Ĉu vi ankaŭ havas konstantan doloran gorĝon? Ĉu via voĉo estas raŭka? Tio povus esti LPR (Laringofaringa refluo)!

Ĉu vi ankaŭ konstante bezonas tusi? Ĉu vi sentas kvazaŭ estas bulo en via gorĝo? Ĉu via voĉo sonas iom malsame kaj raŭke? La plej multaj el ni flankenmetas ĉi tiujn aferojn kiel nur ordinaran malvarmumon aŭ alergion. Sed ĝi povus esti io malsama ol vi pensas. Ĉi tion ni nomas LPR, aŭ "Silenta Refluo" en medicinaj terminoj. Ni parolu pri ĝi simple hodiaŭ.

Kio precize estas ĉi tiu LPR?

Simple dirite, LPR estas speciala tipo de gastrito. Acida refluo estas kiam stomaka acido kaj digestigaj sukoj refluas supren en la gorĝon. Ĉi tio kutime sentiĝas en la brusto, en la malsupra parto de la ezofago. Ni nomas ĝin brulcerbo.

Sed ĉe LPR (Silenta Refluo), ĉi tiuj stomakaj acidoj supreniras eĉ pli alten kaj atingas nian laringon, la voĉkeston kaj la faringon. Ĉar ĝi supreniras preter la ezofago, la simptomoj estas tre malsamaj ol tiuj de ordinara gastrito. Tial multaj homoj eĉ ne rimarkas, ke ĝi estas speco de gastrito. Anstataŭ pirozo kaj stomakdoloro, LPR ĉefe influas la partojn de via voĉo, gorĝo kaj nazo. Ĝi ankaŭ nomiĝas "Silenta Refluo" ĉar ĝi ne montras la kutimajn simptomojn de gastrito.

Kio estas la diferenco inter LPR kaj GERD?

Vi eble aŭdis la terminon GERD. GERD signifas Gastroesofagean Refluksan Malsanon. Ĝi rilatas al kondiĉo de persista gastrito. Kvankam ambaŭ kondiĉoj implikas stomakan acidon, ekzistas kelkaj malgrandaj diferencoj inter la du.

Ni komprenu ĉi tiun diferencon iom pli klare.

Kiuj estas la simptomoj de LPR?

Ĉar la simptomoj de LPR estas iom malsamaj, ĝi foje povas esti miskomprenata kiel astmo, alergioj aŭ forta malvarmumo. La ĉefaj simptomoj estas:

• Raŭkeco aŭ malaltigo de la voĉo.
• Sento kvazaŭ io simila al pilko estus blokita en la gorĝo.
• Konstanta bezono tusi .
• Kronika tuso , kiu daŭras longe.
• Troa muko en la gorĝo kaj nazo.
• Malfacileco gluti manĝaĵon.
• Persista doloretanta gorĝo .
• Perdo de voĉo aŭ laringito.
• Siblado estas fajfa sono dum spirado.
• Postnaza gutado.
• Oftaj infektoj de la supraj spirvojoj, kiel malvarmumoj kaj gripo.
• Nova komenco de astmo aŭ plimalboniĝo de ekzistanta astmo .

Kial okazas ĉi tiu LPR? Ni rigardu kelkajn kialojn.

Imagu, ke estas du gravaj pordegoj sur la vojo de nia stomako al nia gorĝo. Ĉi tiuj estas la muskolaj ringoj ĉe la supro kaj fundo de nia ezofago. Ili estas kiel valvoj. Ni nomas ĉi tiujn "(ezofagaj sfinkteroj)".

1. Malsupra Ezofaga Sfinktero (LES): Ĉi tio situas inter la ezofago kaj la stomako. Ĝia ĉefa funkcio estas malhelpi la stomakan acidon reflui supren en la ezofagon.

2. Supra Ezofaga Sfinktero (UES):Ĉi tio situas inter la ezofago kaj la gorĝo. Ĝi malhelpas, ke io ajn, kio eniris la ezofagon, eniru la gorĝon.

Por ke malsupra ezofaga sfinktero (LPR) okazu, ambaŭ ĉi tiuj valvoj nepre ne fermiĝu ĝuste. Normala gastrito okazas kiam la malsupra ezofaga sfinktero (LES) malfortiĝas. Tamen, por ke LPR okazu, la supra ezofaga sfinktero (UES) ankaŭ nepre ne fermiĝu ĝuste kaj malfiksiĝas. Tiam stomaka acido povas liki supren en la ezofagon.

Do kial ĉi tiuj pordegoj estas malfortaj?

Povas esti multaj kialoj por tio. Kelkaj estas provizoraj, dum aliaj disvolviĝas laŭlonge de la tempo.

