Ni lernu precize pri la "Hill-Sachs-lezo", kiu okazas kiam la ŝultro estas elartikigita!

Vi verŝajne aŭdis iun diri, ke ili elartikigis sian ŝultron, ne povas levi sian brakon, kaj spertas teruran doloron, ĉu ne? Eble tio ankaŭ okazis al vi. Kiam ŝultro elartikiĝas, kio signifas, ke la pilkforma parto de la ŝultro dekroĉiĝas, la ostoj interne de nia ŝultro ankaŭ povas esti difektitaj. Jen kio estas ĉi tiu "Hill-Sachs-lezo" (ankaŭ nomata Hill-Sachs-lezo). Ni parolu pri tio simple kaj klare.

Kio estas ĉi tiu "Hill-Sachs-lezo"?

Simple dirite, Hill-Sachs-lezo estas malgranda tubero aŭ kontuzo, kiu okazas sur la supro de via supra brako (la longa osto ĉe la supro de la brako, kiu konektiĝas al la ŝultro - la humero), specife sur ĝia pilka parto (la humera kapo). Imagu, ke kiam vi malleviĝas vian ŝultron, ĉi tiu pilka parto forte frotas kontraŭ la ingon de via ŝultra artiko (la glenoida ingo). Tiam malgranda peco de ĉi tiu osto estas dispremita kaj formas malgrandan kaveton. Ĝi estas kiel malgranda kontuzo, kiam pomo falas sur la teron.

Kiu pli emas evoluigi ĉi tiun "Hill-Sachs-lezon"?

Fakte, ĉiu, kiu povas elartikigi sian ŝultron, riskas disvolvi ĉi tiun "Hill-Sachs-lezon". Ĉi tio okazas kiam la ŝultro elartikiĝas pro akcidento aŭ falo. Tamen, por iuj homoj, ĉi tiu risko estas iom pli alta.

• Por atletoj: Precipe tiuj, kiuj praktikas kontaktosportojn, ekzemple rugbeon, piedpilkon, boksadon.
• Por viroj: Oni diras, ke viroj havas pli ol duoble pli da ŝancoj havi ŝultro-elŝoviĝon ol virinoj.
• Por junuloj inter 15 kaj 30 jaroj: Homoj en ĉi tiu aĝogrupo pli emas esti implikitaj en akcidentoj ĉar ili estas tre aktivaj.
• Por tiuj, kiuj jam elartikigis sian ŝultron: Post kiam vi elartikigis vian ŝultron, vi pli verŝajne elartikigos ĝin denove. Tio povas konduki al "Hill-Sachs-lezo".

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

Laŭ usonaj datumoj, ĉirkaŭ 10 homoj el cent mil elartikigas sian ŝultron ĉiujare. Tio signifas, ke ĝi ne okazas al ĉiuj. Tamen, se vi elartikigas vian ŝultron, la probableco evoluigi "Hill-Sachs-lezon" estas signifa. Kelkaj studoj sugestas, ke inter 40% kaj 90% de homoj, kiuj elartikigas sian ŝultron, evoluigos ĉi tiun vundon. Tio signifas, ke se vi elartikigas vian ŝultron, vi devas ankaŭ pensi pri tio.

Kiel ĉi tiu "Hill-Sachs-lezo" efikas vian korpon?

Plej ofte, "Hill-Sachs-lezo" sole ne havas signifan efikon. Tio estas, la doloro pro la ŝultro-elŝoviĝo kaj la nekapablo movi la brakon estas la ĉefaj simptomoj. Tamen, se ĉi tiu "Hill-Sachs-lezo" ĉeestas, tiuj simptomoj povas esti iom pli severaj . La doloro povas esti pli malbona, kaj la malfacileco movi la brakon povas pliiĝi.

Alia afero estas, ke ĉi tiu "Hill-Sachs-lezo" povas daŭri iom pli longe por ke via ŝultro resaniĝu. Ankaŭ, ju pli granda la lezo, des pli probable estas, ke vi denove elartikigos vian ŝultron en la estonteco. Kun la tempo, artrito en tiu ŝultra artiko povas disvolviĝi.Ankaŭ ekzistas ebleco de ŝultra artrito, kio signifas, ke la artiko estas eluzita.

Kiuj estas la simptomoj de Hill-Sachs-lezo?

