Ĉu vi spertas pirozon? Eble temas pri hiatala hernio! Ni diskutu | Nirogi Lanka

Ĉu vi ofte spertas brulan senton en via brusto? Ĉu vi ofte havas acidan aŭ acidan guston en via buŝo post manĝado, aŭ foje sentas kvazaŭ manĝaĵo revenas supren? Eble vi havas malfacilaĵojn gluti aŭ sentas kvazaŭ bulo estus blokita en via gorĝo. Kvankam ĉi tiuj estas simptomoj, kiujn multaj el ni emas ignori, ili povus esti signoj de kondiĉo nomata "Hiatala hernio". Ne zorgu - ĉi tio estas tre ofta kondiĉo, kiu estas efike traktebla. Ni diskutu ĝin detale, same kiel ni farus en amika, profesia konsulto en Nirogi Lanka.

Kio estas hiatala hernio?

Simple dirite, hiatala hernio okazas kiam la supra parto de via stomako puŝiĝas supren en vian brustan kavaĵon tra malgranda aperturo en via diafragmo — la granda muskolo, kiu apartigas vian bruston de via abdomeno. Pensu pri via diafragmo kiel muro. Ĉi tiu muro havas malgrandan aperturon (ezofagan hiaton), kiu permesas al via ezofago konektiĝi al via stomako. Se ĉi tiu aperturo fariĝas tro larĝa aŭ malfortiĝas, parto de via stomako povas ŝveli supren. Tiu ŝvelaĵo estas tio, kion ni nomas hiatala hernio.

Hernio okazas kiam organo aŭ histo premas sin tra malforta punkto en la muskolo aŭ hista bariero, kiu kutime tenas ĝin en loko. Hernioj estas oftaj, kaj hiatalaj hernioj videblas ĉe signifa nombro da homoj. Ili tipe disvolviĝas iom post iom dum pluraj jaroj, anstataŭ okazi samtempe.

Kiuj estas la tipoj de hiatalaj hernioj?

Ekzistas du ĉefaj tipoj: glita hiatala hernio kaj paraezofaga hiatala hernio . La glita tipo estas sendube la plej ofta.

• Tipo 1: Glita Hiata Hernio

Ĉi tiu estas la plej ofta tipo (ĉirkaŭ 95% de kazoj) . En ĉi tiu kazo, la kuniĝo kie via ezofago renkontas vian stomakon glitas supren tra la aperturo en via diafragmo kaj poste moviĝas reen malsupren. Ĉar ĝi "glitas" tien kaj reen, ĝi nomiĝas glitanta hernio.

• Tipo 2: Paraezofaga Hiatala Hernio - ankaŭ konata kiel Ruliĝanta Hiatala Hernio.

En ĉi tiu tipo, parto de la supra stomako puŝiĝas supren tra la diafragma aperturo sed restas apud la ezofago. Ĝi ofte povas aspekti kiel lokigita ŝvelaĵo aŭ pilkforma elstaraĵo.

• Tipo 3: Miksita Hernio

Ĉi tio estas kombinaĵo de la du supre menciitaj tipoj. Kaj la kuniĝo kie la ezofago renkontas la stomakon kaj alia parto de la stomako moviĝas supren en la brustan kavaĵon.

• Tipo 4: Kompleksa Hernio

Ĉi tio estas pli malofta kaj pli kompleksa. Ĝi okazas kiam la malfermaĵo en la diafragmo estas signife pligrandigita, permesante ne nur al la stomako, sed ankaŭ al aliaj abdomenaj organoj — kiel ekzemple sekcio de la dika intesto, la pankreato aŭ la lieno — moviĝi supren.

Kiom oftaj estas hiatalaj hernioj?

Ili estas fakte multe pli oftaj ol vi eble pensas, precipe dum vi maljuniĝas. Esploroj sugestas, ke ĉirkaŭ 20% de la ĝenerala loĝantaro eble havas tian. Antaŭ la aĝo de 50 jaroj, ĉirkaŭ 50% de homoj havas iun gradon de hiatala hernio, pliiĝante al 60% antaŭ la aĝo de 60 jaroj, kaj 70% antaŭ la aĝo de 70 jaroj. Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ estas ofte diagnozita ĉe pacientoj ĉi tie en Srilanko.

Kiuj estas la simptomoj de hiatala hernio?

Se vi havas glitan hiatalan hernion, vi eble eĉ ne rimarkas, ke vi havas tian. Male al aliaj specoj de hernioj, ne estas videbla ekstera bulo.

Multaj homoj havas hiatalan hernion sen iuj simptomoj. Tamen, por tiuj, kiuj spertas simptomojn, la plimulto de la problemoj rilatas al gastroezofaga refluksa malsano ( GERD ) .

Ĉi tiuj simptomoj inkluzivas:

• Pirozo : Brulosento en la brusto, precipe post manĝoj.
• Nekardia brustdoloro : Revenanta brustdoloro, kiu sentas simila al angino ( koronaria arteria malsano ), sed fakte ne rilatas al via koro .
• Dispepsio: Sento de pleneco baldaŭ post manĝado, ofte akompanata de abdomena malkomforto.
• Rukto kaj regurgitado: Manĝaĵo, aero kaj stomaka acido revenas supren en vian gorĝon.
• Malfacileco gluti aŭ sento kvazaŭ bulo estas blokita en via gorĝo.
• Doloranta gorĝo kaj raŭkeco: Acido atinganta la gorĝon povas iriti histojn kaj ŝanĝi vian voĉon.

Memoru, ke ne ĉiuj kun hiatala hernio spertas acidan refluon, kaj ne ĉiuj kun acida refluo havas hiatalan hernion. Tamen, se vi rimarkas ĉi tiujn simptomojn okazi ofte, hernio povus esti la kaŭzo.

Aliaj avertaj signoj povas inkluzivi:

• Naŭzo: Kaŭzita de premo sur la stomako aŭ la ĉeesto de acido en la ezofago.
• Spirmanko: Se granda hernio premas viajn pulmojn, ĝi povas influi vian spiradon.
• Premo aŭ doloro en la supra abdomeno aŭ malsupra brusto.

Ĉi tiuj simptomoj estas pli ofte asociitaj kun pli grandaj paraezofagaj hernioj.

Kiel sentiĝas hiatala hernio?

Ĉar la hernio situas kie via abdomeno renkontas vian bruston, doloro povas esti sentita en ambaŭ areoj. Premo aŭ limigo de la hernio — ekzemple kiam oni kliniĝas antaŭen, tusas aŭ levas pezajn objektojn — povas kaŭzi malkomforton. Se vi spertas subitan, severan doloron, ĝi povus indiki komplikaĵon, kiu postulas tujan medicinan atenton.

Plej ofte, la malkomforto asociita kun hiata hernio estas fakte kaŭzita de la rezulta acida refluo, kiu iritas la mukozon de la ezofago. Ĉi tio povas sentiĝi kiel brulado, kiu radias tra la brusto. Pro la loko, ĝi foje povas imiti la simptomojn de koratako. Se vi iam havas brustdoloron, ĉiam estas plej sekure tuj konsulti kuraciston por ekskludi korproblemojn.

Kiel hernio kaŭzas acidan refluon?

Pensu pri la kuniĝo kie via ezofago renkontas vian stomakon. Kiam tiu kuniĝo moviĝas super la diafragmo, la muskolfibroj, kiuj normale agas kiel valvo por malhelpi acidon reflui, malfortiĝas aŭ streĉiĝas. Ĉar ĉi tiuj muskoloj ne povas fermi la ezofagon sufiĉe streĉe, stomaka acido facile elfluas supren. Krome, hiata hernio povas kapti malgrandan kvanton da stomaka acido en la saketo formita de la hernio, malfaciligante la ĝustan malpleniĝon de la stomako.

Kio kaŭzas hiatalan hernion?

Hernioj okazas kiam ekzistas malforta punkto en la hista bariero, kiu apartigas partojn de via korpo. Hiata hernio specife okazas kiam la malfermaĵo en la diafragmo (la ezofaga hiato) pligrandiĝas, permesante al la stomako puŝi traen.

Iafoje ĉi tiu malforteco povas okazi pro specifa vundo, kirurgio, aŭ eĉ denaska malsano. Tamen, ĝi plej ofte estas la rezulto de jaroj da akumula histodamaĝo pro kronika ĉiutaga premo kaj streĉo. Ĉio, kio pliigas la premon ene de via abdomena kavo, povas fine influi vian diafragmon. Jen pluraj ŝlosilaj faktoroj, kiuj kontribuas al la disvolviĝo de hiata hernio:

• Kronika tusado aŭ ternado: Pensu pri tiuj, kiuj suferas de persista tusado. Konstanta tusado aŭ ternado signife pliigas la intra-abdomenan premon.
• Persista streĉado dum fekado (konstipo): Se vi suferas de kronika mallakso, vi scias kiel ĉi tiu streĉado efikas la korpon.
• Obezeco: Korpomasa indico (KMI) de 30 aŭ pli alta metas signifan ŝarĝon sur vian abdomenan muron.
• Ofta vomado.
• Streĉa ekzercado aŭ peza levado: Levi troe pezajn pezojn en la sportejo povas krei intensan internan premon.
• Gravedeco kaj akuŝo: Ĉi tiuj periodoj implicas naturajn, signifajn pliiĝojn de abdomena premo.

