Kion vi bezonas scii pri ren-pankreata transplantado

Ĉu vi aŭ iu konato havas diabeton kaj renan malfunkcion? Kiam tio okazas, la vivo fariĝas tre komplika, kun insulininjektoj unuflanke kaj dializo aliflanke... Sed ekzistas speciala kirurgio, kiu povas solvi ambaŭ ĉi tiujn kondiĉojn samtempe. Hodiaŭ ni parolas pri la rena kaj pankreata transplanta kirurgio. Ni komprenu tion simple.

Kio estas rena kaj pankreata transplantado?

Simple dirite, tio signifas, ke kaj sana reno kaj sana pankreato estas transplantitaj en vian korpon per ununura kirurgio. Kuracistoj ankaŭ nomas ĉi tion Samtempa Pankreato kaj Reno (SPK) transplantado .

Ĉi tiu kirurgio estas kutime rekomendata por homoj kun tipo 1 diabeto kaj rena malfunkcio. Rena difekto estas ofta kiam diabeto ne estas konvene kontrolita dum jaroj. Do post ĉi tiu kirurgio, via korpo nature reakiras sian kapablon produkti insulinon kaj viaj renoj funkcias normale denove. Iafoje, ĉi tiu kirurgio ankaŭ povas esti taŭga por homoj kun tipo 2 diabeto .

Sed memoru, ke ne ĉiuj povas sperti ĉi tiun kirurgion, ĉar ili havas ambaŭ ĉi tiujn kondiĉojn. Se via kuracisto opinias, ke vi povus profiti de ĝi, li aŭ ŝi plusendos vin al teamo de transplantaj specialistoj. Ili ekzamenos vin zorge kaj decidos, ĉu vi taŭgas por tio.

Kiu rajtas partopreni ĉi tiun kirurgion?

Se vi riskas renmalfunkcion aŭ jam malsukcesis, kaj vi ankaŭ havas diabeton de tipo 1, viaj kuracistoj eble konsideros ĉi tiun kirurgion. Kiam vi estos plusendita al organ-transplanta centro, teamo de specialistoj, kunordigantoj kaj aliaj zorge ekzamenos vin.

Antaŭ ol aldoni vian nomon al la atendolisto, ili atentas aparte kelkajn aferojn.

De kie venas novaj renoj kaj pankreatoj?

Tio estas problemo por multaj homoj. Reno povas esti akirita de vivanta donacanto. Sed pankreato povas esti akirita nur de mortinta donacanto. Tial, en ĉi tiu SPK-kirurgio, oni kutime provas akiri ambaŭ organojn de la sama mortinta donacanto.

Kiom longe ni devos atendi?

Malfacilas doni precizan tempolimon por tio. Kutime povas daŭri 24-36 monatojn (2-3 jarojn). Se iu havas maloftan sangogrupon aŭ histogrupon, povas daŭri eĉ pli longe por trovi kongruan donacanton.

Post kiam oni determinos, ke vi taŭgas, via nomo kaj medicinaj informoj estos aldonitaj al la nacia atendolisto por organ-transplantado. Tuj kiam taŭga donacanto estos havebla, vi estos informita. Post tio, ĉio okazas tre rapide. Vi devos havi kirurgion ene de 12 horoj post la eltiro de la organo el la korpo de la donacanto.

Kiel estas farata la kirurgio?

Ĉi tiu kirurgio estas farata sub plena anestezo, kio signifas, ke vi ne sentos ion ajn.

1. Rena transplantado: La kirurgo faras incizon en via malsupra abdomeno. La unua transplantado estas la reno. La nova reno estas metita en la malsupran dekstran aŭ maldekstran flankon de via abdomeno kaj konektita al la sangaj vaskuloj de via korpo (vejnoj kaj arterioj). Poste la uretero de la nova reno estas konektita al via veziko. Tie urino forlasas vian korpon. En la plej multaj kazoj, via malnova, malsukcesa reno ne estas forigita.

