Ĉu vi havas tro multajn trombocitojn en via sango? Ni parolu pri Esenca Trombocitemio!

Ĉu vi iam rigardis sangoraporton kaj rimarkis, ke via trombocita nombro estas tre alta? Aŭ ĉu vi spertis aferojn kiel sangokoagulaĵojn formiĝantajn en diversaj lokoj de via korpo senkiale, aŭ nur sangadon? Vi eble ne multe atentis ĉi tiujn aferojn. Tamen, estas tre grave esti konscia pri la malofta kondiĉo, kiu povas esti malantaŭ ĉi tiuj aferoj, pri kiu ni parolos hodiaŭ, nomata Esenca Trombocitemio.

Kio estas Esenca Trombocitemio? Ni komprenu ĝin simple.

Simple dirite, esenca trombocitemio estas kondiĉo en kiu nia osta medolo, la ĉefa sangofara fabriko, produktas specon de sangoĉelo nomataj trombocitoj pli ol tio, kio estas bezonata. Nun vi eble demandas, "Kio estas ĉi tiuj trombocitoj ?" Trombocitoj estas la plej malgranda tipo de ĉeloj en nia sango. Ili estas kiel malgrandaj soldatoj. Kiam estas vundo ie kaj sangado komenciĝas, ĉi tiuj trombocitoj estas la unuaj, kiuj rapidas tien, kuniĝas kaj formas sangokoagulaĵon por ĉesigi la sangadon. Imagu, kio okazas se estas io malĝusta kun la osta medolo, la fabriko, kiu produktas trombocitojn, kaj ĉi tiuj trombocitoj estas produktitaj troe? Tiam komenciĝas la problemo. Ĉi tiu kondiĉo okazas pro ŝanĝoj en iuj el la genoj en nia korpo, tio estas, mutacioj . Ĉi tio ne estas io, kio denaske okazas, sed io, kio disvolviĝas dum la vivo. Tial ĝi nomiĝas "akirita genetika kondiĉo". Plej ofte, la kondiĉo estas malkovrita hazarde dum sangotesto farita pro alia kialo. Iuj homoj eble tute ne havas simptomojn. Ankaŭ, ne ĉiuj bezonos kuracadon tuj. Kvankam ĝi ne povas esti tute kuracita, taŭga traktado povas multe redukti la riskon de gravaj komplikaĵoj.

Kiel ĉi tio efikas mian korpon?

Nun vi komprenas, kio okazas kiam la osta medolo produktas tro multajn trombocitojn. Ĉi tiuj ekstraj trombocitoj ne similas al normalaj trombocitoj, kelkaj estas pli grandaj ol normale kaj havas iomete malsaman formon. Ĝi estas kiel fabriko, kiu produktas aron da malsuperaj varoj. Ĉi tiuj nenormalaj, ekstraj trombocitoj kaŭzas la formiĝon de sangokoagulaĵoj en la sangaj vaskuloj. Ĉi tiuj sangokoagulaĵoj blokas la fluon de sango, kiel trafikŝtopiĝo sur vojo. Ĉi tiuj sangokoagulaĵoj povas formiĝi ie ajn en la korpo. Sed ili plej ofte videblas en la cerbo, brakoj kaj kruroj.

Ĉi tiu kondiĉo, precipe por gravedaj patrinoj, pliigas la riskon de sangokoagulaĵoj .

Alia surpriza afero estas, ke ĉi tiu kondiĉo povas kelkfoje kaŭzi troan sangadon.Vi eble pensas, "Sangokoagulaĵoj estas tio, kio okazas, do kiel fluas la sango?" La kialo estas, ke kiam estas tro multaj sangokoagulaĵoj, ĉiuj trombocitoj en la korpo estas eluzitaj. Tiam, ne estas sufiĉe da trombocitoj por efektive ĉesigi la sangadon en kazo de vundo. Ĉu vi vidas? Pro tio, homoj kun esenca trombocitemio havas pli altan riskon de gravaj malsanoj kiel koratako aŭ apopleksio.

