Ni lernu pri la divertikulo de Meckel, kiu povas esti kaŭzo de la stomakdoloro de bebo!

Ĉu via malgrandulo foje havas neklarigitajn stomakdolorojn? Aŭ ĉu vi timis ĝismorte kiam vi vidas sangon en ilia fekaĵo? Multaj gepatroj maltrankviliĝas pri tio. Sed ĝi ne ĉiam devas esti io grava. Hodiaŭ ni parolos pri kondiĉo, kiu povas kaŭzi ĉi tiujn simptomojn, sed multaj homoj ne aŭdis pri ĝi. Tio estas la divertikulo de Meckel. Kvankam la nomo povas soni strange, ĝi estas io, pri kio ni devus scii.

Kio estas la divertikulo de Meckel?

Simple dirite, divertikulo de Meckel estas malgranda saketo aŭ poŝo, kiu formiĝas interne de la muro de nia maldika intesto. Pensu pri ĝi kiel malgranda saketo interne de robo. Ĉi tio estas denaska difekto, kiu ĉeestas ĉe la naskiĝo. Sed ne maltrankviliĝu pro la vorto "malsano". Ĉi tio estas tre ofta. Ĉirkaŭ 2 aŭ 3 el po 100 beboj havas ĉi tiun kondiĉon, kaj plej ofte ĝi ne kaŭzas ian damaĝon.

Normale, ni povas evoluigi divertikulojn en nia digesta sistemo (gastrointesta vojo). Ili disvolviĝas precipe en la dika intesto dum ni maljuniĝas. Sed la divertikulo de Meckel estas iom malsama. Ĉar ĝi disvolviĝas dum la bebo ankoraŭ estas en la utero.

La specialaĵo pri ĉi tio estas, ke kelkfoje povas resti aliaj specoj de histo ene de ĉi tiu malgranda elstaraĵo, kiuj ne apartenas tien. En medicino, ni nomas ĉi tion "ektopika histo". Tio estas, speco de histo, kiu devus esti en unu loko, kreskas en loko, kie ĝi ne apartenas. Imagu, kio okazas se parto de la histo en nia stomako, kiu produktas acidon, kreskas ene de ĉi tiu malgranda elstaraĵo? La stomako havas specialan tegaĵon, kiu povas elteni acidon. Sed la maldika intesto ne havas tian tegaĵon. Do, kiam la stomaka histo, kiu kreskis ene de tiu elstaraĵo, komencas liberigi acidon, tiu acido difektas la muron de la maldika intesto kaj komencas formi ulcerojn. Tiam problemoj ekestas.

Jen facile memorebla: la "Regulo de 2"

Ekzistas facila maniero memori kelkajn bazajn faktojn pri la divertikulo de Meckel. Ĝi nomiĝas la "Regulo de 2".

• Trovebleco: Ĉirkaŭ 2% de la loĝantaro havas ĉi tiun kondiĉon.
• Komplikaĵoj: Nur 2% el homoj kun ĉi tiu malsano evoluigas simptomojn aŭ komplikaĵojn. Tio signifas, ke 98 el 100 homoj vivos sian tutan vivon sen eĉ scii, ke ili havas ĝin.
• Aĝo: Simptomoj kutime aperas ĉe infanoj sub 2 jaroj.
• Sekso: Knaboj duoble pli emas evoluigi ĉi tiun kondiĉon ol knabinoj.
• Loko: Ĉi tiu elstaraĵo kutime situas ĉirkaŭ 2 futojn super la malsupra fino de la maldika intesto.
• Tipoj de histoj: Estas du tipoj de ektopa histo ene de ĉi tio(Stomaka histo aŭ pankreata histo) povas ĉeesti.

Kiuj estas la simptomoj de la divertikulo de Meckel?

Unue, estas tute eble por vi aŭ via infano havi ĉi tiun kondiĉon, sed estas tute eble, ke vi vivos vian tutan vivon sen iuj simptomoj. Simptomoj aperas nur se la komplikaĵoj, kiujn ni diskutis antaŭe, disvolviĝas. Ĉi tiuj komplikaĵoj ofte aperas en infanaĝo, sed malofte povas okazi en plenaĝeco.

Imagu, via unu-kaj-duonjara filo subite komencas plori senkiale, tenante sian ventron. Li eĉ ne trinkas lakton. Kiam vi ŝanĝas lian vindotukon, vi vidas, ke ĝi estas makulita per hele ruĝa sango. Ĝi estas sceno, kiu timigas ajnan patrinon. En tia momento, kuracisto eble suspektus malsanon nomatan divertikulo de Meckel.

Ni rigardu la ĉefajn komplikaĵojn, kiuj povas okazi, kaj iliajn simptomojn.

Ĉu ĉi tiuj komplikaĵoj povas esti gravaj?

