Ĉu via novnaskito bluiĝas? Ĉu li havas problemojn mamnutri? Ĉu li havas problemojn spiri? Ĉi tiuj kelkfoje povas esti signoj de denaska kormalsano. Estas normale, ke patrino aŭ patro estas tre timigita kiam ili vidas ion tian. Hodiaŭ ni parolas pri tre malofta, sed tre grava kormalsano, pri kiu oni devas scii. Tio estas kondiĉo nomata Duobla Enirejo Maldekstra Ventriklo.
Kio estas Duobla Enirejo Maldekstra Ventriklo (DILV)?
Simple dirite, ĉi tio estas malofta denaska kordifekto, kiu ĉeestas jam de naskiĝo. Por kompreni ĉi tion, ni unue rigardu kiel funkcias sana koro.
Imagu, ke nia koro estas kiel domo kun kvar ĉambroj. Estas du ĉambroj supre kaj du ĉambroj sube.
- La supraj du ĉambroj (Atrio): Tie eniras kaj kolektiĝas la sango el la korpo. La dekstra ĉambro (Dekstra Atrio) ricevas "malpuran" sangon, kiu estis uzita de la korpo kaj estas malriĉa je oksigeno. La maldekstra ĉambro (Maldekstra Atrio) ricevas "puran" sangon, kiu estas plena de oksigeno, el la pulmoj.
- La du malsupraj ĉambroj (ventrikloj): Ĉi tiuj estas la du ĉefaj pumpiloj en la koro. La dekstra ventriklo pumpas la oksigenriĉan sangon al la pulmoj por preni oksigenon. La maldekstra ventriklo pumpas la oksigenriĉan sangon de la pulmoj al la resto de la korpo.
Nun, rigardu kio okazas en la koro de bebo kun Duobla Enirejo Maldekstra Ventriklo (DUVV). Ĉe ĉi tiuj beboj, nur unu malsupra ĉambro (ventriklo) funkcias bone. Tio estas la maldekstra ventriklo . La dekstra ventriklo ofte estas tro malgranda por funkcii.
La plej granda problemo estas, ke sango el la du supraj ĉambroj (dekstra kaj maldekstra atrioj) kuniĝas en la sola funkcianta malsupra ĉambro (maldekstra ventriklo). Tio signifas, ke kaj oksigenmalriĉa sango kaj oksigenriĉa sango miksiĝas . Poste ĉi tiu miksita sango estas pumpita al la korpo kaj pulmoj de la bebo. Tial multaj problemoj okazas.
Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?
Ĉi tiuj simptomoj kutime aperas post kelkaj tagoj aŭ semajnoj post la naskiĝo de la bebo. Kiel patrino, estas tre grave por vi esti konscia pri ĉi tiuj aferoj.
| Simptomo | Simpla klarigo |
|---|---|
| Blueco de la haŭto kaj lipoj (Cianozo) | La haŭto, lipoj kaj ungoj de la bebo aspektas bluaj pro la oksigen-malriĉa sango cirkulanta tra la korpo. Ĉi tio estas unu el la ĉefaj simptomoj. Kelkaj homoj ankaŭ nomas ĝin "blua bebo". |
| Malbona manĝigo | Kiam la bebo suĉas lakton, li sentas sin laca kaj malfacile spiras. Do li trinkas iomete kaj haltas. |
| Malfacilaĵo spiri | La bebo spiras rapide. Ŝajnas kvazaŭ ĝi iras en la bruston. |
| Ne akirante pezon | La bebo ne ĝuste dikiĝos, ĉar li ne povas ricevi sufiĉe da energio trinkante sufiĉe da lakto. |
| Ŝvitado | Precipe trinkante lakton, vi ŝvitas ĉirkaŭ via frunto ĉar via koro devas labori pli forte. |
| Nenormala korbato | La koro povas bati rapide aŭ havi neregulan ritmon. Kuracisto povas aŭdi ekstran sonon (kormurmuron) dum ekzameno. |
Kial ĉi tio okazas? Kio estas la kialo por ĉi tio?
La preciza kaŭzo de tio ankoraŭ ne estas konata . Ĝi ofte okazas dum la fruaj semajnoj de gravedeco, kiam la koro de la bebo disvolviĝas. Ĝi ne estas la kulpo de la patrino nek de la patro.
Ofte, DILV estas akompanata de pluraj aliaj korproblemoj, kiuj plue interrompas la sangofluon.
- Aorta koarktacio: Mallarĝiĝo de la ĉefa sanga vaskulo (aorto), kiu portas sangon de la koro al la korpo.
- Pulma atrezio: La pulma valvo, kiu portas sangon al la pulmoj, ne estas ĝuste formita.
- Stenozo de la pulma valvo: Mallarĝiĝo de la valvo, kiu portas sangon al la pulmoj.
Kiel kuracistoj diagnozas ĉi tiun malsanon?
Ekzistas pluraj manieroj diagnozi ĉi tiun malsanon.
Dum gravedeco
Iafoje oni povas detekti tion dum la bebo ankoraŭ estas en la utero. Se via kuracisto trovas iujn ajn anomaliojn en la koro dum via rutina skanado (ultrasono), li aŭ ŝi plusendos vin al speciala skanado. Ĝi nomiĝas feta eĥokardiogramo . Ĉi tio povas provizi detalan rigardon al la strukturo kaj funkcio de la koro de la bebo.
Post kiam la bebo naskiĝas
Ofte la malsano estas diagnozita post la naskiĝo de la bebo.