La simptomoj de "Hill-Sachs-lezo" estas esence la samaj kiel tiuj de ŝlokita ŝultro. Tamen, kiel mi menciis antaŭe, se vi havas ĉi tiun "lezon", la simptomoj povas esti iom pli severaj.

• Sentante tre severan doloron .
• Mi sentas malfortecon en mia mano.
• Mi ne povas movi mian manon.
• La ŝultro aspektas alimaniere , sen kie ĝi antaŭe estis (kvazaŭ ĝi estus elsaltita).
• Ŝveliĝo okazas.
• Vi povas vidi kontuziĝojn aŭ ŝanĝojn en haŭtkoloro.
• Muskolaj spasmoj .
• Vi eble sentos sensentemon, pikadon aŭ malfortecon en via mano, palmo aŭ fingroj.

Grave: Se vi opinias, ke vi elartikigis vian ŝultron, aŭ se vi havis gravan akcidenton al via ŝultro, iru tuj al la plej proksima hospitala urĝejo. Ne prokrastu, ĉar estas tre grave rapide ricevi kuracadon.

Kio kaŭzas ĉi tiun "Hill-Sachs-lezon"?

La ĉefa kaŭzo estas ŝultro-ellokado .

Pensu pri ĝi tiel: nia ŝultra artiko estas "glob-kaj-inga artiko". La glob-simila parto sur via supra braka osto ("Humero") estas normale ene de la "ingo" sur la ŝultra osto ("Skapolo").

Nun, se via ŝultro antaŭenŝoviĝas (tio estas, eksteren de la antaŭa parto de via korpo), la pilka parto de la supra braka osto, la ingo, povas blokiĝi en la ingo kaj froti. Tiu premo kaŭzas, ke la pilka parto kontuziĝas kaj formas "kaveton". Ĉi tio nomiĝas "Hill-Sachs-lezo".

La ĉefaj kialoj por ŝultrolevado estas:

• Sportvundoj - Pensu pri falo dum ludado de rugbeo, aŭ plonĝo dum ludado de kriketo.
• Faloj - Tio povas okazi simple per falo sur la teron aŭ malsupren laŭ ŝtuparo.
• Trafikakcidentoj - Ĉi tiuj specoj de akcidentoj ankaŭ povas kaŭzi ŝultrotraŭmojn.

Kiel kuracistoj rekonas "Hill-Sachs-lezon"?

Kiam vi iras al kuracisto kun ŝancelita ŝultro, ili kontrolos ĉu estas Hill-Sachs-lezo kiam ili ekzamenos vin.

Unue, la kuracisto faros fizikan ekzamenon de via brako kaj ŝultro. Ili serĉos areojn de doloro, ŝvelaĵon, kaj ĉu vi povas movi vian brakon. Poste, ili eble faros kelkajn bildigajn testojn por vidi precize kio okazas interne.

Ili estas:

• Rentgena ekzameno(`Rentgenaj fotoj`: Ĉi tio povas helpi kontroli la pozicion de la ostoj, frakturoj, ktp. Eĉ `Hill-Sachs-lezo` kelkfoje videblas per `rentgena foto`.
• MR-skanado (magneta resonanca bildigo): Ĉi tio povas provizi tre klaran vidon de la molaĵoj, kiel muskoloj, ligamentoj, tendenoj kaj ostoj. MR estas tre grava por determini la precizan grandecon kaj profundon de Hill-Sachs-lezo.
• Komputila tomografio (KT): Ĉi tio ankaŭ povas provizi tre detalajn informojn pri la ostoj. KT estas kelkfoje uzata dum planado de kirurgio.

Ĉi tiuj skanadoj povas klare vidi la lokon kaj grandecon de la osta kontuziĝo, kio estas granda helpo en planado de kuracado.

Kiel oni traktas Hill-Sachs-lezon?

La tipo de kuracado, kiun vi bezonas, dependas de la amplekso de la Hill-Sachs-lezo, tio estas, la difekto al la osto.

Tipe, se malpli ol 20% de la humera kapo estas rompita, neniu speciala traktado estas necesa. La kutima traktado por ŝultro-dislokita estas uzata.

