Ĉu vi rimarkis malgrandan bulon sur via pojno aŭ fingro? Ni lernu pri ĉi tiu ganglia kisto!

Ĉu vi iam rimarkis malgrandan bulon sub la haŭto sur via pojno, fingro aŭ maleolo? Ĝi eble iom doloras kiam premita, aŭ eble tute ne doloras. Estas normale senti iom da timo kiam oni vidas tiajn bulojn. Do, hodiaŭ ni parolos pri kio precize estas ganglia kisto.

Kio precize estas ganglia kisto?

Simple dirite, galŝtono estas malgranda saketo plena de fluido, kiu formiĝas sub via haŭto, ofte proksime de artiko aŭ tendeno. Pensu pri ĝi kiel malgranda akva balono. Ĉi tiu fluido kutime estas ĵeleeca kaj iomete dika.

Pli precize, kiel ĉi tiuj formiĝas estas, ke kiam estas malgranda ŝiro aŭ malforteco en la histo kovranta la artikon, la sinovia likvaĵo ene de la artiko iom post iom elfluas kaj akumuliĝas, formante ĉi tiun kiston. Kelkaj homoj ankaŭ nomas ĉi tion "Biblia Kisto". La kialo de ĉi tio estas, ke en la pasinteco, kelkaj homoj provis platigi tian kiston metante pezan libron (kiel Biblion) sur ĝin. Tamen , ĉi tion ni ne rekomendas nuntempe, ĉar ĝi ankaŭ povas kaŭzi vundon.

La grava afero estas, ke ĉi tiuj galŝtonoj ne estas kanceraj. Tio signifas, ke ili ne estas kaŭzitaj de danĝera malsano, kaj en la plej multaj kazoj, ili estas sendanĝeraj.

Kie oni plej ofte vidas ĉi tiujn gangliajn kistojn?

La lokoj kie vi plej ofte povas vidi ĉi tiujn nuksojn estas:

• Pojno: Ĝi plej ofte videblas sur la supra flanko (dorso) de la pojno. Iafoje ĝi ankaŭ povas okazi sur la manplato (antaŭo).
• Fingroj: Proksime de artiko en iu ajn fingro aŭ piedfingro. Plej ofte, ili povas formiĝi ĉe la bazo de la fingro, proksime de la manplato, aŭ proksime de la lasta artiko plej proksima al la ungo (ankaŭ nomata "muka kisto").
• Sur la kruro: Ĝi videblas proksime de la maleolo, sur la supro de la kruro aŭ proksime de la piedfingroj.

Iafoje, kiam la artiko kun ĉi tiu kisto estas movata aŭ uzata tro multe, la kisto povas sentiĝi kvazaŭ ĝi pligrandiĝas, kaj la doloro ankaŭ povas pliiĝi.

Kiuj povus esti la simptomoj de ĉi tiu tumoro?

La ĉefa simptomo estas bul-simila bulo sub la haŭto. Ĝi povas varii laŭ grandeco de la pinto de skribilo ĝis la grandeco de golfpilko. Ĝi povas esti ronda aŭ ovala laŭ formo. Ĝi povas pligrandiĝi laŭlonge de la tempo, kelkfoje malpligrandiĝi, kaj poste denove pligrandiĝi.

Iuj homoj eble ne spertos ian ajn malkomforton aŭ doloron pro ĉi tiu tumoro. Tamen, se ĉeestas simptomoj, ili povas sperti aferojn kiel:

• Doloro: Dum la tumoro kreskas, ĝi povas kaŭzi doloron se ĝi premas proksiman nervon. Ĉi tiu doloro povas ĉeesti eĉ kiam la tumoro estas senmova, aŭ ĝi povas esti pligravigita per movado de la trafita artiko.
• Pikanta sento aŭ malforteco: Pinĉita nervo povas kaŭzi pikantan senton aŭ iometan malfortecon en brako aŭ kruro.
• Malfacileco movi la artikon: Se la tumoro estas granda, povas esti malfacile plene fleksi aŭ etendi la trafitan artikon.
• Malkomforta aspekto: Iuj homoj eble sentos sin malkomfortaj pri la aspekto de la tumoro.

Ĉi tio nomiĝas "amasefekto". Tio estas, ĉar la tumoro estas tie, la ĉirkaŭaj nervoj aŭ histoj estas kunpremitaj, kaj inflamo povas okazi.

Plej ofte, ĉi tiuj galŝtonoj sentiĝas iom firmaj al la tuŝo. Tamen, kelkaj povas esti iom molaj. Ili povas moviĝi iom sub la haŭto. Iafoje, rigardate el certa angulo, la kisto povas aspekti travidebla.

Konsideru, ke iuj tumoroj estas tiel malgrandaj, ke ili eble ne estas granda bulo videbla, sed ili povas nur esti doloraj. Ĉi tiuj nomiĝas "kaŝitaj ganglioj" . En tiaj kazoj, la kuracisto povas fari "MR"-skanadon aŭ "ultrasonon" por vidi, ĉu ekzistas kaŝita tumoro.

Kial formiĝas ĉi tiuj gangliaj kistoj?

Fakte, neniu scias precize kio kaŭzas la formadon de ĉi tiuj tumoroj. Tamen, estas kelkaj aferoj, kiujn kuracistoj opinias eblaj:

• Vundo de artiko aŭ tendeno: Iafoje, kiam artiko aŭ tendeno suferas negravan akcidenton, vundon aŭ trouzon, la histo tie povas malfortiĝi kaj ĉi tiu tumoro povas komenci formiĝi.
• Malfortiĝo de histoj: Iafoje, sen ŝajna kialo, la histoj kovrantaj la artikon povas malfortiĝi kaj liki fluidon.

Kiu pli emas evoluigi gangliajn kistojn?

Ĉiu ajn povas disvolvi ĉi tion. Tamen, oni trovis, ke iuj homoj pli emas disvolvi ĉi tiujn:

• Sekso: Virinoj estas ĉirkaŭ tri fojojn pli inklinaj al disvolvi ĉi tiujn ol viroj.
• Aĝo: Ĝi estas plej ofta ĉe homoj inter 20 kaj 50 jaroj. Tio estas, de junuloj ĝis mezaĝuloj. Ĝi estas malpli ofta ĉe infanoj, sed ĝi ne estas neebla.
• Antaŭaj artikaj vundoj aŭ kondiĉoj: Se vi antaŭe vundis artikon, aŭ se vi evoluigis kondiĉon kiel tendenito pro ofta uzo de artiko kiel la pojno, vi pli verŝajne evoluigos galŝtonon en la estonteco.
• Artrito:Homoj kun artrito (precipe osteoartrito) en la fingroj pli emas evoluigi mukajn kistojn proksime de la pintoj de la fingroj (la artikoj plej proksimaj al la ungoj). Tamen, gravas noti, ke havi mukan kiston sur fingro ne signifas, ke vi havas artriton aŭ evoluigos ĝin.

Kiel kuracisto precize diagnozas ganglian kiston?

Plej ofte, kuracistoj diagnozas ĉi tiujn galŝtonojn per ekzamenado de vi (fizika ekzameno) .

• Aspekto kaj loko de la bulo: Kuracisto povas esti suspektema kiam ili vidas bulon, kiu aspektas kiel tipa bulo, en lokoj kie galŝtonoj ofte formiĝas, kiel ekzemple la pojno, fingroj aŭ kruroj.
• Ekzameno: La kuracisto ekzamenos la bulon por vidi ĉu ĝi doloras, ĉu ĝi estas malmola, ŝvelinta aŭ moviĝanta.
• Translumigo: Ĉe tio, la kuracisto direktas malgrandan lumon (kiel torĉon) sur la bulon. Se temas pri galŝtono, la lumo trapasos ĝin kaj igos la bulon ŝajni parte travidebla ĉar ĝi havas likvaĵon interne. Tio ne okazos kun solida bulo.
• Rentgena foto: Oni eble petos vin fari rentgenan foton por vidi ĉu estas alia problemo, kiel ekzemple artrito, en la artiko proksime al la tumoro, aŭ ĉu estas problemo kun osto. Galŝtono eble ne videblas per rentgena foto, sed ĝi povas helpi identigi aliajn problemojn.
• Ultrasono aŭ MRI-skanado: Iafoje, ultrasono aŭ MRI-skanado povas esti rekomendinda por konfirmi la precizan lokon de la bulo, aŭ por serĉi tre malgrandajn, nevideblajn "kaŝitajn" gangliojn. Ĉi tiuj povas klare vidi ĉu la bulo estas fluida aŭ solida, kaj ĉu ĝi influas ĉirkaŭan histon.
• Biopsio: Tre malofte, kaj nur se ekzistas ia dubo pri la tumoro, la kuracisto povas preni malgrandan specimenon (nomatan biopsio) el la interno de la bulo kaj sendi ĝin al laboratorio por testado. Galŝtonoj kutime enhavas ĵelecan fluidon, ne solidajn ĉelojn.

Kion mi povas fari por seniĝi de mia ganglia kisto?

Plej ofte, se galŝtono ne kaŭzas al vi doloron aŭ malkomforton, ĝi ne bezonas kuracadon. Via kuracisto eble diros, ke vi atendu iom da tempo kaj vidu ĉu ĝi malaperas memstare. Tamen, se la bulo kaŭzas al vi doloron, malfaciligas laboron aŭ igas vin aspekti malsana, ekzistas disponeblaj kuracadoj:

1. Observado: Kiel menciite antaŭe, se ne estas problemo, la kuracisto simple diros al vi atendi. Iuj tumoroj malaperos memstare.

2. Splintoj aŭ dentŝraŭboj:Redukti movadon de la dolora artiko povas redukti premon sur la tumoro, kio povas helpi redukti doloron kaj ŝvelaĵon. Via kuracisto eble rekomendos, ke vi portu krurbendon aŭ bandaĝon por la trafita artiko.

3. Dolorpiloloj kaj kontraŭinflamaj medikamentoj: Oftaj dolorpiloloj kiel paracetamolo, aŭ NSAID-medikamentoj kiel ibuprofeno preskribitaj de kuracisto, povas helpi redukti doloron kaj ŝvelaĵon.

4. Aspiro : En ĉi tiu proceduro, la kuracisto uzas malgrandan kvanton da sensentiga medikamento kaj nadlon por forigi la fluidon el la kisto. Ĉi tio kutime okazas en la oficejo de la kuracisto. Vi eble tuj sentos iom da trankviliĝo, kaj la kisto ŝrumpos. Sed memoru, ke ĉi tio nur forigas la fluidon, ne la radikon de la kisto. Tial, multaj homoj pli emas havi la kiston reaperanta post ĉi tiu tipo de aspiro. Iafoje, la kuracisto ankaŭ povas injekti steroidon en la kiston post kiam la fluido estis forigita por redukti la riskon de ĝia reveno.

Kiam necesas kirurgio por galŝtono?

Se aliaj traktadoj (medikamentoj, kruroj, aspirado ) ne helpas, se estas severa doloro pro la tumoro, se estas simptomoj kiel sensentemo kaj malforteco pro nerva kunpremo, aŭ se la tumoro daŭre revenas, via kuracisto povas konsideri kirurgion.

Dum kirurgio , la tuta tumoro estas forigita, kune kun ĝia tigo aŭ radiko. Ĉi tiu radiko estas tio, kio konektas la artikon aŭ oston al la tendeno. Se ĉi tio ne estas forigita ĝuste, la tumoro provos rekreski.

La kirurgo povas plenumi ĉi tiun kirurgion aŭ per malgranda incizo (malferma kirurgio) aŭ per artroskopio , kiu implikas enmeti fotilon kaj delikatajn instrumentojn tra tre malgrandaj incizoj. Artroskopio lasas pli malgrandajn cikatrojn kaj bezonas malpli da tempo por resaniĝi.

La kirurgio por forigi ĉi tiujn gangliajn kistojn nomiĝas ganglioektomio . Ĉi tio ofte estas ambulatoria proceduro. Tio signifas, ke vi devus povi iri hejmen la saman tagon kiel la operacio. Povas daŭri du ĝis ses semajnojn por plene resaniĝi. Dum ĉi tiu tempo, vi eble bezonos ripozigi vian brakon aŭ kruron, kaj vi eble bezonos porti krurbendon. Ortopediaj kirurgoj estas trejnitaj por plenumi ĉi tiun tipon de kirurgio.

Kirurgio povas multe redukti viajn simptomojn. Ankaŭ, la risko de reapero de tumoro post kirurgio estas multe pli malalta ol post aspirado . Tamen, oni raportas, ke inter 5% kaj 15% de tumoroj povas reaperi post kirurgio.

Kio okazas se ganglia kisto ne estas traktita?

Kiel menciite antaŭe, se vi ne havas problemojn kun viaj galŝtonoj, vi eble ne bezonas kuracadon. Iafoje, ĉi tiuj galŝtonoj malaperos memstare post kelkaj monatoj aŭ jaro aŭ du.

Tamen, kuracisto povas rekomendi kuracadon en la jenaj kazoj:

• Se estas doloro pro la tumoro: Doloro povas okazi kiam la tumoro premas nervon aŭ artikan histon.
• Se vi havas malfacilaĵojn plenumi iujn ĉiutagajn taskojn, kiel ekzemple marŝi, skribi aŭ levi pezojn.
• Se estas sensentemo, pikado aŭ muskola malforteco pro nerva kunpremo kaŭzita de la tumoro.
• Se vi sentas vin memkonscia pri via aspekto pro la tumoro.

Ĉu gangliaj kistoj estas danĝeraj?

Ne. Galŝtonoj ne estas danĝeraj. Ili estas nekanceraj (benignaj) tumoroj. Tio signifas, ke ili ne disvastiĝas al aliaj partoj de la korpo. Ili ne estas kanceraj. Do ne estas io, pri kio zorgi.

Kia estas la perspektivo por iu kun gangliaj kistoj? (Prognozo)

Kvankam iuj galŝtonoj povas esti doloraj, ili ne estas grava, longdaŭra minaco al via sano. Kun aŭ sen kuracado, plej multaj homoj vivas normalajn vivojn.

Ĉu oni povas malhelpi la formiĝon de gangliaj kistoj?

Bedaŭrinde, ne ekzistas certa maniero malhelpi la formiĝon de galŝtonoj, ĉar medicinaj fakuloj ankoraŭ ne scias precize kio kaŭzas ilian formiĝon. Kvankam prizorgi viajn artikojn kaj redukti trouzadon de artiko povas helpi, ne ekzistas garantio.

Kion mi devus demandi al mia kuracisto?

Se vi havas galŝtonon, estas bone demandi vian kuraciston pri la jenaj aferoj:

• Ĉu mi bezonas kuracadon por ĉi tio tuj? Aŭ ĉu mi povas atendi iom da tempo?
• Kiujn kuracajn eblojn vi rekomendus provi unue? Kial?
• Kiom sukcesaj estas ĉi tiuj kuracadoj? Ĉu estas iuj kromefikoj?
• Kio estas la ŝanco, ke la tumoro revenos post la kuracado?
• Sub kiaj cirkonstancoj vi konsiderus kirurgion por ĉi tiuj tumoroj?
• Kiuj estas la riskoj kaj avantaĝoj de ganglioektomia kirurgio? Kiom longe daŭras la resaniĝo?

Fine, aferoj por memori

Do, se vi havas fluidoplenan bulon sub via haŭto, nomatan ganglia kisto, ne zorgu. Vi verŝajne ne bezonas kuracadon por ĝi tuj. Se la bulo ne ĝenas vin, via kuracisto verŝajne nur observos ĝin dum kelka tempo por vidi ĉu ĝi ŝanĝiĝas.

Galŝtonoj estas nekanceraj (benignaj) kreskaĵoj. Tio signifas, ke ili ne estas kanceraj. Ili ne prezentas longdaŭran minacon al via sano.

Plej multaj galŝtonoj malaperas memstare. Tamen, se ili iel influas vian vivon, ekzemple kaŭzante doloron, malfacilaĵon plenumi ĉiutagajn agadojn aŭ sensentemon, vi certe devus paroli kun via kuracisto pri kuracado. Vi eble povos ricevi helpon per dentŝraŭboj, dolorpiloloj, aspirado aŭ kirurgio. Via kuracisto diros al vi, kio estas plej bona por vi.

Ganglia Kisto, Mana Kisto, Artika Kisto, Biblia Kisto, Pojna Kisto, Fingra Kisto