Ĉu ĉi tio estas kancero? Ĉu ĝi rilatas al leŭkemio?

Jes, esenca trombocitemio estas tipo de sangokancero. Kuracistoj nomas ĝin mieloproliferiga neoplasmo. Simple dirite, ĝi estas kondiĉo en kiu tipo de sangoĉelo (en ĉi tiu kazo, trombocitoj) estas produktita tro multe. Tamen, ĝi ne estas ĝuste tipo de sangokancero nomata leŭkemio. Tamen, en tre maloftaj kazoj, ĉi tiu kondiĉo povas evolui al leŭkemio ĉe iuj homoj. Tial kuracistoj ĉiam atentas pri ĝi.

Ĉu esenca trombocitemio kaj trombocitozo estas la sama afero?

Ĉi tiuj du nomoj estas iom similaj, do oni povas konfuzi ilin. Sed ekzistas diferenco inter la du.

• Esenca Trombocitemio: Ĉi tie, la trombocita nombro pliiĝas pro problemo en la osta medolo mem, ne pro iu ajn alia malsano.
• Reaktiva Trombocitozo: Ĉi tie, la trombocita nombro pliiĝas kiel reago al alia malsano (ekz., infekto, fermanko , post kirurgio).

El la du, kondiĉo nomata trombocitozo estas pli ofta ol esenca trombocitemio.

Kiu pli verŝajne evoluigos ĉi tiun kondiĉon?

Esenca trombocitemio estas tre malofta kondiĉo. Laŭ statistikoj en Usono, ĝi tuŝas ĉirkaŭ du homojn el po 100 000. Virinoj duoble pli emas evoluigi ĝin ol viroj. La kondiĉo kutime tuŝas homojn inter 60 kaj 80 jaroj. Tamen, ĉirkaŭ 20% de tiuj, kiuj evoluigas ĝin, estas sub la aĝo de 40 jaroj. Estas tre rare, ke infanoj evoluigas ĝin. Se jes, ĝi plej verŝajne estas heredita genetike de iliaj gepatroj.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio? Kiel vi rekonas ĝin?

Ne ĉiuj havas la samajn simptomojn. Kelkaj homoj povas pasigi jarojn sen iuj simptomoj. Simptomoj nur komencas aperi kiam la nombro de trombocitoj iom post iom pliiĝas. La ĉefaj simptomoj estas tiuj kaŭzitaj de sangokoagulaĵoj. Ĉi tiuj povas okazi en lokoj kiel la cerbo, brakoj kaj kruroj. Simptomoj, kiuj povas okazi pro sangokoagulaĵoj, inkluzivas:

• Kronika kapdoloro .
• Kapturno .
• Brulanta aŭ pulsada sento en la manplatoj kaj plandoj de la piedoj.
• Sensentaj aŭ ruĝaj manoj kaj piedoj.
• Ŝanĝoj en parolpadrono .
• Migrenoj .
• Konvulsioj .
• Doloro aŭ malkomforto en la brusto, brakoj, dorso, kolo, makzelo aŭ abdomeno.
• Naŭzo .
• Malfacilaĵo spiri (dispneo).
• Brusta doloro .
• Malforteco .
• Pligrandiĝinta lieno - organo situanta sur la supra maldekstra flanko de la abdomeno.
• Nazosangado (epistakso).
• Sangantaj gingivoj.
• Sango en fekaĵoj.
• Sango en la urino (hematurio).
• Facile kontuziĝanta.
• Virinoj spertas abundajn menstruajn periodojn.

Kiel ĉi tio influas gravedecon?

Ĉiam ekzistas risko de sangokoagulaĵoj formiĝantaj en la korpo de virino dum gravedeco. Ĉi tiu risko estas eĉ pli alta por graveda patrino kun esenca trombocitemio. Ankaŭ, iuj kuracadoj por ĉi tiu malsano ne taŭgas por gravedaj virinoj aŭ tiuj, kiuj planas gravediĝi. Tial, se vi suferas de ĉi tiu malsano, estas esence diskuti tion kun via kuracisto antaŭ ol pensi pri havado de infano.

