Endolikaĵo post aneŭrisma kirurgio? Ne zorgu, ni parolu pri ĝi!

Vi verŝajne ĵus revenis hejmen post grava kirurgio. Vi verŝajne sentas grandan senton de libereco kaj trankviliĝo. Sed ĉu la kuracisto rakontis al vi pri io simila al "endoliko"? Aŭ ĉu li diris al vi, ke io simila povus okazi kiam vi venos por estontaj kontroloj? Estas normale senti sin iom timigita kaj maltrankvila kiam vi aŭdas ĉi tiun vorton. Sed ne zorgu. Hodiaŭ, ni parolos pri ĝi simple, kio ĝi estas, kial ĝi okazas, kaj ĉu vi devus timi.

Simple dirite, kio estas ĉi tiu endolikiĝo?

Por kompreni ĉi tion, ni unue iom memorigu vin pri la kirurgio, kiun vi spertis. La plej granda sanga vaskulo en nia korpo, la aorto, estas kiel la ĉefa akvotubo en nia domo. Iafoje, punkto en la muro de ĉi tiu vaskulo malfortiĝas kaj ŝveliĝas kiel balono. Jen kion ni nomas aneŭrismo . Ĉar ĉi tio povas esti danĝera, kuracistoj enmetas artefaritan sangan vaskulon, nomatan stenta transplantaĵo, en la ŝvelaĵon. Pensu pri ĝi kvazaŭ oni metas novan, pli fortan tubon tra malnova, malfortigita akvotubo. Nun la sango fluas nur tra la nove enigita stento. Tiam, ne estas premo sur la malnova, malfortigita muro, do ne estas risko, ke ĝi krevos. Sed, post tre mallonga tempo , iom da sango komencas liki inter la nove metita stento kaj la muro de la malnova sanga vaskulo. Estas kvazaŭ iom da akvo likanta de la flankoj de la nova tubo. Tiu sangoliko estas tio, kion ni medicine nomas "endoliko". Se ĉi tiu endoliko okazas ene de 30 tagoj post la kirurgio, ĝi nomiĝas "frua endoliko". Se ĝi okazas post 30 tagoj, ĝi nomiĝas "malfrua endoliko".

Ĉu tio okazas al multaj homoj? Ĉu ĝi estas io timinda?

Fakte, ĉirkaŭ unu el kvar homoj, kiuj spertas ĉi tiajn aneŭrismajn riparkirurgiojn (kiel EVAR aŭ TEVAR), havas iun ŝancon disvolvi ĉi tiun endolikaĵon. Do ĝi ne estas tiel malofta. Sed la grava afero estas, ke ne ĉiuj endolikaĵoj estas danĝeraj. Tial, la severeco estas determinita de la tipo kaj loko de ĉi tio.

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de endolikaĵoj?

Ekzistas 5 ĉefaj tipoj de endolikoj. Ĉiu el ili havas malsaman kaŭzon. Nun, kun la apero de nova stenta teknologio, la ofteco de iuj tipoj signife malpliiĝis. Ni rigardu, kiaj estas ĉi tiuj tipoj.

Kiuj estas la simptomoj de endolikiĝo?

Jen la plej grava afero, kiun vi bezonas scii. Plej ofte, vi ne sentos iujn ajn simptomojn de endoliko. Vi eble ne sentos iujn ajn ŝanĝojn, doloron aŭ malkomforton. Ĉi tiuj estas detektitaj dum la skanadoj, kiuj estas faritaj dum viaj sekvaj rendevuoj post la kirurgio. Tial via kuracisto diras al vi veni por tiuj skanadoj je la datoj, kiujn ili indikas al vi. Ne preterlasu ilin.

Urĝo! Se vi spertas ĉi tiujn simptomojn, iru tuj al la ETU!

Se la malnova aneŭrismo krevas pro endoliko, temas pri medicina krizo. Se la jenaj simptomoj subite aperas, ne perdu tempon kaj iru al la plej proksima hospitala Akutsekcio (AKS) .

