Ĉu via korpo detruas viajn proprajn eritrocitojn? Jen kion vi bezonas scii pri Aŭtoimuna Hemoliza Anemio (AIHA)!

Ĉu vi iam sentas vin laca kaj letargia senkiale? Eble via haŭto iom pala aŭ flaviĝis. Estas tempoj, kiam vi ne povas kompreni, kial tio okazas, ĉu ne? Unu kialo por ĉi tiuj simptomoj povus esti la propra imunsistemo de via korpo, la soldatoj, kiuj protektas vin kontraŭ malsanoj, atakante viajn proprajn eritrocitojn. Tio estas kion ni nomas "Aŭtoimuna Hemoliza Anemio" (AIHA) en medicino. Simple dirite, la defendsistemo de via korpo miskomprenas viajn proprajn eritrocitojn kiel "malamikon" kaj detruas ilin. Kvankam ĉi tio estas iom grava, ĝi povas esti bone traktata per taŭga kuracado . Tamen, se netraktita, ĝi povas esti vivminaca. Tial estas tre grave esti konscia pri tio kaj serĉi medicinan konsilon kiel eble plej baldaŭ. Ni parolu pri tio pli detale.

Kio estas "Aŭtoimuna Hemoliza Anemio" (AIHA)?

Simple dirite, "Aŭtoimuna Hemoliza Anemio" (AHT) estas kondiĉo en kiu via imunsistemo erare identigas viajn proprajn eritrocitojn kiel "fremdajn", kio signifas ion damaĝan por la korpo. Rezulte, via korpo produktas antikorpojn, kiuj detruas la eritrocitojn. Ĉi tiuj antikorpoj alkroĉiĝas al la eritrocitoj kaj detruas ilin. Kio okazas tiam? La nombro da eritrocitoj en via korpo malpliiĝas. Jen kion ni nomas "anemio".

Imagu, kio okazas ĉi tie estas kvazaŭ la armeo, kiu protektas nian landon, erare atakas niajn proprajn civitanojn. Ĉi tio estas fakte iom komplika, sed ne malfacile komprenebla.

Kio estas la diferenco inter primara kaj sekundara AIHA?

Ekzistas du ĉefaj tipoj de AIHA depende de kiel ĝi okazas.

• Primara AIHA: Iafoje, AIHA povas disvolviĝi sen ia evidenta subesta malsano. Tio signifas, ke kuracistoj ne povas kompreni, kial ĝi subite aperis. Tio nomiĝas primara AIHA.
• Sekundara AIHA: Alia tipo de AIHA estas kiam AIHA estas kaŭzita de alia malsano. Ekzemple, ĝin povas kaŭzi certaj virusaj infektoj, aŭtoimunaj malsanoj (en kiuj la imunsistemo de la korpo atakas siajn proprajn histojn), certaj medikamentoj, aŭ subesta sangokancero kiel ekzemple limfomo.

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de AIHA?

Ekzistas du ĉefaj tipoj de AIHA. Ili estas "varma aŭtoimuna hemoliza anemio" kaj "malvarma aŭtoimuna hemoliza anemio" . Ĉi tiuj estas klasifikitaj laŭ la tipo de antikorpoj implikitaj en la malsano. Tio estas, la nomo devenas de la temperaturo, ĉe kiu la antikorpoj, kiuj atakas la eritrocitojn, fariĝas aktivaj.

Varma aŭtoimuna hemolitika anemio

Ĉi tiu estas la plej ofta tipo de AIHA. Ĉi tie, antikorpoj de la tipo "IgG" ligiĝas al eritrocitoj. La specialaĵo estas, ke ĉi tiuj antikorpoj estas aktivaj je la normala temperaturo de nia korpo (t.e., en "varma" medio). Simptomoj kutime komencas aperi iom post iom, dum kelkaj semajnoj. Tamen, en iuj kazoj, simptomoj povas fariĝi severaj eĉ ene de kelkaj tagoj.

Malvarma aŭtoimuna hemolitika anemio

Ĉi tiu tipo vidiĝas nur ĉe 10% ĝis 20% de pacientoj kun AIHA. Ĝi implikas tipon de aŭtoantikorpo nomata "IgM". Ĉi tiuj aŭtoantikorpoj ligiĝas al eritrocitoj kiam via sango estas je temperaturo pli malalta ol la kerna temperaturo de via korpo, kio nomiĝas "malvarma". Ĉi tiu "malvarma" temperaturo povas varii de persono al persono. Tio signifas, ke por iuj homoj, ĉi tiuj antikorpoj povas esti aktivigitaj kiam ili estas iomete malvarmaj, dum por aliaj, ili eble bezonas esti multe pli malvarmaj.

Kiun plej trafas ĉi tiu AIHA-kondiĉo?

AIHA povas disvolviĝi ĉe iu ajn, sendepende de aĝo aŭ sekso. Tamen, la kondiĉo estas plej ofta ĉe virinoj pli ol 40-jaraj .

Kvankam ofta, AIHA estas relative malofta kondiĉo . Ĝi tuŝas ĉirkaŭ unu aŭ du homojn el ĉiu cent mil ĉiujare.

Kiuj estas la simptomoj de AIHA?

AIHA povas kaŭzi diversajn simptomojn. Kelkaj estas tre oftaj, dum aliaj varias depende de la tipo de AIHA, kiun vi havas.

Jen kelkaj komunaj simptomoj:

• Febro
• Ekstrema laceco (tro laca por fari ion ajn bone)
• Malforteco
• Korpalpitacioj
• Malfacilaĵo spiri (eĉ kun iom da penado)
• Pala haŭto (kiel kiam vi havas malaltan sangopremon)
• Iktero (flaviĝo de la haŭto kaj okuloj)
• Kapdoloro (kapdoloro)
• Muskola doloro
• Malhela urino (kiel teakvo)
• Vomado kaj naŭzo
• Spirmanko
• Diareo
• Langovundo
• Palpitacioj (senti vian koron bati tiel forte, ke vi povas aŭdi ĝin)

Memoru, ke havi unu aŭ du el ĉi tiuj simptomoj ne signifas, ke vi havas AIHA-on. Sed se ĉi tiuj simptomoj daŭras, estas plej bone konsulti kuraciston.

Simptomoj povas varii, precipe depende de la tipo de AIHA:

Varma AIHA plej ofte videblas en:

• Laceco
• Kapturno
• Iktero (flaviĝo de la haŭto)
• Sentante la korbaton

Malvarma AIHA povas kaŭzi simptomojn kiel ekzemple:

• Laceco
• Kapturno
• Malvarmaj manoj kaj piedoj (sentante sin pli malvarmaj ol aliaj)
• Iktero
• Brustdoloro
• Doloro en la malantaŭo de la kruroj
• Malsano de Raynaud (kondiĉo en kiu la fingroj kaj piedfingroj fariĝas blankaj/bluaj kaj sensentaj kiam eksponitaj al malvarmo)
• Blua miskoloriĝo de manoj kaj piedoj
• Neregulaĵoj de korbato `(Aritmio)`
• Aŭdante kormurmuron
• Korinsuficienco (tio okazas en severaj kazoj)

Kiuj estas la kaŭzoj de AIHA?

Ĉe proksimume duono de ĉiuj pacientoj kun AIHA (proksimume 50%), la preciza kaŭzo ne troveblas . Ni nomas ĉi tion "idiopata aŭtoimuna hemolitika anemio". Tio signifas "neniu konata kaŭzo".

En la alia duono, AIHA estas asociita kun aliaj malsanoj.

Aliaj medicinaj kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi AIHA-on, inkluzivas:

Ekzistas pluraj aŭtoimunaj malsanoj, kiuj povas kaŭzi sekundaran AIHA-on. Tio estas, aliaj malsanoj, en kiuj la imunsistemo de la korpo atakas la proprajn sanajn ĉelojn de la korpo.

• Lupo : Ĉi tiu estas malsano, kiu povas trafi diversajn organajn sistemojn, kiel la haŭton, artikojn, renojn kaj cerbon.
• Reŭmatoida artrito : Malsano kiu ĉefe influas la artikojn, kaŭzante doloron kaj ŝvelaĵon.
• Sindromo de Sjögren : Sekaj okuloj kaj buŝo estas la ĉefaj simptomoj.
• Tiroida malsano : Malekvilibroj en tiroidaj hormonoj.
• Ulceriga kolito : Inflamo kaj ulceriĝo de la dika intesto.
• Malsano de Haŝimoto : Kondiĉo en kiu la imunsistemo atakas la tiroidon.

Iafoje, AIHA ankaŭ povas esti kaŭzita de virusa infekto . Tamen, ĉi tiu anemio ofte pliboniĝas post kiam la virusa infekto solviĝas. Jen kelkaj virusoj, kiuj povas esti asociitaj kun AIHA:

• viruso Epstein-Barr (la viruso kiu kaŭzas mononukleozon)
• Morbilo
• Mumpso
• Rubeolo
• Maltipa pulminflamo
• Varicela viruso, kiu kaŭzas varicelon
• `HIV`
• Hepatito (virusoj kiuj specife influas la hepaton)
• Citomegaloviruso `(Citomegaloviruso)`

Iuj medikamentoj ankaŭ povas kaŭzi AIHA-on. Se oni suspektas, ke medikamento, kiun vi prenas, kaŭzas la malsanon, via kuracisto povas ĉesigi la medikamenton.

