korpon kontraŭ malsanoj, erare identigas siajn proprajn sanajn eritrocitojn kiel "malamikojn". Estas kvazaŭ la armeo de lando atakus sian propran popolon. Kiam la imunsistemo komencas detrui eritrocitojn tiamaniere, ili perdiĝas je rapideco, kiun la osta medolo ne povas teni. Iafoje, la vivdaŭro de eritrocito estas limigita al nur kelkaj tagoj. Jen kion ni nomas Aŭtoimuna Hemoliza Anemio (AIHA).

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de AIHA?

AIHA estas klasifikita en du ĉefajn tipojn. Unu baziĝas sur la kaŭzo. La alia baziĝas sur la temperaturo, je kiu la eritrocitoj estas detruitaj. Ni vidu, kiaj ili estas.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?

Multaj el la simptomoj de AIHA similas al tiuj de aliaj anemioj, sed iuj homoj eble tute ne havas simptomojn se la detruo de eritrocitoj estas sufiĉe severa.

Ofte vidataj simptomoj:

• Malforteco kaj laceco: Ekstrema laceco sentita eĉ post farado de iom da laboro.
• Pala haŭto: Paleco de la haŭto, lipoj kaj ungoj.
• Takikardio: Sento, ke la koro batas rapide eĉ kiam vi nur staras senmove.
• Spirmanko: Ĉi tio okazas kiam vi estas iomete laca.
• Brusta doloro.
• Flavigo de la okuloj kaj haŭto (Iktero): Ĉi tiu estas la kondiĉo, kiun ni nomas iktero.
• Malhela urino: Urino kiu estas malhelkolora, kiel kolao.
• Sento de sateco: Ĉi tio ŝuldiĝas al pligrandigita lieno.

Homoj kun malvarmum-tipa AIHA (CAD) ankaŭ povas sperti ĉi tiujn pliajn simptomojn:

• Manoj kaj piedoj ĉiam estas malvarmaj.
• Manoj kaj piedoj fariĝantaj bluaj/ruĝaj kiam eksponitaj al malvarmo.
• Kapdoloro.
• Dorso- kaj kruro-doloro.

Kiuj estas la kaŭzoj de AIHA?

Plej ofte, malfacilas trovi specifan kaŭzon por ĉi tiu kondiĉo (Primara AIHA). Tamen, kelkfoje ĝin povas kaŭzi aliaj medicinaj kondiĉoj (Sekundara AIHA).

• Aliaj aŭtoimunaj malsanoj: Ekzemple, malsanoj kiel lupo.
• Kelkaj specoj de kancero:Precipe sangrilataj kanceroj kiel leŭkemio (kronika limfocita leŭkemio) kaj limfomo (ne-Hodgkina limfomo).
• Infektoj: Bakteriaj infektoj kiel *Mycoplasma pneumoniae*.
• Virusoj: Virusoj kiel ekzemple Epstein-Barr-viruso, HIV kaj hepatito.
• Iuj medikamentoj: Ĉi tio ankaŭ povas okazi kiel reago al certaj medikamentoj kiel penicilino kaj metildopa.

Kiel oni faras la diagnozon?

Se vi havas simptomojn de anemio, la unua afero farenda estas tuj konsulti vian kuraciston . Li aŭ ŝi demandos vin pri viaj simptomoj kaj la medikamentoj, kiujn vi prenas, kaj ekzamenos vin. Se necese, li aŭ ŝi plusendos vin al hematologo.

Pluraj sangotestoj estas farataj ĉefe por diagnozo.

• Kompleta Sangokalkulo (SNK): Ĉi tio kontrolas la nombron de eritrocitoj, blankaj ĉeloj kaj trombocitoj. Malalta nombro de eritrocitoj estas signo de anemio.
• Testo de Coombs: Ĉi tiu estas la plej specifa testo por AIHA. Ĝi kontrolas ĉu via korpo produktas antikorpojn kontraŭ eritrocitoj.
• Periferia ŝmiraĵo: Sangospecimeno estas ekzamenata sub mikroskopo por serĉi signojn de detruo de ruĝaj ĉeloj.
• Bilirubina Testo: Kiam eritrocitoj estas detruitaj, la nivelo de substanco nomata bilirubino pliiĝas en la sango. Tio kaŭzas la flavan koloron.
• Retikulocita Nombro: Ĉi tio mezuras la nombron de novaj nematuraj eritrocitoj produktitaj de la osta medolo. Alta nombro signifas, ke la osta medolo laboras tro forte por produkti novajn ĉelojn por anstataŭigi tiujn, kiuj estas detruataj.

Kiuj estas la traktadoj por AIHA?

La kuracado dependas de la severeco de viaj simptomoj, la tipo de AIHA, kaj la kaŭzo. Se viaj simptomoj ne estas severaj, kuracado eble ne necesas.

• Steroidoj: Steroidaj drogoj kiel Prednisolono estas la unua linio de kuracado. Ĉi tiuj funkcias subpremante la agadon de la imunsistemo kaj malhelpante ĝin detrui eritrocitojn.
• Aliaj imunosupresiloj: Se la malsano ne respondas al steroidoj, aliaj medikamentoj kiel ekzemple Rituximab estas uzataj.
• Splenektomio: Plej ofte, la detruo de eritrocitoj okazas en la lieno. Do, se medikamentoj ne kontrolas ĝin, kuracistoj povas decidi kirurgie forigi la lienon.
• Sangotransfuzo: Se anemio estas severa, sangotransfuzoj povas esti necesaj por savi vivon.
• Protekti vin kontraŭ la malvarmo (por Malvarma AIHA/CAD): Se vi havas malvarman AIHA, protekti vin kontraŭ la malvarmo estas esenca.
• Portu gantojn kiam vi elprenas aĵojn el la fridujo.
• Se vi eliras en malvarma vetero, portu ĉapelojn, ŝalojn kaj mantelojn.
• Se vi iras al loko kun multe da klimatizilo, portu varmajn vestaĵojn.

Via kuracisto ankaŭ povas rekomendi, ke vi prenu suplementon de folia acido (vitamino B9) , ĉar ĉi tiu vitamino estas necesa por rapida produktado de ruĝaj globuloj.

Kiuj komplikaĵoj povas okazi pro ĉi tiu kondiĉo?

Se AIHA ne estas traktata konvene, iuj komplikaĵoj povas okazi.

• Sangokoagulaĵoj: Sangokoagulaĵoj povas formiĝi en la vejnoj, precipe en la kruroj. Se ĉi tiuj vojaĝas al la pulmoj (pulma embolio), ĝi estas tre danĝera kondiĉo.
• Rena difekto: Nekontrolita AIHA povas kaŭzi renan difekton.
• Kormalsano: Longtempa anemio igas la koron labori pli forte, kio povas malfortigi la koron.