2. Pankreata transplantado:Poste, la nova pankreato estas metita en la malsupran abdomenon kaj konektita al proksimaj sangaj vaskuloj. La pankreata suko, kiun la pankreato sekrecias, kiu helpas digesti manĝaĵon, estas sendita reen en vian digestan sistemon, kaj la pankreato estas konektita al via maldika intesto. Kiel viaj renoj, via malnova pankreato kutime ne estas forigita.

La nova organo devus komenci funkcii ene de kelkaj horoj post la kirurgio. Tio signifas, ke la nova pankreato komencos produkti insulinon kaj kontroli viajn sangosukernivelojn. La kirurgio kutime daŭras inter 4 kaj 8 horojn .

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tiu kirurgio?

Kiel ĉiu grava kirurgio, ĉi tiu havas kaj avantaĝojn kaj riskojn.

Ĉefaj avantaĝoj

Post sukcesa kirurgio, via forto, energio kaj vigleco pliiĝos. Vi povos reveni al normala vivo.

• Libereco de dializo: Se vi havis dializon antaŭ la kirurgio, vi estos libera de la vivo, kiu estis ligita al ĝi.
• Insulinlibereco: Ĉar la nova pankreato kontrolas viajn sangosukernivelojn, vi verŝajne neniam plu bezonos insulinajn injektojn.
• Plibonigante la vivnivelon: Multaj homoj diras, ke la ĝenerala vivnivelo multe pliboniĝas.

Riskoj kaj komplikaĵoj

Ĉar du organoj estas transplantitaj samtempe, la riskoj de la kirurgio estas iomete pli altaj ol tiuj de transplantado de nur unu organo.

Malakcepto estas kiam la imunsistemo de via korpo rekonas la novan organon kiel "fremdan" kaj provas ataki ĝin. Por malhelpi tion, vi devos preni kontraŭmalakceptajn medikamentojn (imunosupresilojn) dum la resto de via vivo.

Ĉar ĉi tiuj medikamentoj malfortigas vian imunsistemon, vi pli verŝajne disvolvos aliajn infektojn. Do vi devas esti tre singarda.

Se vi havas la jenajn simptomojn, tuj informu vian kuraciston:

• Febro
• Puso aŭ fluido dreniĝanta el la kirurgia loko
• Severa doloro aŭ kontuziĝo ĉe la kirurgia loko
• Doloro dum urinado

Krome, povas esti riskoj kiel sangokoagulaĵoj kaj troa sangado.

Resaniĝtempo kaj sukceso

Post la kirurgio, vi devos resti en la hospitalo dum almenaŭ 10-12 tagoj. En iuj kazoj, vi eble devos resti ĝis unu monato. Dum ĉi tiu tempo, la medicina teamo kontrolos vin atente.

Estas esence ĝustatempe preni la imunosupresivajn medikamentojn, kiujn oni preskribis al vi por la resto de via vivo. Estas ankaŭ tre grave iri por sangokontroloj kaj aliaj testoj en la tagoj preskribitaj de via kuracisto.

Kiom sukcesa estas ĉi tiu kirurgio?

Ĉi tiu kirurgio plibonigas la vivokvaliton kaj vivdaŭron.

• Estas 80%-a ŝanco ne bezoni insulinon aŭ dializon dum unu jaro.
• Ekzistas 70%-a ŝanco, ke ambaŭ ĉi tiuj traktadoj ne estos bezonataj ene de la venontaj 5 jaroj.

Laŭ naciaj enketoj, la postvivoprocento post ĉi tiu kirurgio estas:

• Post jaro: 97%
• Post 5 jaroj: 92.7%
• Post 10 jaroj: 79.1%

Jen vere vivŝanĝa sperto. Estas normale senti sin nervoza pri kirurgio. Sed pensu pri la plibonigita vivkvalito, kiun vi havos post la kirurgio. Via medicina teamo ĉiam pretas helpi vin, respondi viajn demandojn kaj fari ĉi tiun procezon kiel eble plej facila. Do parolu kun ili pri ĉio, kio estas en via menso.