Ne-kirurgiaj traktadoj

1. Fermita redukto:

Jen la plej grava afero. Ĝi signifas remeti vian ŝultron en la lokon, kie ĝi estis, en la ingon. Ĉi tio ne estas kirurgio. La kuracisto tenos vian ŝultron deekstere, tiros ĝin en la ĝustan direkton, kaj puŝos ĝin reen. Dum vi faras tion, oni eble donos al vi lokan anestezon (medikamento kiu sensentigas nur la areon) por redukti doloron, aŭ oni eble donos al vi iujn sedativojn (medikamentojn kiuj igas vin senti vin iom pli trankvila).

2. Senmovigigo:

Post kiam la ŝultro estas remetis en sian lokon, vi eble bezonos porti krurbendon aŭ skarpon por teni ĝin en la ĝusta loko. Ĉi tio nomiĝas senmovigigo. Ĉi tio permesas al la vundita ŝultro ripozi kaj helpi ĝin resaniĝi.

La kuracisto eble diros al vi apliki glacion plurfoje tage. Li aŭ ŝi ankaŭ eble diros al vi fari kelkajn ekzercojn por malhelpi, ke via ŝultro rigidiĝu aŭ frostiĝu (frostu). Demandu vian kuraciston kiom longe vi devus porti la skarpon kaj kiom da ekzercado vi devus fari. Plej multaj homoj bezonas teni sian ŝultron senmovigita dum kelkaj semajnoj.

3. Fizioterapio:

Dum via ŝultro iom post iom resaniĝas, reakiru ĝian forton kaj povu movi ĝin bone.Fizioterapio komenciĝos. Unue, vi faros malgrandajn streĉojn por teni vian ŝultron malstreĉa kaj libera de rigideco. Poste, via kuracisto aŭ fizioterapiisto aldonos fortekzercojn por fortigi viajn muskolojn kaj ligamentojn. Ĉi tio ankaŭ helpos redukti la riskon de estontaj delokigoj. Multaj homoj bezonos fari fizioterapion dum pluraj monatoj post delokigo.

Kirurgio por Hill-Sachs-Lezo

Se la "Hill-Sachs-lezo", tio estas, la osta kontuzo, kovras pli ol 20% de la pilkforma parto de la supra braka osto (la "humera kapo"), kio signifas, ke la kontuzo estas granda, kirurgio povas esti necesa por ripari ĝin.

Ekzistas pluraj ofte faritaj kirurgiaj proceduroj:

• Replisaĝa proceduro: Ĉi tio implikas plenigi la fosaĵ-similan spacon lasitan de Hill-Sachs-lezo per proksima mola histo. Tipe, la kapsulo kaj tendeno proksime al la ŝultro-vundo estas uzataj por tio.
• Ostotransplantado: En ĉi tiu proceduro, la kuracisto prenas ekstran ostan histon kaj transplantas ĝin en la difektitan areon de la humero por ripari ĝin. Ĉi tio foje nomiĝas osta pligrandigo.
• Ŝultranstataŭigo: Se estas signifa difekto al la humero, skapolo (skapolo) kaj aliaj histoj en la ŝultro, ŝultranstataŭigo povas esti necesa. En ĉi tiu kazo, la kirurgo forigas la difektitajn partojn de la ŝultro kaj anstataŭigas ilin per protezaj pecoj.

Kiom longe necesas por resaniĝi?

Kutime necesas pluraj monatoj por resaniĝi de Hill-Sachs-lezo. Via ŝultro devos esti senmovigita dum pluraj semajnoj, sekvata de monatoj da fizioterapio.

La daŭro de la resaniĝo de via vundo dependas de pluraj faktoroj:

• Kiel okazis la vundo (kiel ekzemple falo aŭ sportakcidento).
• Ĉu estas aliaj vundoj aŭ difektoj ene de la ŝultro (kiel ŝiritaj ligamentoj aŭ difekto al la labrumo).
• Kian kuracadon vi bezonis, aŭ ĉu vi devis havi kirurgion ?

Via kuracisto aŭ kirurgo donos al vi specifan resaniĝtempon post via vundo, do ne zorgu.

Ĉu ĉi tiu "Hill-Sachs-lezo" povas esti preventata?

Ĉar plej multaj ŝultrodelokigoj estas kaŭzitaj de subitaj okazaĵoj kiel faloj kaj sportakcidentoj, vere nenio fareblas specife por malhelpi ĉi tiun "Hill-Sachs-lezon".

Tamen, estas bone sekvi ĉi tiujn ĝeneralajn sekurecajn konsilojn por redukti la riskon de akcidentoj:

• Ĉiam portu sekurzonon dum veturado en veturilo.
• Portu taŭgan sekurecan ekipaĵon dum iu ajn aktiveco kaj sporto.(ekz. kasko, ŝultrokusenoj).
• Tenu vian hejmon kaj laborejon ordajn kaj liberajn de objektoj, kiuj povus kaŭzi falon de vi aŭ aliaj. Atentu pri glitigaj surfacoj.
• Kiam vi levas ion de supre, ĉiam uzu ilon aŭ aparaton speciale desegnitan por tiu celo. Neniam grimpu sur seĝojn aŭ tablojn.
• Se vi havas malfacilaĵojn marŝi aŭ riskas fali, uzu bastonon aŭ irilon.

Kion atendi ĉe 'Hill-Sachs-lezo'?

Plej multaj homoj tute resaniĝas post vundo. Eĉ se vi havas kirurgion, vi devus povi reveni al plej multaj el viaj normalaj aktivecoj kaj sportoj post kiam via ŝultro resaniĝos.

Tamen, post kiam vi elartikigas vian ŝultron, vi multe pli probable vundiĝos denove. Kelkaj studoj trovis, ke pli ol 90% de atletoj sub la aĝo de 25 jaroj, kiuj elartikigas sian ŝultron en kontaktosporto, denove vundos la saman ŝultron en la estonteco.

Tial, antaŭ ol vi rekomencos ajnan fizikan agadon - precipe kontaktosportojn - parolu kun via kuracisto aŭ kirurgo. Ili povas klarigi kion atendi kaj kiel malhelpi estontajn delokigojn. Taŭga fizioterapio ankaŭ povas redukti ĉi tiun riskon.

Ĉu mi ne povos iri al laboro aŭ lernejo ĝis mi resaniĝos?

Se vi ne kapablas fari vian laboron aŭ lernejajn taskojn sen movi vian brakon dum via ŝultro estas senmovigita, vi eble ne povos iri al la laboro aŭ lernejo. Via kuracisto diros al vi, kiajn movojn kaj poziciojn eviti ĝis vi resaniĝos. Sekvu tiujn instrukciojn atente.

Kiam mi devus iri al la urĝejo?

Se vi havis gravan akcidenton (traŭmaton) , iru tuj al la urĝejo.

Se vi opinias, ke via ŝultro estas ŝancelita:

• Iru al la urĝejo aŭ telefonu al 1990.
• Ne movu vian manon. Tenu ĝin proksime al via korpo.
• Ne provu mem repoziciigi vian ŝultron. Ne lasu iun ajn krom kuracisto fari ĝin. Se ne-specialisto provas repoziciigi vian ŝultron, vi povus difekti sangajn vaskulojn, muskolojn, ligamentojn kaj nervojn.
• Metu glacipakon sur la vunditan areon. Tio reduktos ŝvelaĵon kaj doloron.
• Dolorpiloloj (ekz. paracetamolo, aŭ `NSAID-oj` - nesteroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj, laŭ preskribo de via kuracisto) povas helpi redukti doloron kaj aliajn simptomojn. Tamen, ne prenu pli ol la rekomenditan dozon.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

Kiam vi havas tian situacion, estas bone demandi vian kuraciston pri la jenaj aferoj:

• Ĉu mi bezonas kirurgion por ripari mian Hill-Sachs-lezon? Se jes, kian?
• Kiom longe mi bezonas teni mian brakon senmova?
• Kiam mi devus komenci fizioterapion? Kiom longe ĝi daŭros?
• Kiam mi povos denove ludi sportojn aŭ ekzerci? Kiajn aferojn mi povas fari unue?
• Kion mi povas fari por malhelpi, ke mia ŝultro denove kreviĝu?

Kio estas la diferenco inter "Hill-Sachs-lezo" kaj "inversa Hill-Sachs-lezo"?

"Lezo de Hill-Sachs" kaj "Inversa Lezo de Hill-Sachs" estas la sama tipo de vundo. La sola diferenco estas sur kiu flanko de la pilkforma parto de via supra brako ("Humero") troviĝas la vundo .

• "Lezo de Hill-Sachs" estas tubero, kiu okazas sur la malantaŭa flanko (en medicinaj terminoj, "posterolaterala aspekto") de la pilkoforma parto de la ŝultro, kiam ĝi estas puŝita antaŭen de la "antaŭa flanko".
• "Inversa Hill-Sachs-lezo" estas tubero, kiu okazas sur la antaŭa flanko (en medicinaj terminoj, la "anteromediala flanko") de la pilkoforma parto de la ŝultro, kiam ĝi estas ĵetita de la "malantaŭa flanko".

Ambaŭ estas diagnozitaj kaj traktataj laŭ preskaŭ la sama maniero.

Kio estas la diferenco inter "Hill-Sachs-lezo" kaj "Bankart-lezo"?

"Lezo de Hill-Sachs" kaj "Lezo de Bankart" estas du specoj de vundoj asociitaj kun ŝultro-delokigo. Tamen, ili estas malsamaj.

• "Hill-Sachs-lezo" estas osta sprono, kiu okazas kiam via ŝultro glitas antaŭen de flanko al flanko (antaŭa glenohumera delokigo), kaŭzante kunpremon de la kapo de la supra braka osto ("humero"), kaŭzante bulon en la ŝultra ingo. Tio signifas, ke temas pri difekto de la osto.
• "Bankart-lezo" estas vundo al la protekta kartilaga ringo ĉirkaŭ la ŝultra artiko (nomata la "Labro"). "Bankart-lezo" estas ŝiro en ĉi tiu "Labro". Ĉi tio povas okazi pro delokigo aŭ eta movo ("subluksacio"). Post kiam ŝultro estas delokigita, estas pli probable, ke ĝi okazos denove. Se la ŝultro daŭre delokiĝas aŭ "subluksacias", la "Labro" povas plue difektiĝi (kiel ekzemple "SLAP-ŝiro").

Ŝultro elartikigita povas esti tre dolora kaj timiga sperto. Subite nekapabla movi vian brakon, senti kvazaŭ via ŝultro jam ne estas kie ĝi antaŭe estis, estas grandega ŝoko. Neniam provu "tordi" vian ŝultron kaj rekunmeti ĝin. Iru tuj al la urĝejo kaj serĉu medicinan helpon kiel eble plej baldaŭ.

>

Se vi iam elartikigis vian ŝultron, ĉu vi havas Hill-Sachs-lezon aŭ ne, vi havas pli altan riskon revundi ĝin estonte. Do, parolu kun via kuracisto dum via resaniĝo. Tiel vi povos pli bone kompreni, kion atendi kaj kiel protekti vian ŝultron.

Hejmenportebla Mesaĝo

Bone, do ni resumu la plej gravajn aferojn, pri kiuj ni parolis en ĉi tiu "Hill-Sachs-Lezo":

• Tio okazas kiam ŝultro estas elartikigita , kaj la pilkforma parto de la supra braka osto (la "humero") trafas la ingon de la skapolo, kaŭzante la formiĝon de malgranda kavetosimila kontuzo sur la osto.
• Ĝi havas la samajn simptomojn kiel ŝancelita ŝultro, kiel ekzemple severa doloro, nekapablo movi la brakon kaj ŝvelaĵon , sed ĝi povas esti iom pli intensa.
• En la plej multaj kazoj, la ŝultro povas esti repoziciigita, senmovigita kaj traktita per fizioterapio sen kirurgio .
• Se la vundo estas granda (pli ol 20% de la osto), kirurgio povas esti necesa.
• La plej grava afero estas tuj serĉi kuracistan konsilon se vi elartikigas vian ŝultron. Ne provu ripari ĝin mem.
• Se vi elartikigas vian ŝultron unufoje, vi pli verŝajne elartikigos ĝin denove. Tial estas tre grave sekvi medicinajn konsilojn kaj teni vian ŝultron forta.

Se vi havas pluajn demandojn pri tio, ne hezitu demandi vian kuraciston aŭ akuŝistinon. Restu sana!

` Ŝultro-ellokado, Hill-Sachs-lezo, Hill-Sachs-lezo, ŝultrodoloro, osta kontuzo, ŝultrotraktado, fizioterapio