Ĉu la brusta kavaĵo estas plena de sango? Ni lernu pri hemotorakso!

Ĉu vi iam ricevis fortan baton al la brusto, aŭ akcidenton, kaj subite spertis malfacilaĵon spiri, brustdoloron kaj senton de timo? Se jes, la kaŭzo povas esti sangokolekto en la brusta kavo. Hodiaŭ ni parolos pri tia grava, sed kuracebla kondiĉo. Ĉi tio nomiĝas hemotorakso en medicina scienco.

Simple dirite, kio estas hemotorakso?

Pripensu, viaj pulmoj estas ene de via brusta kavaĵo, ĉu ne? Hemotorakso estas la amasiĝo de sango en la pleŭra spaco, la spaco inter viaj pulmoj kaj la interna muro de via brusta kavaĵo. Ĉi tio estas grava kondiĉo. Se ne traktita, ĉi tiu sango daŭre akumuliĝos kaj metos multan premon sur la eksteron de viaj pulmoj. Ĉi tio malhelpos viajn pulmojn ŝveliĝi ĝuste, kio signifas, ke ili ne povos funkcii ĝuste.

Se vi havas simptomojn de hemotorakso, precipe se vi havas malfacilaĵojn spiri post brusta vundo, vi nepre devas tuj konsulti kuraciston.

Kiel tio okazas? Kio estas la graveco de la pleŭra spaco?

Por kompreni kiel okazas hemotorakso, ni unue rigardu kion faras la pleŭra spaco. Ĝi estas tre simpla. La pleŭra spaco helpas reguligi la premon en kaj ĉirkaŭ la pulmoj kiam ni spiras. Ĝi normale enhavas tre maldikan tavolon de fluido nomata pleŭra fluido. Ĉi tiu pleŭra fluido helpas la histon kiu kovras viajn pulmojn (nomatan la pleŭro) kaj la internan brustmuron moviĝi glate kiam vi spiras. Ĝi estas kiel iom da oleo kiu igas maŝinpartojn moviĝi pli glate.

Do, pro vundo al la brusto, akcidento, kirurgio aŭ alia malsano, sango povas eniri la pleŭran spacon kaj miksiĝi kun la pleŭra fluido. Tiam okazas hemotorakso.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

Hemotorakso fakte ne estas tiel malofta kiel oni eble pensas. Precipe kompare kun brustaj vundoj. Ekzemple, fakuloj diras, ke en Usono sole preskaŭ 300 000 kazoj de hemotorakso estas raportitaj ĉiujare. Do, ni povas vidi multajn tiajn kazojn ankaŭ en nia lando.

Kiuj estas la simptomoj de hemotorakso?

Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, vi devus zorgi:

• Malfacilaĵo spiri (kuracistoj nomas ĉi tion "Dispneo")
• Rapida spirado (kiel anhelado - `(Hiperventolado)`)
• Korpalpitacioj
• Brustdoloro (tio povas esti subita, akra doloro)
• Malalta sangopremo (hipotensio)
• Sentante maltrankvilan
• Angoro, kiu signifas senti nenecesan timon
• Febro (kelkfoje)

En severaj kazoj, hemotorakso povas eĉ konduki al morto. Tial estas tre grave esti konscia pri ĉi tiuj simptomoj.

Kiuj estas la ĉefaj kaŭzoj de hemotorakso?

La ĉefaj kaŭzoj de ĉi tiu kondiĉo estas severaj akcidentoj, vundoj kaj kirurgioj al la brusto. Ekzemple, se la brusto estas trafita en trafikakcidento, se ĝi falas de alto, aŭ se io akra estas pikita en la brusto, ĉi tiu kondiĉo povas okazi. Krome, ekzistas pluraj aliaj kaŭzoj:

• Sangokoagulaj malsanoj (malsanoj en kiuj la sango ne koaguliĝas facile)
• Pulma kancero
• Pleŭra mesoteliomo (tipo de kancero kiu okazas en la pleŭro)
• Pulma infarkto (kiam la sangoprovizo al parto de la pulmo estas interrompita)
• Inkluzive de toraka kirurgio , korĥirurgio.
• Iafoje sanga vaskulo difektiĝas kiam centra vejna katetero estas enigita en grandan vejnon.
• Genetikaj malsanoj kiuj influas konektivan histon, kiel ekzemple la sindromo de Ehlers-Danlos .
• Tuberkulozo (tio ankaŭ povas esti kaŭzo kelkfoje)

Kiu plej riskas disvolvi ĉi tion?

