Ĉu la ventro de via infano pligrandiĝas kaj la membroj maldikiĝas? Ni lernu pri tio (Kvaŝiorkoro)?

Hodiaŭ ni parolos pri danĝera kondiĉo, kiun niaj malgranduloj povas disvolvi, sed pri kiu ni eble ne plene konscias. Iafoje, kiam ni vidas infanon kun granda ventro kaj senfortaj membroj, ni pensas, ke io alia eble estas malĝusta. Sed tio povus esti severa nutra manko nomata (Kvaŝiorkor) . Do, estas tre grave konscii pri tio.

Kio estas Kvaŝiorkoro? Ni komprenu ĝin simple.

Simple dirite, Kvaŝiorkoro estas kondiĉo kaŭzita de severa proteina manko . Proteino estas esenca por la kresko de niaj korpoj, precipe ĉe junaj infanoj. Do, Kvaŝiorkoro okazas kiam la korpo ne ricevas la bezonatan kvanton da proteino kaj kelkajn esencajn mikronutraĵojn.

Kio okazas en ĉi tiu kazo estas, ke kiam ne estas sufiĉe da proteino, la korpaj histoj akumulas akvon kaj ŝveliĝas. Ni nomas ĝin `(edemo)` en medicino. Ĉi tiu ŝvelaĵo estas la ĉefa karakterizaĵo, kiu distingas Kvaŝiorkoron de aliaj malnutraj kondiĉoj. Vi povas vidi, ke la membroj de la infano estas maldikaj, sed la manoj, kruroj, vizaĝo, kaj precipe la stomako estas ŝvelintaj. Vidante tiun ŝvelintan stomakon, foje neinformita persono eble pensos, ke la infano bone manĝis kaj estas sata. Sed en realeco, li suferas de severa malnutrado .

Kiun plej trafas ĉi tiu malsano (Kvaŝiorkoro)?

Kvaŝiorkoro estas kondiĉo, kiu malofte videblas en evoluintaj landoj, kiel Eŭropo kaj Ameriko. Ĝi plej ofte videblas en evolulandoj. La risko estas pli alta en landoj, kie malriĉeco, manĝaĵmanko, malbona sanitara stato kaj la disvastiĝo de infektaj malsanoj estas oftaj.

Kvankam Kvaŝiorkoro povas trafi iun ajn de ajna aĝo, ĝi plej ofte trafas junajn infanojn, precipe tiujn inter la aĝoj de 3 kaj 5. Ĉi tiu estas la aĝo, kiam la plej multaj infanoj estas demamigitaj de patrina lakto kaj enkondukitaj al aliaj manĝaĵoj. Iafoje, la dieto, kiun ili ricevas, povas esti riĉa je karbonhidratoj (t.e., amelaj manĝaĵoj kiel rizo, pano kaj terpomoj) sed malriĉa je proteino kaj aliaj nutraĵoj. Tiam la problemo fariĝas pli ofta.

Kio estas la diferenco inter (Kvaŝiorkoro) kaj (Marasmo)?

Nun vi eble scivolas, ĉu Kvaŝiorkoro estas la sola severa formo de malnutrado? Ne, ekzistas alia nomata Marasmo . Kvaŝiorkoro kaj Marasmo estas la du ĉefaj tipoj de severa protein-energia subnutrado, kiujn sanlaboristoj tra la mondo rekonas.

La ĉefa diferenco inter ĉi tiuj du estas:

• Kvaŝiorkoro estas esence proteina manko .
• Marasmo estas kondiĉo en kiu ĉiuj makronutraĵoj, kiel ekzemple proteinoj, karbonhidratoj kaj grasoj, estas reduktitaj, kio signifas, ke la totala kaloria konsumado estas reduktita.

Simple dirite, kiam vi vidas iun kun marasmo, iliaj ostoj estas tre maldikaj. Ili ĝenerale ne ricevas sufiĉe da kalorioj. Aŭ ili manĝas tre malmulte, aŭ ilia korpo uzas tro multe da energio (ekzemple, pro io kiel konstanta diareo), aŭ ambaŭ. Sed iu kun kvaŝiorkoro eble ŝajnas ne ricevi sufiĉe da kalorioj pro la ŝvelaĵo, sed ili ne ricevas sufiĉe da proteino.

Kiuj estas la simptomoj de Kvaŝiorkoro? Kiel ni rekonas ĝin?

Nu, kiel ni rekonas ĉi tiun malsanon (Kvaŝiorkoron)? Kiujn simptomojn infano povas vidi? Estas tre grave esti konscia pri ili, ĉar tiam ni povas rapide agi.