- Pulsoksimetria testo: Ĉi tiu testo nun estas farata ĉe novnaskitoj en preskaŭ ĉiu hospitalo en Srilanko. Ĝi mezuras la oksigennivelon en la sango de la bebo. Se la oksigennivelo estas malalta, ĝi povus esti signo de kormalsano.
- Kuracista ekzameno: Se la kuracisto aŭdas nekutiman sonon (murmuron) dum aŭskultado de la koro de la bebo, aŭ se la haŭto estas blua, li eble suspektas.
Poste, pluraj pliaj testoj estas faritaj por konfirmi la malsanon.
| Testo | Kion vi faras kun ĉi tio? |
|---|---|
| Toraka rentgena foto | Rentgena foto de la torako. Ĉi tio povas doni ideon pri la grandeco de la koro kaj la kvanto da sango fluanta al la pulmoj. |
| Elektrokardiogramo (EKG) | Testo kiu mezuras la elektran aktivecon de la koro. Ĝi povas detekti problemojn kun korritmo. |
| Eĥokardiogramo (Eĥo) | Jen la plej grava testo. Ĝi similas al skanado. Ĝi povas klare vidi la korajn ĉambrojn, la valvojn kaj la manieron kiel la sango fluas. |
| Kora kateterizado | Kompleksa testo kiu mezuras la premon kaj oksigennivelojn ene de la koro per pasado de tre maldika tubo tra sanga vaskulo en la ingveno de la bebo. |
Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?
Ĉi tiu malsano ne povas esti tute kuracita per medikamentoj. La ĉefa kuracado estas serio da kirurgioj.Ĉi tio ne kreas du ĉambrojn en la koro de la bebo. Anstataŭe, ĝi uzas la ekzistantan solan ventriklon por ke sango fluu tra la korpo kiel eble plej efike.
Ĉi tio ne estas unufoja kirurgio. Ĉi tiu serio de kirurgioj estas farata en pluraj stadioj, depende de la aĝo de la bebo.
| Stadioj de kirurgio | Aĝo (proksimuma) | Kio okazas post la kirurgio? |
|---|---|---|
| Unua etapo: Blalock-Taussig (BT) Ŝunto | Ene de la unuaj kelkaj tagoj aŭ semajnoj post la naskiĝo | Se ne sufiĉas sangofluo al la pulmoj, ĉi tiu kirurgio implikas enmeti malgrandan tubon (ŝunton) por permesi sufiĉan sangofluon al la pulmoj. |
| Dua etapo: Proceduro de Glenn Shunt | 4 - 6 monatoj | La oksigenmalriĉa sango venanta de la supra korpoparto de la bebo estas direktita rekte al la pulmoj, preterirante la koron. Tio reduktas la laborŝarĝon sur la koro. |
| Tria etapo: Fontan-proceduro | 2 - 3 jaroj | Jen la fina kirurgio. La senoksigenigita sango el la malsupra korpoparto ankaŭ estas rekte konektita al la pulmoj. Post ĉi tiu kirurgio, la miksado de senoksigenigita kaj oksigenita sango preskaŭ tute ĉesas. |
Aldone al kirurgio, la kuracisto povas ankaŭ preskribi certajn medikamentojn por la bebo.
- Digoksino: Plifortigas la kuntiriĝon de la koro.
- ACE-inhibiciiloj: Malaltigas sangopremon.
- Antikoagulaĵoj: Malhelpas sangokoaguliĝon.
- Diuretikoj: Forigas nenecesan akvon el la korpo.
En la plej severaj kazoj, se ĉi tiuj kirurgioj ne eblas, oni povas konsideri kortransplantadon .
Kion la estonteco rezervas? Ĉu ni povas havi esperon?
Estas kompreneble timiĝi kiam oni aŭdas pri tia malsano. Sed la plej grava afero, kiun oni devas scii, estas, ke kun la progreso de la medicina scienco, ĉi tiuj beboj nun havas la ŝancon vivi multe pli bonan vivon . La 10-jara postvivoprocento post kirurgio estas tiel alta kiel 70% - 80%. Multaj infanoj eĉ atingas plenaĝecon.
Sed ĉi tiuj infanoj bezonas dumvivan superrigardon fare de kardiologo . Estas esence iri al klinikoj kaj fari testojn ĝustatempe. Kelkaj komplikaĵoj povas okazi.
- Enkreskintaj piedungoj kaj pligrandigitaj fingropintoj (klaboformado).
- Oftaj pulmaj infektoj kiel pulminflamo.
- Problemoj pri korritmo.
Ankaŭ, ĉi tiuj infanoj povas havi iujn limigojn pri kurado, saltado kaj ludado kiel aliaj infanoj. Ĉion ĉi oni devas diskuti kaj decidi kun via kuracisto.
Hejmenportebla Mesaĝo
- Duobla Enirejo Maldekstra Ventriklo (DILV) estas malofta, grava, sed kuracebla, denaska kormalsano.
- Se la haŭto de novnaskito fariĝas blua (cianozo), malfacile manĝas, aŭ malfacile spiras, ne prokrastu kaj tuj portu lin al kuracisto.
- La kuracado implikas serion da kompleksaj kirurgioj faritaj en pluraj stadioj depende de la aĝo de la bebo.
- Kvankam ĉi tiu vojaĝo estas malfacila, danke al progresoj en medicina scienco, multaj el ĉi tiuj infanoj nun povas vivi ĝis plenaĝeco.
- Dumviva superrigardo kaj taŭga sekvado fare de kardiologo estas tre gravaj.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton