La hepato estas unu el la plej gravaj organoj en nia korpo. Sed kelkfoje, difekto al la hepato povas kaŭzi gravajn problemojn ene de la korpo, kiujn ni ne rimarkas. Unu tia problemo estas la pliiĝo de premo en la vejnoj, kiuj alportas sangon al la hepato. Ĉi tiu alta premo eĉ povas kaŭzi danĝeran sangadon. Hodiaŭ ni parolas pri speciala kirurgio, kiu povas helpi savi vivojn en tiaj situacioj. Tio estas la Distala Splenorena Ŝunto, aŭ mallonge DSRS-kirurgio.
Kio estas ĉi tiu 'Portala Hipertensio'?
Ni diru tion simple. Imagu, ke la ĉefa akvotubo en via domo estas blokita. Kio okazas tiam? La akvo blokiĝas en unu loko, la premo pliiĝas, kaj ĝi foje komencas elflui el aliaj lokoj. La sama afero okazas en niaj korpoj.
Post kiam la manĝaĵo, kiun ni manĝas, estas digestita, la sango, kiu absorbis tiujn nutraĵojn, estas portata al la hepato tra granda sanga vaskulo nomata la portalvejno . Se la hepato estas iel difektita (ekzemple, pro malsano kiel cirozo), la sango ne povas facile flui tra ĉi tiu portalvejno. Estas kvazaŭ akvotubo blokiĝus.
Kiam la sangofluo estas tiel obstrukcita, la premo ene de la portalvejno troe pliiĝas. Ni nomas tion "portala hipertensio" .
Pro tiu alta premo, la sango komencas trovi aliajn vojojn. Tiuj novaj sangaj vaskuloj (ni nomas ilin varikoj ) ofte formiĝas en la stomako aŭ ezofago. Ili estas tre malfortaj, maldikmuraj vejnoj. Kiam la premo plu pliiĝas, ili ŝveliĝas, eksplodas kaj komencas sangi. Tio estas danĝera kondiĉo, kiu postulas krizan medicinan traktadon.
Do kion faras ĉi tiu DSRS-kirurgio?
DSRS-kirurgio estas, simple dirite, nova "pretervojo" por la blokita sangofluo. Ĉi tiu kirurgio implikas deturni iom da sango de la altprema portalvejna sistemo kaj redirekti ĝin al pli malaltprema areo.
Jen kiel fari tion:
La kirurgo zorge apartigas la lienan vejnon de la portalvejno, kiu estas sub alta premo. Poste, la vejno estas konektita al la rena vejno en via maldekstra reno. La rena vejno estas malaltprema, bone cirkulita vejno.
Simple dirite, ĝi estas kvazaŭ preni kelkajn veturilojn de trafikata vojo kaj redirekti ilin al malpli ŝtopita vojo. Tio reduktas la premon en la portalvejno, kio povas helpi kontroli la riskon de danĝera sangado.
Kiam necesas DSRS-kirurgio?
Post kiam via kuracisto plenumis diversajn testojn, li aŭ ŝi eble rekomendos ĉi tiun kirurgion se la varikaj vejnoj en via ezofago aŭ stomako estas ŝvelintaj aŭ sangas. Krome, ĉi tiu kirurgio ankaŭ povas helpi kontroli aliajn komplikaĵojn kaŭzitajn de portala hipertensio.
| Komplikaĵo | Simpla klarigo |
|---|---|
| Sangado kun vomado aŭ feko | Ĝin povas kaŭzi la krevo de malfortaj sangaj vaskuloj (varikoj). |
| Fluida amasiĝo en la abdomeno (ascito) | Fluidaĵo elfluanta el sangaj vaskuloj en la abdomenan kavon pro alta premo. Sentas kvazaŭ la stomako estas plena. |
| Ŝvelado de kruroj (edemo) | Ŝvelado de la kruroj kaj piedoj pro ŝanĝoj en la fluida ekvilibro de la korpo. |
| Pligrandigita lieno (Hipersplenismo) | La lieno pligrandiĝas pro sangokoagulaĵoj. |
| Rena malfunkcio kaj memorperdo | Aliaj gravaj komplikaĵoj, kiuj povas okazi pro difektita hepata funkcio. |
Kio estas la diferenco inter DSRS kaj aliaj specoj de ŝuntoj?
Ekzistas pluraj specoj de ŝuntoj uzataj por redukti premon en la portalvejno. La ĉefa celo de ĉiuj ĉi tiuj estas kontroli sangadon.