• Ŝvelado (edemo): Jen la ĉefa simptomo. Precipe en la maleoloj, kruroj, manoj kaj vizaĝo, ŝvelado okazas kvazaŭ la korpo estus plena de akvo.
• Abdomena ŝveliĝo (granda ventro): La abdomeno pligrandiĝas pro fluida amasiĝo (ascito). Kelkaj homoj ankaŭ nomas ĉi tion "abdomena plastiko".
• Hararŝanĝiĝoj: Hararo sekiĝas, fragiliĝas, hararo elfalas, kelkfoje harkoloro ŝanĝiĝas, heliĝas (pigmentado malpliiĝas).
• Haŭtaj problemoj (dermatito): La haŭto fariĝas seka kaj skvama. En iuj lokoj, ĝi povas aperi kiel krusto aŭ ruĝaj makuloj. Se ĝi vundiĝas, ĝi ne resaniĝos rapide.
• Pligrandigita hepato: Ĉi tio povas esti simptomo de grasa hepatmalsano.
• Muskola maldikiĝo: La muskoloj en la membroj fariĝas pli kaj pli maldikaj. Sed surprize, la subhaŭta graso sub la haŭto povas resti la sama.
• Dehidratiĝo: Manko de akvo en la korpo.
• Anoreksio: Perdo de apetito kaj deziro manĝi.
• Iritebleco kaj troa laceco: La infano ofte estas iritebla, letargia kaj ne havas intereson pri ludado.
• La kresko de infanoj estas malrapida: ili ne kreskas pli altaj, ili ne akiras pezon, kaj ili estas pli malgrandaj ol aliaj infanoj de sia aĝo.

Aliaj komplikaĵoj, kiuj povas okazi pro Kvaŝiorkoro

Aldone al ĉi tiuj simptomoj, se la malsano (Kvaŝiorkoro) ne estas traktita konvene, ĝi povas konduki al pli gravaj komplikaĵoj. Ĉi tiuj povas eĉ esti vivminacaj.

• Malaltaj niveloj de sukero en la sango (hipoglikemio).
• Malkresko de korpotemperaturo `(Hipotermio)`.
• Malkreskinta sangovolumeno (hipovolemio) kaj la rezulta ŝoko (hipovolema ŝoko).
• Elektrolitaj malekvilibroj en la korpo pro dehidratiĝo.
• La imunsistemo estas ekstreme malforta. Rezulte, infektoj (kiel febro, malvarmumoj, diareo, pulmaj infektoj) okazas ofte, kaj vundoj bezonas longan tempon por resaniĝi.
• Cirozo de la hepato (malmoliĝo de la hepato) kaj hepata malfunkcio.
• La pankreato (kiu produktas la enzimojn, kiuj helpas nin digesti manĝaĵojn) ŝrumpas, kaŭzante digestigajn problemojn.
• Maldikiĝo de la mukozo de la digesta sistemo (gastrointesta mukozo). Tio povas kelkfoje konduki al trokresko de bakterioj en la maldika intesto.
• Grave malfrua kresko kaj cerba evoluo ĉe infanoj.
• Fine, fastado povas eĉ konduki al morto.

Kial ĉi tio (Kvaŝiorkoro) okazas? Kiuj estas la kaŭzoj?

Proteina manko estas konsiderata la ĉefa kaŭzo de Kvaŝiorkoro. Multaj esploristoj kredas, ke ĉi tio estas la ĉefa kaŭzo. Tamen, iuj ne plene akceptas tion. Ĉar en iuj kazoj, aldoni proteinon al la dieto ne sukcesis preventi aŭ kuraci Kvaŝiorkoron. Ĉi tio montras, ke proteina manko estas nur parto de la rakonto, povas esti aliaj kaŭzoj.

La ĉefaj problemoj rilataj al Kvaŝiorkor estas:

• Manĝi dieton riĉan je karbonhidratoj: Precipe en pli malriĉaj partoj de Afriko, Centrameriko kaj Sudorienta Azio, kiuj estas alt-riskaj regionoj, homoj ofte devas manĝi nur unu tipon de karbonhidrato. Ekzemple, amelajn legomojn kiel rizo, maizo, manioko kaj batatoj. Ĉi tiuj estas pli malmultekostaj kaj pli facile troveblaj ol proteinriĉaj manĝaĵoj (kiel fiŝo, viando, ovoj, lakto kaj lentoj). Ĉi tio estas aparte vera en kamparaj regionoj, kie oni praktikas terkultivadon. Imagu, en iuj familioj, infanoj eble ricevas nur rizon kaj terpomkaĉon la tutan tagon. Tiam ili ne ricevas sufiĉe da proteino. Patrinoj, kiuj havas proteinmankon, povas transdoni tiun mankon al siaj infanoj.
• Nesufiĉa anstataŭiga manĝaĵo post demamigo: La nomo Kvaŝiorkor devenas de la lingvo de la afrika lando Ganao. Ĝi signifas ion similan al "la malsano, kiun la pli aĝa bebo ricevas kiam la nova bebo alvenas." Ĉi tio rilatas al tre ofta kondiĉo. Kiam nova bebo komencas mamnutriĝi, la pli aĝa bebo, kiu ankoraŭ mamnutras, estas subite demamigita. Tiam, aŭ pro manko de rimedoj, nescio pri nutrado, aŭ ambaŭ, la demamigita bebo ne ricevas taŭgan anstataŭigan manĝaĵon. Tiam lia nutra stato malboniĝas. Kelkaj patrinoj donas al sia juna infano nur iom da rizo aŭ avenkaĉo. Sed ili forgesas aldoni ion riĉan je proteino kiel lentojn, malgrandan pecon da fiŝo aŭ ovoflavon, aŭ ili ne havas sufiĉe da mono por fari tion.

Aldone al tio, ekzistas pluraj aliaj faktoroj, kiuj povas kontribui al la evoluo de Kvaŝiorkoro:

• Manko de esencaj vitaminoj (kiel vitamino A, vitaminoj B) kaj mineraloj (kiel fero, zinko).
• Manko de antioksidantoj (ĉi tiuj estas substancoj, kiuj protektas la ĉelojn de la korpo) en la dieto.
• Aflatoksinoj estas toksinoj, kiuj devenas de speco de ŝimo, kiu kreskas sur grenoj kaj arakidoj kultivitaj en varmaj, humidaj klimatoj.
• Parazitoj kiel vermoj kaj infektaj malsanoj kiel morbilo, malario kaj HIV. Ĉi tiuj malsanoj malfortigas la korpon kaj reduktas la sorbadon de nutraĵoj.
• Gravaj streĉaj situacioj en la vivo, kiel ekzemple malsatego, malriĉeco, milito kaj naturaj katastrofoj.

Kiel oni diagnozas Kvaŝiorkoron?

Kiel kuracistoj precize diagnozas ĉi tiun malsanon (Kvaŝiorkoron)?

Plej ofte, kuracisto unue diagnozos la kondiĉon per fizika ekzameno de la infano kaj serĉado de la simptomoj, kiujn ni diskutis antaŭe (precipe ŝvelaĵo, haŭtaj ŝanĝoj kaj harŝanĝoj) .

Krome:

• Demandu la patrinon aŭ flegistinon pri la dieto de la infano, kiajn manĝaĵojn ili manĝas ĉiutage, kaj ĉu ili ricevas sufiĉe da proteino.
• Demandu pri antaŭaj malsanoj kaj daŭrantaj infektoj.
• La proporcio de pezo al alto kaj alto-por-aĝo de la infano estas mezurataj kaj komparitaj kun la kreskodiagramoj de la Monda Organizaĵo pri Sano. Ĉi tiuj mezuroj povas doni al la kuracisto bonan ideon pri kiom severa estas la malnutrado de la infano kaj kiom ĝi influis ilian kreskon.

Kiel oni traktas Kvaŝiorkoron?

Kvaŝiorkoro estas kondiĉo, kiu postulas krizan medicinan traktadon. Ju pli longe la traktado estas prokrastita, des pli da komplikaĵoj povas okazi. La Monda Organizaĵo pri Sano (MOS) skizis 10 paŝojn sekvotajn dum traktado de severa malnutrado. Ĉi tiuj devus esti faritaj tre zorge, sub medicina superrigardo en hospitalo.

1. Malhelpado/Traktado de Hipoglikemio: Kiam subnutritaj infanoj ricevas manĝaĵon subite, iliaj sangosukerniveloj povas fali danĝere malalte. Tial, speciale formulitaj fluidoj (entenantaj glukozon) estas donataj iom post iom.

2. Malhelpado/Traktado de Hipotermio: Subnutritaj bestoj malfacile reguligas sian korpotemperaturon. Tial ili bezonas esti tenataj varmaj (per varmaj vestaĵoj, kovriloj).

