Ĉu vi ankaŭ havas brustdoloron? Mi ne scias ĉu temas pri hiata hernio! Ĉu ni parolu?

Ĉu vi ankaŭ ofte havas pirozon? Ĉu vi sentas acidan guston en via gorĝo post manĝado, aŭ ĉu vi foje sentas kvazaŭ manĝaĵo supreniras vian gorĝon? Aŭ ĉu vi havas malfacilaĵojn gluti manĝaĵon, aŭ ĉu vi sentas kvazaŭ io estas blokita en via gorĝo? Kvankam ni foje ne multe atentas ĉi tiujn, povas esti kondiĉo nomata "Hiatala Hernio" malantaŭ ĉi tiuj. Ne zorgu, ĉi tio estas io, kio okazas al multaj homoj kaj estas kuracebla. Hodiaŭ, ni parolos pri tio detale, kvazaŭ ni parolus kun familiano.

Kio estas hiatala hernio?

Simple dirite, hiatala hernio estas kiam la supra parto de via stomako puŝiĝas tra malgranda truo en la diafragmo, la muskolo kiu apartigas vian bruston de via abdomeno. Pensu pri ĝi kiel muro. Ĉi tiu muro havas malgrandan truon (ezofagan hiaton) kie via ezofago konektiĝas al via stomako. Iafoje, kiam ĉi tiu truo iom pligrandiĝas, parto de via stomako puŝiĝas traen. Jen kion ni nomas hiatala hernio. La vorto hernio signifas, ke organo aŭ histo puŝiĝas tra malforta punkto en la hista bariero ĉirkaŭ ĝi, anstataŭ kie ĝi normale estas. Hernioj estas oftaj, kaj multaj homoj spertas ĉi tiun hiatalan hernion. Ĉi tio kutime disvolviĝas iom post iom dum multaj jaroj. Ĝi ne estas io, kio ŝanĝiĝas subite.

Kiuj estas la tipoj de hiatala hernio?

Ekzistas du ĉefaj tipoj de hiataj hernioj: glita hiata hernio kaj paraezofaga hiata hernio . Plej multaj homoj havas ĉi tiun glitan tipon.

• Tipo 1: Glita Hiata Hernio

Ĉi tiu estas la plej ofta tipo (ĉirkaŭ 95%) . Kio okazas estas, ke via ezofago (nutraĵa tubo) supreniras tra truo en la diafragmo, kie ĝi konektiĝas al via stomako (gastroesofaga kuniĝo), kaj poste revenas malsupren. Estas kvazaŭ ĝi glitas. Tial ĝi nomiĝas glitanta hernio.

• Tipo 2: Paraezofaga Hiatala Hernio - Ankaŭ nomata Ruliĝanta Hiatala Hernio.

En ĉi tiu tipo, la supra parto de la stomako elstaras el la aperturo en la ezofago, preter la ezofago. Ĝi povas aspekti kiel pilkforma bulo.

• Tipo 3: Miksita hernio

Ĉi tio estas kiel kombinaĵo de la du supre menciitaj tipoj. La ezofago elstaras kie ĝi konektiĝas al la stomako, kaj alia parto de la stomako povas samtempe elstaradi.

• Tipo 4: Kompleksa hernio

Ĉi tio estas iom malofta, kaj ĝi povas esti iom komplika. Kio okazas estas, ke la truo en la diafragmo fariĝas sufiĉe granda, ke la stomako kaj alia abdomena organo, ekzemple, parto de la intesto, la pankreato aŭ la lieno, supreniras kune kun ĝi.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo nomata Hiatala Hernio?

Ĉi tio estas fakte pli ofta ol vi eble pensas, precipe kiam oni maljuniĝas. En lando kiel Usono, ĝi trafas ĉirkaŭ 20% de la ĝenerala loĝantaro. Oni diras, ke antaŭ la aĝo de 50 jaroj, 50% havos ĉi tiun kondiĉon, antaŭ la aĝo de 60 jaroj, 60%, kaj antaŭ la aĝo de 70 jaroj, 70% havos ĉi tiun kondiĉon. Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ estas ofta en Srilanko.

Kiuj estas la simptomoj de hiatala hernio?

En la kazo de glitanta hiatala hernio, kiun multaj homoj havas, vi eble eĉ ne sentas la hernion. Ĝi ne aspektas kiel bulo ekstere kiel aliaj specoj de hernioj.

Multaj homoj kun hiata hernio ne montras iujn ajn simptomojn. Tamen, la plimulto de tiuj, kiuj havas simptomojn, havas simptomojn asociitajn kun longdaŭra acida refluksmalsano (Gastroezofaga Refluksa Malsano - GERD ) .

Ili estas:

• Pirozo : Brulosento en la brusto, precipe post manĝado.
• Nekardia brustdoloro : Ripetiĝanta brustdoloro , simila al angino , sed ne rilata al la koro .
• Dispepsio: Sento de pleneco post manĝado de malgranda kvanto da manĝaĵo, akompanata de doloro en la stomako.
• Rukto kaj regurgitado: La regurgitado de manĝaĵo, aero kaj acido en la gorĝon.
• Malfacileco gluti aŭ bulo en via gorĝo.
• Doloranta gorĝo kaj raŭkeco: La acido en la gorĝo povas kaŭzi doloretantan gorĝon kaj ŝanĝi la voĉon.

Sed memoru, ne ĉiuj kun hiatala hernio spertas acidan refluon, kaj ne ĉiuj, kiuj spertas acidan refluon, havas hiatalan hernion. Sed se vi spertas ĉi tiujn simptomojn pli ofte, ĝi povus esti hernio. Aliaj avertaj signoj inkluzivas:

• Naŭzo: Naŭzon povas kaŭzi stomaka premo, acida refluo, aŭ ambaŭ.
• Spirmanko:Se la hernio kunpremas la pulmojn, povas esti malfacile spiri.
• Premo aŭ doloro en la supra abdomeno aŭ malsupra brusto.

Ĉi tiuj simptomoj plej ofte vidiĝas ĉe homoj kun grandaj paraezofagaj hernioj.

Kiel sentiĝas doloro ĉe hiatala hernio?

Hiatala hernio estas kie via stomako kaj brusto kuniĝas. Do, se vi havas doloron pro hernio, ĝi povas sentiĝi kiel brustdoloro aŭ stomakdoloro. Doloro povas okazi kiam vi faras certajn aferojn aŭ kiam vi estas en pozicio kie la hernio premas aŭ pinĉas. Ekzemple, se vi havas grandan hernion, vi povas sperti doloron kiam vi kliniĝas antaŭen, tusas aŭ levas ion. Doloro ankaŭ povas esti signo, ke io estas malĝusta. Sed plej ofte, la doloro pro hiatala hernio ne devenas de la hernio mem, sed de acida refluo. La acido iritas vian ezofagon. Ĉar ĉi tiu ezofago iras de la mezo de via brusto ĝis via gorĝo, la doloro povas sentiĝi kvazaŭ ĝi radius supren, malsupren aŭ tra via brusto. Plej multaj homoj sentas ĝin kiel brulan senton. Kelkaj homoj eĉ povas senti ĝin kiel koratakon. Se vi havas dubojn, aŭ se vi spertas brustdoloron, estas plej bone konsulti kuraciston kaj esti kontrolita.

Kiel acido eniras la gorĝon pro hernio?

Imagu, kie nia ezofago konektiĝas al nia stomako (gastroezofaga kuniĝo). Tie iras la diafragmo, kaj la muskoloj, kiuj normale helpas malhelpi acidon supreniri en la gorĝon, streĉiĝas. Kiam ĉi tiuj muskoloj streĉiĝas kaj ne povas fermi la ezofagon ĝuste, la acido en la stomako komencas reiri supren en la ezofagon. Ankaŭ, pro la hernio, iom da acido blokiĝas en la supra parto de la stomako, kaj ĝi ne malsupreniras tiel facile. Jen simple kio okazas.

Kiuj estas la kaŭzoj de hiatala hernio?

Hernio povas disvolviĝi kiam ekzistas malforta punkto en la histoj, kiuj apartigas malsamajn partojn de nia korpo. Tiu malforta punkto estas kie la hernio eliras. Hiatala hernio okazas, kiel menciite antaŭe, kiam la truo en la diafragmo, nomata la ezofaga hiato, fariĝas tro granda. Iafoje ĉi tiu malforteco povas okazi pro specifa akcidento, kirurgio aŭ naskhandikapo. Sed plej ofte ĝi estas kaŭzita de jaroj da ĉiutaga streso kaj streĉo, kiuj akumuliĝis laŭlonge de la tempo. Io ajn, kio kreas ekstran premon ene de via abdomena kavo, povas meti premon sur la diafragmon laŭlonge de la tempo. Jen kelkaj el la ĉefaj faktoroj, kiuj povas kaŭzi hiatalan hernion:

• Longedaŭra tusado aŭ ternado: Pripensu, iuj homoj havas kronikan tuson. Kiam vi tusas kaj ternas kontinue, la premo en via abdomeno pliiĝas.
• Mallakso: Homoj, kiuj suferas de mallakso, scias tion.
• Obezeco: Se la korpomasa indico (KMI) estas pli granda ol 30.
• Ofta vomado.
• Streĉa ekzercado aŭ halterlevo: Dum levado de pezaj pezoj, kiel en la sportejo.
• Gravedeco kaj akuŝo: Abdomena premo ankaŭ pliiĝas dum ĉi tiuj tempoj.

Ĉu ĉi tiu hiatala hernio estas grava kondiĉo?

Plejofte, ne. Plej multaj hiatalaj hernioj ne estas gravaj. Plej multaj ne kaŭzas iujn ajn simptomojn. Vi eble eĉ ne scias, ke vi havas unu. Tamen, granda hernio povas fariĝi grava kun la tempo. Se ĝi estas granda, vi ofte havos simptomojn.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj?

La plej ofta problemo kaŭzita de hiata hernio estas kronika acida refluo. Se ĉi tio estas severa kaj ne konvene kontrolita per medikamentoj, ĝi povas eventuale difekti vian ezofagon. Komplikaĵoj de kronika acida refluo inkluzivas:

• Ezofagito: Acida refluo en la ezofagon kaŭzas ŝveliĝon kaj inflamon de la ezofago. Tio povas kaŭzi doloron, malfacilaĵon gluti, ulcerojn kaj eĉ sangadon.
• Ezofaga mallarĝiĝo: Daŭra vundo povas kaŭzi cikatran histon formiĝon en la ezofago. Ĉi tiu cikatriĝo povas interrompi la muskolojn, kiuj funkcias dum glutado, kaŭzante mallarĝiĝon de la ezofago.
• Ezofago de Barrett: Kontinua vundo povas kelkfoje kaŭzi ŝanĝojn en la mukozo de la ezofago (kondiĉo nomata "ezofago de Barrett"). Kvankam ĉi tio ne estas damaĝa en si mem, ĝi estas konsiderata antaŭkancera kondiĉo .

Tre malofte, komplikaĵoj povas okazi se hiata hernio kaptiĝas aŭ puŝiĝas en la aperturon. Tio kutime okazas ĉe la malpli oftaj tipoj de hernio. Tiaj komplikaĵoj inkluzivas:

• Gastrointesta obstrukco: Via stomako aŭ alia organo povas blokiĝi, premiĝi aŭ tordiĝi en la aperturo, blokante vian digestan sistemon.
• Gastrito: Acida refluo en la herniitan parton de la stomako povas kaŭzi ŝvelaĵon, stomakajn ulcerojn kaj internan sangadon.
• Iskemio: Se la hernio estas tiel severe kunpremita, la sangoprovizo al ĝi povas esti ĉesigita. Tio povas kaŭzi ŝvelaĵon, doloron, kaj fine histomorton. Ĉi tio estas kriza situacio.

Kiel oni diagnozas hiatan hernion?

Kuracistoj diagnozas hiatalan hernion per rigardado de bildoj de via ezofago kaj stomako. Iafoje ĝi estas malkovrita hazarde dum serĉado de io alia. Tamen, kuracisto eble volos serĉi ĝin se vi havas simptomojn de acida refluo. Unue, ili faros ezofaga pH-testo por kontroli ĉu estas acido en via ezofago.Se tia acido estas ĉeestanta, oni faros bildigajn testojn por trovi la kaŭzon. Testoj, kiuj povas diagnozi hiatalan hernion, inkluzivas:

• Toraka rentgena foto: Ĉi tio prenas senmovajn, nigrajn kaj blankajn bildojn de la interno de via brusto, kie situas la trakeo.
• Ezofago / Baria Glutado: Ĉi tio estas kiel filmeto de via ezofago. Ĝi permesas al vi vidi la internon de via ezofago en reala tempo dum vi glutas. Antaŭ tio, vi ricevos likvaĵon nomatan bario por trinki.
• Supra endoskopio: Longa tubo kun malgranda fotilo estas enigita tra la buŝo por rigardi la internon de la ezofago kaj stomako. Tio permesas al vi vidi la internon de la ezofago sur viva ekrano. Se necese, malgrandaj pecoj de histo (biopsio) povas esti prenitaj por ekzameno.
• Ezofaga manometrio: Katetero estas enigita en la ezofagon por mezuri la premon en la muskoloj de la ezofago.

Ĉu ĉi tiu hernio malaperos per si mem?

Ne. Hernioj ne pliboniĝas memstare. Ili kutime pliboniĝas kun la tempo. Tamen, tio ne signifas, ke via hernio ne kaŭzos al vi problemojn. Se vi ne havas simptomojn de via hiata hernio, vi verŝajne ne bezonas kuracadon. Sed se vi havas simptomojn, ili povas daŭri kaj eĉ plimalboniĝi. Modera acida refluo povas esti traktata per medikamentoj. Sed pli severaj kazoj povas postuli kirurgian riparon.

Kiuj estas la kuraciloj por hiatala hernio?

Via kuracisto zorge ekzamenos la naturon de via hernio, la grandecon de via hernio, kaj viajn simptomojn por determini la plej bonan longdaŭran kuracmetodon por vi. La disponeblaj opcioj estas:

• Atendu kaj atentu: Se via hernio ne ĝenas vin, ĝi eble ne bezonas kuracadon. Sed via kuracisto atentos ĝin, ĉar ĝi povas pligrandiĝi laŭlonge de la tempo.
• Uzu medikamentojn: Medikamentoj ne povas tute ĉesigi acidon supreniri en la gorĝon. Sed ili povas redukti la kvanton de acido en la stomako. Tiam, eĉ se ĝi supreniros en la gorĝon, ĝi kaŭzos malpli da damaĝo kaj reduktos la doloron.
• Kirurgio: Malgranda operacio povas ripari vian hiatalan hernion. Kirurgio estas eblo por ĉiuj, sed ne ĉiuj bezonas ĝin. Iuj homoj eble bezonos ĝin pli frue, dum aliaj eble bezonos ĝin pli poste.

Medikamentoj

Se vi foje havas pirozon, vi eble trovos helpon per senreceptaj antacidoj (kiel Digene, Gelusil). Tamen, se ĝi daŭras, via kuracisto eble preskribos longdaŭran, ĉiutagan medikamenton. Tio kutime inkluzivas protonpumpilajn inhibitorojn (PPI-ojn).(ekz. Omeprazole, Esomeprazole, Pantoprazole) estas preskribitaj. Ĉi tiuj povas helpi malhelpi acidan damaĝon al la ezofago kaj resanigi la difektitajn areojn. Tamen, ĉi tiuj medikamentoj ne povas malhelpi manĝaĵon reveni en la gorĝon (regurgitado) aŭ malhelpi la hernion pligrandiĝi.

Kirurgio

Kuracistoj rekomendas hernio-riparan kirurgion en tiaj kazoj:

• Se la simptomoj aŭ komplikaĵoj kaŭzitaj de via hernio ne povas esti preventitaj per medikamentoj.
• Se medikamentoj kaŭzas kromefikojn, kiuj influas vian sanon aŭ vivkvaliton.
• Se via hernio estas sufiĉe granda por kaŭzi gravajn komplikaĵojn en la estonteco.

Kirurgio de hiatala hernio korektas la hernion kaj acidan refluon jene:

• Via stomako kaj malsupra ezofago estas revenigitaj al sia ĝusta pozicio sub la diafragmo.
• La truo en la diafragmo, kie okazis la hernio, estas fermita.
• La kuniĝo inter la stomako kaj la ezofago estas streĉita.

Ĉi tiu kirurgio nomiĝas fundoplikaĵo . La nomo devenas de la vorto "fundus", kiu rilatas al la supra parto de la stomako. Dum la kirurgio, la kirurgo prenas la funduson de via stomako, volvas ĝin ĉirkaŭ la malsupra parto de via ezofago, kaj fiksas ĝin per kirurgiaj agrafoj (krampoj) aŭ kudreroj. Pensu pri ĝi kiel volvado de koltuko ĉirkaŭ via kolo. Ĉi tio streĉas la muskolon, kiu apartigas la du organojn (la malsupran ezofaga sfinkteron). Kiam ajn eblas, ĉi tio estas farata per minimume invasiva laparoskopa kirurgio . Tio estas, kirurgio, kiu implikas enmeti fotilon kaj instrumentojn tra kelkaj malgrandaj incizoj.

Kiel estas la resaniĝo post kirurgio?

Depende de via stato kaj la tipo de kirurgio, vi eble devos resti en la hospitalo dum unu aŭ du tagoj. Resaniĝo post laparoskopa aŭ robota kirurgio kutime estas pli rapida kaj pli facila. Ĉi tio estas ĉar ĝi estas farata per malgrandaj incizoj, anstataŭ per grandaj incizoj kiel malferma kirurgio. Tamen, kelkfoje malferma kirurgio estas necesa. Eĉ post kiam vi revenos hejmen, vi devos resaniĝi dum pliaj du ĝis ses semajnoj. Dum ĉi tiu tempo, vi eble ne povos manĝi normale pro provizoraj simptomoj kaj kromefikoj dum via kirurgio resaniĝas. Via kuracisto preskribos tre limigitan dieton. Vi komencos per likvaĵoj, iom post iom moviĝante al molaj manĝaĵoj, kaj fine al solidaj manĝaĵoj. Estas normale perdi pezon post kirurgio de hiatala hernio - kutime ĉirkaŭ 10-15 funtojn (4,5-6,8 kilogramoj).

Kiom sukcesa estas kirurgio de hiatala hernio?

Kirurgio de hiatala hernio estas 90% sukcesa.Plej multaj homoj povas ĉesi preni siajn medikamentojn post kirurgio kaj vivi normalan vivon sen la problemo de acida refluo. Post resaniĝo, vi devos vidi vian kuraciston almenaŭ unufoje jare por kontroli la riparitan hernion kaj certigi, ke ĉio funkcias ĝuste. Se novaj problemoj disvolviĝas aŭ se malnovaj problemoj revenas, via kuracisto ankaŭ esploros tiujn. Longtempaj studoj montris , ke ĉirkaŭ 50% de hiatalaj hernioj reaperos post periodo (kutime pluraj jaroj) post la kirurgio. Tio povas esti ĉar iu parto de la kirurgio ne estis farita ĝuste, aŭ ĉar la faktoroj, kiuj kaŭzis la originan hernion, ankoraŭ estas aktivaj kaj kaŭzis novan. Tamen, ne ĉiuj hernioj, kiuj reaperas, havos la samajn simptomojn. Tamen, se jes, nova kirurgio ofte povas permanente korekti ilin.

Kion mi povas fari hejme por mia hiatala hernio?

Se vi vivas kun hiata hernio, kiu kaŭzas fojajn simptomojn, vi povas provi trovi helpon hejme per senreceptaj medikamentoj kaj vivstilŝanĝoj. Antacidoj - kiel ekzemple Tums®, Rolaids®, Pepto-Bismol® (similaj medikamentoj haveblas en Srilanko, demandu vian kuraciston aŭ apotekiston) - povas helpi kontroli fojan pirozon, sed ili ne estas rekomenditaj por regula uzo. Vi ankaŭ povas redukti la oftecon kaj severecon de pirozo per kelkaj vivstilŝanĝoj. Ekzemple:

• Konservu sanan korpomasan indicon (KMI) por vi: Se troa pezo kaŭzas acidajn problemojn, malpeziĝo povas helpi.
• Manĝu pli malgrandajn manĝojn: Anstataŭ manĝi grandan manĝon samtempe, manĝu pli malgrandajn manĝojn. Tio reduktos la premon sur via stomako.
• Reduktu oleajn manĝaĵojn: Manĝaĵoj riĉaj je oleo kaj graso igas la stomakon produkti pli da acido kaj enzimoj.
• Manĝu vespermanĝon frue: Ne kuŝiĝu dum kelkaj horoj post manĝado. Tiam gravito helpos vin.
• Ŝanĝu vian dormpozicion: Dormi kun la kapo iomete levita nokte kaj dormi sur la maldekstra flanko povas helpi malhelpi acidon supreniri en vian gorĝon. Ekzistas speciale dizajnitaj korpokusenoj por tio.
• Ĉesu fumadon: Fumado malfortigas vian malsupran ezofagan sfinkteron. Ĝi ankaŭ povas kaŭzi kronikan tuson, kiu premas la muskolojn ĉirkaŭ la hiatala hernio.

Eble oni hazarde diagnozos hiatalan hernion al vi, kiam vi vizitos kuraciston pro alia kialo. Ĉi tio estas tre ofta, kaj se via hiatala hernio estas malgranda kaj ne kaŭzas al vi problemojn, ĝi ne estas io, pri kio vi devas zorgi. Aŭ eble oni diagnozos hiatalan hernion post jaroj da simptomoj kaj fine serĉante respondojn kaj helpon. Vi eble surpriziĝos eksciante, ke via acida refluo estas kaŭzita de hernio. Bonŝance, ekzistas kuracadoj por kaj acida refluo kaj hiatala hernio. La kuracado, kiun vi bezonas, dependos de la tipo de hernio kaj viaj simptomoj. En multaj kazoj, medikamentoj kaj vivstilŝanĝoj povas helpi kontroli vian acidan refluon. En pli severaj kazoj, kirurgio povas esti necesa por ripari la hernion. Ĉi tiu kirurgio estas tre sukcesa. Post kiam via diagnozo estos klara, vi estos survoje al trovo de helpo de viaj simptomoj.

Fine, aferoj por memori

Hiatala hernio ne estas timinda. Multaj homoj havas ĝin kaj ne montras iujn ajn simptomojn.

Tamen, se vi daŭre havas simptomojn kiel brustdoloron, manĝaĵon suprenirantan en vian gorĝon aŭ malfacilaĵon gluti, vi nepre devus serĉi kuracistan konsilon. Ĉar gravas scii precize ĉu la kaŭzo estas hiata hernio aŭ io alia kaj ricevi la necesan kuracadon.

Ĉi tiu kondiĉo povas esti bone traktata per vivstilŝanĝoj kaj kelkfoje per medikamentoj. Eĉ se kirurgio estas necesa, ĝi nun estas farata per tre progresintaj teknikoj kaj havas sukcesajn rezultojn. Do, ne paniku. Parolu kun via kuracisto kaj trovu la plej bonan solvon por vi. Hiata hernio, pirozo, acida refluo, GERD, stomako, ezofago, herniokirurgio