Ĉu maljunulo en via hejmo, eble via patrino, patro aŭ avino, fariĝas pli kaj pli forgesema? Ĉu ŝajnas, ke iliaj piedoj trenas sur la tero dum ili iras? Ĉu ankaŭ fariĝas pli kaj pli malfacile kontroli ilian urinon ? Ni ofte pensas pri ĉi tiuj kiel "normalaj aferoj, kiuj okazas dum ni maljuniĝas." Sed ili ankaŭ povas esti simptomoj de malsano, kiu povas esti traktata kaj kuracata. Hodiaŭ ni parolas pri unu tia malsano, Normalprema Hidrocefalo, aŭ NPH.
Kio estas Normalprema Hidrocefalo (NPH)?
Simple dirite, NPH estas kiam pli da fluido akumuliĝas en nia cerbo ol necese.
Imagu, ke nia cerbo kaj mjelo, kiuj fluas laŭ nia spino, estas ĉirkaŭitaj de klara, kusen-simila fluido. En medicina termino, ĉi tio nomiĝas cerbo-spina fluido (CSL) . Ĉi tiu CSL estas produktita en la ventrikloj de nia cerbo kaj cirkulas tra ĝi, nutrante la cerbon kaj mjelon, forigante kromproduktojn kaj protektante la cerbon de trafi la kranion. Normale, troa CSL estas drenita reen en la korpon tra vejnoj supre de la cerbo.
Tamen, se ekistas ia ajn obstrukco en la sistemo, kiu drenas ĉi tiun cerbo-spinan likvaĵon, tiu ĉi likvaĵo komencas akumuliĝi ene de la kavaĵoj de la cerbo. Ĉi tion ni nomas hidrocefalo ( akvoplenigo de la cerbo ). NPH estas speciala tipo de ĉi tiu hidrocefala malsano. Ĝi plej ofte vidiĝas ĉe homoj pli ol 60-jaraj.
Male al aliaj tipoj de hidrocefalo, NPH disvolviĝas tre malrapide. La cerbo-spina likvaĵo amasiĝas laŭlonge de la tempo. Rezulte, la kavaĵoj en la cerbo iom post iom pligrandiĝas, premante partojn de la cerbo. Tial la premo en la cerbo ne subite pliiĝas, kio estas la kialo, ke ĝi nomiĝas "Normala Premo". Sed tiu nomo estas iom misgvida, ĉar la simptomoj okazas nur kiam la kavaĵoj pligrandiĝas kaj premas la cerbon.
Grave estas, ke la simptomoj de NPH estas tre similaj al tiuj de Alzheimer-malsano kaj Parkinson-malsano . Rezulte, NPH-pacientoj ofte estas misdiagnozitaj kiel havantaj unu el la aliaj du malsanoj. Tamen, male al Alzheimer-malsano kaj Parkinson-malsano, se ĝuste diagnozita, NPH povas esti plejparte kuracita per kirurgio.
La tri ĉefaj karakterizaĵoj de NPH-kondiĉo
Estas tri ĉefaj simptomoj de NPH. Ĉi tiuj eble ne estas evidentaj komence, sed ili iom post iom pliiĝas laŭlonge de la tempo. Se ĉiuj tri simptomoj ĉeestas, oni devus suspekti NPH.
| Simptoma kategorio | Ofte vidataj simptomoj |
|---|---|
| 1. Problemoj pri irado |
|
| 2. Kogna Malkresko / Demenco |
|
| 3. Urina Inkontinenco |
|
Kiuj estas la kaŭzoj de NPH?
Fakte, ĉe plej multaj NPH-pacientoj, neniu specifa kaŭzo troveblas. Tamen, en iuj kazoj, la jenaj faktoroj povas kontribui al la malsano:
- Kapvundo
- Sangado ĉirkaŭ la cerbo pro bato al la kapo
- Apopleksio
- Infektoj kiel meningito
- Cerba tumoro
- Cerbokirurgio
Ankoraŭ ne ekzistas klara kompreno pri kiel ĉi tiuj kondiĉoj kaŭzas NPH.
Kiel NPH estas precize diagnozita?
Nun vi eble pensas, "Bone, jen la simptomoj, kiel mi diagnozu ĉi tion?" Ĉi tio estas iom komplika. Ĉar ĉi tiuj simptomoj similas al Alzheimer-malsanoj kaj Parkinson-malsanoj, gravas konsulti neŭrologon aŭ neŭrokirurgon .