Ĉiu ajn povas disvolvi hemotorakson, precipe se estas traŭmato al la brusto. Tamen, iuj homoj havas iom pli altan riskon:

• Homoj, kiuj spertis torakan kirurgion: Ĉi tiu risko ekzistas post iu ajn kirurgio implikanta la pulmojn aŭ bruston, ekzemple, malferma korkirurgio aŭ pulmtransplantado.
• Homoj, kiuj praktikas sportojn aŭ agadojn, kiuj ofte kaŭzas brustajn vundojn: Homoj, kiuj praktikas sportojn kiel futbalo, hokeo, halterlevo, boksado, luktoartoj kiel karateo kaj luktado, pli emas ricevi batojn al la brusto. Tial ili ankaŭ havas pli altan riskon.

Kiujn aliajn komplikaĵojn ĉi tio povas kaŭzi?

Hemotorakso ankaŭ povas kaŭzi aliajn komplikaĵojn en la korpo. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Severa spira malfacilaĵo aŭ nekapablo spiri memstare (tio nomiĝas `(Spira malfunkcio)`)
• Hipovolema ŝoko : Ĉi tio estas ŝoka stato kaŭzita de granda sangoperdo el la korpo.
• Empiema : Ĉi tio estas kolekto de puso en la pleŭra spaco. Ĉi tio povas okazi se infekto okazas kie la sango kolektiĝis.
• Cikatriĝo de la pleŭra histo aŭ pulma histo.

Kiel kuracistoj diagnozas ĉi tion? (Diagnozo)

Nur kuracisto povas precize diagnozi hemotorakson. Unue, li aŭ ŝi ekzamenos vin.Li faros fizikan ekzamenon. Li poste aŭskultos viajn pulmojn per stetoskopo (aŭskultado). Li tiam povos identigi iujn ajn nenormalajn sonojn venantajn el la trafita pulmo. Li ankaŭ mendos plurajn aliajn testojn por konfirmi la diagnozon.

Kiuj estas la diagnozaj testoj?

La kuracisto povas mendi testojn kiel ĉi tiujn:

• Toraka rentgena foto: Ĉi tio povas kontroli sangamasiĝon en la pleŭra spaco.
• Komputa tomografio : Ĉi tio povas provizi pli klaran kaj detalan vidon de la interno de la brusto. Ĝi ankaŭ povas kontroli ĉu estas sangokoagulaĵoj aŭ aliaj damaĝoj.
• Toracentezo : Ĉi tio estas fakte testo kaj ankaŭ kuracado. Maldika pinglo estas uzata por preni specimenon de fluido el la pleŭra spaco. Ĉi tio povas esti uzata por kontroli ĉu temas pri sango aŭ io alia.

Bone, nun ni vidu, kiaj estas la kuracadoj por ĉi tio.

Hemotorakso estas traktata per forigo de sango el la pleŭra spaco.

Unue, se vi havas malfacilaĵojn spiri, oni donos al vi oksigenoterapion. Se la stato estas severa, eble necesos mekanika ventolado.

Poste, depende de la severeco de la hemotorakso, kuracistoj faros unu el ĉi tiuj aferoj:

• Toracentezo: Maldika pinglo estas enigita inter la ripojn por forigi iom da sango el la pleŭra spaco. Ĉi tio estas farata se la kvanto da sango estas malgranda.
• Torakstomio (Torakostomio): Granda tubo (toraktubo) estas enigita tra la ripoj en la pleŭran spacon por dreni ajnan akumulitan sangon. Ĉi tiu tubo eble bezonos esti lasita en la loko dum pluraj tagoj.
• Torakotomio: Iafoje, se la sangado daŭras malgraŭ la enmeto de tubo por dreni la sangon, aŭ se la kaŭzo de la sangado bezonas esti identigita kaj traktita, kirurgo faros incizon en la brusto, aliros la trafitan pulmon kaj plenumos la necesan kuracadon.

Se vi perdis multan sangon, vi eble ankaŭ bezonos sangotransfuzon.

Ĉu ĉiu hemotorakso postulas torakan tubon?

Ne. Ne ĉiuj traktadoj de hemotorakso postulas torakan tubon. Se estas malgranda kvanto da sango ("Malgranda hemotorakso"), eble eblos forigi iom da sango per malgranda pinglo ("Toracentezo").

Ĉu estas iuj riskoj kun ĉi tiuj traktadoj?

Jes, kiel ĉe iu ajn kuracado, ekzistas iuj riskoj ligitaj al hemotoraksa traktado. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Problemoj rilataj al anestezo (se oni havas kirurgion).
• Doloro.
• Sangado.
• Infektoj, kiel ekzemple pulminflamo.
• Pulma edemo.

Sed ne zorgu, kuracistoj faras sian plejeblon por minimumigi ĉi tiujn riskojn.

Kiom rapide mi resaniĝos post la kuracado?

Via resaniĝtempo dependas de la kaŭzo de via hemotorakso kaj la kuracado, kiun vi ricevis. Se vi havis torakan tubon enigitan aŭ spertis kirurgion, vi devos resti en la hospitalo dum kelkaj tagoj. Via kuracisto diros al vi, kion atendi dum via resaniĝo kaj kiam vi povos reveni al normalaj agadoj, laboro aŭ lernejo.

Kion atendi se vi havas hemotorakson?

Hemotorakso estas grava kondiĉo, kiu postulas tujan medicinan atenton. Vi eble bezonos resti en la hospitalo dum kelkaj tagoj aŭ pli longe. Dum vi estas en la hospitalo, kuracistoj povas kontroli vin kaj doni al vi oksigenon, se necese.

Sed memoru, se ĝuste diagnozitaj kaj rapide traktitaj, la plej multaj homoj plene resaniĝas sen longdaŭraj problemoj.

Kiel oni povas redukti ĉi tiun riskon?

Ni ne povas preventi iujn kaŭzojn de hemotorakso. Tamen, ni povas fari jenon por redukti la riskon disvolvi hemotorakson pro toraka traŭmato aŭ vundo:

• Portu protektan ekipaĵon dum ludado de sportoj aŭ aktivecoj, kiuj povus kaŭzi brustajn vundojn.
• Ĉiam portu vian sekurzonon dum veturado en la aŭto.
• Kiam vi levas ion de supre, ne grimpu sur seĝojn aŭ tablojn, ne uzu taŭgan aparaton, aŭ ne petu helpon de iu.
• Se vi havas malfacilaĵojn marŝi aŭ riskas fali, uzu bastonon, irilon aŭ lambastonojn.

Kiel mi devus zorgi pri mi mem dum la resaniĝo?

Dum resaniĝo post hemotorakso, estas plej bone eviti aferojn, kiuj povas damaĝi aŭ premi viajn pulmojn. Ekzemple:

• Evitu fumadon.
• Evitu streĉajn ekzercojn kiel pezan levadon kaj pezan fleksadon.
• Restu for de kontaktosportoj por iom da tempo.
• Evitu fari aferojn kiel skuboplonĝadon aŭ profundmaran plonĝadon.
• Vojaĝado per aviadiloj (plej bone estas konsulti kuraciston ankaŭ pri tio).

Kiam mi devus denove vidi mian kuraciston?

Nepre ĉeestu ĉiujn sekvajn rendevuojn, kiujn via kuracisto ordonas. Tio permesos al li aŭ ŝi vidi, ĉu vi resaniĝas kiel atendate, kaj fari pliajn testojn (ekz. rentgenajn fotojn) se necese.

Kiam mi devus iri al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR) ?

Se vi subite havas malfacilaĵon spiri aŭ spertas neelteneblan brustdoloron, iru al urĝejo kiel eble plej baldaŭ. Ne perdu tempon.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

Vi povas demandi al la kuracisto demandojn kiel:

• Kiel vi scias, ĉu mi havas hemotorakson?
• Kiom grava estas mia hemotorakso?
• Ĉu estas io, kion mi povas fari por malebligi, ke tio okazu denove?
• Kiun kuracadon vi rekomendas?
• Kiom longe daŭros por ke mi resaniĝu?
• Ĉu mi bezonos plian oksigenon?
• Ĉu mi devos resti en la hospitalo?

Ĉu Hemotorakso estas vivminaca?

Ĝi dependas de la severeco de via hemotorakso kaj kiom longe necesas por ĉesigi la sangadon. Malgrandaj hemotoraksaj kazoj povas resaniĝi sen iuj riskoj aŭ komplikaĵoj. Tamen, severaj hemotoraksaj kazoj povas esti mortigaj se ne traktataj rapide.

Kio estas la diferenco inter Hemotorakso kaj Pneŭmotorakso?

Ne konfuzu la du.

• Hemotorakso estas la amasiĝo de sango en la pleŭra spaco.
• Pneŭmotorakso estas kondiĉo en kiu aero eniras la pleŭran spacon kaj metas premon sur la pulmon, kaŭzante ĝian kolapson tute aŭ parte. Ĉi tio ankaŭ estas ofte nomata "kolapsinta pulmo".

Ĉu hemotorakso estas kolapsinta pulmo?

Ne. Hemotorakso kaj pulmkolapso estas du malsamaj kondiĉoj. Alia nomo por pulmkolapso estas pneŭmotorakso. Tamen, hemotorakso ankaŭ povas kaŭzi premon sur la pulmon kaj kaŭzi ĝian kolapson.

Kio estas la diferenco inter Hemotorakso kaj Pleŭra Elfluaĵo?

• Pleŭra elfluaĵo estas la amasiĝo de troa fluido en la pleŭra spaco. Normale, plenkreskulo havas 5-10 mililitrojn (ĉirkaŭ 1-2 kuleretojn) de ĉi tiu fluido sur unu flanko de la pleŭra spaco. Se ĉi tiu kvanto pliiĝas, ĝi nomiĝas pleŭra elfluaĵo.
• Hemotorakso estas la amasiĝo de sango en la pleŭra spaco.

Simple dirite, hemotorakso estas speco de pleŭra elfluaĵo, sed ĝi implikas sangon.

Se vi havas simptomojn rilatajn al brustdoloro aŭ spiradmalfacilaĵo, tuj serĉu kuracistan konsilon.Kuracisto povas diagnozi hemotorakson, trovi la kaŭzon kaj provizi al vi la plej efikan kuracadon.

## Fine, aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Nu, ni multe parolis pri Hemotorakso hodiaŭ. Konklude, jen la plej gravaj aferoj, kiujn vi devas memori:

• Hemotorakso estas la amasiĝo de sango en la kavaĵo ĉirkaŭ la pulmoj.
• La ĉefaj kaŭzoj de tio estas akcidentoj, vundoj kaj kirurgioj al la brusto.
• Povas okazi simptomoj kiel spirado malfacila, brustdoloro kaj rapida korbato .
• Ĉi tio povas esti grava malsano, do se vi havas simptomojn, vi devas tuj konsulti kuraciston.
• La kuracado inkluzivas sangotransfuzojn, oksigenon, kaj eble kirurgion .
• Se oni traktas ĝin rapide, oni povas tute resaniĝi.
• Ĉi tiun riskon oni povas redukti per protektado de si mem kontraŭ akcidentoj.

Se vi havas pluajn demandojn pri tio, ne timu demandi vian kuraciston aŭ flegistinon. Restu sana!

Hemotorakso , sango pleniganta la bruston, pleŭra spaco, malfacila spirado, brustdoloro, toraka tubo, spira malsano