- Distala Splenorena Ŝunto (DSRS): Jen la kirurgio, pri kiu ni nun parolas. En ĉi tiu, malferma kirurgio estas farita kaj pretervojo estas kreita uzante vejnon, kiu jam estas en la korpo.
- Transjugula Intrahepata Portosistema Ŝunto (TIPS):Ĉi tio estas iom malsama ol DSRS. Ĝi ne implikas gravan kirurgion. Anstataŭe, maldika tubo, kiel katetero, estas enigita tra vejno en la kolo kaj konektas la portalvejnon al la ĉefa vejno, kiu forlasas la hepaton (hepata vejno) el ene de la hepato. Ĉi tiu estas la plej ofte uzata metodo nuntempe.
Via medicina teamo decidos, kiu metodo estas plej bona por vi.
Kion atendi antaŭ kirurgio?
Antaŭ ol plani vian kirurgion, via kuracisto kolektos vian kompletan medicinan historion kaj faros fizikan ekzamenon. Ili ankaŭ povas mendi plurajn testojn por taksi vian ĝeneralan sanon, hepatan funkcion kaj la severecon de via portala hipertensio.
Tio povas inkluzivi:
- Sangotestoj
- Hepataj funkciotestoj
- Toraka rentgena foto
- EKG-testo
- Angiogramo - por ekzameni la staton de la sangaj vaskuloj
- Supra endoskopio - por rigardi enen de la ezofago kaj stomako
La medicina teamo donos al vi klarajn instrukciojn pri kiel prepariĝi por la kirurgio. Ekzemple, ili diros al vi kiajn medikamentojn ĉesi preni, kion kunporti al la hospitalo, kaj kiam ĉesi manĝi kaj trinki. Demandu ilin pri iuj ajn demandoj aŭ zorgoj, kiujn vi eble havas nuntempe.
Kiel estas farata la kirurgio?
La kirurgio DSRS kutime daŭras ĉirkaŭ kvar horojn. Unue, oni metas vin sub ĝeneralan anestezon. Do vi dormas dum la tuta kirurgio kaj ne sentas doloron. La kirurgia teamo, kiel ni diskutis antaŭe, zorge forigas la lienan vejnon kaj konektas ĝin al la rena vejno.
Kio okazas post la kirurgio?
Post la kirurgio, vi devos resti en la hospitalo dum ĉirkaŭ semajno aŭ dek tagoj. Dum ĉi tiu tempo, la medicina teamo bone prizorgos vin.
- Provizora katetero estas enigita por dreni urinon.
- Nazogastra tubo (NG-tubo) estas enigita dum ĉirkaŭ 24 horoj por forigi aeron kaj likvaĵon el la stomako.
- Saloza (IV) linio estas konektita al vejno en la kolo por administri medikamentojn kaj fluidojn.
- Vi ricevos mem-administreblan dolorpumpilon por kontroli la doloron.
Ĉirkaŭ semajnon post la kirurgio, vi havos alian angiogramon por kontroli ĉu la nova ŝunto funkcias ĝuste. Kiam vi povos manĝi, vi iom post iom estos enkondukita al likvaĵoj kaj solidoj. Antaŭ ol vi iros hejmen, dietisto renkontiĝos kun vi por diskuti dieton taŭgan por vi. Malalt-sala kaj malgrasa dieto ofte estas rekomendinda.
Kiam vi devus tuj serĉi medicinan konsilon?
Post kiam vi iros hejmen, vi devus zorgi pri via resaniĝo. Se vi evoluigas iun ajn el la jenaj simptomoj, tuj voku vian kuraciston aŭ iru al la Akutsekcio (AKS) de via plej proksima hospitalo.
- Tuso
- Malfacilaĵo spiri
- Sorĉi
- Febro
- Brustdoloro
- Ŝvitante pli ol kutime
Estas normale senti sin iom nervoza kaj maltrankvila pri ĉi tiu speco de kirurgio. Sed memoru, ke DSRS estas tre efika maniero protekti vin kontraŭ la danĝeraj komplikaĵoj de portala hipertensio.
Hejmenportebla Mesaĝo
- DSRS estas kirurgio kiu traktas portalan hipertenson, komplikaĵon de hepatmalsano.
- Ĉi tio estas ĉefe uzata por kontroli sangadon, kiu povus esti vivminaca.
- Ĉi tio estas sufiĉe grava kirurgio, kaj vi devos resti en la hospitalo dum pluraj tagoj poste.
- Estas tre grave sekvi precize la instrukciojn de la kuracisto kaj nutristo por rapida resaniĝo post kirurgio.
- Se aperas iuj ajn krizaj simptomoj, sen prokrasto serĉu kuracistan konsilon.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton