Aferoj, kiujn vi bezonas scii pri kortransplantado

Ĉu via kuracisto parolis kun vi pri "kortransplantado" pro korproblemo? Aŭ ĉu vi aŭdis pri ĝi sed ne scias precize? Estas normale senti timon kaj scivolemon pri ĝi ĉar ĝi estas tre serioza kaj kompleksa kirurgio. Do hodiaŭ, ni parolu pri kio estas kortransplantado kaj kiel trakti ĝin, simple kaj klare.

Kio estas kortransplantado, simple dirite?

Simple dirite, kortransplantado estas la kirurgia forigo de via malsana, misfunkcianta koro kaj anstataŭigo per sana koro de donacanto. Ĉi tio ne estas ordinara kirurgio. Ĝi estas la lasta rimedo por iu kun fina stadia korinsuficienco, kiu ne povas esti kuracita per iu ajn alia medikamento aŭ kuracado . Tamen, ĉar ekzistas limigita nombro da koroj de donacantoj, vi devas plenumi certajn striktajn kriteriojn por kvalifikiĝi por ĉi tiu kirurgio.

Kiu bezonas kortransplantadon?

Ĉi tiu kuracado necesas por homoj, kies koro estas permanente difektita kaj estas tro malforta por pumpi sufiĉe da sango por kontentigi la bezonojn de la korpo. Ekzistas pluraj ĉefaj kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi ĉi tion.

Kial ĉi tiu kirurgio estas tiel malofta?

Kortransplantadoj estas tre maloftaj. Estas du ĉefaj kialoj por tio:

• Manko de donacantoj: Necesas iu, kiu povas donaci sanan koron. Ankaŭ, la donacanto kaj ricevanto devas havi kongruan sangogrupon kaj esti proksimume samgrandaj. Se tiu "kongruo" ne estas perfekta, la korpo pli verŝajne malakceptos la novan koron.
• Komplekseco de la kirurgio: Ĉi tiu estas tre kompleksa kirurgio. Nur kelkaj hospitaloj kun specialaj instalaĵoj kaj kompetenteco povas plenumi ĉi tiun kirurgion.

Kio okazas antaŭ la kirurgio? (La Procezo)

Ĉi tio ne okazas samtempe. Ĉi tio estas longa procezo.

1. Plusendo de via kuracisto: Unue, via kuracisto devus plusendi vin al hospitalo, kiu havas kortransplantan programon.

2. Takso: Poste, oni detale ekzamenos vin por vidi kiom taŭga vi estas por ĉi tiu kirurgio. Ĉar vi bezonas plej bone utiligi la limigitan korgrandecon. Ĉi tiu takso inkluzivas plurajn aferojn:

• Kuracaj testoj: Sango- kaj urino-testoj, rena funkcio, diversaj infektoj (HIV, hepatito, tuberkulozo) estas kontrolataj. Ankaŭ multaj testoj estas farataj, kiel ekzemple rentgenaj fotoj, (komputila tomografio), (magneta resonanca bildigo), (eĥokardiogramo), (EKG). Estas esence tute sindeteni de alkoholo, fumado (inkluzive de vapumado) kaj aliaj drogoj.
• Psikologiaj kaj neŭrologiaj testoj: Ĉi tiu kirurgio estos granda ŝanĝo en via vivo. Via kapablo trakti ĝin mense kaj la subteno, kiun vi ricevas de via familio, ankaŭ estos taksataj.
• Dentaj kontroloj: Ne miru, denta sano havas grandan efikon sur la koron. Infektoj en la dentoj povas vojaĝi tra la sango al la koro kaj kaŭzi damaĝon.

3. Atendolisto: Se vi sukcesos en ĉiuj ĉi tiuj testoj, vi estos metita sur atendoliston. Via loko en ĉi tiu listo estos determinita de la severeco de via malsano.

4. Ponta Terapio: Ĉi tiu estas la nomo donita al terapioj, kiuj estas donitaj por administri vian malsanon ĝis koro estos havebla. Ĉi tio povas esti kontrolita per medikamentoj, aŭ maŝino, kiu funkcias por helpi la koron (kiel ekzemple "Maldekstra Ventrikla Helpa Aparato - LVAD") povas esti provizore konektita al la korpo.

Kiel la kirurgio estas farata

Post kiam vi estos informita, ke kongrua koro estis trovita, vi estos preta por kirurgio. Ĉi tio estas kompleksa procezo, kiu povas daŭri plurajn horojn.

• Unue, oni vin metas sub ĝeneralan anestezon. Tio signifas, ke oni vin profunde dormos, kie vi nenion sentos.
• Poste, vi estos konektita al maŝino nomata "ventolilo" por subteni vian spiradon.
• Dum la kirurgio, vi estos konektita al speciala maŝino nomata kardiopulma kromangio por fari la laboron de via koro kaj pulmoj. Ĉi tiu maŝino estas tio, kio tenas vian sangon cirkulanta tra via korpo.
• Poste, kirurgoj zorge forigas vian malsanan koron.
• Fine, la sana donacita koro estas prenita, konektita al viaj ĉefaj sangaj vaskuloj, kaj reekfunkciigita.

Kio okazas post la kirurgio?

Post la kirurgio, vi devos resti en la hospitalo dum ĉirkaŭ unu ĝis tri semajnoj. Dum la unuaj kelkaj tagoj, vi estos en la Intensa Flego-Unuo (ICU), kie vi estos observata 24 horojn tage.

Oni ankaŭ povas peti vin aliĝi al programo pri kora rehabilitado, kiu helpos vin iom post iom plibonigi vian forton kaj korfunkcion.

Imunsubpremado

Jen la plej grava afero post kirurgio. Pensu pri via korpo kiel lando. La imunsistemo estas la armeo de tiu lando. Ĉio, kio venas de ekstere (virusoj, bakterioj), estas vidata de ĉi tiu armeo kiel malamiko kaj atakata. Ĉar la nova koro ankaŭ estas "fremda" al la korpo, ĉi tiu armeo provas ataki ĝin ankaŭ. Ĉi tio nomiĝas "organa malakcepto" .

Por malebligi tion, vi devos preni imunosupresilojn dum la resto de via vivo. Ĉi tiuj medikamentoj funkcias reduktante la potencon de tiu armeo kaj malhelpante la novan koron bati.

Kiuj estas la riskoj de ĉi tiu kirurgio?

Kiel ĉe iu ajn grava kirurgio, ekzistas riskoj. La ĉefaj estas:

• Organa malakcepto de la nova koro.
• Pliigita risko de infekto pro medikamentoj, kiuj subpremas imunecon.
• Problemoj kun la sangaj vaskuloj en la transplantita koro (kora alogrefa vaskulopatio - KAV)
• Rena malsano.
• Alta sangopremo (hipertensio).
• Neregula korbato (Aritmioj).
• Risko de kancero laŭlonge de la tempo (pro imunosupresivaj drogoj).

Via kuracisto detale diskutos ĉi tiujn riskojn kun vi.

Simptomoj kiuj postulas tujan ETU (Urĝa Traktado-Unuo)

Se vi vidas ion tian hejme, tuj iru al la plej proksima Akutsekcio (AKS) aŭ telefonu al 1990.

• Febro.
• Puso aŭ fluido elfluanta el la kirurgia vundo.
• Ruĝeco aŭ varmo ĉirkaŭ la vundo.
• Sento, ke via sternumo moviĝas, farante "klakan" sonon kiam vi moviĝas.