• Subita, neeltenebla, akra doloro en la stomako, dorso aŭ kruroj.
• Subita, ŝiranta doloro en la brusto aŭ dorso.
• Kapturno kaj svenado.
• Subita rapida korbato .
• Sento de malvarmo kaj ŝvitado.
• Naŭzo kaj vomado .
• Malfacilaĵo spiri .

Kiel kuracistoj detektas tion?

Kiel menciite antaŭe, ĉi tio estas detektita per specialaj skanadoj. Ĉi tiuj testoj povas esti faritaj dum via kirurgio, post kiam ĝi estas farita, kaj monatojn aŭ jarojn poste. Ĉi tio estas ĉar iuj malfruaj endolikoj povas disvolviĝi post iom da tempo post la kirurgio. La ĉefaj testoj uzataj estas:

• Komputila tomografio (KT ): Ĉi tio povas preni klarajn tridimensiajn bildojn de la interno de la korpo kaj kontroli ĉu estas sangolikoj.
• Doplera ultrasono: Ĉi tio povas detekti likojn per rigardado de la padrono kaj rapideco de sangofluo ene de sangaj vaskuloj .
• Angiogramo: Ĉi tio implikas injekti specialan tinkturfarbon en la sangajn vaskulojn kaj fari rentgenan foton por vidi precize de kie la sango likas.

Kiel oni traktas endolikiĝon?

La kuracado dependas de la tipo de endoliko, kiun vi havas, kie ĝi situas, kaj via ĝenerala sano. Ne ekzistas universala kuracado. Ekzistas tri ĉefaj ebloj.

1. Observado

Jen kio plej ofte estas farata por negravaj endolikoj kiel Tipo 2. Via kuracisto petos vin fari skanadon ĉirkaŭ ĉiujn 6 monatojn. Ĉi tio kontrolos ĉu la sangoliko malaperas memstare, ĉu ĝi restas sama, aŭ ĉu la aneŭrismo pligrandiĝas. Se la aneŭrismo ne pligrandiĝas, estas plej bone fari nenion kaj atendi.

2. Endovaskula traktado

Temas pri malgrandaj kirurgioj, kiuj estas farataj sen granda incizo, uzante ion similan al pinglo por trairi la sangan vaskulon.

• Emboligo: Blokado de malgrandaj sangaj vaskuloj, kiuj kaŭzas sangadon, per speciala tipo de gluo aŭ malgrandaj dratoj.
• Stenta etendo: Etendado de la stento per enmeto de alia peco de stento por kovri la likon.
• Apliki gluon: Sigeli la aneŭrismon per aplikado de gluosimila substanco al la areo, kie la sango likas.

3. Malferma Kirurgio

Tio estas farata tre malofte. Nur se aliaj metodoj ne sukcesas ripari la endolikon, kaj kiel lasta rimedo, oni uzas gravan kirurgion implikantan stomakan incizon.

Demandoj por demandi al via kuracisto

Estas normale havi demandojn pri via malsano. Ne hezitu demandi ĉi tiujn demandojn la venontan fojon kiam vi vidos vian kuraciston.

• Kiuj aliaj komplikaĵoj povas okazi post ĉi tiu kirurgio?
• Kio estas mia risko disvolvi endolikaĵon?
• Kiom ofte mi devus veni por sekvado?
• Kiujn skanadojn mi bezonas havi?
• Kion mi devus fari por konservi mian koron kaj sangajn vaskulojn sanaj?

Ripari aneŭrismon estas vivsava proceduro. Do estas normale havi negravajn komplikaĵojn kiel ĉi tiujn post tia kirurgio. Plej ofte, ĉi tiuj ne bezonas esti traktataj. Nun ekzistas multe pli progresintaj kaj simplaj kuracadoj haveblaj. Se vi sentas vin laca aŭ superfortita, parolu kun via kuracisto aŭ familio pri tio. Endoliko, Aneŭrismo, Kirurgio, Stent-transplantaĵo, Sangliko, Aorto, EVAR, TEVAR, Kormalsano