3. Antaŭzorgo/Traktado de Dehidratiĝo: Speciala formulo nomata RESOMAL ("REhidratiga Solvaĵo por MALnutrado") estas donata por trakti dehidratiĝon en Kvaŝiorkoro. Ĝi estas destinita por restarigi kaj konservi la ekvilibron de fluidoj kaj saloj (precipe natrio) en la korpo. Ĝi povas esti donata perbuŝe aŭ, se necese, per tubo.

4. Korektado de elektrolitaj malekvilibroj: Elektrolitaj malekvilibroj en la korpo, kiel kalio kaj magnezio, estas gravaj kaj povas esti vivminacaj. Ĉi tiuj povas ŝanĝiĝi, precipe kiam iu, kiu estas subnutrita, rekomencas manĝi. Sanlaboristoj provas korekti ĉi tiujn unue, ofte per la (RESOMAL) solvaĵo.

5. Antaŭzorgo/Traktado de Infektoj: Pro la malfortigita imunsistemo, kiu akompanas Kvaŝiorkoron, ĉia infekto estas grava minaco al resaniĝo. Tial, eĉ se ekzistas ia dubo, oni donas larĝspektrajn antibiotikojn.

6. Korekto de mankoj de mikronutraĵoj:Mankoj de esencaj vitaminoj kaj mineraloj kiel vitamino A, folia acido, zinko kaj fero estas korektataj. Tamen, fero estas donata nur post kiam la infano iom resaniĝis.

7. Komencu manĝigi singarde: Ĉi tio estas tre grava paŝo. La metabolo (la maniero de la korpo produkti kaj uzi energion) de subnutritaj homoj ŝanĝiĝis. Kiam ili rekomencas manĝigi, ilia metabolo rekomencas ŝanĝiĝi. Sed se tio okazas tro rapide, povas okazi vivminaca komplikaĵo nomata "remanĝiga sindromo" . Tial, manĝigo estas komencita tre singarde, en malgrandaj kvantoj, plurajn fojojn tage, sub strikta superrigardo. Precipe ĉe (Kvaŝiorkoro), proteino devus esti reenkondukita iom post iom.

8. Reakira kresko: Post kiam la stato de la infano stabiliĝis kaj ŝajnas bone toleranta nutraĵojn, la kvanto da kalorioj kaj proteinoj donitaj estas iom post iom pliigita. La Monda Organizaĵo pri Sano evoluigis speciale formulitajn, nutre riĉajn, pretajn terapiajn manĝaĵojn (RUTF). Ĉi tiuj povas esti donitaj parole aŭ per tubo, se necese. Ĉi tio estas la nutra rehabilitada fazo. Ĉi tio povas daŭri plurajn semajnojn (kutime 2-6 semajnojn).

9. Provizu sensan stimulon kaj emocian subtenon: Infanoj kun Kvaŝiorkoro povas esti letargiaj kaj senenergiaj dum longa tempo. Ilia intelekta, neŭrologia kaj socia disvolviĝo povas esti bremsita pro malnutrado. Stimulaj agadoj kiel ludiloj, parolado kaj donado de amo kaj korinklino por helpi ilin reakiri sian disvolviĝon estas parto de la kuracplano. Se eble, sanlaboristoj ankaŭ implikos la patrinon de la infano en ĉi tiu procezo.

10. Preparado por sekvado post resaniĝo: Antaŭ ol la bebo estas eligita el la hospitalo, sanlaboristoj provizas edukadon kaj konsiladon al la patrino (aŭ zorgantino) pri nutrado, mamnutrado, kiel prepari ekvilibran dieton, higieno de manĝaĵoj kaj akvo, kaj preventado de malsanoj. Se necese, imunigoj estas donitaj. Se eble, helpu akiri stabilan, nutrigan manĝaĵprovizon.

Kiel preventi Kvaŝiorkoron?

"Estas pli bone preventi malsanon ol kuraci ĝin post kiam ĝi disvolviĝis." Do estas aferoj, kiujn ni povas fari por preventi (Kvaŝiorkor).