Ne forgesu, ke ĉi tiu kondiĉo povas konduki al koratakoj kaj apopleksioj. Se vi havas ĉi tiun kondiĉon, vi devas tuj telefoni al 1990 se vi spertas simptomojn de koratako aŭ apopleksio.

Kial okazas ĉi tiu situacio? Kiuj estas la kialoj?

Kiel ni menciis antaŭe, ĉi tion kaŭzas ŝanĝoj (mutacioj) en genoj. Ĉi tiuj ne estas genoj, kiuj ĉeestas ĉe naskiĝo, sed genoj, kiuj ŝanĝiĝas dum la vivo. Specife, mutacioj en tri genoj, kiuj influas la stamĉelojn en nia osta medolo, kiuj produktas sangajn ĉelojn, estas la ĉefa kaŭzo. Ĉi tiuj genoj estas:

• Geno (JAK2): Ĉi tiu geno kodas proteinon nomatan "(JAK2)". Ĉi tiu proteino helpas kontroli la produktadon de sangaj ĉeloj.
• (CALR) geno: Ĉi tiu geno kodas proteinon nomatan "kalretikulino". Esploristoj kredas, ke ĉi tio ludas rolon en la kontrolado de ĉelkresko, divido kaj morto.
• (MPL) Geno: Ĉi tiu geno ankaŭ konatas kiel "onkogeno", geno asociita kun kaŭzado de kancero.

Kiam ĉi tiuj genoj ŝanĝiĝas, la procezo de produktado de trombocitoj en la osta medolo fariĝas nekontrolita kaj tro rapida. Estas kvazaŭ esti trafita de akcelilo! Tiam la korpo produktas pli da trombocitoj ol ĝi povas pritrakti.

Kiel kuracistoj diagnozas ĉi tion? (Diagnozo)

Se kuracisto suspektas, ke vi havas ĉi tiun malsanon, ili unue faros fizikan ekzamenon . Ili ankaŭ demandos pri viaj simptomoj kaj ĉu iu en via familio havis similajn problemojn. Poste, ili eble faros kelkajn testojn, kiel ekzemple:

• Kompleta Sangokalkulo (KSK): Ĉi tio kontrolas la nivelojn de ĉiuj specoj de ĉeloj en via sango, precipe la nombron de trombocitoj.
• Periferia Sangoŝmiraĵo: Ĉi tio implikas preni sangospecimenon kaj rigardi la trombocitojn sub mikroskopo por vidi ĉu ili estas normalaj aŭ nenormalaj laŭ formo kaj grandeco. Nenormalaj trombocitoj povas esti pli grandaj kaj havi malsamajn formojn.
• Testoj de osta medolo: Kelkfoje oni povas preni malgrandan specimenon de osta medolo por ekzameno (Osta Medolo-Aspiro aŭ Osta Medolo-Biopsio). Tio povas helpi precize taksi la staton de la osta medolo.
• Genetika testado: Ĉi tiuj testoj estas farataj por vidi ĉu estas mutacioj en la genoj pri kiuj ni parolis, kiel ekzemple (JAK2), (CALR), kaj (MPL).

La rezultoj de ĉi tiuj testoj helpos vian kuraciston taksi vian riskon kaj evoluigi kuracplanon. Ĝenerale, riskfaktoroj por ĉi tiu malsano inkluzivas:

• Esti pli ol 60-jaraĝa.
• Esti virino.
• Havis antaŭajn sangokoagulaĵojn.
• La ĉeesto de la supre menciitaj genetikaj mutacioj en la korpo.

Ĉu ĉiu bezonas medikamentojn por tio? Kiuj estas la kuraciloj?

Ĉi tio ne estas la sama por ĉiuj. Por iuj homoj, se ili ne havas simptomojn, kuracistoj povas rekomendi strategion nomatan "atentema atendado". Ĉi tio signifas observi la disvolviĝon de signoj kaj simptomoj. Homoj, kiuj havas simptomojn aŭ havas altan riskon disvolvi sangokoagulaĵojn, bezonos kuracadon. Kuracado ĉefe celas malhelpi sangokoagulaĵojn kaj/aŭ redukti trombocitajn nivelojn. Ekzistas pluraj specoj de medikamentoj uzataj por ĉi tio:

• Aspirino: Ĉi tio malhelpas la formadon de sangokoagulaĵoj. Tamen, kuracistoj estas singardaj pri donado de aspirino al homoj kun tre altaj trombocitkalkuloj, ĉar ĝi povas pliigi sangadon ĉe homoj kun malsano nomata akirita Von Willebrand-sindromo.
• Hidroksiureo: Ĉi tio estas kemioterapio-medikamento. Ĝi malaltigas trombocitajn nivelojn. Ĝi povas esti donita kun aspirino al homoj, kiuj havas altan riskon de sangokoagulaĵoj.
• Anagrelido: Kiel hidroksiureo, ĉi tio ankaŭ helpas redukti trombocitajn nivelojn kaj la riskon de koratako kaj apopleksio.
• Interferono alfa:Ĉi tio estas imunoterapio. Ĝi haltigas la dividiĝon kaj kreskon de nenormalaj trombocitoj.
• Busulfano: Ĉi tio estas ankaŭ kontraŭkancera medikamento. Ĝi estas donata al homoj, kiuj ne respondas al hidroksiureo aŭ kiuj ne povas uzi ĝin.
• Ruxolitinib: Ĉi tiu medikamento estas uzata por homoj, kiuj ne respondis al aliaj medikamentoj kaj kiuj ankaŭ havas simptomojn kiel jukadon, senton de sateco eĉ post manĝado de malgranda kvanto, kaj ekstreman lacecon.

Iafoje, se viaj trombocitniveloj subite tro multe pliiĝas, oni uzas proceduron nomatan trombocitferezo . En ĉi tio, via sango estas konektita al speciala maŝino, kiu forigas iujn el la troaj trombocitoj.

Ĉu ekzistas maniero malhelpi tion okazi?

Fakte, ne. Ĉi tion kaŭzas ŝanĝoj en genoj, kaj ni nenion povas fari por malhelpi tiujn ŝanĝojn okazi. Esploristoj ankoraŭ ne eltrovis kial ĉi tiuj genoj ŝanĝiĝas.

Ĉu eblas vivi normalan vivon kun ĉi tiu kondiĉo? Kio estas la vivdaŭro?

Vi certe povas! Eĉ se vi havas simptomojn, kuracistoj povas trakti vin por preventi gravajn komplikaĵojn kiel koratakojn kaj apopleksiojn. Tial gravas ne paniki kaj atente sekvi la instrukciojn de via kuracisto. Kiam temas pri vivdaŭro, oni diras, ke homoj kun ĉi tiu malsano povas havi iomete pli mallongan vivdaŭron ol tiuj sen ĝi. Tamen, tio varias de persono al persono. Multaj faktoroj, kiel via malsano kaj viaj sanaj kutimoj, influas tion. Tial, la plej bona maniero ekscii pri tio estas demandi vian kuraciston.