Jes, iuj komplikaĵoj povas esti vivminacaj se ne traktitaj. Sed simptomoj kutime aperas antaŭ ol ili fariĝas gravaj. Ekzemple, se vundo daŭre sangas, la korpo povas perdi tro multe da sango kaj ŝoki. Povas ankaŭ esti perforo de la intesta muro, kiu povas konduki al grava infekto (sepso). Tial, se vi rimarkas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, vi devas tuj konsulti kuraciston.

Kial formiĝas la divertikulo de Meckel?

Jen iom komplika rakonto, sed mi klarigos ĝin simple. Dum la fruaj stadioj de disvolviĝo, la bebo ricevas nutraĵon de io nomata la ovoflava sako. Ĉi tio estas konektita al la intestoj de la bebo per malgranda tubo (ovoflava dukto). Post kelkaj semajnoj, la bebo komencas ricevi nutraĵon de la patrino tra la placento. Tiam, la ovoflava sako kaj la tubo konektita al ĝi ne plu necesas. Normale, ĉi tiu tubo kaj la sako devus esti tute sorbitaj de la korpo.

Kiel kuracistoj diagnozas ĉi tiun kondiĉon?

Iuj homoj hazarde malkovras, ke ili havas ĝin. Oni malkovras ĝin kiam ili havas ion similan al abdomena skanado pro alia kialo. Aliaj ekscias kiam simptomoj komencas aperi. Kuracistoj suspektos ĝin, precipe se infano sub 2 jaroj havas neklarigitan stomakdoloron aŭ se ili havas sangon en sia fekaĵo sen ia doloro. Jen la ĉefa kialo, kial infanoj havas sangon en sia fekaĵo.

Ekzistas pluraj testoj por konfirmi tion:

• Skanado de Meckel: Ĉi tiu estas la plej ofte uzata testo. Malgranda, sendanĝera radioaktiva substanco estas injektata en vejnon. Se estas stomaka histo ene de tiu vejno, la histo absorbas la substancon. Poste, kiam rigardate per speciala fotilo (gama-fotilo), la areo estas bele reliefigita.
• Mezentera arteriografio (angiogramo): Ĉi tio implikas injekti tinkturfarbon en la sangajn vaskulojn en la stomako kaj fari rentgenajn bildojn. Ĉi tiu testo povas detekti ĉu ekzistas aktiva sangadoloko pro intesta vundo.
• Endoskopio:Tio implikas enmeti malgrandan tubon (endoskopon) kun kamerao ligita tra la buŝo por ekzameni la intestojn. Alia metodo estas gluti malgrandan pilol-similan kameraon (kapsula endoskopio). Ĉi tiu kamerao vojaĝas laŭlonge de la intestoj kaj prenas bildojn. Por malgranda bebo, ĉi tiu kapsulo ankaŭ povas esti metita en la stomakon post anestezo.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

Se komplikaĵoj ekestas pro la divertikulo de Meckel, la plej bona kuracado estas ĝia kirurgia forigo. Ĉi tiu kirurgio nomiĝas "maldika intesta resekco". Tio implikas eltranĉi malgrandan pecon de la intesto, kie troviĝas la divertikulo, kaj poste rekonekti la du ceterajn sekciojn de la intesto.

Iafoje, eĉ se ne estas simptomoj, se skanado konfirmas, ke malgranda infano havas stomakan histon ene de ĉi tiu elstaraĵo, la kuracisto povas sugesti kirurgion por preventi estontajn problemojn.

Plej ofte, ĉi tiu kirurgio estas farata laparoskope. Tio estas, kirurgio estas farata sen fari grandan incizon en la abdomeno, sed prefere tra kelkaj malgrandaj incizoj, kie oni enigas fotilon kaj instrumentojn. Tio rezultas en pli rapida resaniĝo kaj malpli da cikatriĝo.

Kio okazas post la kirurgio?

La resaniĝtempo post kirurgio kutime estas mallonga. Se vi havas laparoskopan kirurgion, vi estos plene resaniĝinta post ĉirkaŭ du ĝis tri semajnoj. Se vi havas malferman kirurgion, ĝi povas daŭri ĉirkaŭ ses ĝis ok semajnojn. Ekzistas malgranda risko de negravaj komplikaĵoj, kiel infekto, post la kirurgio, de ĉirkaŭ 5%. Tamen, post kiam la kirurgio sukcesas, ĉi tiu problemo de divertikulo de Meckel neniam plu ĝenos vin aŭ vian bebon.

Se ne estas simptomoj, ĉu mi devus zorgi pri tio?

Ne. Plej multaj homoj neniam havas problemon kun ĉi tio. Nur 2% havos komplikaĵojn. La plej grava afero estas esti konscia pri ĉi tio. Se vi aŭ via infano havas neklarigitan stomakdoloron, apetitoperdon aŭ sangon en la fekaĵo, tuj konsultu vian kuraciston. Se vi ne havis problemojn kiel plenkreskulo, estas bona ŝanco, ke vi ne havos problemojn en la estonteco.