Ĉu vi timas ERCP? Ni parolu pri ĝi simple (ERCP)

Ĉu vi ankaŭ havas strangan doloron en la supra abdomeno, kiu venas jam de kelkaj tagoj? Eble viaj okuloj flaviĝas, kun simptomoj similaj al iktero? En tia tempo, se via kuracisto diras al vi, ke vi bezonas fari "ERCP"-teston, vi eble iom timiĝos aŭdante tiun nomon. Sed fakte ĝi ne estas tiel timiga. Hodiaŭ, ni parolos pri ĉi tiu testo nomata ERCP klare kaj simple.

Kio estas ERCP simple dirite?

La nomo ERCP sonas iom longa kaj komplika, ĉu ne? Ni klarigu ĝin. ERCP estas akronimo por Endoskopa Retrograda Kolangiopankreatografio .

Simple dirite, ĉi tio estas speciala testo, kiu rigardas en niajn galduktojn kaj pankreatajn duktojn . Pensu pri ĝi kvazaŭ meti fotilon en ĉi tiujn etajn tubsimilajn partojn de niaj korpoj.

• Endoskopa: Ĉi tio rilatas al endoskopo, kio signifas, ke maldika, fleksebla tubo kun alkroĉita fotilo estas uzata por ĉi tiu celo.
• Retroira: Ĉi tio signifas "malantaŭen". En ĉi tiu testo, likvaĵo (kontrasta tinkturfarbo) estas injektita en ĉi tiujn angiojn en la kontraŭa direkto al normala fluo.
• Kolangiopankreatografio: Ĉi tio povas esti dividita en du partojn. "Kolangio" signifas galduktojn. "Pankreato" signifas pankreatajn duktojn. "Grafio" signifas foti. Tio estas, fari rentgenajn bildojn de la galduktoj kaj pankreataj duktoj.

Ĉi tiu testo uzas specialan tinkturfarbon, kiu igas la internon de ĉi tiuj malgrandaj duktoj tre videbla sur la rentgena foto. Ĉi tio permesas al la kuracisto vidi ĉu estas ia blokado en ĉi tiuj duktoj, kiel ekzemple galŝtonoj , tumoro aŭ cikatra histo. La plej bona parto estas, ke se problemo estas trovita, ĝi povas esti tuj traktita.

Kial mi bezonas fari ERCP-teston?

Estas pluraj kialoj, kial via kuracisto povus rekomendi ERCP. La plej ofta estas kiam ili suspektas problemon kun via galo-veziko, galduktoj aŭ pankreato.

Ni rigardu la suban tabelon por vidi, kiaj estas la oftaj kialoj por fari ERCP.

Kiel mi devus prepari min antaŭ la ekzameno?

Estas tre grave, ke vi preparu vin konvene antaŭ ĉi tiu testo. Via kuracisto donos al vi klarajn instrukciojn pri kion fari. Ĝenerale, vi devas sekvi ĉi tiujn instrukciojn:

• Manĝaĵoj kaj Trinkaĵoj: Vi devas eviti manĝadon, trinkadon (krom akvon) aŭ maĉgumon dum ĉirkaŭ 8 horoj antaŭ la testo. Malplena stomako estas esenca por sekura kaj klara testo.
• Parolu pri viaj medikamentoj: Se vi prenas medikamentojn por aliaj malsanoj, kiel ekzemple diabeto aŭ alta sangopremo, precipe sangodiluilojn , vi nepre devas informi vian kuraciston anticipe. Ili eble petos vin ĉesi preni tiujn medikamentojn dum kelkaj tagoj.
• Alergioj:Se vi antaŭe havis alergion al la medikamento uzata por anestezo aŭ kontrasttinkturo, informu vian kuraciston ankaŭ pri tio.
• Iu, kiu veturigos vin hejmen: Ĉar vi ricevos trankviligilon post la testo, vi ne povos veturi aŭ iri hejmen memstare. Tial estas esence, ke vi havu iun, kiu veturigos vin hejmen.

Kio okazas dum la testo?

ERCP estas kutime samtaga testo, kio signifas, ke vi povas iri hejmen sen devi resti en la hospitalo. Ĝi povas daŭri ĉirkaŭ unu aŭ du horojn.

1. Sedativo: Unue, kanulo estas enigita en vejnon en via brako kaj sedativon oni donas por vin dormemaj. Tio malhelpos vin senti ian ajn malkomforton aŭ doloron dum la testo. Vi eble ne memoros ion alian dum ĉi tiu tempo.

2. Enmeto de la endoskopio: Poste, la kuracisto malrapide enmetos la endoskopion (tubon kun fotilo) tra via buŝo, laŭ via ezofago kaj stomako, kaj en la unuan parton de via maldika intesto (duodenon). Ĉio ĉi estas farata dum observado per ekrano.