• Antibiotikoj (precipe penicilino)
• Nesteroidaj kontraŭinflamaj drogoj (NSAID-oj) (ekz. ibuprofeno)
• Kontraŭkanceraj medikamentoj

Kiel oni diagnozas AIHA?

Se via kuracisto suspektas, ke vi havas simptomojn de anemio, ili unue mendos kompletan sangoĉelnombradon (CBC) . Ĉi tio povas detekti avertajn signojn de anemio. Specife, ĉi tiu testo mezuras:

• Kiom da eritrocitoj, blankaj sangoĉeloj kaj trombocitoj estas en via sango.
• La grandeco de viaj eritrocitoj (grandaj, malgrandaj, normalaj).
• Hemoglobina nivelo - Ĉi tiu estas la proteino en via sango, kiu portas oksigenon tra via korpo.
• Hematokrita valoro (kiom da spaco viaj eritrocitoj okupas en via sango).

Aliaj testoj kiuj povas helpi diagnozi AIHA-on

Se via kuracisto suspektas anemion, li aŭ ŝi rekomendos kelkajn pliajn testojn. Ĉi tiuj testoj povas helpi determini ĉu la anemio estas kaŭzita de AIHA aŭ alia kaŭzo.

• Periferia froto: Ĉi tio implikas preni specimenon de via sango kaj rigardi ĝin per mikroskopo. Ĉi tio povas serĉi aferojn kiel ĉu viaj eritrocitoj estas difektitaj aŭ ŝanĝis formon.
• Retikulocita nombro: Ĉi tiu testo mezuras la nombron de junaj (ĵus formitaj) eritrocitoj en via korpo. Memoru, kiam eritrocitoj estas detruitaj, la osta medolo komencas produkti pli da eritrocitoj por anstataŭigi ilin. Ĉi tio pliigas la retikulocitan nombron.
• Bilirubina testo: Kiam eritrocitoj estas detruitaj, substanco nomata bilirubino estas produktita. Kiam ĉi tio pliiĝas, okazas iktero (flaviĝo de la haŭto). Do, se la nivelo de bilirubino en la sango estas alta, tio estas signo, ke eritrocitoj estas malkonstruataj.
• Testo de Coombs: Ĉi tiu estas tre grava testo por diagnozi AIHA. Ĝi kontrolas ĉu via korpo produktas antikorpojn kontraŭ eritrocitoj.
• Haptoglobina testo: Haptoglobino estas proteino, kiu forigas kromproduktojn el difektitaj eritrocitoj. Kiam multaj eritrocitoj estas detruitaj, la korpo eluzas multan haptoglobinon. Tio kaŭzas malpliiĝon de la nivelo de haptoglobino en la sango.
• Laktata dehidrogenazo (LDH): LDH estas enzimo trovebla en eritrocitoj. Kiam eritrocitoj estas detruitaj, ĉi tiu LDH-enzimo estas liberigita en la sangon. Tio kaŭzas altiĝon de LDH-niveloj.
• Malvarma aglutinina titrado: Se via kuracisto suspektas malvarman AIHA-on, li aŭ ŝi povas mendi ĉi tiun teston. Ĉi tio mezuras la nivelon de antikorpoj, kiuj atakas eritrocitojn en malvarmaj temperaturoj.

Kiel oni traktas AIHA?

Kiam oni traktas AIHA-on, la unua paŝo kutime estas determini ĉu ekzistas subesta kaŭzo, kiu povas esti traktata. Ekzemple, se via AIHA estas asociita kun lupo, via kuracisto verŝajne unue traktos la lupon. Se la kaŭzo de AIHA estas kondiĉo kiel limfomo, gravas trakti tiun kondiĉon. Se medikamento kaŭzas vian AIHA-on, vi eble devos ĉesi preni tiun medikamenton.

Tamen, por iuj homoj, AIHA estas tre milda.Tio signifas, ke la simptomoj ne estas tiel severaj. Tiam, neniu kuracado eble estos necesa.

Medikamentoj

• Kortikosteroidoj: Ĉi tiuj estas kutime la unuaranga kuracado por AIHA. Ĉi tiuj medikamentoj funkcias subpremante la imunsistemon de via korpo, kiu poste reduktas la kvanton da damaĝo, kiun ĝi kaŭzas al viaj eritrocitoj.
• Imunosupresiloj: Se kortikosteroidoj sole ne sufiĉas por kontroli la malsanon, via kuracisto povas preskribi ĉi tiajn medikamentojn. Ĉi tiuj funkcias malhelpante la imunsistemon ataki la ostan medolon.

Splenektomio (kirurgio por forigo de lieno)

Se AIHA ne povas esti kontrolita per medikamentoj sole, vi eble bezonos kirurgie forigi vian lienon. La lieno estas organo en nia korpo, kiu filtras nenormalajn eritrocitojn, kiel ekzemple eritrocitojn, kiuj havas antikorpojn ligitajn al ili. La lieno ankaŭ enhavas ĉelojn, kiuj produktas antikorpojn. Do forigi la lienon povas redukti la detruon de eritrocitoj kaj redukti la riskon de anemio.

Sangotransfuzo

En severaj kazoj de AIHA, pacientoj povas bezoni sangotransfuzon, kio estas sangotransfuzo el eksteraj fontoj. Tio povas rapide pliigi la nombron de eritrocitoj kaj helpi kontroli simptomojn.

Ĉu la traktado por 'varma' kaj 'malvarma' AIHA estas malsama?

Jes, la traktado de primara 'malvarma AIHA' estas malsama ol 'varma AIHA'.

Kortikosteroidoj aŭ imunosupresivaj drogoj estas kutime uzataj por "varma AIHA". Se tio ne sukcesas, kirurgio por forigi la lienon povas esti necesa. En kazoj de severa anemio, sangotransfuzoj ankaŭ estas konsiderataj kiel subtena terapio dum la malsano estas traktata.

Tamen, "malvarma AIHA" ne bone respondas al kortikosteroidoj aŭ splenektomio. Se "malvarma AIHA" estas milda, la malsano povas esti kontrolita per varmigado de la korpo (ekz., uzante man-/piedvarmigaĵojn, portante gantojn, ŝtrumpetojn, kaj eble vojaĝante al pli varma klimato). Se kuracado estas necesa, la medikamento "Rituximab" (foje kun aliaj imunosupresiloj) estas la unuaranga kuracado.

Ĉu la risko de evoluigo de AIHA povas esti reduktita?

Aŭtoimuna hemoliza anemio ne ĉiam povas esti preventata. Iafoje ĝi okazas sen ŝajna kialo. Tamen, se vi havas virusan infekton aŭ prenas medikamenton konatan kiel asociita kun AIHA, via kuracisto povas monitori vian staton kaj helpi redukti vian riskon disvolvi la malsanon.

Ĉu AIHA estas grava malsano?

Aŭtoimuna hemoliza anemio estas kelkfoje tiel milda, ke vi eble ne bezonas ian ajn kuracadon. Tamen, kelkfoje ĝi povas esti tiel severa, ke vi eble bezonos kirurgion aŭ sangotransfuzon. Se vi estas diagnozita kun AIHA, via kuracisto povas paroli kun vi pri la severeco de via malsano kaj viaj kuracaj ebloj.

Plej grave, AIHA povas esti mortiga se ne traktita, tial prompta medicina interveno estas tiel grava.

Ĉu AIHA povas esti kuracita?

Jes. Plej multaj homoj kun AIHA bezonas malmultan aŭ neniun kuracadon. Inter 20% kaj 30% de pacientoj bezonas medikamentojn, kirurgion aŭ sangotransfuzojn.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se vi komencas sperti simptomojn de anemio - kiel ekzemple ekstrema laceco, malforteco, iktero (flaviĝo de la haŭto) aŭ malfacilaĵo spiras - tuj konsultu kuraciston . Ricevante diagnozon kaj kuracadon frue, vi povas resaniĝi pli rapide kaj reveni al via normala vivo.

Resumante (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Aŭtoimuna hemoliza anemio (AIHA) estas kondiĉo en kiu via propra imunsistemo atakas viajn eritrocitojn, kaŭzante anemion.

• Simptomoj povas esti mildaj aŭ severaj. La ĉefaj estas laceco, paleco, iktero kaj spirado.
• La kaŭzoj estas diversaj. Iafoje neniu kaŭzo troveblas (primara), iafoje ĝin povas kaŭzi aliaj malsanoj, infektoj aŭ medikamentoj (sekundara).
• Ekzistas pluraj kuracaj ebloj. Tiuj inkluzivas medikamentojn, lienforigon kaj sangotransfuzojn. La kuracadoj varias laŭ la tipo de "varmo" kaj "malvarmo".
• Kvankam AIHA estas tre regebla malsano, ĝi povas esti grava, eĉ vivminaca , se ne traktita.

Tial, se vi havas ĉi tiujn simptomojn, ne paniku kaj ne prokrastu, sed serĉu kuracistan konsilon. Via kuracisto povas fari la necesajn testojn, precize diagnozi vian staton kaj preskribi la plej taŭgan kuracadon. Tiam vi povos rapide resaniĝi kaj daŭrigi viajn ĉiutagajn agadojn!

` aŭtoimuna hemoliza anemio, AIHA, anemio, eritrocitoj, antikorpoj, imunsistemo, iktero, laceco