Ĉu la malsano reaperis post kancertraktado? Ni parolu pri DLI (Donaca Limfocita Infuzaĵo)

Kiel vi sentus vin se vi havus gravan kuracadon kiel ostamedol-transplantadon por sangokancero kaj pensus, "Ĉio estas bone nun," kaj poste vi aŭdus, ke la kancero revenis? Estas vere korŝire kaj tre malĝoje. Sed ne rezignu esperon. Hodiaŭ ni parolas pri speciala kuracado, kiu povas helpi en tiaj situacioj. Ĝi nomiĝas DLI, kio signifas Donor Limphocyte Infusion (Infuzaĵo de Donacantaj Limfocitoj).

Simple dirite, kio estas DLI?

Bone, ni diru tion simple. Limfocitoj estas speco de blankaj globuloj en via sango. Ili estas kiel soldatoj en niaj korpoj. Ili estas grava parto de nia imunsistemo, batalante kontraŭ fremdaj ĝermoj, infektoj kaj kanceraj ĉeloj.

Nun, DLI (Donacanto-Limfocita Infuzaĵo) estas proceduro, kie iuj el ĉi tiuj limfocitoj estas prenitaj de la sama sana donacanto, kiu antaŭe donacis vian ostan medolon (stamĉelojn), kaj injektitaj en vian korpon. Ĉi tiuj novaj, sanaj kaj fortaj "soldatoj" serĉas kaj detruas iujn ajn restantajn kancerajn ĉelojn, kiuj eble kaŝiĝas en via korpo. Tio estas la ĉefa celo de ĉi tiu kuracado.

En kiuj kazoj oni rekomendas DLI-traktadon?

Via kuracisto plej verŝajne informos vin pri ĉi tiu kuracado se via sangokancero revenos (refalos) post ostamedola transplantado.

Jen kelkaj el la kondiĉoj, por kiuj DLI-traktado estas ofte uzata:

• Akuta Mieloida Leŭkemio (AML)
• Kronika Limfocita Leŭkemio (KLL)
• Kronika Mieloida Leŭkemio (KML)
• Multobla Mjelomo
• Mielodisplazio (MDS)
• Ne-Hodgkina limfomo

Kiel vi prepariĝas por ĉi tiu traktado?

Antaŭ ol komenci DLI-traktadon, via kuracisto ekzamenos vin zorge, diskutos viajn simptomojn kaj mendos plurajn testojn.

• Biopsio de osta medolo: Malgranda specimeno de osta medolo estas prenita por kontroli ĉu estas iuj restantaj kanceraj ĉeloj.
• Kompleta Sangokalkulo (KSK):La nombro de ĉeloj en la sango estas kontrolata.
• Testoj pri renaj kaj hepataj funkcioj.

Se la biopsio montras, ke la nivelo de kanceraj ĉeloj estas tre alta, via kuracisto eble decidos doni al vi kemioterapion antaŭ DLI. Tio estas por redukti la nombron de kanceraj ĉeloj kaj pliigi la sukceson de la DLI-traktado.

Kiel oni akiras limfocitajn ĉelojn de donacanto?

Jen tre speciala afero, kiu okazas. La donacanto, kiu donis al vi vivon, tio estas, la donacanto, kiu donis al vi ostan medolon, ankaŭ helpas pri tio. Malgranda tubo (katetero) estas enigita en vejnon en lia brako kaj iom da sango estas prenita. Tiu sango pasas tra speciala maŝino. Kion tiu maŝino faras estas apartigi nur la limfocitajn ĉelojn, kiujn ni bezonas, kaj sendi la reston de la sango reen al la korpo tra vejno en la alia brako de la donacanto. Tiu procezo nomiĝas aferezo . Iafoje, kiam vi unue donacas ostan medolon, kelkaj el tiuj limfocitaj ĉeloj povas esti prenitaj kaj frostaj por posta uzo.

Kiel oni ricevas DLI-traktadon?

Ĉi tio ŝajnas kiel io tiel simpla kiel doni al vi salozan solvaĵon.

1. Kuracisto aŭ flegisto enmetos malgrandan tubon (kateteron) en vejnon en via brako aŭ brusto.

2. Poste, la pakaĵeto enhavanta la limfocitajn ĉelojn apartigitajn de la donacanto estas konektita al tiu tubo kaj injektita en vian sangon.

3. Ĉi tiu tasko daŭras ĉirkaŭ 30 minutojn .

4. Kiam la laboro finiĝas, la tubo estas forigita.

Iafoje vi povas doni plurajn dozojn kiel ĉi tiun dum periodo de pluraj semajnoj aŭ monatoj.

Kiam novaj ĉeloj estas enkondukitaj en la korpon tiamaniere, unu el la plej gravaj aferoj nomiĝas la efiko de transplantaĵo kontraŭ tumoro (GvT) . Tio signifas, ke ĉi tiuj sanaj ĉeloj (transplantaĵo) de la donacanto serĉas la restantajn kancerajn ĉelojn (tumoron) en via korpo, atakas ilin kaj detruas ilin. Tiel la kancero malaperas tute.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de DLI-traktado?

La ĉefaj avantaĝoj de ĉi tio

En la pasinteco, se la kancero reaperis post osta medoltransplantado, la sola eblo estis havi alian osta medoltransplantadon. Sed la risko de komplikaĵoj estis multe pli alta kun dua transplantado. DLI estas bona, malalt-riska maniero meti la kanceron en remision sen imunosupresiloj.

Eblaj riskoj kaj komplikaĵoj

Kiel ĉe ĉiuj kuracadoj, ekzistas iuj riskoj. Via medicina teamo atente kontrolos vin pri ĉi tiuj.

Kion fari se ekestas komplikaĵoj?

Ne zorgu. Ekzistas kuraciloj por ĉio ĉi.

• Se GvHD okazas: Via kuracisto preskribos imunosupresilojn .
• Se viaj sangoĉeloj estas malaltaj: Malaltaj blankaj sangoĉeloj ofte malaperas memstare. Se ne, ekzistas medikamentoj por trakti ilin. Sangotransfuzoj povas esti donitaj se necese por trakti malaltajn eritrocitojn kaj trombocitojn.

Post la kuracado kaj pri sukceso

Parolu kun via kuracisto pri kiom longe daŭros por reveni al normaleco post la kuracado. Vi bezonos regulajn kontrolojn kaj sangotestojn.

La sukceso de ĉi tiu kuracado povas varii de persono al persono. Ekzistas pluraj faktoroj, kiuj influas ĝin:

• Kancera stadio.
• La sano de via imunsistemo.
• La tipo de transplantaĵo farita antaŭe.
• Ĉu kemioterapio estis farita antaŭ DLI aŭ ne.

Ĉu DLI estas imunoterapio?

Jes, DLI estas imunoterapio.Ĝi estas speco de kuracado. Ĉar tio, kion vi faras, estas doni al via propra imunsistemo sanajn T-ĉelojn de ekstere por helpi ĝin batali kontraŭ kancero. Tio estas vere promesplena.