Ĉu hiatala hernio estas grava kondiĉo?

Kutime, ne. Plej multaj hiatalaj hernioj ne estas danĝeraj. Multaj homoj eĉ ne spertas simptomojn, kaj vi eble eĉ ne konscias, ke vi havas tian. Tamen, pli grandaj hernioj povas fariĝi gravaj kun la tempo kaj pli verŝajne prezentiĝos kun rimarkeblaj simptomoj.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj?

La plej ofta problemo kaŭzita de hiata hernio estas kronika acida refluo. Se ĉi tio estas severa kaj ne povas esti efike traktita per medikamentoj, ĝi povas konduki al longdaŭra difekto de via ezofago.

Komplikaĵoj rezultantaj de kronika acida refluo inkluzivas:

• Ezofagito: Acida refluo kaŭzas inflamiĝon aŭ ulceriĝon de la ezofago, kio kaŭzas doloron, malfacilaĵon gluti kaj eble sangadon.
• Ezofaga mallarĝiĝo: Kronika inflamo povas konduki al la formado de cikatra histo en la ezofago. Ĉi tiuj mallarĝiĝoj povas mallarĝigi la trairejon, malfaciligante la pasadon de manĝaĵo.
• Ezofago de Barrett: Daŭra damaĝo povas kelkfoje kaŭzi ŝanĝojn en la ezofaga histo. Kvankam ne damaĝa per si mem, ĝi estas konsiderata antaŭkancera kondiĉo , kiu postulas medicinan monitoradon.

Tre malofte, hernio povas kaptiĝi aŭ grave kunpremiĝi ene de la diafragmo. Tio tipe okazas ĉe malpli oftaj tipoj de hernioj. Tiaj komplikaĵoj inkluzivas:

• Gastrointesta obstrukco: Via stomako aŭ alia organo povas iĝi kaptita aŭ tordita, blokante la digestan sistemon.
• Gastrito: Kaptita stomaka acido povas kaŭzi inflamon kaj ulcerojn ene de la herniita parto de la stomako.
• Iskemio: Se la hernio estas sufiĉe forte kunpremita, ĝi povas ĉesigi sian propran sangoprovizon. Tio kondukas al ŝvelaĵo, intensa doloro, kaj fine histomorto. Ĉi tio estas medicina krizo; serĉu tujan helpon en urĝejo.

Kiel oni diagnozas hiatan hernion?

Kuracistoj tipe identigas hiatalan hernion per ekzamenado de bildoj de via ezofago kaj stomako. Iafoje, ĝi estas malkovrita hazarde dum testoj por aliaj kondiĉoj. Tamen, via kuracisto verŝajne esploros plu se vi raportas simptomojn de acida refluo. Vi povas unue sperti ezofagan pH-teston por konfirmi la ĉeeston de acido. Se konfirmite, bildigaj testoj estos uzataj por determini la kaŭzon.

Oftaj diagnozaj testoj inkluzivas:

• Toraka rentgena foto: Provizas klaran vidon de la toraka kavaĵo.
• Ezofagogramo (Baria Glutado): Ĉi tio funkcias kiel realtempa filmeto de via ezofago. Post glutado de baria likvaĵo, via kuracisto povas observi la funkciadon de via ezofago en reala tempo.
• Supra endoskopio: Maldika, fleksebla tubo kun fotilo estas pasigita laŭ via gorĝo por permesi al la kuracisto vidi la internon de via ezofago kaj stomako. Histospecimenoj (biopsio) povas esti prenitaj se necese.
• Ezofaga manometrio: Katetero estas enigita por mezuri la premon kaj muskolajn kuntiriĝojn ene de via ezofago.

Ĉu hernio malaperas memstare?

Ne. Hernio ne resaniĝas mem. Ĝenerale, ĝi emas plimalboniĝi kun la tempo.Tamen, tio ne signifas, ke via hernio kaŭzos al vi aflikton. Se via hiata hernio estas sensimptoma, vi eble ne bezonos kuracadon. Se vi havas simptomojn, ili povas daŭri aŭ progresi. Modera refluo ofte povas esti traktata per medikamentoj, sed severaj kazoj povas poste postuli kirurgian riparon.

