Portala Hipertensio: Kion vi bezonas scii

Ni ĉiuj konas altan sangopremon, aŭ "premo". Sed ĉu vi iam aŭdis pri kondiĉo, kie la premo en speciala sangvaskulo en nia hepato pliiĝas? En medicino, ni nomas ĉi tion "Portala Hipertensio". Kvankam la nomo estas iom komplika, ĉi tiu estas kondiĉo, kiu povas grave influi la sanon de nia hepato. Do ne zorgu, hodiaŭ ni parolos pri tio tre simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Kio precize estas Portala Hipertensio?

Por kompreni tion, ni unue rigardu mirindan aferon, kiu okazas en niaj korpoj. La tuta nutraĵriĉa sango el via stomako, intestoj kaj lieno kolektiĝas kaj iras al la hepato tra unu granda vejno. Ĉi tiu ĉefa vejno nomiĝas la "portalvejno". Pli precize, ĉi tio estas la ĉefa sangoprovizo al la hepato.

Nun imagu, ke estas granda "trafikŝtopiĝo" ie en tiu ĉefa arterio, tio estas, interne de la hepato. Se io estas difektita en la hepato kaj la malgrandaj sangaj vaskuloj interne estas blokitaj, la alvenanta sango ne povas flui ĝuste. Kio okazas tiam? La sangopremo en tiu ĉefa portalvejno kaj la aliaj vejnoj konektitaj al ĝi troe pliiĝas. Tio estas kion ni nomas Portala Hipertensio .

Kiam tiu premo plialtiĝas, la sango provas flui tra aliaj, pli malgrandaj, pli malfortaj vejnoj. Tiam tiuj vejnoj (precipe tiuj en la ezofago kaj stomako) ŝveliĝas, fariĝas balonsimilaj, kaj povas facile krevi kaj sangi. Ni nomas tiujn ŝvelintajn vejnojn varikoj . Tio estas la plej danĝera komplikaĵo de tiu malsano.

Kiuj estas la kialoj de ĉi tiu situacio?

La ĉefa kaj plej ofta kaŭzo de portala hipertensio estas hepatcirozo . Simple dirite, cirozo estas kondiĉo en kiu la hepato estas kontinue difektita pro iu kialo kaj la hepato rigidiĝas pro la cikatroj, kiuj formiĝas dum la vundoj resaniĝas. Same kiel cikatro formiĝas sur nia haŭto kiam vundo resaniĝas. Ĉi tiu cikatra histo malhelpas la sangofluon ene de la hepato.

Estas pluraj ĉefaj kialoj, kial la hepato povas esti difektita:

• Troa konsumo de alkoholo.
• Virusaj infektoj kiel ekzemple hepatito B kaj C.
• Grasa hepatmalsano.

Krom tio, ĉi tiun kondiĉon ankaŭ povas kaŭzi sangokoagulaĵoj en la portalvejno, iuj parazitaj infektoj (ekz. Skistosomozo), kaj aliaj maloftaj kaŭzoj. Iafoje, neniu specifa kaŭzo troveblas.

Kiuj estas la simptomoj de portalhipertensio?

Plejofte, ne estas specifaj simptomoj en la fruaj stadioj de ĉi tiu malsano. Simptomoj aperas nur kiam la komplikaĵoj, kiujn ni diskutis, disvolviĝas. Se kuracisto diris al vi, ke vi havas hepatmalsanon, estas tre grave esti konscia pri ĉi tiuj simptomoj.

Kiuj estas la traktadoj?

Bedaŭrinde, la subesta kaŭzo de portalhipertensio ne ĉiam povas esti tute kuracita. Tial, la ĉefa celo de kuracado estas preventi kaj trakti komplikaĵojn, precipe sangadon el varikoj.

1. Endoskopa Terapio

Ĉi tiu estas la unua uzata por trakti varikajn vejnojn.

• Bendado: Endoskopo, tubo kun fotilo, estas enigita tra la buŝo kaj malgranda kaŭĉuka bendo estas metita ĉirkaŭ la sanga vaskulo, fermante la vejnon.
• Skleroterapio:Ĉi tio implikas injekti sangokoaguligan solvaĵon en la vejnon.

2. Medikamentoj

• Beta-blokiloj: Medikamentoj kiel propranololo reduktas premon en la portalvejna sistemo kaj malpliigas la riskon de sangado.
• Diuretikoj: Se la abdomeno estas plena de fluido (ascito), ĉi tiuj medikamentoj estas donitaj por forigi troan fluidon el la korpo.
• Laktulozo: Ĉi tiu medikamento helpas kontroli encefalopation.

3. Vivstilŝanĝoj

Ĉi tio estas tre grava parto.

• Ĉesu trinki alkoholon tute.
• Ne prenu dolorpilolojn, aliajn medikamentojn aŭ herbajn teojn sen unue konsulti vian kuraciston. Iuj medikamentoj povas esti damaĝaj al la hepato.
• Reduktu vian konsumon de salo (natrio). Manĝu laŭ la instrukcioj de via kuracisto.
• Se vi havas mensan konfuzon, oni eble petos vin limigi proteinriĉajn manĝaĵojn.

Aliaj specifaj traktadoj

Se la supre menciitaj traktadoj ne sukcesas kontroli sangadon aŭ abdomenan ŝveliĝon, kuracistoj povas recurrir al pli kompleksaj traktadoj. Ĉi tiuj funkcias per redukto de premo en la portalvejna sistemo.

• TIPS (Transjugula Intrahepata Portosistema Ŝunto): Ĉi tio ne estas kirurgio. En ĉi tio, malgranda tubo (stento) estas enigita tra la hepato sub rentgen-gvidado, kreante novan vojon inter la portalvejno kaj alia vejno kiu forlasas la hepaton. Ĉi tio ŝanĝas la sangofluon kaj reduktas premon en la vejnoj. Ĉi tiu estas pli ol 90% sukcesa traktado.
• DSRS (Distala Splenorena Ŝunto): Ĉi tio estas kirurgio. En ĉi tiu kazo, la liena vejno estas konektita al la vejno de la maldekstra reno. Ĉi tio ankaŭ reduktas premon kaj kontrolas sangofluon. Tamen, ĉi tio ne plu estas ofte uzata.
• Hepata transplantado: Ĉi tio povas esti la sola solvo por pacientoj kun fina stadio de hepata malsano.

Post tiaj traktadoj, estas tre grave por via bonfarto sekvi la instrukciojn de la kuracisto kaj la sekvajn rendevuojn precize . Skanadoj kaj sangotestoj faritaj tiam povas helpi determini la sukceson de la traktado.