• Edukado kaj konsciigo: Estas tre grave eduki gepatrojn kaj la komunumon pri baza nutrado, la graveco de mamnutrado (ekskluziva mamnutrado dum almenaŭ 6 monatoj, sekvata de mamnutrado kun komplementaj manĝaĵoj dum ĝis 2 jaroj), la nutraj bezonoj de infanoj kaj patrinoj. Necesas ankaŭ instrui kiel komenci komplementajn manĝaĵojn en la ĝusta aĝo kaj laŭ la ĝusta maniero.
• Nutra subteno: Efektivigo de nutraj programoj fare de la registaro kaj diversaj organizaĵoj. Ekzemple, provizado de nutraj suplementoj (ekz. Thriposha) al gravedaj patrinoj, mamnutrantaj patrinoj kaj junaj infanoj. Ankaŭ, antaŭenigado de lokaj kultivaĵoj (kiel moringo, spinaco, pizoj, sojo) kiuj provizas proteinon kaj mikronutraĵojn.
• Malsankontrolo: Kontrolo de infektaj malsanoj (kiel diareo, spiraj infektoj) kaj infektoj. Ĉi tiuj malfortigas la korpon kaj reduktas la sorbadon de nutraĵoj. Plibonigi higienon (lavado de manoj, trinkado de pura akvo, uzado de necesejoj) kaj provizi ĝustatempajn imunigojn multe helpas malhelpi malnutradon.
• Nutraĵsekureco: Ĉiu familio devus havi aliron al nutrigaj nutraĵoj.

Kio okazas se Kvaŝiorkoro ne estas kuracata? Kiaj estas la perspektivoj por resaniĝo?

Jen io, kion ni certe bezonas scii.

Se ne traktita, Kvaŝiorkoro povas esti mortiga. Morto povas okazi pro infekto, dehidratiĝo, korinsuficienco aŭ hepatinsuficienco.

Eĉ kiam la kuracado komenciĝas, ekzistas risko de la antaŭe menciita komplikaĵo nomata "remanĝiga sindromo". Tial la kuracado estas farata per enhospitaligo kaj sub medicina superrigardo.

Tamen, infanoj kiuj estas sukcese kaj ĝustatempe traktataj kaj rehabilititaj povas bone resaniĝi. Kvankam ekzistas kelkaj longdaŭraj efikoj de Kvaŝiorkoro (ekz., deformita kresko, lernado-malsanoj), ili ankaŭ povas malaperi.

Komplikaĵoj de kvaŝiorkoro fariĝas pli severaj kaj daŭras pli longe ju pli longe ĝi restas netraktita. Kelkaj infanoj eble neniam plene resaniĝos de siaj kresko- kaj disvolviĝaj malfruoj. Ili povas daŭre esti sentemaj al hepatmalsano kaj pankreata malfunkcio.

Do memoru, ju pli frue la malsano estas diagnozita kaj kuracado komenciĝas, des pli bonaj estas la rezultoj.

Fine, Kvaŝiorkoro eble ne aspektas kiel malnutrado pro la ŝvelaĵo kaj ŝvelado. Ĝi ankaŭ povas havi neatenditajn, kaŝitajn kromefikojn kiel apetitoperdo kaj grasa hepatmalsano. Por ĝuste trakti Kvaŝiorkoron, gravas kompreni ĝin. Simple doni alt-proteinan dieton hejme eble ne sufiĉas, kaj eĉ povas esti danĝera. Tial, se vi havas simptomojn de Kvaŝiorkoro, gravas serĉi medicinan konsilon kiel eble plej baldaŭ, precipe ĉe junaj infanoj. Ju pli frue vi intervenas, des malpli probable estas, ke vi suferos pro malnutrado.

Do, kiajn plej gravajn aferojn ni devas memori el ĉi tiu rakonto?

Memoru tion bone:

• Kvaŝiorkoro estas severa malnutrada kondiĉo kaŭzita de proteinmanko , precipe influante junajn infanojn.
• La ĉefaj simptomoj estas granda ventro, ŝvelintaj membroj, sed maldika korpo . Krome, povas esti ŝanĝoj en la haŭto kaj haroj, apetitoperdo kaj iritiĝemo.
• Ĉi tio estas eble mortiga kondiĉo, do tuja medicina atento estas esenca. Ne provu trakti ĝin hejme.
• Pri la dieto de la infano, precipeCertigu, ke vi donas al via bebo proteinriĉajn manĝaĵojn (kiel fiŝojn, viandon, ovojn, lakton, lentojn kaj pizojn). Certigu, ke via bebo ricevas taŭgan nutradon dum demamigo de patrina lakto.
• Higieno (manlavado, pura akvo) kaj malsanprevento (vakcinado) helpas redukti ĉi tiun situacion.
• Se via infano havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, ne prokrastu kaj vizitu la plej proksiman kuraciston aŭ hospitalon. Rapida kuracado povas savi la vivon de la infano kaj redukti longdaŭrajn efikojn.

` Kvaŝiorkoro, malnutrado, proteina manko, infana nutrado, ŝvelado, intesta gaso, nutraj mankoj