Kiuj estas la kuraciloj por hiatala hernio?

Via kuracisto determinos la plej bonan longdaŭran strategion bazitan sur la naturo de via hernio, la severeco de viaj simptomoj kaj via ĝenerala sano. La ebloj inkluzivas:

• Atendu kaj rigardu: Se via hernio ne kaŭzas problemojn, oni povas simple monitori vin por vidi ĉu ĝi ŝanĝiĝas laŭlonge de la tempo.
• Medikamentoj: Kvankam medikamentoj ne povas ripari la hernion, ili povas redukti stomakan acidon, mildigante doloron kaj malhelpante difekton al la ezofago.
• Kirurgio: Malgranda kirurgia proceduro povas ripari la hernion. Kirurgio estas eblo por multaj, kvankam ĝi ne estas necesa por ĉiuj.

Medikamentoj

Por foja acida refluo, senreceptaj antacidoj povas provizi provizoran helpon. Tamen, se simptomoj estas oftaj, via kuracisto povas preskribi Protonpumpilajn Inhibiciilojn (PPI) (kiel ekzemple Omeprazole aŭ Esomeprazole). Ĉi tiuj estas tre efikaj por resanigi ezofagajn difektojn, kvankam ili ne malhelpas la hernion kreski aŭ manĝaĵon vomi.

Kirurgio

Kuracistoj ĉe Nirogi Lanka povas rekomendi kirurgian riparon se:

• Simptomoj aŭ komplikaĵoj ne povas esti kontrolitaj per medikamentoj.
• Medikamentoj kaŭzas kromefikojn, kiuj influas vian vivokvaliton.
• La grandeco de la hernio sugestas altan riskon de estontaj, pli severaj komplikaĵoj.

Dum kirurgio de hiatala hernio, la proceduro tipe implikas:

• Movante la stomakon kaj la malsupran parton de la ezofago reen en ilian ĝustan pozicion sub la diafragmo.
• Riparante la aperturon en la diafragmo.
• Fortigante la kuniĝon inter la ezofago kaj la stomako.

Ĉi tiu proceduro nomiĝas Fundoplikado . La nomo devenas de la "fundo", kiu estas la supra parto de via stomako. Dum la kirurgio, via kirurgo prenas la fundon de via stomako, volvas ĝin ĉirkaŭ la malsupra parto de via ezofago, kaj fiksas ĝin per kirurgiaj agrafoj aŭ suturoj. Pensu pri ĝi kvazaŭ vi volvus ŝalon ĉirkaŭ via kolo. Ĉi tio streĉas la malsupran ezofagan sfinkteron, la muskolon, kiu apartigas ĉi tiujn du organojn. Kiam ajn eble, ĉi tio estas farata kiel minimume invasiva laparoskopa kirurgio , kio signifas, ke la kirurgo uzas fotilon kaj instrumentojn enigitajn tra kelkaj malgrandaj incizoj.

Kia estas la resaniĝa procezo post kirurgio?

Depende de via sano kaj la tipo de farita kirurgio, vi eble bezonos resti en la hospitalo dum unu aŭ du tagoj. Resaniĝo post laparoskopa kirurgio aŭ robota kirurgio estas tipe pli rapida kaj pli komforta ĉar ĝi implikas pli malgrandajn incizojn anstataŭ la grandan tranĉon necesan por malferma kirurgio. Tamen, en iuj kazoj, malferma kirurgio povas esti medicine necesa.

Post kiam vi revenos hejmen, vi bezonos resaniĝan periodon de du ĝis ses semajnoj. Dum ĉi tiu tempo, vi eble spertos provizorajn simptomojn kaj kromefikojn, kiuj malfaciligos normale manĝi dum via korpo resaniĝas. Via kuracisto preskribos tre specifan dieton. Vi verŝajne komencos per likvaĵoj, iom post iom ŝanĝos al molaj manĝaĵoj, kaj poste transiros al solidaj manĝoj. Estas ofte sperti iom da pezoperdo — tipe 4,5–6,8 kg — post kirurgio de hiatala hernio.

Kiom sukcesa estas kirurgio de hiatala hernio?

Kirurgioj por hiatala hernio havas sukcesfrekvencon de 90%.Multaj pacientoj kapablas ĉesi preni medikamentojn kaj vivi libere de la malkomforto de acida refluo post la proceduro. Post kiam vi resaniĝos, vi devus konsulti vian kuraciston almenaŭ unufoje jare por certigi, ke la riparita areo funkcias ĝuste. Se vi spertas novajn simptomojn aŭ se malnovaj revenas, via medicina teamo esploros laŭe.