La diagnoza procezo kutime okazas jene:
1. Parolado kun la kuracisto: La kuracisto demandos vin pri ĉio, de viaj simptomoj, kiam ili komenciĝis, familia medicina historio kaj medikamentoj, kiujn vi prenas.
2. Fizika ekzameno: Via mensa stato (demandoj kaj petoj sekvi simplajn instrukciojn), paŝado kaj ekvilibro estos kontrolitaj.
3. Specialaj testoj:
- Komputila tomografio aŭ magneta resonanca bildigo (MRB): Ĉi tiuj skanadoj povas produkti detalajn 3D-bildojn de la cerbo. Ili povas helpi determini ĉu la ventrikloj en la cerbo estas pligrandigitaj en NPH. Tamen, skanado sole ne povas konfirmi NPH.
- Lumba Punkto / Spina Punkto: Ĉi tiu estas unu el la plej gravaj paŝoj en diagnozo. Ni foje nomas ĉi tion "spina punkto". Ne zorgu, kuracisto faros ĉi tion. Malgranda pinglo estas uzata por forigi iom da la cerbo-spina likvaĵo, kiu ĉirkaŭas la mjelon, de la malsupra dorso.
Ĉi tiu lumba punkcio povas esti uzata por kontroli du aferojn. Unu estas mezuri la premon de tiu fluido. La alia grava afero estas vidi ĉu, post forigo de ĉirkaŭ 30-50 mililitroj da fluido tiamaniere, la irado kaj memoro de la paciento provizore pliboniĝas dum la sekvaj kelkaj horoj. Se tia signifa plibonigo videblas, ĝi estas bona indiko, ke grava resaniĝo povas esti atingita per kirurgio.
Kiuj estas la kuraciloj por NPH?
La plej efika kuracado por NPH estas kirurgio. Neniu medikamento aŭ alia kuracado povas kuraci la malsanon.
La ĉefa kirurgio estas meti ŝunton.
Imagu malgrandan tubeton enigitan por dreni troan cerbo-spinan likvaĵon el nia cerbo kaj sendi ĝin al alia parto de la korpo. Ĉi tio nomiĝas ŝunto. Ĝi estas tre maldika tubo. Neŭrokirurgo enigas ĉi tiun tubon en kavaĵon en la cerbo kaj direktas ĝin sub la haŭton al loko nomata la peritoneo. En ĉi tiu tubo estas valvo, kiu kontrolas la premon. Kiam la premo en la cerbo pliiĝas, ĉi tiu valvo malfermiĝas kaj la troa likvaĵo fluas en la peritonealan kavaĵon. Tie, la likvaĵo estas absorbita sen damaĝi la korpon.
Ĉi tiu ŝunta kirurgio ne estas same sukcesa por ĉiuj. Tamen, por multaj homoj, simptomoj signife reduktiĝas post ĉi tiu kirurgio kaj ilia vivokvalito multe pliboniĝas. Ju pli frue la malsano estas diagnozita kaj la kirurgio estas farita, des pli sukcesaj estas la rezultoj.
En iuj kazoj, anstataŭ ŝunto, oni faras alian kirurgion nomatan Endoskopa Tria Ventrikulostomio , en kiu oni uzas endoskopon (maldika tubo kun fotilo) por fari malgrandan truon en la fundo de cerba kavaĵo por krei alternativan vojon por la fluo de cerba likvaĵo (CSF).
Hejmenportebla Mesaĝo
- Se maljunulo spertas simptomojn kiel malfacilaĵon marŝi, memorperdon kaj urininkontinencon , ne flankenbalau ĝin kiel normalan parton de "maljuniĝo".
- Kvankam ĉi tiuj simptomoj similas al Alzheimer-malsano aŭ Parkinson-malsano, eblas, ke temas pri kuracebla kondiĉo nomata NPH.
- Se vi aŭ amato havas ĉi tiujn simptomojn, konsultu kuraciston kiel eble plej baldaŭ, precipe neŭrologon . Frua diagnozo estas tre grava.
- Ŝuntkirurgio estas la ĉefa kuracado por NPH, kaj ĝi povas signife plibonigi la vivokvaliton de multaj pacientoj.
- Subteno kaj kompreno estas esencaj por kaj la paciento kaj la flegisto dum ĉi tiu vojaĝo.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment