Ĉu viaj sangaj ĉeloj rapide malkonstruiĝas? Ni parolu pri hemolizo!

Ĉu vi iam sentas vin laca kaj kapturna? Aŭ ĉu vi iam sentas, ke via haŭto estas iom flava, kaj la blankuloj de viaj okuloj estas flavaj? Ĉi tio povus esti io rilata al viaj eritrocitoj, unu el la plej gravaj specoj de ĉeloj en via sango. Hodiaŭ ni parolos pri kondiĉo nomata hemolizo , kiu okazas kiam eritrocitoj malkonstruiĝas kaj estas detruitaj trofrue. Ne zorgu, gravas konscii pri tio.

Kio precize estas hemolizo?

Simple dirite, hemolizo estas la detruo de eritrocitoj en nia korpo . Vi scias, ĉi tiuj eritrocitoj estas kiel malgrandaj laboristoj en nia sango. Ili estas tiuj, kiuj prenas oksigenon el la pulmoj kiam ni spiras kaj liveras ĝin al ĉiu alia ĉelo kaj histo en la korpo. Estas kvazaŭ alporti gasbotelon hejmen. Do, nia korpo uzas ĉi tiun oksigenon por produkti la energion, kiun ĝi bezonas. Ankaŭ, ĉi tiuj samaj eritrocitoj helpas porti la nedeziratan karbondioksidon, kiu amasiĝas en nia korpo, reen al la pulmoj kaj elspiras ĝin.

Normale, niaj korpoj kontinue detruas malnovajn aŭ malfortajn eritrocitojn kaj anstataŭigas ilin per novaj, sanaj eritrocitoj. Tio estas kvazaŭ seniĝi de malnovaj kaj akiri novajn. Ĉi tiu ciklo de detruo kaj produktado estas la kialo, kial ni ĉiam havas la ĝustan kvanton da eritrocitoj en niaj korpoj.

Tamen, kelkfoje ĉi tiuj eritrocitoj komencas difektiĝi trofrue, tio estas, tro rapide . Ĉi tio povas okazi antaŭ ol nia korpo havas tempon produkti novajn ĉelojn por plenigi la mankon. Ĉi tiu rapida detruo de eritrocitoj nomiĝas hemolizo. Se la nombro da eritrocitoj en la korpo signife malpliiĝas pro ĉi tiu hemolizo, ni nomas tiun kondiĉon hemoliza anemio , aŭ anemio.

Kial eritrocitoj estas detruitaj tiamaniere?

Eritrocito kutime vivas ĉirkaŭ 120 tagojn. Ĉe la fino de ĉi tiu periodo, kiam tiuj ĉeloj maljuniĝas, ili eligas specialajn signalojn. Ĉi tiuj signaloj igas la lienon (situantan sur la maldekstra flanko de la abdomeno) en nia korpo detrui ĉi tiujn malnovajn ĉelojn ordeme. Same kiel ni forigas malnovajn, rompitajn meblojn en nia domo.

Novaj eritrocitoj estas produktitaj en spongeca parto de niaj ostoj nomata osta medolo . La novaj eritrocitoj produktitaj en ĉi tiu osta medolo estas poste liberigitaj en la sangon.

Tamen, kelkfoje difekto en la formo aŭ konsisto de eritrocito povas mallongigi ĝian vivdaŭron. Aŭ, eritrocitoj povas esti difektitaj de eksteraj faktoroj kaj morti antaŭ ol la korpo povas produkti novajn ĉelojn.

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de hemolizo?

Hemolizo povas esti dividita en du ĉefajn tipojn. Ĉi tiuj nomoj rilatas al kie la eritrocitoj estas detruitaj.

1. Ekstravaskula hemolizo: Tio okazas kiam eritrocitoj estas detruitaj ekster niaj sangaj vaskuloj (t.e., la vejnoj, arterioj kaj kapilaroj). Plej ofte, tio okazas en la lieno . Dum sango pasas tra la lieno, speciala tipo de blankaj sangoĉeloj nomataj makrofagoj (ĉi tiuj estas kiel la sekurgardistoj de nia korpo) rekonas malnovajn, difektitajn eritrocitojn kaj detruas ilin.

2. Intravaskula hemolizo: En ĉi tiu, eritrocitoj estas detruitaj ene de la sangaj vaskuloj. Kiam ili estas detruitaj, pecoj de tiuj ĉeloj vojaĝas tra la korpo kun nia sango.

Kiuj estas la kaŭzoj de hemolizo?

Ne ekzistas nur unu kaŭzo de hemolizo, sed pluraj faktoroj, kiuj povas kontribui al ĝi. Ni rigardu ĝin iom pli detale.

1. Difektoj en la eritrocitoj mem

Iafoje, se ekzistas anomalio aŭ difekto en la formo aŭ strukturo de eritrocito, tiu ĉelo povas esti rapide detruita. Tiajn difektojn ofte kaŭzas certaj denaskaj aŭ heredaj malsanoj .

• Hemoglobina malstabileco: Hemoglobino estas proteino, kiu helpas porti oksigenon ene de eritrocitoj. Kondiĉoj, kiuj kaŭzas ĉi tiun malstabilecon, inkluzivas serpoĉelan anemion (kie eritrocitoj fariĝas serpoformaj) kaj talasemion .
• Enzimaj mankoj: Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ povas okazi kiam mankas certaj enzimoj necesaj por la funkciado de eritrocitoj. Ekzemploj inkluzivas G6PD-mankon kaj piruvato-kinazan mankon .
• Membranaj difektoj: Kondiĉoj en kiuj estas difektoj en la ekstera kovraĵo de eritrocitoj, la ĉelmembrano. Ekzemploj inkluzivas heredan sferocitozon ( ĉeloj fariĝas sferaj) kaj heredan eliptocitozon (ĉeloj fariĝas longformaj).

2. Malsanoj rilataj al la imunsistemo

Iafoje nia propra imunsistemo (la sistemo, kiu protektas nin kontraŭ malsanoj) erare komencas ataki niajn proprajn eritrocitojn. Ĉi tio nomiĝas aŭtoimuna hemolitika anemio (AIHA) . Ĉi tio estas malofta kondiĉo. Ekzistas ankaŭ tipoj de ĉi tio:

• Malvarma aglutinina malsano ( simptomoj plimalboniĝas kiam eksponite al malvarmo)
• Varma aglutinina malsano

Kelkaj aliaj subestaj kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi AIHA, inkluzivas Mycoplasma pneumonia , limfomon , leŭkemion (ĉi tiuj estas specoj de kancero), lupon kaj reŭmatoidan artriton (ĉi tiuj ankaŭ estas aŭtoimunaj malsanoj).

Aliaj ne-aŭtoimunaj kondiĉoj:

• Paroksisma malvarma hemoglobinurio
• Paroksisma nokta hemoglobinurio

3. Infektoj

Kelkaj parazitoj, virusoj kaj bakterioj, kiuj eniras niajn korpojn, povas damaĝi niajn eritrocitojn, detruante ilin antaŭ ol ili povas esti anstataŭigitaj. Bona ekzemplo de tio estas malario . La parazito, kiu kaŭzas malarion, rekte atakas eritrocitojn.

Aliaj kaŭzoj de infekto:

• Babesiozo
• Malsano de Carrion
• Rokmontara makula febro
• Haemophilus gripo
• Homa imundifekta viruso (HIV)

4. Kelkaj medikamentoj

Kelkaj medikamentoj, kiujn ni prenas, ankaŭ povas, kvankam tre malofte, stimuli nian imunsistemon por ataki eritrocitojn kaj rapide detrui ilin. Ĉi tio nomiĝas drog-induktita imuna hemolitika anemio (DIHA) . Ĉi tio estas tre malofta.

Kelkaj medikamentoj, kiuj povas kaŭzi hemolizon:

• Acetaminofeno ( paracetamolo)
• Kelkaj cefalosporinaj antibiotikoj
• Klopidogrelo
• Dapsono
• Heparino
• Levodopo
• Levofloksacino
• Metildopa
• Nitrofurantoino
• Penicilino
• Fenazopiridino
• Kvinidino
• Kinino
• Rifampino
• Kelkaj sulfonamidoj

Grave: Ne maltrankviliĝu pri ĉi tiu listo de medikamentoj. Ĉi tiuj medikamentoj malofte kaŭzas hemolizon. Se kuracisto preskribis ĉi tiujn medikamentojn por vi, sekvu iliajn instrukciojn. Se vi havas demandojn, parolu kun via kuracisto.

5. Komplikaĵoj dum gravedeco

Iuj komplikaĵoj dum gravedeco ankaŭ povas kaŭzi rapidan malkonstruon de eritrocitoj.

• HELLP-sindromo
• Preeklampsio
• Eklampsio

Ĉar ĉi tiuj estas gravaj kondiĉoj, kiuj povas okazi dum gravedeco, estas esence tuj serĉi kuracistan konsilon se aperas simptomoj.

6. Medicina ekipaĵo kaj traktadoj

Ĉi tio ankaŭ estas malofta. Hemolizo povas okazi kiam certaj medicinaj aparatoj estas enplantitaj en la korpon, aŭ dum certaj traktadoj, ĝis la korpo adaptiĝas al ili.

• Hemodializo por renmalsanuloj
• Koro-pulma kromangio-maŝino (uzata en gravaj kirurgioj)
• Anstataŭigoj de korvalvoj
• Aliaj aparatoj uzataj en kondiĉoj kiel korinsuficienco, ekzemple intra-aortaj balonpumpiloj kaj Impella aparatoj .
• Sangotransfuzoj (ekzemple kiam nekongrua sango estas donata)

7. Venenoj kaj toksinoj

Iuj toksinoj, kiam englutitaj, povas difekti eritrocitojn kaj kaŭzi hemolizon.

• Arseniko
• Kupro ( se konsumite troe)
• Plumbo
• Arsino ( venena gaso)
• Stibino ( venena gaso)
• Serpenta veneno

Krome, ĉiu kondiĉo en kiu la lieno estas troaktiva (hipersplenismo) ankaŭ povas kaŭzi hemolizon. Simile, ekstreme levita sangopremo povas kaŭzi krevon de eritrocitoj, ĉar sango moviĝas tra la sangaj vaskuloj tro rapide.

Kiuj estas la simptomoj de hemolizo?

Simptomoj dependas de kiom malalta estas via nombro de eritrocitoj. Se via nombro de eritrocitoj ne estas tro malalta, vi eble ne spertos iujn ajn simptomojn. Plej ofte, simptomoj okazas ĉar la ĉeloj kaj histoj de la korpo ne ricevas sufiĉe da oksigeno pro la malalta nombro de eritrocitoj.

Oftaj simptomoj:

• Laceco
• Kapturno
• Pala haŭto
• Koraj palpitacioj / takikardio
• Spirmanko / dispneo
• Flavigo de la haŭto kaj blankuloj de la okuloj (iktero) (Ĉi tio estas kaŭzita de la amasiĝo de bilirubino, substanco liberigita kiam eritrocitoj malkonstruiĝas, en la sango)
• Pligrandigita lieno / splenomegalio

Iuj simptomoj povas varii depende de la specifa kondiĉo kaŭzanta la hemolizon. Ekzemple, iu kun malvarma aglutinina malsano povas sperti malpliiĝintan sangofluon al la fingropintoj kaj piedfingroj, kaŭzante ilian bluiĝon kaj sensentemon (fenomeno de Raynaud) .

Kiujn testojn oni faras por determini ĉu ekzistas problemoj rilataj al hemolizo?

Kuracisto prenos specimenon de via sango kaj faros plurajn testojn por vidi ĉu viaj malaltaj eritrocitoj ŝuldiĝas al hemolizo.