Longtempaj studoj indikas, ke en ĉirkaŭ 50% de kazoj, hiata hernio povas reaperi laŭlonge de la tempo (tipe post pluraj jaroj). Tio povas okazi se parto de la riparo ne tenis aŭ se la subestaj faktoroj, kiuj kaŭzis la originan hernion, ankoraŭ ĉeestas. Ne ĉiu reaperanta hernio kaŭzas la samajn simptomojn, sed se jes, posta kirurgio ofte povas provizi permanentan solvon.

Kion mi povas fari hejme por trakti hiatalan hernion?

Se vi vivas kun hiata hernio, kiu kaŭzas nur fojajn simptomojn, vi povas provi trovi helpon hejme per senreceptaj medikamentoj kaj vivstilŝanĝoj. Antacidoj — kiel ekzemple Tums®, Rolaids®, aŭ Pepto-Bismol® — povas helpi administri fojan acidan refluon, sed ili ne devus esti uzataj kiel longdaŭra, ĉiutaga solvo. Vi ankaŭ povas redukti la oftecon kaj severecon de acida refluo per la jenaj vivstilŝanĝoj:

• Konservu sanan Korpomasan Indekson (KMI): Se troa pezo kontribuas al viaj acidaj problemoj, malpeziĝi povas esti tre efika.
• Manĝu pli malgrandajn, oftajn manĝojn: Anstataŭ grandaj manĝoj, manĝu pli malgrandajn porciojn dum la tago por redukti premon sur via stomako.
• Reduktu grasajn manĝaĵojn: Grasaj aŭ altgrasaj manĝaĵoj povas pliigi la produktadon de stomaka acido kaj enzimoj.
• Manĝu vespermanĝon pli frue: Evitu kuŝi dum pluraj horoj post manĝado, por ke gravito povu funkcii favore al vi.
• Ŝanĝu vian dormpozicion: Dormi kun levita kapo kaj kuŝi sur la maldekstra flanko povas helpi malhelpi acidon reflui supren. Specialaj korpokusenoj haveblas por helpi pri tio.
• Ĉesu fumadon: Fumado malfortigas la malsupran ezofagan sfinkteron. Krome, ĝi povas kaŭzi kronikan tuson, kiu metas plian premon sur la muskolojn ĉirkaŭ hiatalan hernion.

Eble vi hazarde malkovros, ke vi havas hiatalan hernion dum vizito al kuracisto pro alia problemo. Ĉi tiuj estas tre oftaj; se via estas malgranda kaj kaŭzas neniun malkomforton, kutime ne estas io, pri kio zorgi. Alternative, vi eble pasigis jarojn traktante plimalboniĝantajn simptomojn antaŭ ol fine trovi la kaŭzon. Vi eble surpriziĝos eksciante, ke via acida refluo fakte estas kaŭzita de hernio.

Bonŝance, ekzistas efikaj kuracadoj por kaj acida refluo kaj hiatalaj hernioj. La kuracado, kiun vi bezonas, dependas de la naturo de via hernio kaj la severeco de viaj simptomoj. En multaj kazoj, medikamentoj kaj vivstilŝanĝoj sufiĉas por trakti la problemon. En pli severaj kazoj, kirurgio por ripari la hernion povas esti necesa. Ĉi tiu kirurgio estas tre sukcesa. Post kiam via diagnozo estas klara, vi estos sur la vojo al trovo de simptommildigo.

Gravaj Finaj Notoj

Hiatala hernio ne estas timinda. Multaj homoj havas ilin kaj neniam montras iujn ajn simptomojn.

Tamen, se vi spertas persistan pirozon, manĝaĵon revenantan en la sangon, aŭ malfacilaĵon gluti, bonvolu tuj serĉi kuracistan konsilon. Identigi ĉu la kaŭzo estas hiata hernio aŭ io alia estas esenca por ricevi la ĝustan zorgadon.

Per malgrandaj vivstilŝanĝoj kaj foje medikamentoj, ĉi tiu kondiĉo povas esti efike administrata. Se kirurgio estas necesa, sciu, ke ĝi estas moderna, sukcesa kaj fidinda proceduro. Ne lasu vin malhelpi de angoro; parolu kun via kuracisto en Niĝerio-Lanko por trovi la solvon, kiu plej bone konvenas al viaj bezonoj.

Hiata hernio, Pirozo, Acida refluo, GERD, Stomako, Ezofago, Hernia kirurgio