Kiel mi prizorgas min mem? (Memzorgado)

Homoj kun esenca trombocitemio havas pliigitan riskon de sangokoagulaĵoj kaj/aŭ nenormala sangado. Estas pluraj aferoj, kiujn vi povas fari por redukti ĉi tiun riskon:

• Tute evitu fumadon: Fumantoj havas pli altan riskon disvolvi sangokoagulaĵojn. Se vi estas fumanto, serĉu helpon por ĉesi.
• Konservu sanan pezon: Homoj, kiuj estas obesaj, havas pli altan riskon disvolvi sangokoagulaĵojn. Petu konsilon de nutriciisto kaj adoptu sanan manĝkutimon.
• Ekzercu regule: Ekzercado reduktas la riskon de sangokoagulaĵoj.
• Kontrolu aliajn malsanojn, kiuj pliigas la riskon de sangokoagulaĵoj: Se vi havas kondiĉojn kiel diabeton aŭ altan sangopremon, kontrolu ilin bone.
• Atentu vian ĝeneralan sanon: Iafoje ĉi tiu kondiĉo povas ĉeesti sen simptomoj, do demandu vian kuraciston, kiajn simptomojn atenti.

Kiam mi devus konsulti kuraciston? Kiam mi devus iri al la urĝejo?

Se vi havas ĉi tiun kondiĉon, estas tre grave iri al regulaj kontroloj. Tio permesos al via kuracisto monitori vian kondiĉon, kontroli viajn trombocitajn nivelojn kaj fari necesajn ŝanĝojn en la kuracado. En kriza situacio, tio signifasSe vi spertas simptomojn de koratako aŭ apopleksio, vi devas tuj telefoni al 911 kaj iri al la hospitalo. Simptomoj de koratako povas inkluzivi:

• Brustdoloro aŭ streĉeco (angino).
• Malfacilaĵo spiri.
• Sento de naŭzo aŭ havado de stomakdoloro.
• Rapida korbato (palpitacioj).
• Sento de maltrankvilo aŭ kvazaŭ io malbona okazos.
• Ŝvitado.
• Kapturno (vertiĝo), malklara vidado, aŭ perdo de konscio.

Virinoj povas sperti diversajn simptomojn:

• Troa laceco kaj sendormeco.
• Malfacilaĵo spiri (dispneo).
• Doloro en la dorso, ŝultroj, kolo, brakoj aŭ stomako.
• Vomado.

Simptomoj de apopleksio povas inkluzivi:

• Subita sensentemo aŭ malforteco sur unu flanko de la korpo (vizaĝo, brako).
• Subita malfacilaĵo paroli.
• Subita malfacilaĵo vidi en unu aŭ ambaŭ okuloj.
• Severa kapturno, malfacilaĵo marŝi, perdo de ekvilibro.
• Severa kapdoloro, kiu aperas subite sen kialo.

Kiujn demandojn vi devus demandi al la kuracisto?

Ĉar esenca trombocitemio estas malofta malsano, vi eble havos multajn demandojn pri ĝi. Kiam vi vidos vian kuraciston, ne hezitu demandi demandojn kiel ĉi tiujn:

• Kial tio okazis al mi?
• Mi ne havas simptomojn nun. Kiam aperos la simptomoj?
• Kion signifas "atentema atendado"?
• Kiun medikamenton vi rekomendas por mi?
• Ĉu mi devos preni medikamentojn dum la resto de mia vivo?

Hejmenportebla Mesaĝo

Bone, do permesu al mi diri al vi ĉi tion por helpi vin memori kelkajn el la plej gravaj punktoj el tio, pri kio ni parolis.

Esenca trombocitemio estas malofta, genetika sangomalsano, en kiu la osta medolo produktas tro multajn sangoĉelojn nomitajn trombocitoj. Tio pliigas la riskon de sangokoagulaĵoj, koratakoj kaj apopleksioj.

Kvankam ĝi ne povas esti tute kuracita, per taŭga kuracado kaj via subteno, vi povas bone kontroli ĉi tiun kondiĉon, minimumigi komplikaĵojn kaj vivi normalan vivon. Tial, se vi havas dubojn pri tio, aŭ se vi havas nekutimajn simptomojn, tuj serĉu medicinan konsilon. Vi ne estas sola, kaj ekzistas kuracistoj por helpi vin sur ĉi tiu vojaĝo. Esenca Trombocitemio, Trombocitoj, Sangokoagulaĵoj, Osta Medolo, Sangmalsanoj, Genetikaj Mutacioj, Kancero