3. Lokalizo de la duktoj: Lokalizo de la malfermaĵo de la galduktoj kaj pankreataj duktoj en la maldika intesto.

4. Injektado de la kontrasta tinkturfarbo: Poste, alia maldika tubo estas pasigita tra la endoskopo, kaj kontrasta tinkturfarbo estas injektita en la dukton tra ĝi.

5. Rentgena foto (fluoroskopio): Dum la tinkturo moviĝas tra la tubo, ĝi estas observata per moviĝanta rentgena video (fluoroskopio). Ĉi tiu rentgena foto estas tre sekura ĉar la kvanto de radiado estas tre malalta.

6. Diagnozo kaj kuracado: Ĉi tiuj rentgenaj bildoj permesas al la kuracisto vidi precize kiaj blokadoj, ŝtonoj, tumoroj aŭ aliaj problemoj estas interne de la tuboj.

Kazoj de kuracado dum la ekzameno

Jen unu el la plej grandaj avantaĝoj de ERCP. Se problemo estas identigita, malgrandaj instrumentoj povas esti pasigitaj tra la endoskopo kaj tuj traktataj.

• Forigo de ŝtonoj: Ŝtonoj blokitaj en la galduktoj povas esti dispremitaj aŭ tute forigitaj.
• Biopsio: Se estas suspektinda tumoro aŭ histo, malgranda peco de ĝi povas esti prenita por plia testado.
• Vaskula dilatiĝo: Vaskulaj angioj, kiuj mallarĝiĝis pro cikatriĝo, povas esti dilatitaj.
• Stent-metado: Se vaskulo devas resti malfermita, malgranda rettubo (stent) povas esti enigita en ĝin.
• Sfinkterotomio:Malgranda incizo povas esti farita en la muskolo kie la dukto malfermiĝas, pligrandigante la malfermaĵon kaj permesante al ŝtonetoj aŭ galo trapasi pli facile.

Kion vi povas atendi post la testo?

Post la testo, vi devos resti en la hospitalo dum ĉirkaŭ unu aŭ du horoj ĝis la efikoj de la anestezo malaperos. Post tio, vi povos iri hejmen kun la persono, kiu venis por preni vin hejmen.

Vi eble spertos negravan malkomforton dum tago aŭ du, kiel ekzemple:

• Gorĝdoloro: La endoskopo povas kaŭzi iometan gorĝdoloron. Ĉi tion oni povas redukti per manĝado de likvaĵoj kaj molaj manĝaĵoj.
• Stomaka plenigo aŭ evakuado: Dum la testo, aero estas pumpata en la stomakon kaj intestojn por pli bone bildigi la internon. Tio povas kaŭzi iometan malkomforton en la stomako. Tio malpliiĝos post iom da tempo.
• Naŭzo: Kelkaj homoj povas sperti iometan senton de naŭzo pro la anesteza medikamento. Ĉi tio iom post iom malaperos.

Kiuj estas la riskoj de ERCP-testo?

Kiel ĉe iu ajn medicina proceduro, ERCP portas malgrandan riskon. Tamen, gravaj komplikaĵoj estas maloftaj. Komplikaĵoj okazas nur ĉe 5% ĝis 10% de homoj, kiuj havas ERCP.

Kelkaj eblaj komplikaĵoj estas:

• Pankreatito: Ĉi tiu estas la plej ofta komplikaĵo. La testo povas kaŭzi ŝveliĝon de la pankreato.
• Infekto: Infekto povas okazi en la galduktoj.
• Sangado: Malgranda sangado povas okazi se oni prenas histospecimenon aŭ faras incizon.
• Perforado: Tre malofte, la endoskopo povas kaŭzi truon en la muro de la ezofago, stomako aŭ maldika intesto.

Kiuj estas la specialaj simptomoj, pri kiuj vi devus paroli kun la kuracisto?

Se, post irado hejmen post la testo, vi evoluigas iujn ajn gravajn simptomojn krom la negrava malkomforto, kiun vi kutime spertas, tuj telefonu al via kuracisto aŭ iru al la Urĝejo (UF) de la plej proksima hospitalo.

Simptomoj por atenti:

• Severa stomakdoloro aŭ ŝveliĝo.
• Febro aŭ frostotremoj.
• Ofta vomado.
• Brustdoloro aŭ malfacila spirado.
• Sangado el la rekto aŭ eligo de nigraj, gudrokoloraj fekaĵoj.

Se vi havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, ne ignoru ilin. Tuj serĉu kuracistan konsilon.