1. Aferoj, kiuj malfortigas la malsupran ezofagan sfinkteron (LES)

• Certaj medikamentoj: Certaj medikamentoj kiel kalciaj kanalblokiloj por alta sangopremo, benzodiazepinoj por mensa trankvilo, kaj nesteroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (NSAID-oj).
• Certaj manĝaĵoj kaj trinkaĵoj: kafo, ĉokolado, alkoholo, mento, ajlo kaj cepoj.
• Vivstilkutimoj:
• Kuŝu dum almenaŭ 3 horoj post manĝado.
• Manĝante multe samtempe.
• Portado de streĉaj vestaĵoj aŭ zonoj, kiuj kunpremas la abdomenon.
• Aliaj situacioj:
• Hiatala hernio: Parto de la stomako elstaras en la bruston.
• Gravedeco: Pro hormonaj ŝanĝoj kaj pliigita premo sur la abdomeno.
• Obezeco: Pliigita premo en la abdomeno.
• Fumado: La kemiaĵoj en tabako malstreĉas ĉi tiun muskolan ringon.

2. Aferoj, kiuj malfortigas la supran pordegon (UES)

Post kiam la acidoj eniris tra la malsupra enirejo kaj supreniris, oni devas malhelpi ilin atingi la gorĝon tra ĉi tiu supra enirejo. Sed ĉi tiuj aferoj ankaŭ povas malfortigi ĝin.

• Kuŝante: Kiam ni kuŝiĝas nokte, ambaŭ ĉi tiuj pordegoj iom malstreĉiĝas.
• Rukto: Kiam vi ruktas, ambaŭ ĉi tiuj valvoj malfermiĝas, permesante al malgranda kvanto da acido eniri vian gorĝon kune kun aervezikoj.
• Kliniĝo antaŭen, ekzercado, kantado: Ĉi tiuj aktivecoj povas pliigi premon en la abdomeno kaj meti premon sur la supran parton de la utero.
• Fumado kaj alkoholuzo: Ambaŭ malfermas ambaŭ pordojn.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de LPR?

Se LPR ne estas traktata konvene, certaj komplikaĵoj povas okazi laŭlonge de la tempo.

• Troa muko kaj oftaj infektoj: Refluo de stomaka acido en la gorĝon interrompas la normalan procezon de forigo de muko el la gorĝo kaj nazo. Kiam muko amasiĝas, bakterioj povas akumuliĝi, kondukante al oftaj infektoj.
• Kronikaj problemoj pri voĉo kaj gorĝo: Ĉi tiu longdaŭra ŝvelado de la gorĝo kaj voĉkordoj povas malfaciligi paroli kaj gluti. Kun la tempo, malgrandaj buloj (lezoj de voĉkordoj) ankaŭ povas disvolviĝi sur la voĉkordoj.
• Komplikaĵoj de la spira sistemo:Acidoj, kiuj eniras la gorĝon, povas, kelkfoje senscie, vojaĝi en la pulmojn per nia spiro, precipe dum dormo nokte. Tio povas konduki al pulmaj infektoj kaj aliaj spiraj problemoj.

Kiel mi certe scios ĉu ĉi tio estas LPR?

Se vi havas la simptomojn, kiujn ni diskutis antaŭe, precipe se vi ne povas trovi kaŭzon, estas plej bone konsulti specialiston pri orelo, nazo kaj gorĝo (ORL-kirurgo). La kuracisto aŭskultos viajn simptomojn kaj ekzamenos vian gorĝon.

Pluraj ĉefaj testoj estas farataj por tio:

• Fleksebla Laringoskopio: Proceduro en kiu malgranda fotilo ligita al fleksebla, maldika tubo estas pasigita tra la nazo kaj en la gorĝon por ekzameni la internon de la laringo kaj gorĝo. Ĉi tiu estas simpla testo, kiu kutime povas esti farita en la oficejo de la kuracisto.
• Supra Endoskopio: Ĉi tio implikas enmeti tubon kun fotilo tra via buŝo por ekzameni vian ezofagon kaj stomakon. Ĉi tio povas helpi determini la kaŭzon de via LPR.
• Ezofaga pH-testo: Testo kiu mezuras la acidajn nivelojn en via gorĝo kaj ezofago dum 24-hora periodo.
• Ezofaga manometrio: testo kiu mezuras la funkcion kaj forton de la muskoloj en la ezofago.

Kiuj estas la traktadoj por LPR?

La ĉefa fokuso en traktado de LPR estas ŝanĝi nian vivstilon kaj manĝkutimojn.

Ŝanĝante vivstilon kaj manĝkutimojn

Estas multaj aferoj, kiujn vi povas fari mem por kontroli LPR. Jen la plej gravaj aferoj.

Drogtraktado

Dum vi faras vivstilŝanĝojn, via kuracisto povas preskribi certajn medikamentojn por helpi resanigi la difekton al via gorĝo kaj laringo.

• Protonpumpaj inhibiciiloj (PPIs): Ĉi tiuj funkcias reduktante la produktadon de acido en la stomako. Ĉi tiuj eble bezonos esti uzataj dum pluraj monatoj.
• H2-blokiloj: Ĉi tiuj estas alia tipo de medikamento, kiu reduktas acidproduktadon.
• Alginatoj: Ĉi tiuj medikamentoj kreas protektan tavolon super la stomaka mukozo, malhelpante acidojn supreniri.

Kirurgio

Kirurgio malofte necesas por LPR. Kirurgio estas konsiderata nur se ekzistas specifa kaŭzo, kiel ekzemple hiata hernio, aŭ se aliaj traktadoj malsukcesis.