• Kompleta sangokalkulo (KSG): Ĉi tio povas diri al vi multon pri ĉiuj specoj de ĉeloj en via sango, precipe viaj eritrocitoj. Ĝi povas kontroli aferojn kiel vian hemoglobinnivelon kaj kiom da spaco viaj eritrocitoj okupas en via sango (hematokrito).
• Retikulocita nombro: Ĉi tio estas parto de la sangoprema testo. Retikulocitoj estas nove formitaj eritrocitoj, kiuj ankoraŭ ne plene maturiĝis. Kiam estas hemolizo, la retikulocita nombro povas pliiĝi, ĉar la korpo akcelas la produktadon de novaj ĉeloj por anstataŭigi tiujn, kiuj estas detruitaj.
• Periferia sangoŝmiraĵo: Ĉi tiu testo povas kontroli anomaliojn en la formo kaj grandeco de viaj sangaj ĉeloj. Nenormale formitaj ĉeloj pli verŝajne rapide detruiĝos.
• Laktata dehidrogenazo (LDH): LDH estas enzimo trovebla en eritrocitoj. Kiam eritrocitoj estas malkomponitaj pli rapide ol normale, la niveloj de LDH en la sango povas pliiĝi.
• Haptoglobin-testo: Haptoglobino estas proteino asociita kun hemoglobino. Kiam eritrocitoj estas malkonstruitaj (kiel en hemolizo), grandaj kvantoj da hemoglobino estas liberigitaj en la sangon. La niveloj de haptoglobino tiam malpliiĝas.
• Nekonjugita bilirubino: Bilirubino produktiĝas kiam hemoglobino en eritrocitoj malkonstruiĝas. Altaj niveloj de bilirubino en la sango indikas, ke granda nombro da eritrocitoj estas detruitaj (tio kaŭzas ikteron).
• Rekta Coombs-testo: Ĉi tiu testo povas detekti ĉu vi havas antikorpojn, kiuj ligiĝas al viaj eritrocitoj kaj rapide detruas ilin (tio povas helpi diagnozi kondiĉojn kiel AIHA).

Plie, kuracisto povas fari urinanalizon por kontroli sangon kaj bilirubinon en via urino, kio povas esti signoj de kondiĉo nomata hemoliza anemio.

Kiel oni traktas hemolizon?

Via kuracado dependos de la kaŭzo de via hemolizo kaj kiom severaj estas viaj simptomoj. Kuracelektoj povas inkluzivi vitaminojn, medikamentojn, kirurgion kaj sangotransfuzojn.

La plej grava afero estas paroli kun via kuracisto pri la plej bona kuracado por vi, bazita sur via diagnozo.

Niaj korpoj konstante provas konservi la ĝustan nombron da eritrocitoj. Tamen, infektoj, denaskaj malsanoj kaj eksteraj influoj povas interrompi ĉi tiun procezon kaj kaŭzi tro rapidan detruon de eritrocitoj. Rezulte, povas okazi malpliiĝo de eritrocitoj, kondukante al hemolitika anemio.

Tamen, la bona novaĵo estas, ke multaj el la kaŭzoj de hemolizo povas esti traktataj. Post kiam kuracisto determinis la kaŭzon de via hemolizo, ili preskribos kuracadojn por helpi revenigi vian nombron de eritrocitoj al normala stato.

Gravaj aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

• Hemolizo estas la trofrua detruo de eritrocitoj.
• Tio povas kaŭzi simptomojn kiel ekstrema laceco, kapturno kaj flaviĝo de la haŭto (iktero) .
• Povas esti multaj kaŭzoj; difektoj en la eritrocitoj mem, problemoj de la imunsistemo, infektoj, certaj medikamentoj, komplikaĵoj dum gravedeco, kaj pli.
• Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, nepre serĉu kuracistan konsilon .
• Sangotestoj povas helpi determini la kaŭzon kaj provizi taŭgan kuracadon.
• Multaj kaŭzoj povas esti traktataj por restarigi la nivelon de ruĝaj globuloj. Do gravas ne paniki kaj serĉi taŭgan medicinan gvidon.

Mi esperas, ke vi trovos ĉi tiun informon utila. Restu sana!

Hemolizo , eritrocitoj, anemio, lieno, osta medolo, iktero, sangoanalizoj